2026年全国护师类之主管护师考试高分特训题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.抗生素B.祛痰药C.平喘药D.镇静药E.呼吸兴奋药

2、下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是A.优先满足患者生理需要，再考虑其他层次的需要B.对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题C.排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿D.护理诊断的顺序不是一成不变的E.排序时也可以从护理的角度去判断

3、脊髓损伤的病理改变中最严重的是（）。A.脊髓挫伤B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓水肿E.脊髓受压

4、男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾0mmol／L。A.外源性毒素B.内源性毒素C.有效循环容量不足D.肾脏灌注不足E.肾小管堵塞

5、关于直肠肛管手术后护理，不正确的是（）。A.便后行高锰酸钾坐浴B.腹胀时行肛管排气C.术后早期起床活动D.尿潴留时导尿E.便秘时口服石蜡油

6、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片

7、糖尿病最严重的慢性并发症是（）。A.心血管病变B.视网膜病变C.白内障、青光眼D.酮症E.糖尿病足

8、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A.流感嗜血杆菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.乙型溶血性链球菌

9、短暂性脑缺血发作的持续时间一般为（）。A.5分钟B.10分钟C.10～15分钟D.2小时E.24小时

10、患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术。入院后1小时突感下腹剧痛，检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体，最后诊断可能是（）。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂

11、神经平面以下存在运动功能，关键肌肌力＜3级的脊髓功能损伤为（）。A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级

12、张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.焦虑C.疼痛D.活动无耐力E.自我形象紊乱

13、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通？（）A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛

14、颅内动静脉畸形最常见的症状是（）。A.出血B.癫痫C.精神症状D.头痛E.偏瘫

15、社区获得性肺炎最常见的病原菌A.肺炎克雷白杆菌B.葡萄球菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌

16、体力活动轻度受限，作息时无自觉症状，一般活动出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是（）。A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级

17、患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为A.胆总管结石B.胆囊癌C.高胆固醇血症D.胆道蛔虫病E.急性阑尾炎

18、孕28周至37周之间终止妊娠者称为A.早产B.晚期流产C.滞产D.足月产E.过期产

19、腹腔镜手术的并发症不包括A.感染B.穿孔C.大出血D.肠管损伤E.腹膜外气肿

20、（共用题干）患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水肿。对该患儿的护理措施，正确的是（）。A.卧床休息至少2周B.卧床休息至少4周C.床旁轻微活动D.可参加体育活动E.活动不受限

21、老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10，目前准备急诊手术治疗。A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝

22、急性白血病贫血的主要原因是A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致红细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄入不足或吸收不良

23、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）。A.缺氧不是主要因素B.会引起氧中毒C.促进CO2排出过度D.能解除缺氧对外周化学感受器的刺激E.诱发代谢性酸中毒

24、患者男，49岁。既往身体健康。近半个月来感肝区疼痛、纳差。来医院就诊，查体：肋下二横指可触及肝脏下缘。有压痛。实验室检查：甲胎蛋白定量＞800μg/L，谷丙转氨酶持续升高。最可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.肝性脑病昏迷器E.原发性肝癌并发结节破裂出血

25、小儿添加辅食计划不妥的是（）。A.1个月内添加鱼肝油B.1～2个月添加水果汁、菜汤C.3个月添加蛋黄D.4个月添加菜泥、米糊E.8个月添加肉末、肝泥

26、骨肿瘤治疗的最佳方案是A.化疗B.中药治疗C.免疫疗法D.放疗E.综合治疗

27、关于胸腔闭式引流装置，错误的是（）。A.长玻璃管插入液面下3cmB.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C.胸腔引流管与短玻璃管上端相接D.水封瓶低于胸腔出口60cmE.水封瓶内放入定量的无菌盐水

28、妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素K的目的是()。A.预防感染B.促进胎儿成熟C.促进宫颈成熟D.预防出血E.促进子宫收缩

29、尿道损伤常见临床表现不包括（）。A.休克B.疼痛C.尿道出血D.勃起障碍E.血肿及尿外渗

30、临床膳食中，无需消化过程，可直接被肠道吸收的是（）。A.混合奶B.混合米汤C.混合粉D.匀浆液E.要素膳

31、女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤C.局部应用甲氨蝶呤D.严密观察E.急诊手术

32、女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。下列哪项降温措施最宜采用A.乙醇擦拭B.应用赖氨酸阿司匹林（来比林）静推C.冬眠合剂D.物理降温+药物降温E.冰盐水灌肠

33、患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。错误的护理措施是（）。A.记录排便次数、量及性状B.记录24小时出入液量C.记录第一次排尿时间D.补液速度为每小时5～8mL/kgE.观察尿量及脱水是否纠正

34、关于循环系统的神经调节错误的是A.交感神经兴奋使心率加快B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D.副交感神经兴奋使血压升高E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用

35、缺血性脑卒中常发生于（）。A.大量饮酒后B.睡眠过程中C.剧烈运动时D.情绪激动时E.体位改变时

36、（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

37、绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外多见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.子宫内膜炎D.老年性阴道炎E.输卵管卵巢炎

38、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）。A.癌胚抗原测定B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶测定D.异常凝血酶原测定E.血清蛋白酶测定

39、56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。A.56岁B.阴道不规则流血C.宫体大、软D.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑

40、（共用题干）患者男，52岁。胃大部切除术后，第2天起床活动时突然晕倒，心跳、呼吸骤停。行胸外心脏按压后，判断心肺复苏的有效指征不包括（）。A.瞳孔缩小B.意识恢复C.摸到颈动脉搏动D.胸廓有起伏、听到呼吸音E.测血压在90/60mmHg以上

41、某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A.中毒反应B.过敏反应C.注药过快D.剂量过大E.平面过高

42、一般认为正常孕妇在整个妊娠期，平均体重增加约（）。A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.15.5kgE.17.5kg

43、患者男，60岁。某天晚上参加宴会后，次晨家属发现患者昏迷，床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。最可能的诊断为（）。A.高血压脑病B.急性心肌梗死C.急性出血糜烂性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.中毒性菌痢

44、由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于A.丁克家庭B.核心家庭C.联合家庭D.主干家庭E.单亲家庭

45、出现黑便提示上消化道出血量为（）。A.5mLB.5～20mL以上C.20～50mL以上D.30～50mL以上E.50～70mL以上

46、治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是A.降压药B.强镇静药C.利尿药D.解痉药E.扩容药

47、关于胎盘分泌的激素，错误的是A.雌激素B.孕激素C.绒毛膜促性腺激素D.胎盘生乳素E.雄激素

48、子宫内膜异位症最典型的症状是()。A.月经增多或经期延长B.肛门坠胀C.性交痛D.继发性进行性痛经E.不孕

49、肝硬化患者由于雌激素增多导致的临床表现是（）。A.食管下段静脉曲张B.肝掌C.尿少D.脂肪泻E.血小板减少

50、关于原发型肺结核，下列描述错误的是A.是小儿肺结核最常见的类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结核C.肺部原发病灶多位于肺尖部D.肺部原发病灶以右肺多见E.典型X线特征呈"哑铃"形

51、共用题干孕妇，37岁，孕2产1，妊娠32+3周，今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。查体：神志尚清，血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋“白（+++）,A.急诊剖宫产B.缩宫素静脉滴注引产C.静脉滴注硫酸镁，继续观察D.控制抽搐后6～12小时可终止妊娠E.期待疗法

52、尿道结石A.多数导致慢性尿潴留B.腰部放射性绞痛伴血尿C.无痛性血尿D.膀胱刺激征加重伴终末血尿，发热E.尿流突然中断，改变体位后又能排尿

53、患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（）。A.指导患者自我护理，家属协助B.与患者沟通时不谈及造口的事情C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯D.更换造口袋时保护患者隐私E.少食豆类等产气食物

54、患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。该患儿第一天补液首选的液体种类及量应是（）。A.2/3张含钠液120～150mL/kgB.2:1等张含钠液20mL/kgC.2:1等张含钠液180mL/kgD.2/3张含钠液20mL/kgE.1/2张含钠液120～150mL/kg

55、黄体功能不足患者的典型临床表现是A.月经周期紊乱B.月经周期规则，月经频发C.月经过多D.月经稀发E.月经周期正常，经期延长

56、患者，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（＋），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物（）。A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎

57、内囊出血的特征表现是A.交叉性瘫痪B.同侧偏瘫伴偏盲C.同侧偏瘫D.出现三偏症状E.对侧偏瘫

58、最容易发生嵌顿和绞窄的疝是A.股疝B.脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.腹股沟直疝

59、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素C.经常服用消化酶类药物D.控制糖尿病E.防治胆道疾病

60、患者女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年，清洁中段尿培养菌落数＞100000个/mL，经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是（）。A.久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B.可能与休息不充分有关，应卧床休息C.中西结合治疗以加强疗效D.寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻E.可能合并肾结核，需同时进行试验性抗结核治疗

61、患者女，52岁。绝经2年，突然出现阴道流血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。根据以上资料，首先考虑的诊断是（）。A.绒癌B.宫颈癌C.颗粒细胞瘤D.子宫内膜癌E.功能性子宫出血

62、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A.消毒灵浸泡B.酒精浸泡C.焚烧D.煮沸E.深埋

63、（共用题干）患者男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。在该情况发生之前，该患者很可能有（）。A.混合痔B.内痔二期C.慢性肛裂D.血栓性外痔E.直肠肛管周围脓肿

64、患者女，45岁。患甲亢3个月，近1个月双眼球突出明显，常出现复视，经检查确诊为浸润性突眼。责任护士为患者制定护理措施中不妥的是（）。A.嘱病人白天戴墨镜B.睡眠时应低枕平卧C.常点眼药，防止干燥D.睡眠时眼睑不能闭合时需覆盖纱布或眼罩E.做眼球运动时严防向上凝视

65、以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是A.幽门梗阻患者易发生B.重症患者常用5%碳酸氢钠溶液纠正C.呼吸加深加快D.常伴发高钾血症E.外科临床最常见的酸碱失衡类型

66、“60%青少年相信自己能把烟戒掉”为A.知识目标B.态度目标C.技巧目标D.行为目标E.信念目标

67、共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.主动引流，应注意保持引流通畅B.平卧位，以避免渗液蔓延扩散C.每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除D.持续灌洗，负压吸引E.间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素

68、患者女，32岁。出现乏力、胸闷、头昏1个月，近1周曾晕厥2次，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分。最安全可靠的治疗是使用（）。A.糖皮质激素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱E.人工心脏起搏器

69、患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是（）。A.奥曲肽B.抗感染C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

70、甲状腺肿大不显著的患者不宜采取的治疗方法是A.B.C.D.E.

71、心跳、呼吸骤停A.双瞳孔大小不等、对光反射消失B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cmC.心电图呈心室停搏D.呼吸呈潮式呼吸E.颈项强直、克氏征(+)

72、对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，错误的是（）。A.限制水、钠的摄入B.大剂量、快速使用利尿剂C.定期、多次、少量输注白蛋白D.难治性腹水可采用腹水浓缩回输E.可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水

73、（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。该患者的家庭护理要点是（）。A.加强安全护理B.加强对成员教育C.鼓励患者生活自理D.帮助患者自我检讨E.严密观察戒断症状

74、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰C.多为白色黏痰D.偶有痰中带血E.急性发作期可出现黏液脓痰

75、提示子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧表现的胎心率变化是（）。A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.可变减速E.胎心加速

76、下列哪项不属于月经期的正常表现A.腹痛B.下腹坠胀C.恶心、呕吐D.头痛E.乳房胀痛

77、有关肠瘘的病理生理改变，不正确的是（）。A.大量的消化液经瘘管排出，致水电解质紊乱，出现高钾血症B.消化液流入腹膜腔，可出现弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿C.肠瘘患者若处理不当，可致严重营养不良D.高位肠瘘水电解质丢失和紊乱较严重E.低位肠瘘则以继发感染更为明显

78、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/53mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如孕妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎

79、患者女，32岁，大面积烧伤后，突然出现寒战、高热，体温40～41℃，每日波动在0.5～1.0℃左右，血细胞培养阳性，首先应考虑的是（）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风

80、新生儿出生后24小时内出现黄疸，应首先考虑A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸二、多选题

81、肛管疾病手术后护理错误的是（）。A.进少渣饮食B.不限制排便C.1周内不灌肠D.排便后换药再坐浴E.防止伤口受压

82、关于暴露疗法的护理要点，错误的选项是（）。A.随时用无菌敷料吸净创面渗液B.适当约束肢体C.焦痂用75%酒精涂擦D.观察肢体远端血运E.创面不应覆盖任何敷料

83、王女士，59岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。A.积极降血压至140/90mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要

84、（共用题干）拟调查某市儿童生长发育情况，对该市的17个区编号，随机抽取8个区作为样本，对样本区的全体儿童进行调查。上述调查采取的抽样方法是（）。A.单纯抽样B.分层抽样C.整群抽样D.方便抽样E.系统抽样

85、产妇临产后，护士判断产程进展的重要依据是A.宫缩变化B.胎头下降程度C.宫口扩张程度D.胎心率变化E.临产发动时间

86、患儿男，13岁，因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3天。症状不见好转，体温39.3℃，右膝下内侧疼痛加剧，表面红肿明显，局部皮肤温度较高。X线检查发现右胫骨上端干骺区有骨质破坏。给予开窗冲洗引流治疗。护理措施错误的是（）。A.卧床休息，患肢制动B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.保持伤口敷料清洁干燥，及时更换D.冲洗第一天慢滴，以后维持50～60滴/分E.滴入瓶高于床面60cm～70cm，引流瓶低于床面50cm

87、（共用题干）某新生儿出生后Apgar评分为7分。新生儿的情况为（）。A.重度窒息B.苍白窒息C.青紫窒息D.肌张力下降E.状态良好

88、共用题干患者，男性，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱

89、男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾0mmol／L。A.挤压综合征B.急性肾小管坏死C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.高钾血症

90、可出现脐周皮肤青紫称为Cullen征的疾病是（）。A.急性阑尾炎B.肝硬化C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.原发性肝癌

91、患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

92、美托洛尔降压的作用机制是A.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低B.扩张静脉和选择行扩张动脉C.直接扩张动脉和静脉D.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放E.抑制血管紧张素与受体结合

93、男，25岁，结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术前肠道准备哪项是错误的？（）A.番泻叶B.硫酸镁C.甘露醇D.蓖麻油E.乙二醇平衡液

94、糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是（）。A.水肿消退B.减轻血尿C.血粘度恢复D.减轻蛋白尿E.血浆白蛋白恢复正常

95、进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项A.可出现伴癌综合征B.溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血C.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状D.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛E.肺部出现哮鸣音

96、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A.室上性心动过速B.心房颤动C.快速室性心律失常D.房性期前收缩E.房室传导阻滞

97、门静脉高压症，术前为加强营养，对低蛋白血症的静脉输入错误的是A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白

98、外阴癌转移的途径主要是A.血运转移B.直接浸润C.血运转移、淋巴转移D.血运转移、直接浸润E.淋巴转移、直接浸润

99、婴儿每日需要的能量和水分别是A.100kca1/kg,140m1/kgB.70kca1/kg，110m1/kgC.110kca1/kg,150m1/kgD.90kca1/kg，130m1/kgE.80kca1/kg，120m1/kg

100、王女士，38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，立即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构，正确的诊断是A.宫角妊娠B.葡萄胎C.子宫内膜炎D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

2、答案：C本题解析：护理诊断排序时的注意事项包括：①最常依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足患者生理需要，再考虑其他层次的需要。②排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿，尊重患者的选择。③分析和判断护理诊断之间的关系，对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题后，后解决其导致的结果问题。④护理诊断的顺序随患者病情变化而变化，不是一成不变的。⑤“有……的危险”和“潜在并发症”的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取措施解决。⑥排序时也应注意从护理的角度，如安全性、可利用资源等方面去判断。⑦护理过程中，不是在前一个护理问题完全解决后，才解决后一个问题，常是同时解决几个问题，但是重点是首优问题。

3、答案：C本题解析：脊髓损伤的病理改变中最严重的是脊髓断裂，损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：直肠肛管手术后患者出现腹胀时，可按摩腹部，术后早期下床活动，保证营养均衡，这些都可以预防和缓解腹胀的情况。

6、答案：C本题解析：本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。第1小题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。第2小题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。第3小题选E。

7、答案：A本题解析：慢性并发症中，心血管病变、心脑肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因，其中糖尿病最严重的慢性并发症是心血管病变。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。

10、答案：D本题解析：后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体，考虑诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。

11、答案：C本题解析：脊髓功能损伤分为五级：A级：完全性损伤，在脊髓损伤平面以下，包括骶段（S4～S5）无任何感觉和运动的功能保留；B级：不完全性损伤，在损伤神经平面以下包括骶段（S4～S5）存在感觉功能，但无运动功能；C级：不完全性损伤，在损伤平面以下存在感觉和运动功能，但关键肌的肌力＜3级；D级：不完全性损伤，损伤平面以下存在感觉和运动功能，且关键肌的肌力＞3级；E级：正常感觉和运动功能正常。

12、答案：E本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：放置T管引流胆道通畅可见胆汁引流较澄清，引流量减少，黄疸消退，食欲好转，待无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲；如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻。

14、答案：A本题解析：颅内动静脉畸形的临床表现：出血（52%～70%）、缺血、癫痫、头痛。

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

17、答案：A本题解析：腹痛、寒战、高热、黄疸是胆总管结石急性胆管炎的典型表现。

18、答案：A本题解析：妊娠满28周至不满37足周(196～258天)间分娩，称为早产。

19、答案：B本题解析：腹腔镜手术并发症1.腹膜外气肿：因通气针尚未进入腹腔前充气所致。2.大出血：因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉。3.膈肌气肿：腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵膈。4.气栓：充气过急，气体进入血管或组织。5.脏器损伤：充气针误伤腹腔脏器。6.感染：原有感染灶被激惹扩散等。

20、答案：A本题解析：休息可减轻心脏负担，减少水、钠潴留，减轻水肿，减少并发症。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

21、答案：D本题解析：术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。

22、答案：A本题解析：白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关

23、答案：D本题解析：肺性脑病除有低氧外还存在CO2潴留，后者持续存在导致呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持，若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，即解除了低氧对外周化学感受器的有效刺激，便会抑制患者呼吸，造成CO2潴留进一步加重，严重时出现CO2麻醉。

24、答案：A本题解析：原发性肝癌的临床表现：肝区疼痛；全身和消化道症状，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等；肝肿大；实验室检查可见甲胎蛋白定量＞400μg/L，谷丙转氨酶持续升高等。

25、答案：C本题解析：小儿添加辅食计划如下表所示。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：胸腔引流管与长玻璃管上端相接。

28、答案：D本题解析：妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在异常，使用维生素K有助于血液凝固，起到止血的作用。

29、答案：D本题解析：尿道损伤常见临床表现包括：休克、疼痛、尿道出血、排尿困难、血肿及尿外渗。

30、答案：E本题解析：要素膳可以提供人体必需的各种营养素，其特点是不需消化液的消化，即可被肠道吸收。

31、答案：E本题解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

32、答案：D本题解析：热射病应迅速采取各种降温措施，如物理降温和药物降温。

33、答案：D本题解析：第一个8小时补液速度为8～10mL/kg/h，后16小时补液速度为5mL/kg/h。

34、答案：D本题解析：本题考点是循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。

35、答案：B本题解析：起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。

36、答案：D本题解析：母乳性黄疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

37、答案：D本题解析：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。

38、答案：B本题解析：甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：E本题解析：心肺复苏的有效指征：大动脉出现搏动；收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上；瞳孔缩小，发绀减退；自主呼吸恢复，神志恢复等。

41、答案：E本题解析：腰部麻醉注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为平面过高，抑制呼吸和心跳中枢。

42、答案：C本题解析：正常孕妇于妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg，包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。

43、答案：D本题解析：出血坏死型病人由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征；脐周出现皮肤青紫称Cullen征。根据该病人的临床表现可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：大便隐血试验阳性者提示：每日出血量在5mL以上。黑便提示：每日出血量在50～70mL以上。胃内储积血液量达250～300mL可引起呕血。

46、答案：D本题解析：治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

47、答案：E本题解析：胎盘可合成很多激素，如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素，不能合成雄激素。

48、答案：D本题解析：子宫内膜异位症的主要变现是继发性痛经，且逐渐加重，即继发性进行性痛经。多见于生育年龄妇女，以25～45岁多见。

49、答案：B本题解析：因肝硬化患者内分泌紊乱，肝功能减退对雌激素的灭活能力减退，出现雌激素增多，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，导致雄激素减少，糖皮质激素也减少。患者面部，颈部，上胸部，肩背部，上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣；在手掌大小鱼际，手指腹侧出现红斑，为肝掌。

50、答案：C本题解析：原发型肺结核90%在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。

51、答案：D本题解析：该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：因为患者需终身携带造口，护士应与该患者沟通，改善患者对造口的负面情绪，使其接受并学会合理护理造口。

54、答案：B本题解析：补液的关键在于第1天24小时。①重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒患儿，首先要扩容纠酸，用2:1等张含钠液20mL/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。②补液的定量：轻度，90～120mL/kg；中度，120～150mL/kg；重度，150～180mL/kg。③补液的定性：低渗脱水，2/3张含钠液；等渗脱水，1/2张含钠液；高渗脱水，1/3张含钠液。

55、答案：B本题解析：黄体功能不足患者的典型临床表现是月经周期规则，月经频发。

56、答案：D本题解析：系统性红斑狼疮患者需避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等；避免食用增强紫外线敏感的食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等。

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，胆道结石、炎症或胆道蛔虫均可引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。

60、答案：D本题解析：患者“清洁中段尿培养菌落数＞100000个/mL”，考虑为尿路感染。泌尿系统感染、梗阻、结石三者互为因果，应积极找出致病因素。

61、答案：D本题解析：该患者出现停经后阴道流血，是子宫内膜癌的典型表现。结合患者年龄，子宫内膜癌在中老年人群中多发，故考虑为子宫内膜癌。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：E本题解析：多数肛瘘是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

64、答案：B本题解析：甲亢突眼患者应采用高枕卧位和限制钠盐摄入，以可减轻球后水肿，改善眼部症状。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：E本题解析：健康促进除计划的具体目标外，还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态度；行为的具体目标指执行计划一段时间后，行为转变的情况。

67、答案：D本题解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。

68、答案：E本题解析：三度房室传导阻滞是非常严重的心律失常，有心脏停搏的风险，是安装心脏起搏器的绝对适应征。

69、答案：E本题解析：急性胰腺炎的治疗措施：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、药物治疗（H2受体拮抗剂、生长抑素类）；②解痉镇痛（抗胆碱能药）；③抗生素；④补充血容量、抗休克治疗；⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调；⑥抑制胰酶活性。E项，患者腹部膨隆、肠鸣音消失，提示有严重腹胀，不宜使用抗胆碱能药，因其具有松弛平滑肌的作用，会加重腹胀。

70、答案：D本题解析：暂无解析

71、答案：C本题解析：充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时，心电