2026年全国护师类之主管护师考试高频考点卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快

2、（共用题干）患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少量腹水。该患者首选治疗方法是（）。A.手术治疗B.碎石治疗C.内镜下取石治疗D.放疗E.介入治疗

3、椎动脉型颈椎病的主要症状是（）。A.头痛B.颈部肌肉痉挛C.视觉改变D.眩晕E.低热

4、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）。A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.内旋转E.外旋转

5、在家庭生活的某个阶段出现、不能用以往的方法解决的困难被称为是（）。A.压力B.压力源C.家庭危机D.资源匮乏E.家庭应对

6、胎膜早破，胎先露尚未衔接者，护理措施中错误的是（）。A.绝对卧床休息B.头高足低位C.监测胎心D.指导孕妇自检胎动E.观察羊水情况

7、影响传染病流行的社会因素为（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.居住条件E.地理条件

8、患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。患儿脱水的性质和程度为（）。A.中度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度等渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水

9、新生儿腰椎穿刺进针位置选择A.1～2腰椎间隙B.2～3腰椎间隙C.3～4腰椎间隙D.4～5腰椎间隙E.3～5腰椎间隙

10、病人男性，40岁，诊断为急性白血病，入院时有较严重的出血，此时出现的最危急的症状可能是A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐D.关节疼痛E.肉眼血尿

11、重症溃疡性结肠炎的诊断依据不包括（）。A.腹泻＞6次/天B.排脓血黏液便C.黄疸D.出现鼓肠E.有里急后重

12、某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。A.2小时B.30分钟C.5分钟D.20分钟E.1小时

13、法洛四联症患儿出现缺氧发作时，与抢救无关的护理措施是（）。A.置患儿膝胸卧位B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予吗啡等药物D.给予抗生素预防感染E.密切观察病情变化

14、患者女，23岁，大学生。患有癫痫。正确的用药指导是（）。A.发作时服用B.睡前服用C.多种药物联合使用控制发作D.感觉好可以突然停药E.停药前必须缓慢减量

15、下述哪项不是子宫破裂的病因A.胎位不正B.骨盆狭窄C.宫缩乏力D.宫缩剂使用不当E.子宫发育不良

16、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（）。A.吸氧B.强心剂C.补充维生素D.使用脱水剂E.给予镇静剂并补充钙剂

17、女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤C.局部应用甲氨蝶呤D.严密观察E.急诊手术

18、（共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）。A.急性胃肠炎B.急性附件炎C.泌尿系统感染D.胃十二指肠穿孔并发腹膜炎E.急性阑尾炎并发腹膜炎

19、（共用题干）产妇，28岁。经阴道分娩一健康女婴，母子未见异常。该产妇产后行温水坐浴的时问是分娩（）。A.2～3天后B.4～5天后C.7～10天后D.14～21天后E.28天后

20、患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.慢性羊水过多C.胎盘早剥D.先兆流产E.前置胎盘

21、共用题干男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓丧失造血功能

22、请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅、慢、不规则A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分

23、发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.肾上腺素E.a-氨基丁酸

24、对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是A.可进食糖类饮食B.用松节油热敷腹部C.肛管排气D.可轻轻按摩腹部E.协助轻轻翻身

25、男孩，4岁。发热、头痛2天入院。查体：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH0，WBC924×10/L，多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是A.接触隔离B.肠道感染C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离

26、对癫痫病人的健康指导不正确的是A.可适当参加体育运动，如登高、游泳等B.病人应随身携带写有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料C.定期检查肝肾功能D.坚持服药数年E.避免饥饿、暴食、疲劳等诱发因素

27、宫底高度在脐上1横指，妊娠周数应是（）。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末

28、（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

29、关于血源性肺脓肿的叙述，正确的是（）。A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

30、共用题干男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.放气拔管，继续内科治疗D.继续气囊压迫，持续时间越久越好E.放气拔管，转外科手术治疗

31、患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎

32、高血糖的典型症状为A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出气有烂苹果味C.对称性肢体隐痛或烧灼痛，并有异样分布D.下肢疼痛，出现严重供血不足可致肢端坏疽E.反复发生疖肿

33、心绞痛进食过饱的严重后果是A.胃肠功能紊乱B.加重心肌供血不足C.诱发心律失常D.血糖升高E.加重冠状动脉粥样硬化

34、细胞毒类抗癌药A.卡铂B.氮芥C.长春新碱D.丝裂霉素E.5-氟尿嘧啶

35、女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是A.感染B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应D.脑血管并发症E.电解质紊乱

36、甲型病毒性肝炎的传染特征是（）。A.潜伏期早期传染性最强B.黄疸出现后传染性增强C.潜伏期后期传染性减弱D.病人和带病毒者是主要传染源E.慢性病毒携带者仍可通过粪便排毒

37、骨盆外测量值在正常范围内的是A.坐骨结节间径7cmB.髂嵴间径26cmC.出口后矢状径7cmD.骶耻外径16cmE.髂棘间径22cm

38、关于心理评估访谈法的特点，错误的是（）。A.访谈应在安静、轻松、确保隐私及开放信任的环境中进行B.访谈的过程是护患之间建立同盟关系的过程C.访谈者应与来访者保持工作同盟关系D.访谈仅限于与来访者之间的交流E.访谈应建立在双方共同理解的基础上

39、患者女，28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月，经检查示：FT4↓、FT3↓、TSH↑，诊断为甲状腺功能减退症。需长期服用甲状腺制剂替代治疗，多长时间应检测血TSH（）。A.1～3个月B.3～6个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月

40、女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为A.血栓性外痔B.内痔C.肛门周围脓肿D.肛裂E.直肠癌

41、甲型肝炎的潜伏期是A.2～6周，平均为4周B.2～9周，平均为6周C.4～20周D.2周～6个月，平均为40天E.1～6个月，平均为3个月

42、共用题干患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率：103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足

43、男，9个月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度，最先出现的症状是A.身高低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.肌张力低下E.皮下脂肪减少

44、对梅毒螺旋体敏感的药物是（）。A.强力霉素B.链霉素C.四环素D.制霉菌素E.红霉素

45、患者女，30岁。性生活正常，婚后5年未孕，经夫妇双方检查，证实男方一切正常，女方输卵管阻塞经过治疗无效。宜采用（）。A.人工授精B.IVF-ETC.配子输卵管内移植D.宫腔配子移植E.诱发排卵

46、肾上腺皮质腺瘤宜采取的治疗方式为A.垂体放射治疗B.使用作用于下丘脑-垂体的药物C.皮质醇合成抑制剂D.手术切除E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂

47、某男性患者，42岁，近3个月来出现上腹部隐痛，餐后加剧，厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血试验阳性，该病人可能的诊断为A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.胃溃疡出血

48、患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎

49、我国采用的围生期是指（）。A.从胚胎形成到产后4周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满37周至产后1周

50、肾病综合征常见的并发症有A.感染、血栓形成、肾衰B.水肿、感染、低蛋白血症C.水肿、感染、高血压脑病D.循环充血、高血压脑病、肾衰竭E.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

51、（共用题干）患者女，已婚。近来性交后白带中有血丝，无其它不适。妇科检查见宫颈中度糜烂。经宫颈细胞学检查，结果报告为Ⅲ级。其临床意义为（）。A.炎症，细胞形态及细胞质比例正常B.炎症，细胞核普遍增大C.可疑癌，细胞核增大（核异质）D.可疑癌，细胞具有恶性改变E.高度可疑癌，细胞核增大

52、人工流产吸宫术前不必要的准备是A.配血B.术前禁食C.术前检查血、尿常规D.做好心理护理E.术前排空膀胱

53、下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是A.1509B.1605C.乐果D.美曲膦酯（敌百虫）E.敌敌畏

54、患者男，48岁，5日前被诊断为肠梗阻，采用中心静脉输注TPN营养液，近日患者感觉有突发胸痛和刺激性干咳，疼痛呈持续性尖锐的刺痛，严重时可有呼吸困难，心率血压无明显改变，该患者最可能出现的情况是（）。A.气胸B.血胸C.脓胸D.空气栓塞E.败血症

55、关于青少年用眼卫生的说法，不正确的是（）。A.晚上看书时，只开台灯不开室内灯，形成明暗差B.读书时，眼睛与书本的距离保持在25～30cm为宜C.书本纸张要白、字体要黑，增大黑白对比度D.不在行走、乘车、卧位时看书E.读书40～60分钟后适当休息

56、男孩，7岁，于2小时前口服"农药"（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液1000ml以上E.洗胃液总量不得超过5000ml

57、炎症早期使用冷疗的目的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.使患者舒适

58、取出宫内节育器的时间应在()。A.月经前3～5天B.月经后立即取出C.月经干净后l～2天D.月经干净后3～7天E.月经干净后7～10天

59、妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反应重B.易发生妊娠高血压综合C.出血D.胎儿畸形E.胎儿宫内发育迟缓

60、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号

61、根据下列哪项可诊断新生儿窒息()A.皮肤颜色B.喉反射C.Bishop评分D.Apgar评分E.哭声

62、有机磷农药中毒出现迟发性神经病的时间是在急性中毒症状消失后（）。A.1周内B.2～3周C.4周D.5周E.6周

63、流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传染源是A.黑线姬鼠B.蚊子C.猪D.患者E.患者和隐性感染者

64、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是（）。A.回避病人对自己病情的询问B.介绍其与治疗成功的病人交谈C.不与危重病人同住一室D.鼓励病人讲出自己的感受E.酌情给予镇静剂

65、有关深静脉血栓的护理，叙述错误的是A.长期卧床病人应进行肢体主动和被动运动B.鼓励术后病人早期下地活动C.疝术后在病人膝下垫硬枕，使腹壁肌肉松弛，预防血栓形成D.教育病人不要久坐，坐时避免翘足E.严禁局部按摩，以防血栓脱落

66、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞

67、患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最可能的诊断是（）。A.急性肠胃炎B.急性完全性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性脑炎肠变

68、患儿男，4岁，发热三天伴皮疹未诊。查体：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂向心性分布，最可能的诊断是（）。A.水痘B.麻疹C.药物疹D.手足口病E.丘疹样荨麻疹

69、麻疹疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁

70、四肢骨折愈合期主要的康复治疗方法不包括（）。A.主动运动B.等长收缩练习C.被动运动训练D.作业疗法E.物理治疗

71、新生儿应接种的疫苗为（）。A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗

72、烧伤包扎疗法的缺点是（）。A.适用于小面积烧伤B.利于引流C.保护创面D.细菌容易生长繁殖E.肢体易固定于功能位

73、子宫内膜癌早期阴道排液的性状为（）。A.血性B.浆液性C.干酪样D.脓性E.稀薄血性

74、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A.非萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎

75、血氨正常的肝硬化患者的饮食要求一般是A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.8～1.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食

76、心脏骤停复苏中除补充血容量外，为纠正酸中毒应给予的药物是（）。A.维生素CB.细胞色素C.辅酶AD.ATPE.碳酸氢钠

77、类风湿关节炎患者晨僵的护理措施不妥的是（）。A.睡眠时使用弹力手套保暖B.晨起时进行温水浴浸泡僵硬关节C.限制患者进行日常活动D.经常活动关节E.起床后应活动关节

78、乙型肝炎潜伏期是A.2～6周，平均为4周B.2～9周，平均为6周C.4～20周D.2周～6个月，平均为40天E.1～6个月，平均为3个月

79、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.红细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失

80、支气管扩张最有意义的体征是（）。A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指二、多选题

81、社区护士指导糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，正确的方法是（）。A.普通胰岛素应在餐前15分钟注射B.长效胰岛素应在餐前30分钟注射C.两种胰岛素合用先抽吸长效胰岛素D.两种胰岛素合用先抽吸短效胰岛素E.两种胰岛素抽吸后不能混和均匀

82、男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺6cm×5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A.左肾上腺肿瘤切除术B.左肾上腺全切除C.双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D.左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E.非手术药物治疗

83、下列符合原发不孕诊断的情况是A.结婚2年，未采取避孕措施，1年未孕B.结婚5年，未避孕自然流产2次，至今未孕C.结婚3年，安全期避孕，至今未孕D.结婚5年，婚后避孕套避孕，近2年来未避孕未孕E.结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕

84、不适宜采用放射性碘治疗的病人是（）。A.年龄30岁以上的弥漫性甲亢病人B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人C.有心肾疾病不适宜手术病人D.孕妇及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲状腺腺瘤病人

85、患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.多进食脂肪饮食，增进食欲E.保证充足休息，定期随访

86、吡嗪酰胺的主要不良反应为A.周围神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听力障碍E.球后视神经炎

87、停用呼吸机前一般采用的通气方式是()A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU

88、常引起再生障碍性贫血的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢哌酮D.庆大霉素E.氯霉素

89、患者54岁，婚后末孕，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查，子宫略大，质软。A.保守治疗为主B.化疗为主C.放疗为主D.手术治疗为主E.中药治疗为主

90、患者男，46岁，外伤致右侧血胸，下列治疗措施中，错误的是（）。A.小量血胸可自行吸收B.中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流C.进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块D.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术E.凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

91、下列哪项不能推算出预产期A.末次月经第一日B.早孕反应出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值

92、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用哌替啶D.无感染征象，不需要使用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血

93、预防全麻术后肺不张的措施中，错误的是（）。A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入

94、患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（）。A.无需特殊治疗，卧床休息1～2周B.建立静脉通道，滴入脱水药物C.禁饮食，采用胃肠外营养D.使用冰帽，防止脑水肿E.高流量氧气吸入

95、关于阴道灌洗，不正确的是（）。A.水温41℃～42℃B.灌洗前排空膀胱C.灌洗量按需配制500～1000mLD.月经期禁止操作E.未婚女性禁止行阴道灌洗

96、关于母儿血型不合，下列不正确的解释是A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

97、肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面称为（）。A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈部肌瘤E.阔韧带肌瘤

98、男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是（）。A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏D.应用活血药物E.加强功能锻炼

99、新生儿，出生两周，未免疫接种。体重5Kg，每天喂奶4次，每次60ml。与该小儿生长发育最有关的是A.体内含铁的水平B.免疫接种C.摄入热卡量D.生活尽量规律E.维生素AD水平

100、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。该患者初步诊断为A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不对

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：本题考查心源性水肿患者使用排钾利尿剂的护理措施。

2、答案：A本题解析：胆囊癌患者首选手术治疗，进行胆囊切除术，是最根本的治疗方法。

3、答案：D本题解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动时引起眩晕，尤其仰头，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

4、答案：A本题解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点在母体骨盆入口前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。

5、答案：C本题解析：家庭危机是指个人、家庭在生活的某个阶段出现的、用以往的方法不能解决的困难或障碍，使均衡状态向不均衡状态发展。家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机。

6、答案：B本题解析：胎先露尚未衔接则应抬高臀部，以防脐带脱垂，不应该取头高足低位。

7、答案：D本题解析：社会因素：社会制度、经济和生活条件、人们的文化水平也影响着传染病的流行过程。D项，居住条件属于社会因素。

8、答案：D本题解析：患儿血清钠125mmol/L，考虑诊断为低渗性脱水。患者精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，尿量极少，考虑诊断为重度脱水。

9、答案：D本题解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙，新生儿以4～5腰椎间隙为宜。

10、答案：C本题解析：病人入院时有明显的出血，在选项中，选项C可能提示病人发生颅内出血，符合病人严重的出血问题，并且是非常危急的症状，其他选项与选项C比较不是十分紧急。

11、答案：C本题解析：重症可有持续性剧烈腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；病人常引起鼓肠、腹肌紧张、压痛及反跳痛。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：法洛四联症患儿缺氧发作处理：①立即予以膝胸体位；②吸氧、镇静；③吗啡0.1～0.2mg/kg，皮下或肌内注射；④β受体阻滞剂普萘洛尔每次0.05～0.1mg/kg加入10%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次；⑤纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠缓慢静脉注入，10～15分钟可重复应用；⑥严重意识丧失，血压不稳定者，尽早行气管插管，人工呼吸。

14、答案：E本题解析：用药原则：正确选药，调整剂量，从小剂量开始，单一用药，交替换药，缓慢停药，长期服药，规律服药等。

15、答案：C本题解析：子宫破裂的病因有胎先露下降受阻、子宫瘢痕、手术创伤、子宫收缩剂使用不当。

16、答案：E本题解析：控制惊厥及喉痉挛：遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停；避免药液外渗，以免造成局部组织坏死。

17、答案：E本题解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

18、答案：E本题解析：急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、体温升高、白细胞总数及中性粒分类升高等表现。腹膜炎的典型表现为压痛、反跳痛、肌紧张。患者考虑诊断为急性阑尾炎并发腹膜炎。

19、答案：E本题解析：指导产妇注意外阴部清洁卫生，每日清洗（产后4周内禁止盆浴），勤换内衣，使用消毒会阴垫，并注意经常更换。

20、答案：A本题解析：根据患者近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，胎心音遥远，胎位不清可判断为急性羊水过多。

21、答案：E本题解析：慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。

肾衰竭病人骨髓造血功能正常。

22、答案：D本题解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍屈，1分；心搏90次／分，1分；呼吸浅，慢、不规则，1分。所以总分为6分。

23、答案：B本题解析：帕金森病又称震颤麻痹，是一种见的锥体外系疾病，与黑质内多巴胺能神经元数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。帕金森病的相关考点常考。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎，该病经呼吸道传播，故选E。【该题针对“.流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

26、答案：A本题解析：确诊为癫痫的病人，禁止参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命。【该题针对“.癫痫”知识点进行考核】

27、答案：C本题解析：不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度如下表所示：

28、答案：D本题解析：母乳性黄疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

29、答案：B本题解析：血源性肺脓肿是因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次，还有表皮葡萄菌及链球菌。

30、答案：B本题解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

31、答案：C本题解析：输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。腹部检查?腹部有压痛，呈明显的反跳痛，以病侧最为显著。查?阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛，即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时，患者即感剧烈疼痛。

32、答案：A本题解析：1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

33、答案：B本题解析：进食过饱是可诱发心绞痛发作，加重心肌供血不足。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：根据患者有停用胰岛素病史，临床表现以及实验室检查结果：血糖高，酮体阳性，pH降低可判断为糖尿病急性并发症酮症酸中毒。

36、答案：D本题解析：对于甲型病毒性肝炎，病人和带病毒者是主要传染源，因此需要警惕隐性携带者。

37、答案：B本题解析：坐骨结节间径正常值9cm；出口后矢状径正常值约8.5cm，骶耻外径正常值约18-20cm，髂棘间径23-26cm。

38、答案：D本题解析：访谈法又称晤谈法，是指通过访员和受访人面对面地交谈来了解受访人的心理和行为的心理学基本研究方法。根据访谈进程的标准化程度，可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。D项，访谈不仅限于与来访者之间的交流。在心理评估访谈中所商讨的内容以受访人为中心时，称为当事人本位访谈；以问题事件为中心时，称为问题本位访谈。

39、答案：C本题解析：甲状腺制剂应从小量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人，应每6～12个月检测血TSH。

40、答案：D本题解析：本题考查肛裂的诊断要点。病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。

41、答案：A本题解析：各型肝炎都有一定的潜伏期，甲型肝炎为2～6周，平均为4周；乙型肝炎为1～6个月，平均为3个月。

42、答案：E本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：营养不良表现首先为体重不增加，继而体重下降，渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少并伴有各器官系统功能紊乱。【该题针对“儿童保健”知识点进行考核】

44、答案：A本题解析：药物治疗首选青霉素，青霉素过敏者可改用强力霉素。

45、答案：B本题解析：体外受精与胚胎移植（IVF-ET），即试管婴儿，输卵管堵塞性不孕为其最主要的适应证。

46、答案：D本题解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在（20～30）×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

49、答案：C本题解析：目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后1周这段时期定为围生期。

50、答案：A本题解析：肾病综合征常见的并发症有：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤；蛋白质及脂肪代谢紊乱。

51、答案：C本题解析：宫颈细胞学诊断已由巴氏诊断标准发展为Bethesda系统（TBS），这种描述性诊断方法使结果更为客观。Ⅲ级可疑癌，细胞核增大（核异质）。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：一般有机磷农药在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，但敌百虫遇碱性易变成毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。

54、答案：D本题解析：空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病。该患者采用中心静脉输液，结合其胸痛、呼吸困难的症状，考虑为空气栓塞。

55、答案：A本题解析：A项，室内应有适当的照明，以减少电视屏幕的眩光效应。B项，要帮助小儿养成良好的用眼卫生习惯：读书写字时眼睛应距离书本25～30cm为宜，禁止小儿躺着看书；连续看电视时间不宜超过0.5～1h，与电视距离最好是3m（20英寸以上彩电），不可小于2～2.5m，；操作电脑或玩电子游戏的时间不宜过长，每隔10～30min要适当休息（年龄越小，间隔应越短）。C项，书本纸张要白、字体要黑，增大黑白对比度。D项，为保持视力，不在行走、乘车、卧位时看书。E项，为防止用眼过度，读书40～60分钟后适当休息。

56、答案：B本题解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃（会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏），要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

57、答案：C本题解析：冷疗可使局部血管收缩、血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而控制炎症扩散。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：心脏病孕妇易发生早产、宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、先天性心脏病、新生儿窒息；合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重、妊娠高血压综合征的发生频率增高、易导致产后出血、宫内发育迟缓、胎儿畸形率约增高2倍，也易造成流产。

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤的颜色5项体征为依据。每项0～2分，7分以上属于正常，4～7分为缺氧较严重，4分以下为缺氧严重，应在出生后1分钟评分一次，出生后5分钟时再次评分。

62、答案：B本题解析：迟发性神经病是急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。所以患者出院时应向家属交代，病人需要在家休息2～3周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经症。

63、答案：C本题解析：流行性乙型脑炎（乙脑）是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜（猪、马、牛、羊等）、家禽（鸡、鸭、鹅等）。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。

64、答案：A本题解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

65、答案：C本题解析：为预防血栓形成，疝术后在病人膝下垫软硬枕，避免过度屈髋。

66、答案：D本题解析：该题为专业知识记忆题。主要考查小儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。

67、答案：C本题解析：患者有典型的痛、吐、胀、闭症状，考虑诊断为肠梗阻。患者有腹腔手术和腹部感染史，考虑为粘连性肠梗阻。

68、答案：A本题解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

69、答案：D本题解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。

70、答案：D本题解析：作业治疗主要是针对神经科疾病患者，比如中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性变等，不适用于骨科术后恢复。

71、答案：E本题解析：根据国家计划免疫方案，新生儿在刚出生时就需要接种乙肝疫苗。

72、答案：D本题解析：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法，目的是减轻创面疼痛，预防创面感染，同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。但同时也为细菌提供了良好的生长环境，创面易于感染，不利于观察创面情况。

73、答案：B本题解析：子宫内膜癌少数病人阴道排液增多，早期多为浆液性或浆液血性液体，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

74、答案：B本题解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】

75、答案：A本题解析：1.急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】

76、答案：E本题解析：碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保证通气，血气监测下使用更安全。

77、答案：C本题解析：晨僵的护理措施为：病人晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励病人起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励病人参加日常活动，应避免长时间不活动。

78、答案：E本题解析：各型肝炎都有一定的潜伏期，甲型肝炎为2～6周，平均为4周；乙型肝炎为1～6个月，平均为3个月。

79、答案：C本题解析：暂无解析

80、答案：B本题解析：支气管扩张患者早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音，即局限性湿啰音，部分病人有杵状指（趾）、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

81、答案：D本题解析：普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1h注射。两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作。

82、答案：B本题解析：暂无解析

83、答案：A本题解析：不孕症的定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为原发