2026年十八项医疗核心制度试题(含答案)

2026年十八项医疗核心制度试题(含答案)一、单选题1.首诊医师接诊患者后，如确诊为非本科室疾病，以下处理方式正确的是（）A.直接告知患者转至对应科室就诊，无需做其他处理B.若为非急危重症患者，做好病历记录后引导患者至对应科室就诊，如需跨科处置的需邀请相关科室会诊C.要求患者重新挂对应科室号后再自行就诊D.为避免纠纷，直接为患者开具对应科室常用药物2.三级查房制度要求，主任医师/副主任医师每周至少查房（）次，主治医师每日至少查房（）次，住院医师每日至少查房（）次A.2；2；2B.1；1；2C.1；2；3D.2；1；13.疑难病例讨论的主持人员应为（）A.住院医师B.主治医师C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师D.护士长4.急诊会诊时，受邀科室会诊人员需在接到会诊通知后（）分钟内到达现场A.10B.15C.20D.305.手术分级管理制度将手术分为四级，其中风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术6.手术安全核查的三方人员为（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、管床医师、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、手术患者家属D.管床医师、麻醉医师、洗手护士7.手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后8.查对制度中，输血操作需执行的“三查八对”里，“三查”指的是（）A.查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好B.查患者姓名、查患者床号、查输血单号C.查血型、查交叉配血结果、查血液种类D.查输血反应、查输血速度、查输血量9.接到危急值报告后，接诊医师需在（）分钟内结合患者病情进行处置，必要时请上级医师会诊，并在病历中完整记录处置过程A.5B.10C.15D.3010.病历书写时限要求，入院记录需在患者入院后（）小时内完成，首次病程记录需在患者入院后（）小时内完成，急诊病历需在接诊时即时完成A.24；8B.12；4C.24；2D.12；811.死亡病例讨论需在患者死亡后（）内完成，特殊病例（存在医疗纠纷隐患、非正常死亡等）需在（）内完成A.7天；24小时B.3天；12小时C.14天；48小时D.3天；24小时12.分级护理制度中，一级护理患者的巡视时间为每（）小时巡视一次，观察患者病情变化A.0.5B.1C.2D.313.新技术新项目准入制度要求，二类医疗技术临床应用前需向（）备案A.科室B.医院医疗管理部门C.市级卫生健康行政部门D.省级卫生健康行政部门14.医患沟通制度中，以下不属于必须告知患者/家属的内容是（）A.患者的病情诊断B.拟采取的诊疗方案及相关风险C.同病区其他患者的诊疗情况D.诊疗过程中产生的费用说明15.值班和交接班制度要求，交班医师需在交班前完成交班记录，接班医师需提前（）分钟到岗接班，接班后因处置不当发生的问题由接班医师负责A.10B.15C.20D.3016.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到（）的，需由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血A.400毫升至800毫升B.800毫升至1600毫升C.1600毫升及以上D.2000毫升及以上17.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方开具权限为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.经特殊使用级抗菌药物培训考核合格的副主任医师及以上18.信息安全管理制度要求，患者病历信息的查阅、复制需严格遵守规定，以下人员无权查阅患者全部病历信息的是（）A.患者的管床医师B.因科研需要未办理审批手续的本院医师C.经患者授权的家属D.正常执行公务的卫生健康行政部门工作人员19.术前讨论制度要求，（）手术必须开展术前讨论，讨论内容包括诊断、手术适应症、手术方案、风险及应对措施等A.一级及以上B.二级及以上C.三级及以上D.四级20.会诊制度中，普通科间会诊受邀人员需在（）小时内完成会诊并签署会诊意见A.12B.24C.48D.72二、多选题1.以下属于十八项医疗核心制度的有（）A.首诊负责制度B.病历管理制度C.医院感染管理制度D.手术分级管理制度E.临床路径管理制度2.首诊负责制度的适用范围包括（）A.门诊就诊患者B.急诊就诊患者C.转诊入院患者D.跨科室会诊患者E.体检发现异常需就诊的人员3.三级查房制度中，主任医师/副主任医师查房内容包括（）A.审查患者的诊断及治疗方案B.决定重大手术及特殊检查治疗C.抽查病历、护理等医疗文书质量D.对下级医师进行诊疗技能教学E.调整护理级别4.以下需要开展病例讨论的情形有（）A.诊断不明确、治疗效果差的疑难病例B.二级及以上手术的术前病例C.死亡病例D.出院前疗效不佳的病例E.发生医疗纠纷的病例5.手术分级管理制度中，以下关于各级医师手术权限说法正确的有（）A.低年资住院医师可主持一级手术B.高年资住院医师可主持部分二级手术C.主治医师可主持二级手术、在上级医师指导下开展三级手术D.低年资副主任医师可主持三级手术、在上级医师指导下开展部分四级手术E.主任医师可主持四级手术以及新技术新项目手术6.危急值报告制度中，以下属于临床检验类危急值的有（）A.血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.血红蛋白＜50g/LD.血小板计数＜30×10^9/LE.肌钙蛋白阳性7.病历管理制度中，以下关于病历书写及管理要求正确的有（）A.病历书写需客观、真实、准确、及时、完整、规范B.住院病历因医疗活动需要带离病区时，需由病区指定专人负责携带和保管C.患者出院后，病历需在7天内归档至病案管理部门D.严禁篡改、伪造、隐匿、销毁病历E.电子病历的修改需留存修改痕迹及修改人员、修改时间记录8.分级护理制度中，以下属于特级护理适用情形的有（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者9.值班和交接班制度中，以下属于必须交班的内容有（）A.新入院患者情况B.急危重症患者情况C.手术患者情况D.待检查及待手术患者情况E.有医疗纠纷隐患的患者情况10.医患沟通制度中，医患沟通需遵循的原则有（）A.尊重患者知情权和选择权B.如实告知患者病情及诊疗相关信息，避免夸大或隐瞒C.注意保护患者隐私D.沟通内容需及时记录在病历中，必要时需患者/家属签字确认E.对无法取得患者及家属意见的紧急情况，可按相关规定先行处置三、判断题1.首诊医师接诊急危重症患者时，需首先开展抢救，不得因不属于本科室疾病推诿患者，待患者病情稳定后再转至对应科室或邀请相关科室会诊。（）2.主治医师可以代替主任医师完成每周的查房工作，无需再向主任医师汇报患者情况。（）3.会诊医师接到会诊邀请后，如因手头工作繁忙，可以安排本科室实习医师代为会诊。（）4.手术安全核查需三方人员共同核对，每一步核查无误后签字确认方可进入下一环节。（）5.为提高工作效率，护士可以同时为两名患者采集血样，只要核对好标签就不会出错。（）6.接到危急值报告后，如患者当前情况与危急值结果不符，可直接忽略该危急值，无需做任何处理。（）7.死亡病例讨论可以由管床医师主持，只要有副主任医师参加即可。（）8.二级护理患者的巡视时间为每2小时一次，观察患者病情变化。（）9.新技术新项目开展前，需经过医院医学伦理委员会审查及医疗技术管理委员会审批后方可开展。（）10.临床用血前，只需核对患者血型即可，无需再次核对交叉配血结果。（）四、案例分析题1.患者张某，男，62岁，因“突发胸痛2小时”至某院急诊就诊，首诊医师王某为急诊科住院医师，接诊后行心电图检查提示ST段抬高型心肌梗死，王某考虑该病属于心血管内科诊疗范围，随即告知患者家属自行联系心血管内科住院，未做任何溶栓、抗凝等预处理，也未陪同转运，患者在转运至心内科病房途中突发心跳骤停，经抢救无效死亡。请回答：该案例中医务人员违反了哪些医疗核心制度？正确的处置流程是什么？2.患者李某，女，45岁，因“胆囊结石”入住某院普外科，拟行腹腔镜下胆囊切除术，术前管床医师刘某为住院医师，未组织术前讨论，仅自己查看了影像学资料后就确定了手术方案，术中发现患者胆囊癌变侵犯周围组织，需中转开腹行胆囊癌根治术，刘某未告知家属，直接更改了手术方案，术后患者出现胆瘘，家属提出异议。请回答：该案例中医务人员违反了哪些医疗核心制度？对应的制度要求是什么？参考答案一、单选题答案1.B2.B3.C4.A5.D6.A7.D8.A9.C10.A11.A12.B13.C14.C15.B16.C17.D18.B19.B20.B二、多选题答案1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题答案1.违反的制度：首诊负责制度、急危重症抢救制度、会诊制度。正确处置流程：（1）首诊医师接诊急性ST段抬高型心肌梗死的急危重症患者，需立即启动胸痛中心救治流程，第一时间予以吸氧、心电监护、抗凝、溶栓等符合指征的预处理，维持患者生命体征平稳；（2）立即邀请心血管内科医师到急诊会诊，评估患者转运风险，如需转运需由首诊医师、护士陪同转运，转运过程中配备抢救设备及药品；（3）待患者病情稳定或心血管内科医师到场后，共同将患者转至对应科室，做好交接记录。2.违反的制度：术前讨论制度、手术分级管理制度、医患沟通制度、知情同意制度。对应的制度要求：（1）术前讨论制度要