2026年中医妇科学临床技能试卷

2026年中医妇科学临床技能试卷1.（单选）患者，女，34岁，已婚未育，月经后期量少2年，色淡暗，夹小血块，经行小腹冷痛，得热则减，腰膝酸冷，带下清稀，舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉沉迟而涩。妇科检查：子宫后位，大小正常，活动可，双附件未触及包块，压痛（-）。基础体温呈双相，高温相上升缓慢，持续9天。最适宜的治法是A.温肾助阳，暖宫散寒B.温经散寒，化瘀调经C.补肾填精，养血调经D.温肾健脾，化湿止带E.理气活血，温阳通络2.（单选）患者，女，28岁，G2P1，剖宫产术后6月，哺乳未转经，近2周出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛，乳量略减，伴神疲乏力，气短懒言，舌淡红，苔薄白，脉细弱。尿妊娠试验（-）。应首选的方剂是A.圣愈汤加阿胶、乌贼骨B.固本止崩汤加三七C.归脾汤加炮姜炭D.八珍汤加益母草E.举元煎加茜草3.（单选）患者，女，42岁，经行第2天，量多如注，色鲜红，夹大血块，伴头晕面赤，烦热口渴，大便干结，小便黄赤，舌红绛，苔黄，脉洪数。实验室检查：Hb92g/L。急则治其标，首选的止血药组是A.地榆、槐花、侧柏叶B.黄芩、地骨皮、龟甲C.水牛角、生地黄、牡丹皮D.焦栀子、藕节、大蓟E.仙鹤草、苎麻根、白茅根4.（单选）患者，女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经稀发，40～90天一潮，量少色淡，形体肥胖，胸闷痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。B超示：双卵巢可见12个以上小卵泡，直径2～8mm，呈“项链征”。其最可能的中医证型是A.肾虚血瘀B.痰湿阻滞C.肝郁气滞D.脾虚湿困E.肾阳亏虚5.（单选）患者，女，25岁，经前3天出现口舌生疮，烦躁失眠，乳房胀痛，月经量多，色深红，质稠，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜首选的方剂是A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.清经散D.两地汤E.柴胡疏肝散6.（单选）患者，女，38岁，G3P2，放置宫内节育器5年，近半年经行腹痛逐渐加重，痛引腰骶，经量增多，色紫暗夹块，块下痛减，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。B超：子宫增大，形态饱满，后壁见2.3cm×2.1cm低回声团，边界欠清。应首选的治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀消癥C.清热凉血，化瘀止血D.益气化瘀，软坚散结E.补肾活血，调经止痛7.（单选）患者，女，27岁，产后28天，恶露淋漓不断，量时多时少，色淡红，质稀无臭，伴小腹空坠，腰酸乏力，乳汁清稀，舌淡，苔薄白，脉细弱。其病机关键是A.气虚失摄B.血热妄行C.血瘀阻胞D.阴虚血热E.阳盛血海不宁8.（单选）患者，女，35岁，经行第1天突发小腹剧痛，拒按，面白肢冷，恶心呕吐，汗出淋漓，舌淡暗，苔白，脉沉紧。妇科检查：宫颈举痛，子宫后位，大小正常，后穹窿触痛明显，右侧附件可及5cm×4cm包块，压痛（+）。尿妊娠试验（+），血β-hCG1200IU/L，B超宫腔内未见孕囊，右附件区混合性包块，盆腔积液2.1cm。应首先考虑的中医急症处理原则是A.回阳救逆，化瘀止痛B.活血化瘀，消癥杀胚C.理气活血，缓急止痛D.清热化瘀，通络止痛E.补气固脱，止血安胎9.（单选）患者，女，40岁，近半年经行提前7～10天，量少色红，伴潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，凉血调经B.清热泻火，凉血止血C.养阴清热，固冲止血D.滋肾养阴，清热除烦E.滋阴潜阳，养血调经10.（单选）患者，女，32岁，G1P0，自然流产2次，现停经45天，尿妊娠试验（+），近3天阴道少量流血，色淡暗，伴腰酸腹坠，头晕耳鸣，夜尿频，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。B超：宫内见孕囊，可见卵黄囊，未见心管搏动。其治法是A.补肾健脾，固冲安胎B.益气养血，固肾安胎C.温肾助阳，养血安胎D.滋肾育胎，固摄冲任E.健脾益气，升阳安胎11.（单选）患者，女，29岁，经行口舌糜烂3年，反复发作，经后自愈，伴口干咽燥，五心烦热，尿黄便干，舌红少津，脉细数。其辨证为A.心火上炎B.胃热炽盛C.阴虚火旺D.肝郁化火E.肺热壅盛12.（单选）患者，女，26岁，产后6月，哺乳，月经未潮，近2周乳汁自出，量中等，质稠，伴乳房胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝解郁，清热回乳B.清肝泻火，抑乳散结C.疏肝理气，通络下乳D.清热除烦，调和营卫E.解郁散结，养血柔肝13.（单选）患者，女，36岁，经行泄泻3年，经前2天开始大便溏薄，日3～4次，经净自止，伴神疲乏力，面浮肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。其病机为A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.肝木乘脾D.寒湿困脾E.湿热下注14.（单选）患者，女，33岁，G2P1，人工流产术后40天月经未潮，近1周出现周期性下腹胀痛，逐日加重，痛甚拒按，但无阴道流血，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。B超：宫腔线分离0.6cm，内见液性暗区，宫颈管闭合。应首选的外治法是A.针灸关元、三阴交、血海B.大黄牡丹汤保留灌肠C.少腹逐瘀汤加味口服D.宫颈扩张术E.艾灸神阙、气海15.（单选）患者，女，24岁，未婚，月经45天未潮，近3天出现小腹坠胀疼痛，拒按，伴胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，舌暗红，苔薄白，脉弦。尿妊娠试验（-）。治疗宜首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.通瘀煎D.调肝汤E.乌药汤16.（单选）患者，女，30岁，带下量多，色黄绿如脓，腥臭异常，伴外阴瘙痒，灼热疼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道黏膜充血，脓性分泌物大量，宫颈充血糜烂。其治法是A.清热解毒，燥湿止带B.清热利湿，杀虫止痒C.泻肝清热，利湿止带D.清热凉血，解毒敛疮E.利湿化浊，疏风止痒17.（单选）患者，女，28岁，产后15天，高热寒战，体温39.5℃，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，臭秽，口渴喜冷饮，大便干结，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.90。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热泻火，凉血止血C.清热化瘀，解毒排脓D.清气凉血，养阴生津E.泻热通便，急下存阴18.（单选）患者，女，39岁，经行乳房胀痛10年，经前1周开始，不可触碰，经后消失，伴胸闷叹息，胁肋胀满，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃通络B.理气行滞，调经止痛C.疏肝解郁，化痰散结D.养血柔肝，理气止痛E.调理冲任，通络散结19.（单选）患者，女，35岁，月经淋漓10天未净，量少色暗，夹小血块，伴小腹隐痛，舌暗红，苔薄白，脉细涩。B超：子宫内膜厚0.9cm，回声不均。其治法是A.活血化瘀，固冲止血B.活血调经，因势利导C.化瘀止血，佐以益气D.养血化瘀，调冲任E.温经化瘀，止血安冲20.（单选）患者，女，41岁，经断前后，阵发性潮热汗出，一日10余次，伴心悸失眠，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾，清泻虚火B.滋阴潜阳，宁心安神C.补益肾气，调和营卫D.温肾助阳，引火归原E.益气养阴，清热除烦21.（共用题干）患者，女，32岁，已婚，G0P0，月经稀发10年，周期40～90天，量少色淡，近1年体重增加8kg，体毛增多，面部痤疮，胸闷痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。B超：双卵巢增大，每侧可见12个以上小卵泡，最大直径0.8cm；LH/FSH＞2，睾酮2.8nmol/L。21-1.其中医诊断为A.月经后期-痰湿阻滞B.闭经-肾虚血瘀C.崩漏-脾虚湿困D.癥瘕-气滞血瘀E.月经过少-肾阳亏虚21-2.其治疗大法为A.燥湿化痰，活血调经B.温阳化饮，理气行滞C.健脾渗湿，补肾填精D.疏肝理气，清热泻火E.补肾活血，温阳通络21-3.若患者计划妊娠，进入促排卵周期，第12天监测卵泡：右卵巢优势卵泡1.8cm×1.6cm，子宫内膜厚0.6cm，三线征明显。此时宜加用的中药是A.紫河车、鹿角片B.巴戟天、淫羊藿C.桃仁、红花D.石菖蒲、苍术E.丹参、泽兰22.（共用题干）患者，女，36岁，G2P1，月经量多5年，近半年加重，伴经期延长，血常规Hb88g/L，血清铁蛋白6μg/L。妇科检查：子宫增大如孕10周，表面不平，质硬，活动可，无压痛。B超：子宫11.2cm×9.5cm×8.3cm，肌壁间多个低回声团，最大5.4cm×4.8cm，内膜线受压后移。22-1.其中医诊断为A.癥瘕-气虚血瘀B.崩漏-血热证C.月经过多-肾虚证D.癥瘕-痰湿瘀结E.崩漏-脾虚证22-2.其首要治法是A.活血化瘀，软坚散结B.益气化瘀，固冲止血C.清热凉血，化瘀止血D.温阳化瘀，消癥散结E.补肾固冲，缩宫止血22-3.若患者拒绝手术，希望保守治疗，月经第3天量多如注，伴大血块，头晕乏力，舌淡暗，脉细涩。此时方药宜选A.举元煎合失笑散加三七、茜草B.固冲汤加龟甲、牡蛎C.清经散加地榆、侧柏叶D.逐瘀止崩汤加黄芪、党参E.保阴煎加炒地榆、贯众23.（共用题干）患者，女，28岁，已婚，G1P0，停经50天，阴道少量流血3天，伴小腹隐痛，腰酸坠胀，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。尿妊娠试验（+），血β-hCG3500IU/L，孕酮12ng/ml。B超：宫内见孕囊1.5cm×1.2cm，可见卵黄囊，未见心管搏动。23-1.其中医诊断为A.胎漏-肾虚证B.胎动不安-气血虚弱C.胎漏-血热证D.胎动不安-血瘀证E.胎漏-脾虚证23-2.其治法是A.补肾健脾，固冲安胎B.益气养血，固肾安胎C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，补肾安胎E.滋阴清热，养血安胎23-3.若1周后复查B超仍无心管搏动，血β-hCG下降为2800IU/L，阴道流血增多，小腹坠痛加重，舌暗红，脉涩。此时应首选的处理是A.立即清宫术B.活血化瘀，下胎益母C.益气养血，固摄止血D.温经散寒，化瘀止痛E.清热解毒，化瘀排胎24.（共用题干）患者，女，40岁，经行头痛8年，经前1天开始，两侧太阳穴跳痛，痛甚呕吐，经行量多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。24-1.其辨证为A.肝阳上亢B.肝火上攻C.血瘀阻络D.血虚失养E.痰湿中阻24-2.其治法是A.平肝潜阳，息风止痛B.清肝泻火，息风止痛C.活血化瘀，通络止痛D.养血柔肝，缓急止痛E.燥湿化痰，降逆止痛24-3.若患者头痛剧烈，伴视物模糊，血压升高至150/100mmHg，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。此时方药宜选A.羚角钩藤汤加龙胆草、夏枯草B.天麻钩藤饮加菊花、川芎C.镇肝熄风汤加珍珠母、丹参D.龙胆泻肝汤加全蝎、蜈蚣E.通窍活血汤加石决明、钩藤25.（共用题干）患者，女，34岁，G2P1，月经干净后3天出现小腹隐痛，带下量多，色黄绿，腥臭，伴腰骶酸痛，性交痛，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之出血，宫体压痛（+），双侧附件增厚压痛。B超：盆腔积液2.5cm，输卵管增粗。25-1.其诊断为A.带下病-湿热下注B.盆腔炎-湿热瘀结C.癥瘕-湿热瘀阻D.痛经-湿热瘀阻E.热入血室25-2.其治法是A.清热利湿，化瘀止痛B.清热解毒，利湿止带C.清热凉血，化瘀散结D.泻肝清热，解毒杀虫E.清热化瘀，通络止痛25-3.若患者高热38.9℃，血常规WBC15×10⁹/L，N0.88，小腹剧痛拒按，口渴欲饮，大便干结，舌红绛，苔黄厚，脉洪数。此时方药宜选A.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B.仙方活命饮合黄连解毒汤C.清营汤合犀角地黄汤D.白虎汤合调胃承气汤E.普济消毒饮合小承气汤26.（共用题干）患者，女，29岁，已婚，G0P0，痛经10年，呈进行性加重，经前1天开始，持续至经后3天，需服止痛药。月经量多，色暗夹块，块下痛减，伴腰骶酸痛，肛门坠胀，性交痛，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫后位，增大如孕8周，质硬，活动差，后穹窿触痛结节，大小约0.5cm×0.5cm，触痛明显。CA12585U/ml。26-1.其诊断为A.痛经-气滞血瘀B.癥瘕-血瘀肾虚C.子宫内膜异位症-血瘀肾虚D.盆腔炎-湿热瘀结E.经行腰痛-肾虚血瘀26-2.其治法是A.活血化瘀，软坚散结B.补肾活血，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.温经散寒，化瘀止痛E.清热化瘀，通络止痛26-3.若患者计划妊娠，试孕1年未成功，输卵管造影示：双侧输卵管通而不畅。此时宜加用的中药是A.路路通、皂角刺、穿山甲B.三棱、莪术、水蛭C.丹参、赤芍、桃仁D.鸡血藤、益母草、泽兰E.刘寄奴、王不留行、通草27.（共用题干）患者，女，27岁，未婚，月经停闭8个月，初潮14岁，既往周期35～60天，量少，近3年逐渐延后至闭止。形体消瘦，带下量少，阴道干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉细。FSH28IU/L，LH22IU/L，E₂18pg/ml。27-1.其诊断为A.闭经-肾阴虚B.闭经-肾阳虚C.闭经-气血虚弱D.闭经-阴虚血燥E.闭经-肾虚精亏27-2.其治法是A.滋肾养阴，养血通经B.补肾填精，调补冲任C.益气养血，补肾通经D.温肾助阳，养血通经E.滋阴润燥，活血通经27-3.若患者服药1个月出现乳胀、少腹隐痛，带下略增，舌淡红，苔薄白，脉细滑。此时宜加用的中药是A.川芎、牛膝、益母草B.丹参、赤芍、泽兰C.桃仁、红花、当归D.香附、乌药、木香E.桂枝、吴茱萸、炮姜28.（共用题干）患者，女，31岁，G1P0，产后8月，哺乳，月经未潮，近2周出现乳汁自出，量中等，质稀，伴神疲乏力，气短懒言，纳差便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。28-1.其诊断为A.乳汁自出-气血虚弱B.乳汁自出-肝郁化火C.乳汁自出-肾虚失摄D.乳汁自出-脾虚湿盛E.乳汁自出-阴虚火旺28-2.其治法是A.益气养血，固摄止乳B.健脾益气，升阳止乳C.补气固表，收敛止乳D.健脾养血，调和营卫E.益气补肾，固摄止乳28-3.若患者乳汁自出不止，伴心悸失眠，舌淡，脉细弱。此时方药宜选A.归脾汤加五味子、芡实B.八珍汤加龙骨、牡蛎C.人参养荣汤加山茱萸、金樱子D.补中益气汤加炒麦芽、五味子E.圣愈汤加浮小麦、麻黄根29.（共用题干）患者，女，35岁，经行浮肿3年，经前1周开始面浮肢肿，按之凹陷，经行量多，色淡，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。尿常规（-），肾功能正常。29-1.其辨证为A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.气滞水停D.血瘀水阻E.肺失通调29-2.其治法是A.健脾益气，利水消肿B.温肾助阳，化气行水C.理气行滞，化湿消肿D.活血化瘀，利水消肿E.宣肺利水，健脾渗湿29-3.若患者经行第2天，浮肿加重，尿量明显减少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。此时方药宜选A.苓桂术甘汤加泽泻、车前子B.防己黄芪汤加薏苡仁、茯苓皮C.五皮饮加桂枝、白术D.真武汤加猪苓、泽泻E.实脾饮加椒目、大腹皮30.（共用题干）患者，女，38岁，经行风疹块7年，经前2天出现，经后消退，疹色淡红，瘙痒剧烈，搔之融合成片，伴心悸失眠，舌淡红，苔薄白，脉细弱。30-1.其辨证为A.血虚生风B.风热犯表C.肝郁化火D.阴虚血燥E.气血两虚30-2.其治法是A.养血祛风，调经止痒B.疏风清热，凉血止痒C.滋阴清热，养血祛风D.疏肝泻火，祛风止痒E.益气养血，祛风止痒30-3.若患者疹色鲜红，遇热加重，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。此时方药宜选A.当归饮子加牡丹皮、赤芍B.消风散加生地黄、玄参C.四物汤加荆芥、防风D.犀角地黄汤加蝉蜕、薄荷E.黄连解毒汤加紫草、地肤子31.（计算题）患者，女，30岁，G1P0，孕32周，出现头晕目眩，面部浮肿，血压145/95mmHg，尿蛋白（+），舌红苔黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚肝旺。现需计算其平均动脉压（MAP），并评估是否达到妊娠期高血压疾病重度标准。请写出MAP计算公式并代入数据计算结果，保留一位小数。32.（计算题）患者，女，28岁，产后出血，估计失血总量1200ml，体重60kg，入院时Hb105g/L。按产科公式估算，其失血量相当于全身血容量的百分比，并判断是否已达中度产后出血标准。已知女性全身血容量估算公式：血容量（患者身高1.65m，请计算并给出结论。33.（病案分析）患者，女，44岁，G3P2，月经紊乱2年，周期15～60天，经期7～15天，量时多时少，色暗夹块，伴潮热汗出，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，阴道干涩，舌暗红，少苔，脉细数。B超：子宫内膜厚1.4cm，回声不均，见0.8cm×0.6cm高回声团，边界清，双附件（-）。诊刮病理：子宫内膜单纯性增生。要求：写出中医诊断、辨证、治法、方药（含剂量）、调护要点。34.（病案分析）患者，女，26岁，未婚，痛经12年，呈进行性加重，需卧床休息，服布洛芬无效。月经量多，色暗夹块，块下痛减，伴腰骶酸痛，肛门坠胀，性交痛，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫后位，增大如孕9周，质硬，活动差，后穹窿触痛结节0.6cm×0.5cm。CA12598U/ml。B超：子宫10.1cm×8.4cm×7.2cm，后壁见4.2cm×3.8cm低回声团，边界不清，双附件（-）。要求：写出中医诊断、辨证、治法、方药（含剂量）、外治方案、生活调摄。35.（病案分析）患者，女，33岁，G0P0，婚后5年未避孕未孕，月经稀发，周期45～90天，量少色淡，带下量少，阴道干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉细。B超：双卵巢小卵泡，每侧4～5个，最大0.7cm；子宫4.5cm×3.8cm×3.2cm，内膜0.5cm。性激素：FSH32IU/L，LH29IU/L，E₂15pg/ml，AMH0.4ng/ml。男方精液正常。要求：写出中医诊断、辨证、治法、方药（含剂量）、调周方案、辅助生殖建议。36.（操作题）写出“关元、三阴交、次髎”三穴的准确定位、归经、主治、针刺操作要点、孕妇禁忌及意外处理。37.（操作题）写出“中药保留灌肠”治疗盆腔炎的操作流程、常用方药、体位、药液温度、保留时间、注意事项。38.（操作题）写出“耳穴压丸”治疗痛经的选穴、定位、压丸材料、按压方法、疗程、禁忌症。39.（简答）简述“治崩三法”的具体内容及临床应用要点。40.（简答）简述“经间期出血”与“崩漏”的鉴别要点及中医辨证思路。卷后答案与解析1.B经行小腹冷痛、得热减、色暗夹块、脉沉迟涩为寒瘀互结，宜温经散寒，化瘀调经。2.A产后未转经，乳量略减，神疲乏力，舌淡脉弱，属气血两虚，圣愈汤加阿胶、乌贼骨益气养血止血。3.C量多色鲜红、舌红绛、脉洪数为血热妄行，急则水牛角、生地黄、牡丹皮凉血止血。4.B肥胖、多毛、痤疮、卵泡≥12个，属痰湿阻滞。5.C经前口疮、烦躁、乳胀、经多色深，为肝郁化火，宜清经散。6.A子宫增大质硬、后穹窿结节、CA125升高，为癥瘕瘀血，宜理气行滞，化瘀止痛。7.A恶露淡红质稀、小腹空坠、舌淡脉弱，为气虚失摄。8.B停经、腹痛、β-hCG升高、宫内无孕囊、附件包块，为异位妊娠，急宜活血化瘀，消癥杀胚。9.A经行提前、量少色红、潮热盗汗，为阴虚血热，宜滋阴清热，凉血调经。10.D屡孕屡堕、腰酸腹坠、舌淡暗、脉沉弱，为肾虚冲任不固，宜滋肾育胎，固摄冲任。11.C经行口疮、反复发作、经后自愈、舌红少津，为阴虚火旺。12.B乳汁自出、乳房胀痛、烦躁口苦，为肝郁化火，宜清肝泻火，抑乳散结。13.A经行泄泻、面浮肢肿、舌淡胖，为脾虚湿盛。14.D人流术后闭经、周期性腹痛、宫腔积液、宫颈闭合，为宫颈粘连，宜宫颈扩张术。15.C月经停闭、小腹坠痛、胸胁胀、舌暗，为气滞血瘀，宜通瘀煎。16.B带下黄绿如脓、腥臭、外阴瘙痒，为湿热虫毒，宜清热利湿，杀虫止痒。17.A产后高热、恶露臭秽、小腹剧痛、舌红绛，为感染邪毒，宜清热解毒，凉血化瘀。18.A经行乳胀、胸闷叹息，为肝气郁结，宜疏肝理气，和胃通络。19.C经淋10天、色暗夹块、舌暗，为瘀血阻滞，宜化瘀止血，佐以益气。20.B经断前后、潮热汗出、心悸失眠，为阴虚阳浮，宜滋阴潜阳，宁心安神。21-1.A月经后期、肥胖、多毛、痰湿体征，为月经后期-痰湿阻滞。21-2.A痰湿阻滞冲任，宜燥湿化痰，活血调经。21-3.B子宫内膜薄，宜加巴戟天、淫羊藿温肾助阳，促内膜生长。22-1.A子宫增大、质硬、经多，为癥瘕-气虚血瘀。22-2.B经多如注、头晕乏力，为气虚失摄兼瘀血，宜益气化瘀，固冲止血。22-3.A举元煎补气升提，失笑散化瘀，三七、茜草止血，标本兼顾。23-1.A停经、少量流血、腰酸腹坠、舌淡暗，为胎漏-肾虚证。23-2.B肾虚冲任不固，宜益气养血，固肾安胎。23-3.B胎元已殒，β-hCG下降，宜活血化瘀，下胎益母。24-1.B经行头痛、两侧跳痛、口苦、舌红苔黄，为肝火上攻。24-2.B肝火夹风上扰，宜清肝泻火，息风止痛。24-3.A肝阳化风、血压升高，宜羚角钩藤汤加龙胆草、夏枯草平肝息风。25-1.B下腹疼痛、带下黄绿、盆腔积液、附件增厚，为盆腔炎-湿热瘀结。25-2.A湿热瘀阻胞宫，宜清热利湿，化瘀止痛。25-3.A高热、腹痛、血象高，为热毒炽盛，宜五味消毒饮合大黄牡丹皮汤清热解毒，化瘀排脓。26-1.C痛经进行性加重、后穹窿结节、CA125升高，为子宫内膜异位症-血瘀肾虚。26-2.B血瘀肾虚，宜补肾活血，化瘀止痛。26-3.A输卵管通而不畅，宜加路路通、皂角刺、穿山甲通络散结。27-1.E闭经、FSH升高、E₂降低、AMH低，为闭经-肾虚精亏。27-2.B肾精亏虚、冲任空虚，宜补肾填精，调补冲任。27-3.A出现乳胀、少腹隐痛，为冲任渐通，宜加川芎、牛膝、益母草活血通经。28-1.A乳汁自出、质稀、神疲乏力，为气血虚弱，固摄无权。28-2.A气虚失摄，宜益气养血，固摄止乳。28-3.A心悸失眠，宜归脾汤加五味子、芡实养心安神，固摄止乳。29-1.A经行浮肿、按之凹陷、舌淡胖，为脾虚湿盛。29-2.A脾虚水湿不运，宜健脾益气，利水消肿。29-3.B尿少肿甚，宜防己黄芪汤加薏苡仁、茯苓皮益气利水。30-1.A经行风疹、淡红瘙痒、经后消退、舌淡，为血虚生风。30-2.A血虚风燥，宜养血祛风，调经止痒。30-3.B疹色鲜红、遇热加重、舌红，为阴虚血热，宜消风散加生地黄、玄参清热凉血。31.MAP=重度妊娠期高血压疾病标准：MAP≥110mmHg，已达重度。32.血容量失血量百分比：1.2中度产后出血标准为500～1000ml，已达重度（≥1000ml）。33.中医诊断：崩漏-阴虚血瘀证。治法：滋阴清热，化瘀止血。方药：两地汤合失笑散加味。生地黄15g，地骨皮12g，玄参12g，麦冬12g，阿胶10g（烊），炒白芍15g，蒲黄10g（包），五灵脂10g（包），茜草12g，益母草15g，炙甘草6g。7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。调护：忌辛辣，畅情志，记录出血量，7天后复诊。34.中医诊断：痛经-血瘀肾虚证。治法：补肾活血，化瘀止痛。方药：补肾活血汤加减。杜仲15g，续断15g，桑