2026年内分泌科糖尿病护理知识试题及答案

2026年内分泌科糖尿病护理知识试题及答案1.对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》推荐，常规空腹血糖控制的目标范围是以下哪项？A3.9-6.1mmol/LB4.4-7.0mmol/LC5.0-7.2mmol/LD4.4-8.0mmol/L答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》明确指出，对于大多数身体状态良好、并发症少的非妊娠成人2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为＜10.0mmol/L；对于年龄较大、合并严重并发症、低血糖风险高的患者可设置宽松空腹血糖目标为4.4-8.0mmol/L，因此正确选项为B。2.糖尿病患者足部护理要点中，以下哪项做法是错误的？A每日用温水洗脚，水温不超过40℃B洗脚后用柔软干毛巾彻底擦干趾间皮肤C为预防脚部皮肤干燥，可涂抹润肤霜于趾间缝隙D避免赤足行走，不穿露趾鞋答案：C解析：糖尿病患者多合并周围神经病变、外周血管病变，皮肤感觉减退、屏障功能下降，皮肤干燥时可涂抹润肤霜保持皮肤柔润，防止皮肤开裂，但不可将润肤霜涂抹于趾间缝隙，趾间潮湿环境更易滋生细菌、真菌，增加感染、破溃的发生风险，因此C选项做法错误，本题选C。3.使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的患者，输注导管更换的常规推荐频率是？A每日更换1次B每1-3天更换1次C每2-5天更换1次D每周更换1次答案：C解析：胰岛素泵的输注导管需要穿刺进入皮下组织长期留置，同一部位留置时间过长易引发局部皮下脂肪增生、炎症反应、感染，还会导致胰岛素吸收不稳定，血糖波动大，目前国内外指南均推荐，常规每2-5天更换一次输注导管与穿刺部位，最长留置时间不可超过7天，因此正确选项为C。4.糖尿病酮症酸中毒患者抢救护理过程中，胰岛素静脉输注的常规起始剂量是？A0.1U/(kg·h)B0.01U/(kg·h)C1U/(kg·h)D0.5U/(kg·h)答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性严重并发症，抢救的核心措施为小剂量胰岛素静脉输注，抑制酮体生成，指南推荐的常规起始胰岛素剂量为0.1U/(kg·h)，该剂量可以稳定降血糖，抑制酮体，且不易引发低血糖、低钾血症，当患者血糖下降至13.9mmol/L后，可改为葡萄糖液加胰岛素输注，维持血糖在8-13.9mmol/L直至酮症纠正，因此本题选A。5.糖化血红蛋白作为糖尿病长期血糖控制评估的金标准，反映的是糖尿病患者过去多长时间的平均血糖水平？A1-2周B2-4周C8-12周D6个月答案：C解析：糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与糖类非酶促结合的产物，其结合率与血糖浓度正相关，而人体内红细胞的平均生命周期约为120天，因此糖化血红蛋白可以稳定反映检测前8-12周的平均血糖水平，不受一过性血糖波动的影响，因此本题选C。1.以下选项中属于糖尿病慢性并发症的有A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病周围神经病变C糖尿病视网膜病变D糖尿病肾病E高渗高血糖综合征答案：BCD解析：糖尿病并发症按照临床进程分为急性并发症与慢性并发症，其中急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒，多起病急骤，病情凶险；慢性并发症是长期高血糖损伤全身血管神经导致的，可累及全身多个器官系统，临床常见包括糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病足等，因此正确选项为BCD。2.对于年龄≥65岁的老年糖尿病患者，护理评估需要重点关注的内容包括A低血糖发生风险B认知功能状态C跌倒风险D合并用药情况E血糖波动情况答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者生理机能减退，多合并多种慢性疾病，肝肾功能下降，低血糖发生风险显著高于中青年患者，且发生低血糖后症状不典型，危害更大；糖尿病合并周围神经病变、体位性低血压会增加跌倒风险，认知功能下降会影响患者自我用药、自我监测的依从性，多种合并用药可能存在药物相互作用影响血糖，血糖波动会增加老年患者并发症发生风险，因此以上五项均为老年糖尿病患者护理评估的重点内容，本题全选。3.关于糖尿病患者低血糖的处理原则，以下说法正确的有A对于意识清楚的轻症低血糖患者，立即进食15-20g含糖碳水化合物B进食后15分钟复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，再次补充15g碳水化合物C意识不清的低血糖患者，禁止经口喂食，需遵医嘱给予静脉输注葡萄糖D低血糖纠正后，若距离下一次进餐时间超过1小时，可额外补充一份小吃避免反复低血糖E服用阿卡波糖引发的低血糖，需补充葡萄糖而非淀粉类主食答案：ABCDE解析：糖尿病低血糖急救遵循标准“15-15法则”，即意识清楚的轻症患者立即补充15g碳水化合物，等待15分钟后复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L则再次补充15g碳水化合物，血糖恢复正常后若距离下一餐进餐时间超过1小时，需额外加餐避免低血糖反复；对于意识不清的患者，为避免误吸窒息，禁止经口喂食，需立即开放静脉通路输注葡萄糖纠正低血糖；阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，可抑制肠道内淀粉类碳水化合物的分解吸收，因此服用阿卡波糖期间发生的低血糖，补充淀粉类食物无法快速升血糖，需直接补充葡萄糖才能纠正，因此以上所有选项均正确，本题全选。4.以下关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有A主食提倡粗细搭配，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一以上B可以适量摄入优质蛋白质，肾功能正常的患者蛋白质摄入量可占总能量的15%-20%C糖尿病患者需要严格禁止摄入任何糖分，包括水果D烹饪方式提倡清淡，减少红烧、油炸，控制每日烹调用油不超过25gE每日保证充足的膳食纤维摄入，推荐每日膳食纤维摄入量25-30g答案：ABDE解析：糖尿病患者饮食管理的核心是控制每日总热量、合理搭配营养素，并非完全禁止糖分摄入，血糖控制稳定的患者，可以在两餐之间适量选择低糖水果摄入，因此C选项错误。其余选项均符合指南推荐的饮食原则：主食应保证全谷物、杂豆类占比不低于三分之一，肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入占总能量的15%-20%，推荐每日烹调用油不超过25g、食盐不超过5g，每日膳食纤维摄入量推荐为25-30g，因此本题选ABDE。患者男性，62岁，确诊2型糖尿病8年，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日20支，因“双下肢麻木发凉半年，加重伴足趾破溃1周”入院，入院查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，踝肱指数0.6，双足皮肤温度低、浅感觉减退，左足第1趾外侧可见1.5cm×1.2cm皮肤破溃，有少量脓性分泌物，无骨侵犯，临床诊断为糖尿病足Wagner2级。请回答以下问题：（1）针对该患者的足部破溃，护理要点有哪些？答案：①血糖控制护理：患者合并足部破溃感染，遵医嘱优先选择胰岛素控制血糖，将血糖维持在空腹4.4-7.0mmol/L、非空腹＜10mmol/L的合理范围，高血糖会加重感染、阻碍创面愈合，稳定的血糖是创面修复的基础；②创面专科护理：严格执行无菌操作，定期清创换药，彻底清除创面坏死组织，根据创面分泌物培养结果、创面分期选择合适的抗感染敷料或湿性愈合敷料，保持引流通畅，及时更换渗液浸透的敷料，避免创面继发感染；③减压护理：指导患者减少左下肢负重，避免破溃部位持续受压，必要时使用减压支具、减压鞋，协助患者活动时避免牵拉、摩擦破溃部位；④血供维护护理：遵医嘱使用改善外周循环、营养神经的药物，协助患者卧床时抬高患肢，促进下肢静脉回流，禁止对破溃部位及周围进行热敷、艾灸，避免烫伤加重组织损伤；⑤病情监测：每日观察破溃部位的红肿范围、分泌物性质与量、皮肤温度变化，监测患者体温、血常规、血糖变化，及时发现感染扩散征象，第一时间汇报医生处理。（2）该患者创面愈合出院后，对其进行健康教育的要点有哪些？答案：①血糖自我管理指导：教会患者正确使用血糖仪自我监测血糖，指导患者每周监测2-4次空腹及餐后血糖，每3个月到医院复查糖化血红蛋白，血糖不稳定时增加监测频率，遵医嘱按时用药，不可自行增减降糖药物剂量；②足部日常护理指导：指导患者每日睡前检查双足，观察有无皮肤破溃、水疱、红肿、皲裂，每日用温度低于40℃的温水洗脚，洗脚后用柔软毛巾彻底擦干趾间皮肤，足部皮肤干燥可涂抹润肤霜保湿，但避开趾间缝隙；选择宽松柔软的棉袜和合脚的软底鞋，不穿尖头鞋、露趾鞋，不赤足行走，剪趾甲时不要剪破甲周皮肤，出现鸡眼、足癣、胼胝要到医院处理，不可自行用锐器修脚；