突发公共卫生事件应急演练脚本

突发公共卫生事件应急演练脚本一、演练基本概况演练主题：XX区2024年学校突发诺如病毒感染聚集性疫情应急处置全流程演练演练目的：验证《XX区突发公共卫生事件应急预案》《XX区学校传染病疫情应急处置工作规范》的科学性与可操作性，明确卫健、教育、疾控、医疗机构、街道等多部门的应急处置职责，规范信息报告、现场处置、协同联动流程，提升基层应对学校突发公共卫生事件的快速响应和处置能力，切实保障师生身体健康和校园安全稳定。参演单位：XX区卫生健康委员会、XX区教育局、XX区疾病预防控制中心、XX区人民医院、XX街道办事处、XX区第一中学、XX区应急管理局、XX区委宣传部场景设定：XX区第一中学为走读寄宿混合制高中，本次演练场景设定在该校高三校区，在校师生共3217人，其中高三年级18个班，学生852人，教职工76人，全校寄宿生共1248人。本次演练模拟48小时内学校发生诺如病毒感染聚集性疫情，全流程展示从病例发现到应急终止的全部处置环节。演练时间：2024年3月15日9:00-11:30二、场景一：病例发现与初报时间：9:00-9:20地点：XX区第一中学高三教学楼、临时隔离室、校医室参演角色：高三(3)班班主任张敏、校医刘建国、学校校长王军、年级主任李强处置流程：9:00，高三(3)班早读课，班主任张敏清点人数时发现，学生李某某趴在课桌，主诉恶心头晕，随即李某某起身发生呕吐，呕吐物污染前排过道及1张课桌表面。1分钟后，同排学生王某某也出现恶心呕吐症状，主诉前一天晚上开始腹痛，已经腹泻2次。张敏立即停止早读，组织班级其他学生有序转移至走廊空旷区域，要求所有学生佩戴口罩，保持1米以上间距，随后带领2名发病学生前往学校临时隔离观察室，同时电话联系年级主任李强和校医刘建国。9:08，刘建国到达临时隔离室，对2名发病学生进行体温测量和流行病学问诊，结果：李某某体温37.8℃，呕吐3次，伴阵发性腹痛，无咳嗽、咳痰、流涕等上呼吸道症状；王某某体温38.1℃，呕吐2次，腹泻3次，伴轻度脱水症状。问诊中获知，2名患者均住在学校3号楼402宿舍，同宿舍的赵某某于3月14日21:30出现呕吐1次，自行服用肠胃药后好转，因害怕耽误课程未告知老师和校医。刘建国立即登记3名人员的基本信息、发病时间、临床表现、近3天活动轨迹，初步判断为诺如病毒感染异常聚集，符合突发公共卫生事件相关信息报告要求。9:15，刘建国向学校校长、校突发公共卫生事件应急领导小组组长王军“王校长，我校高三年级今天上午出现2名呕吐腹泻病例，同宿舍另有1名昨日发病病例，3人均为寄宿生，存在共同居住史，初步判断为诺如病毒感染聚集，请求启动学校应急预案，上报上级部门。”王军立即下达指令：“第一，校医立即联系3名学生家长，告知情况，要求家长立即带学生到XX区人民医院肠道门诊就诊，明确要求学生症状消失后72小时方可返校，不得提前入校；第二，通知高三(3)班所有学生在指定区域等待，不得随意走动，对呕吐污染区域进行临时封锁，禁止无关人员进入；第三，我立即按规定时限上报，你整理好所有病例信息，随时配合疾控部门开展调查。”9:20，王军按照《学校传染病疫情报告工作规范》要求，在发现异常后1小时内完成上报：首先拨打XX区教育局体卫艺科电话“您好，我是XX区一中校长王军，我校今天上午8点以来，累计出现3例不明原因呕吐腹泻病例，初步判断为诺如病毒感染聚集，现按规定向你报告，相关信息统计表我稍后通过OA系统上传。”随后拨打XX区疾控中心24小时应急值班电话，完成初报，报告信息包括事件发生时间、地点、发病人数、主要症状、初步判断、已采取的防控措施等核心内容，无信息遗漏。三、场景二：初步核实与响应启动时间：9:20-10:25地点：XX区疾控中心、XX区第一中学参演角色：区疾控中心应急科科长陈磊、流调组组长林霞、采样组组长赵凯、区卫健委主任刘强、区政府应急办主任张明处置流程：9:22，XX区疾控中心应急值班岗接到报告，完整记录信息后立即上报应急科科长陈磊，陈磊按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，初步判定该事件为需要紧急核实的突发公共卫生事件相关信息，立即抽调流调组3人、采样组1人、消杀组2人组成应急处置队，配齐流调记录表、采样器材、个人防护装备、消毒药剂等物资，9:25出发，9:55到达XX区一中，全程用时30分钟，符合规范要求的2小时内到达现场的要求。10:00，应急处置队到达后，首先对接学校校医和校长，调取病例登记信息，开展初步核实：流调组对3名已知病例开展个案调查，梳理近3天的活动轨迹，同时要求学校对全校师生开展拉网式晨午检排查，截至10:10，学校排查新增2名病例：分别为高三(3)班张某某、3号楼4层宿舍区的高二(8)班刘某某，均出现呕吐、腹泻症状，发病时间分别为3月15日9:20、9:40。截至3月15日10:10，48小时内累计报告5例诺如病毒感染疑似病例，符合《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》中“聚集性疫情”定义：1周内同一学校、幼儿园等集体单位发生5例及以上诺如病毒感染病例，达到一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）启动标准。10:15，陈磊向区卫健委主任刘强“刘主任，XX区一中目前累计发现5例诺如病毒疑似感染病例，48小时内累计发病5例，符合聚集性疫情判定标准，传染源初步判断为食源性传播，建议启动Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应，请指示。”刘强立即向区政府应急办报告，报请启动Ⅳ级响应，10:25，区政府应急办主任张明批复同意启动XX区Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应，指令各应急成员单位按照预案职责开展处置工作。四、场景三：多部门协同处置时间：10:25-10:50参演单位：区人民医院、区疾控中心、区教育局、XX区一中、XX街道办事处、区委宣传部处置流程：（一）医疗救治10:00，XX区人民医院接到区卫健委指令，立即开通突发公共卫生事件医疗救治绿色通道，提前做好接诊准备，预留肠道门诊隔离诊室。10:12，5名病例先后由家长陪同到达医院，接诊医生按照《诺如病毒感染性腹泻诊疗方案（2023版）》开展问诊、体格检查、粪便采样检测，所有病例血常规均提示白细胞计数正常，无细菌感染指征，粪便核酸检测结果均为诺如病毒GⅡ型阳性，所有病例均为轻症，无重症、脱水严重病例。按照诊疗规范，对病例给予口服补液、退热、止泻对症处理后，告知病例及家长居家隔离要求：需连续满足症状消失后72小时，经校医核验合格后方可返校，居家隔离期间不得进入公共场所，避免与家中老人、儿童等易感人群密切接触，勤洗手，做好家庭消毒。10:40，所有病例完成处置，离院居家隔离，医疗救治组安排专人每日随访病例健康状况，及时向区疾控中心上报信息。（二）流调溯源流调组对所有5例病例开展全轨迹溯源，梳理病例发病前3天的所有活动轨迹，排查共同暴露史，发现5例病例均于3月13日晚餐在学校第一食堂三楼冷菜窗口购买食用凉拌海蜇，5例病例均无校外共同就餐史，近1周未参加校外聚集活动，无其他共同暴露点。流调组立即对第一食堂所有27名从业人员开展健康排查，发现冷菜窗口从业人员陈某某于3月13日晚出现腹泻2次，因第二天冷菜窗口无人顶替，隐瞒病情继续上岗。流调组立即对陈某某开展采样检测，结果为诺如病毒GⅡ型阳性，基因测序结果与病例毒株基因型完全一致，最终判定本次疫情为：从业人员带病上岗，操作过程中污染冷菜导致的食源性诺如病毒聚集性疫情，传染源明确，传播途径清晰。同时梳理出密接人员：与病例同班级、同宿舍共45名学生，3名任课教师，食堂共同接触人员共8名，全部纳入健康监测管理。（三）分区管控经专家组现场评估，结合本次疫情波及范围，制定精准管控方案，避免过度管控影响正常教学秩序：1.涉疫核心区域管控：涉疫高三(3)班（45名学生、3名教师）自3月15日起停课3天，转为线上教学，走读生居家健康监测，寄宿生留在宿舍健康监测，每日上报2次体温和健康状况；涉疫的3号楼4层宿舍区实行封控管理，所有人员足不出层，错峰取餐，每日开展健康排查；涉疫第一食堂三楼冷菜窗口立即停止营业，所有从业人员开展诺如病毒核酸检测，全部阴性后方可恢复上岗。2.全校层面管控：全校严格落实每日晨午检、因病缺课登记追踪制度，所有师生出现呕吐、腹泻症状立即上报，严禁带病入校；暂停校内百人以上聚集性活动，要求所有师生遵循“勤洗手、喝开水、吃熟食”原则，不吃生冷食物，避免交叉感染。3.社区管控：XX街道办事处接到指令后，立即安排社区网格员对5名居家隔离的学生落实包保责任，每日开展健康监测，提供生活物资代购、应急就医保障等服务，做好居家消毒指导，避免疫情向社区扩散。区教育局统筹协调学校教学安排，组织骨干教师开展线上直播教学，配套布置作业和答疑，保障停课学生学业进度不受影响，同时安排2名专职心理老师对涉疫班级学生开展一对一心理疏导，缓解疫情带来的焦虑情绪。（四）规范消杀区疾控中心消杀组带领学校后勤消杀队，按照《诺如病毒消毒处理指南》开展规范消杀，所有消杀人员均严格落实二级防护：穿戴N95口罩、一次性医用隔离衣、双层乳胶手套、护目镜、防水鞋套，具体处置流程：1.病例呕吐物处置：对教学楼内的两起呕吐污染区域，首先疏散周边10米范围内无关人员，关闭门窗减少气溶胶扩散，随后用浸有10000mg/L含氯消毒液的消毒湿巾完全覆盖呕吐物，作用30分钟后，将呕吐物和消毒湿巾一起装入双层医疗废物包装袋，分层扎紧密封，外层消毒后标注“涉疫医疗废物”，交由定点医疗废物处置机构收运处置，随后对污染区域的地面、课桌，用1000mg/L含氯消毒液反复擦拭2次，作用30分钟后用清水擦拭干净，去除残留消毒剂。2.终末消毒：对涉疫教室、宿舍、食堂、卫生间、楼道、电梯扶手等公共区域，用1000mg/L含氯消毒液进行物体表面擦拭消毒，每日2次，连续消毒3天；对食堂餐饮具采用煮沸消毒15分钟或121℃高温消毒柜消毒20分钟；对衣物、被褥等织物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后常规清洗；所有教室、宿舍每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。3.消毒效果评价：终末消毒完成后24小时，消杀组对涉疫区域的20份物体表面样本（门把手、水龙头、餐桌、课桌、电梯按钮）采集涂抹样本，开展诺如病毒核酸检测，结果全部为阴性，消毒合格，涉疫区域符合恢复使用标准。（五）信息发布与舆情管控应急响应启动后，区卫健委每日汇总疫情信息，及时向区委宣传部、区政府报送，区委宣传部统筹信息发布工作，学校第一时间向涉疫班级所有学生家长发送告知书，说明疫情情况、已采取的处置措施、防控要求，主动解答家长疑问，避免家长恐慌；区卫健委官方公众号及时发布诺如病毒防控科普知识，通报疫情处置进展，回应社会关切，截至演练结束，未出现不实信息传播和负面舆情，舆情总体平稳。五、场景四：风险评估与应急终止时间：10:50-11:10参演角色：区疾控中心专家组、区卫健委、区政府应急办处置流程：应急响应启动后，严格落实每日疫情监测制度，学校每日上报新增病例数和健康监测情况，截至演练模拟时间3月18日0时，本次疫情累计报告病例7例，自3月15日16:00起，连续3天无新增诺如病毒感染病例，所有密接人员健康监测均未出现异常，消毒效果合格，疫情未扩散至其他年级和社区。11:00，区疾控中心专家组开展疫情终止评估，形成正式评估意见：本次诺如病毒聚集性疫情传染源已经得到有效控制，传播途径已经切断，所有病例均严格落实隔离要求，连续3天无新增病例，达到应急终止条件，建议解除Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应，恢复涉疫班级正常教学秩序。11:05，区卫健委将评估意见上报区政府应急办，11:10，区政府应急办批复同意解除应急响应，XX区第一中学高三(3)班正式恢复线下教学，学校全面恢复正常教育教学秩序。六、演练总结评估时间：11:10-11:30参演角色：所有参演单位负责人处置流程：演练总指挥、XX区副区长李涛对本次演练进行总结点评：本次演练全流程覆盖了突发公共卫生事件处置的病例发现、信息报告、响应启动、多部门协同、医疗救治、流调溯源、管控消杀、应急终止各个核心环节，流程符合国家规范，核心数据准确，各部门职责清晰，协同衔接顺畅，达到了“以练备战、以练促改”的预期目的，有效提升了我区应对学校突发公共卫生事件的处置能力。同时也明确指出了演练中暴露的问题：一是部分学校班主任对疫情报告流程不熟悉，初报信息存在核心要素不全的问题；二是部分校医对诺如病毒消毒药剂浓度掌握不准确，呕吐物处置流程不规范；三是多部门信息共享的时效性有待提升，存在信息传递延迟的问题。随后，区卫健委主任刘强代表区应急指挥部公布后续改进措施：一是强化分层分类培训：每季度组织一次全区学校校医、班主任突发公