病理学单项选择题

病理学单项选择题一、细胞与组织的适应、损伤和修复1.关于细胞水肿，下列哪项描述是错误的？A.常由缺氧、感染、中毒等因素引起B.主要原因是线粒体受损，ATP生成减少C.镜下可见细胞体积增大，胞质内出现红染细颗粒状物D.严重时可发展为凝固性坏死E.常见于心、肝、肾等实质器官答案：D解析：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。镜下表现为细胞体积增大，胞质疏松，淡染，胞质内出现红染细颗粒状物（为肿胀的线粒体和内质网）。常见于心、肝、肾等代谢活跃的实质器官。严重的细胞水肿可发展为溶解性坏死（液化性坏死的一种），而非凝固性坏死。凝固性坏死常见于心肌、肝、脾、肾等器官的缺血性坏死。2.下列哪种病变不属于适应性改变？A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性答案：E解析：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，属于损伤性改变。二、炎症3.炎症过程中，下列哪项是最具有防御意义的环节？A.变质B.渗出C.增生D.发热E.疼痛答案：B解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死，是损伤的结果。渗出是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。渗出的液体和细胞成分，不仅能稀释毒素、带走代谢产物，更重要的是带来了血液中的白细胞、抗体、补体等，它们是清除致炎因子和坏死组织的主要力量，因此渗出是炎症最具防御意义的环节。增生则有助于组织的修复。发热和疼痛是炎症的全身和局部表现，虽有一定警示作用，但并非最具防御意义的核心环节。4.下列哪种炎细胞主要见于寄生虫感染和过敏性疾病？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.单核巨噬细胞答案：D解析：不同类型的炎症或炎症的不同阶段，浸润的炎细胞种类不同。中性粒细胞主要见于急性炎症早期和化脓性炎症。淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及病毒感染。单核巨噬细胞见于急性炎症后期、慢性炎症、某些非化脓性炎症（如结核）。嗜酸性粒细胞则主要见于寄生虫感染和过敏性疾病，因为其胞质内的颗粒含有多种酶类，能杀伤寄生虫，且其趋化与组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子有关，后者常见于过敏反应。三、肿瘤5.肿瘤的异型性是指：A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织的差异B.肿瘤的肉眼形态特点C.肿瘤的大小和生长方式D.肿瘤的转移能力E.肿瘤对机体的影响答案：A解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。异型性是肿瘤细胞分化程度在形态学上的表现，异型性小，说明肿瘤与其起源的正常组织相似，分化程度高；异型性大，说明肿瘤分化程度低。异型性是诊断肿瘤，区别良恶性肿瘤的主要组织学依据。其他选项如肉眼形态、大小、生长方式、转移能力及对机体影响等，虽然也是肿瘤的特征，但并非异型性的定义。6.下列哪项是良性肿瘤的一般特征？A.生长迅速B.多呈浸润性生长C.常有转移D.异型性小，核分裂象少见E.对机体影响大，常危及生命答案：D解析：良性肿瘤通常生长缓慢，多呈膨胀性或外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚，异型性小，核分裂象少见或无，一般不转移，对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。而生长迅速、浸润性生长、常有转移、对机体影响大等均为恶性肿瘤的特征。四、心血管系统疾病7.动脉粥样硬化脂纹期的主要细胞成分是：A.平滑肌细胞B.单核细胞/巨噬细胞C.泡沫细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞答案：C解析：动脉粥样硬化的病变发展过程分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和继发性改变四个阶段。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼观为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。光镜下，脂纹处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞来源于从血液中迁入内膜的单核细胞（巨噬细胞泡沫细胞）和中膜迁入内膜的平滑肌细胞（肌源性泡沫细胞）。因此，泡沫细胞是脂纹期的主要细胞成分。8.高血压病时，细动脉硬化的主要病理改变是：A.内膜胶原纤维增生B.内膜弹性纤维增生C.中膜平滑肌细胞增生D.血管壁玻璃样变性E.外膜纤维组织增生答案：D解析：高血压病的基本病变是全身细小动脉硬化。细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细动脉壁玻璃样变性。这是由于细动脉长期痉挛，使内膜通透性增加，血浆蛋白渗入内膜，并在内皮细胞下凝固成均质的玻璃样物质，导致细动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。其他选项如内膜胶原纤维增生、弹性纤维增生等多见于动脉粥样硬化或其他血管病变。五、呼吸系统疾病9.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B.支气管壁淋巴细胞浸润C.支气管壁纤维组织增生D.杯状细胞增生、黏液腺肥大增生E.软骨萎缩、钙化答案：D解析：慢性支气管炎的主要病理变化包括呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生。黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多。咳嗽、咳痰是慢性支气管炎的主要症状，其咳痰的病变基础正是黏膜下腺体增生肥大、杯状细胞增生，导致黏液分泌亢进。10.大叶性肺炎灰色肝样变期的主要病理特征是：A.肺泡腔内大量浆液渗出B.肺泡腔内大量纤维素及中性粒细胞渗出C.肺泡腔内大量红细胞漏出D.肺泡腔内大量巨噬细胞浸润E.肺泡壁结构破坏答案：B解析：大叶性肺炎典型的自然发展过程可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。灰色肝样变期肉眼观病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝。镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接成