普外主任医师模拟考试试题及答案

普外主任医师模拟考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.腹股沟疝修补术中，采用Bassini法时，腹内斜肌和腹横肌的缝合方式是（）A.间断缝合B.连续缝合C.间断缝合为主，连续缝合为辅D.仅缝合腹内斜肌，不处理腹横肌2.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的非手术治疗措施是（）A.三腔二囊管压迫止血B.内镜下硬化剂注射C.药物降静脉压D.紧急手术结扎3.胆囊结石伴急性胆囊炎时，首选的治疗方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胰十二指肠切除术4.胃癌根治术中，D2胃旁路切除范围包括（）A.胃大弯侧胃壁切除2cmB.胃小弯侧胃壁切除2cmC.胃大弯及小弯侧胃壁切除各2cmD.胃大弯侧胃壁切除3cm5.肝癌行根治性肝叶切除时，肿瘤直径＞5cm的患者，应优先考虑（）A.肝尾状叶切除B.肝中叶切除C.肝左外叶切除D.肝右叶切除6.腹股沟疝修补术中，采用Lichtenstein法时，补片放置的位置是（）A.腹外斜肌深面B.腹内斜肌深面C.腹横筋膜深面D.腹直肌前鞘深面7.胰腺癌侵犯十二指肠时，首选的治疗方法是（）A.胰十二指肠切除术B.内镜下支架置入C.化疗D.放疗8.肾上腺嗜铬细胞瘤手术时，应首先（）A.结扎肿瘤供血动脉B.切除肿瘤C.结扎肿瘤静脉D.静脉注射α受体阻滞剂9.食管癌侵犯气管时，手术难度最大的原因是（）A.肿瘤位置较高B.肿瘤侵犯范围广C.气管壁弹性差D.术后吻合口瘘风险高10.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤最常见的并发症是（）A.胆漏B.胰漏C.胆管狭窄D.肝脏损伤二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.腹股沟疝修补术中，Bassini法的补片放置于________和________之间。2.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，药物降静脉压首选________。3.胆囊结石伴急性胆囊炎时，非手术治疗包括________和________。4.胃癌根治术中，D2胃旁路切除范围包括胃大弯侧和胃小弯侧________淋巴结清扫。5.肝癌行根治性肝叶切除时，肿瘤直径＞5cm的患者，应优先考虑________切除。6.腹股沟疝修补术中，Lichtenstein法的补片放置于________深面。7.胰腺癌侵犯十二指肠时，首选的治疗方法是________。8.肾上腺嗜铬细胞瘤手术时，应首先________肿瘤供血动脉。9.食管癌侵犯气管时，手术难度最大的原因是________。10.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤最常见的并发症是________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.腹股沟疝修补术中，Bassini法和Lichtenstein法的补片放置位置相同。（）2.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选手术治疗。（）3.胆囊结石伴急性胆囊炎时，非手术治疗无效应立即手术。（）4.胃癌根治术中，D2胃旁路切除范围包括胃大弯侧和胃小弯侧淋巴结清扫。（）5.肝癌行根治性肝叶切除时，肿瘤直径＜5cm的患者，可考虑姑息治疗。（）6.腹股沟疝修补术中，Lichtenstein法的补片放置于腹外斜肌深面。（）7.胰腺癌侵犯十二指肠时，首选的治疗方法是化疗。（）8.肾上腺嗜铬细胞瘤手术时，应首先切除肿瘤。（）9.食管癌侵犯气管时，手术难度最大的原因是肿瘤位置较高。（）10.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤最常见的并发症是胆漏。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述腹股沟疝修补术中Bassini法和Lichtenstein法的优缺点。2.简述门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施。3.简述胆囊结石伴急性胆囊炎的非手术治疗措施。4.简述胰腺癌侵犯十二指肠时的治疗方法及适应症。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因“突发右上腹痛伴发热3天”入院，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”。问：（1）该患者非手术治疗措施有哪些？（2）若非手术治疗无效，应首选哪种治疗方法？2.患者女性，45岁，因“反复黑便伴呕血2天”入院，诊断为“门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血”。问：（1）该患者非手术治疗措施有哪些？（2）若非手术治疗无效，应首选哪种治疗方法？3.患者男性，55岁，因“右上腹痛伴黄疸1周”入院，诊断为“肝癌伴胆囊结石”。问：（1）该患者行根治性肝叶切除时，应注意哪些问题？（2）若肿瘤直径＞5cm，应优先考虑哪种切除方式？4.患者女性，60岁，因“突发右上腹痛伴发热1天”入院，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”。问：（1）该患者非手术治疗措施有哪些？（2）若非手术治疗无效，应首选哪种治疗方法？【标准答案及解析】一、单选题1.C间断缝合为主，连续缝合为辅2.C药物降静脉压3.C胆囊切除术4.C胃大弯及小弯侧胃壁切除各2cm5.D肝右叶切除6.C腹横筋膜深面7.A胰十二指肠切除术8.A结扎肿瘤供血动脉9.B肿瘤侵犯范围广10.A胆漏二、填空题1.腹内斜肌和腹横筋膜2.非选择性β受体阻滞剂3.抗生素和禁食4.D25.肝右叶6.腹横筋膜7.胰十二指肠切除术8.结扎9.肿瘤侵犯气管10.胆管损伤三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.Bassini法的补片放置于腹内斜肌和腹横筋膜之间，优点是操作简单，但复发率较高；Lichtenstein法的补片放置于腹外斜肌深面，优点是复发率低，但操作较复杂。2.非手术治疗措施包括药物降静脉压（如非选择性β受体阻滞剂）、三腔二囊管压迫止血、内镜下硬化剂注射等。3.非手术治疗措施包括抗生素、禁食、补液等。4.治疗方法是胰十二指肠切除术，适应症包括肿瘤侵犯十二指肠、无远处转移等。五、应用题1.（1）非手术治疗措施包括抗生素、禁食、补液等。（2）首选治疗方法是胆囊切除术。2.（1）非手术治疗措施包括药物降静脉压（如非选择性β受体阻滞剂）、三腔二囊管压迫止血、内镜下硬化剂注射等。（2）首选治疗方法是内镜下硬化剂注射。3.（1）行根治性肝叶切除时，应注意肿瘤侵犯范围、肝功能储备、门静脉血流情况等。（2）若肿瘤直径＞5cm，应优先考虑肝右叶切除。4.（1）非手术治疗措施包括抗生素、禁食、补液等。（2）首选治疗方法是胆囊切除术。【解析】1.腹股沟疝修补术中，Bassini法和Lichtenstein法的补片放置位置不同，Bassini法的补片放置于腹内斜肌和腹横筋膜之间，而Lichtenstein法的补片放置于腹外斜肌深面。Bassini法的优点是操作简单，但复发率较高；Lichtenstein法的优点是复发率低，但操作较复杂。2.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，非手术治疗措施包括药物降静脉压（如非选择性β受体阻滞剂）、三腔二囊管压迫止血、内镜下硬化剂注射等。首选药物是非选择性β受体阻滞剂，如