2026年放射科技师影像学解读与报告撰写考试试题及答案解析

2026年放射科技师影像学解读与报告撰写考试试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于CT值的定义，正确的是（）A.以空气衰减系数为基准的相对值B.以骨皮质衰减系数为基准的绝对值C.以水衰减系数为基准的相对值D.以脂肪衰减系数为基准的绝对值答案：C解析：CT值是根据人体组织对X线的衰减系数与水的衰减系数比较后计算出的相对值，单位为亨氏单位（HU）。水的CT值为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质约为+1000HU。2.下列MRI序列中，最常用于显示解剖结构的是（）A.T2加权成像（T2WI）B.T1加权成像（T1WI）C.弥散加权成像（DWI）D.磁敏感加权成像（SWI）答案：B解析：T1WI对解剖结构的显示最佳，因不同组织的T1弛豫时间差异显著（如脂肪T1短呈高信号，脑脊液T1长呈低信号），适合观察器官形态；T2WI更侧重显示病变（如水肿呈高信号）；DWI反映水分子弥散受限，用于急性期脑梗死等；SWI显示出血或铁沉积。3.胸部X线正位片上，“肺门影”主要由以下哪项构成（）A.肺动脉、肺静脉分支及淋巴结B.主支气管、叶支气管及肺段支气管C.肺动脉、肺静脉分支及支气管壁D.淋巴管、神经丛及肺间质答案：C解析：肺门影是肺动脉、肺静脉大分支及支气管壁在X线片上的综合投影，其中肺动脉和肺静脉是主要构成，支气管壁因含气对比可显影，淋巴结正常情况下不显影（增大时可形成结节）。4.腹部CT平扫中，正常肝实质的CT值范围是（）A.20-40HUB.40-60HUC.60-80HUD.80-100HU答案：B解析：正常肝实质CT值略高于脾脏（脾脏约30-50HU），平扫多为40-60HU；脂肪肝时肝CT值降低（低于脾脏），肝硬化时可因纤维化密度不均。5.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是（）A.采用软X线（20-35kVp）提高软组织对比度B.钙化灶显示是诊断乳腺癌的关键征象之一C.致密型乳腺（ACR4类）建议联合超声或MRI检查D.肿块边缘“毛刺征”提示良性病变答案：D解析：乳腺钼靶中，肿块边缘毛刺征（周围放射状条索影）是恶性肿瘤（如浸润性导管癌）的典型表现，因肿瘤侵犯周围组织或间质反应所致；良性肿块多边缘光滑或有薄层晕征。6.头颅CT扫描时，“基底节区”不包括（）A.尾状核B.豆状核C.丘脑D.屏状核答案：C解析：基底节区是大脑半球深部的灰质核团，包括尾状核、豆状核（壳核+苍白球）、屏状核及杏仁核；丘脑属于间脑，与基底节相邻但非其组成部分。7.胸部CT图像中，“空气支气管征”常见于（）A.肺不张B.肺气肿C.大叶性肺炎D.肺大疱答案：C解析：空气支气管征（支气管气相）指实变肺组织内可见含气的支气管影，提示肺泡被炎性渗出液填充（如大叶性肺炎红色肝变期），而支气管未受累；肺不张时支气管被压缩或闭塞，无此征象；肺气肿和肺大疱为含气空腔，无实变。8.骨挫伤的MRI特征性表现是（）A.T1WI低信号、T2WI高信号（或压脂高信号）B.T1WI高信号、T2WI低信号C.T1WI等信号、T2WI等信号D.T1WI低信号、T2WI低信号答案：A解析：骨挫伤是骨小梁微骨折伴骨髓水肿，MRI表现为病变区T1WI低信号（骨髓脂肪减少）、T2WI或压脂序列高信号（水肿），无皮质中断，区别于骨折线。9.关于CT增强扫描“三期扫描”的描述，正确的是（）A.动脉期（30秒）、静脉期（60秒）、延迟期（3-5分钟）B.动脉期（20秒）、门静脉期（60秒）、平衡期（120秒）C.动脉期（40秒）、静脉期（90秒）、延迟期（5分钟）D.动脉期（35秒）、门静脉期（70秒）、延迟期（3分钟）答案：D解析：腹部CT增强三期扫描时间通常为：动脉期（对比剂注射后30-40秒，腹主动脉强化峰值）、门静脉期（60-70秒，门静脉强化峰值）、延迟期（3-5分钟，对比剂分布平衡）。不同设备及注射速率可微调，但D选项最接近标准方案。10.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B解析：彗星尾征（混响伪像）是超声中强回声界面后方出现的多条等距回声带，常见于气体（如肝内胆管积气）或金属异物；胆囊结石表现为强回声+声影；甲状腺微钙化（沙粒样）为点状强回声+无后方声影；乳腺纤维腺瘤多为低回声、边界清。11.腰椎X线正位片上，“椎间隙”宽度代表（）A.椎间盘厚度B.椎间盘+上下终板厚度C.椎体终板厚度D.椎间孔高度答案：A解析：椎间隙在X线片上显示为相邻椎体终板之间的透亮区，其宽度与椎间盘厚度直接相关（正常腰椎间隙L3-L4最宽，L5-S1常略窄）；终板为高密度线，不参与椎间隙宽度测量。12.关于MRI“化学位移伪影”的描述，错误的是（）A.发生于频率编码方向B.脂肪与水的质子进动频率差异导致C.梯度场不均匀可加重伪影D.压脂序列可消除该伪影答案：C解析：化学位移伪影是由于脂肪（约-3.5ppm）与水（0ppm）的质子在静磁场中进动频率不同，导致在频率编码方向上位置偏移（如肾窦脂肪与肾实质交界处出现黑线或白线）；梯度场不均匀导致的是几何变形伪影；压脂序列通过抑制脂肪信号可消除化学位移伪影。13.儿童髋关节“一过性滑膜炎”的超声表现是（）A.关节腔无积液，滑膜增厚B.关节腔少量积液（<2mm），滑膜轻度增厚C.关节腔大量积液（>5mm），滑膜明显增厚伴血流信号D.股骨头骨骺缺血性坏死（骨皮质中断）答案：B解析：儿童一过性滑膜炎（暂时性滑膜炎）多因病毒感染或外伤引起，超声显示患侧髋关节前隐窝积液（深度通常<5mm，多为2-4mm），滑膜轻度增厚，无明显血流信号；大量积液伴滑膜充血需考虑化脓性关节炎；股骨头骨骺坏死需X线或MRI显示骨信号异常。14.关于“肺磨玻璃结节（GGO）”的CT描述，错误的是（）A.病灶内可见支气管或血管影（空泡征）B.密度高于正常肺组织但低于肺实变C.纯GGO恶性概率低于混合性GGOD.直径>20mm的GGO需立即手术切除答案：D解析：肺GGO的处理需结合大小、密度、形态综合判断。根据Fleischner指南，直径>20mm的纯GGO建议3个月复查，若持续存在需考虑活检或手术；混合性GGO（部分实变）恶性风险更高，直径>8mm建议密切随访或干预。15.骨盆X线片上，“Shenton线”中断提示（）A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.耻骨联合分离D.骶髂关节结核答案：A解析：Shenton线是骨盆正位片上股骨颈内侧缘与闭孔上缘的连续弧形线，髋关节脱位时股骨头外上方移位，该线中断；股骨颈骨折表现为骨皮质不连续；耻骨联合分离显示间隙>10mm；骶髂关节结核可见关节面破坏、间隙增宽。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于CT检查禁忌症的是（）A.严重碘过敏史患者需行增强扫描B.孕妇（非必要腹部CT）C.体内有铁磁性植入物（如旧款心脏起搏器）D.昏迷患者无法配合屏气答案：ABC解析：CT增强需使用含碘对比剂，严重碘过敏为绝对禁忌；孕妇腹部CT可能致胎儿辐射损伤（非必要时避免）；铁磁性植入物在CT中虽无磁场影响，但可能导致伪影（MRI禁忌更严格）；昏迷患者可通过约束或镇静完成检查，非绝对禁忌。2.胸部X线片上，“KerleyB线”可见于（）A.左心衰竭B.肺间质纤维化C.肺结核D.肺癌淋巴转移答案：ABD解析：KerleyB线是肺小叶间隔增厚的表现，呈短横线（长约1-2cm），位于肺野外侧、肋膈角区，常见于左心衰竭（肺淤血）、肺间质纤维化（胶原沉积）、肺癌淋巴转移（癌性淋巴管炎）；肺结核多表现为渗出、增殖、钙化灶，无小叶间隔增厚。3.关于肝脏海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号（“灯泡征”）B.增强扫描动脉期边缘结节状强化C.延迟期强化向中心填充，与肝实质等信号D.DWI序列呈明显高信号（ADC值降低）答案：ABC解析：肝血管瘤T2WI因血窦内缓慢血流呈显著高信号（灯泡征）；增强扫描动脉期边缘结节状强化（与血管成分一致），门脉期及延迟期逐渐向中心填充，最终与肝实质等信号；DWI因血流缓慢无明显弥散受限（ADC值正常或略高），区别于肝癌（DWI高信号，ADC低）。4.膝关节MRI可显示的结构包括（）A.交叉韧带B.半月板C.关节软骨D.骨挫伤答案：ABCD解析：MRI是膝关节软组织损伤的首选检查，可清晰显示交叉韧带（前/后交叉韧带连续性）、半月板（形态及信号异常）、关节软骨（厚度及表面完整性）、骨挫伤（骨髓水肿信号）。5.关于“新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）”的CT表现，正确的是（）A.早期（1-3天）脑实质密度正常或略低B.中重度HIE可见基底节、丘脑高密度（出血）C.晚期（1-2周）脑软化灶呈低密度D.弥漫性低密度（CT值<18HU）提示重度损伤答案：ACD解析：HIE早期（1-3天）CT可正常或表现为脑实质弥漫性低密度（灰白质分界模糊）；中重度HIE因缺血缺氧导致基底节、丘脑低密度（而非高密度，出血多为点状高密度）；晚期脑坏死、软化呈低密度；弥漫性低密度（CT值<18HU）提示广泛脑损伤（重度HIE）。三、案例分析题（共35分）（一）案例1（15分）患者，男，58岁，突发胸背部撕裂样疼痛2小时，血压180/110mmHg，急诊行主动脉CTA检查。CTA表现：升主动脉至腹主动脉全程可见双腔征，真腔较小、密度较高，假腔较大、密度较低；破口位于升主动脉近端（距主动脉瓣约2cm），假腔累及右冠状动脉开口及双侧髂总动脉；主动脉瓣未见明显反流。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.按照Stanford分型，该病例属于哪一型？简述分型标准。（5分）3.报告中需重点描述的内容有哪些？（5分）答案及解析：1.诊断：主动脉夹层（A型）。依据：突发胸背部撕裂样疼痛+高血压病史；CTA显示主动脉双腔征（真腔与假腔），破口位于升主动脉。2.Stanford分型：A型（累及升主动脉）。分型标准：A型（StanfordA）：夹层累及升主动脉（无论是否累及降主动脉）；B型（StanfordB）：夹层仅累及降主动脉（起始于左锁骨下动脉以远）。本例破口位于升主动脉，属于A型。3.报告重点：①夹层累及范围（升主动脉至腹主动脉）；②真腔与假腔的大小及密度差异；③破口位置（升主动脉近端，距主动脉瓣距离）；④重要分支受累情况（右冠状动脉开口、双侧髂总动脉）；⑤主动脉瓣功能（有无反流）；⑥有无心包积液或胸腔积液（本例未提及，但需观察）。（二）案例2（20分）患者，女，42岁，头痛伴恶心1月，加重1周。MRI平扫+增强检查如下：T1WI：右侧额顶叶见类圆形等信号肿块，周围大片低信号水肿带；T2WI：肿块呈等信号，中心少许高信号（坏死），水肿带呈高信号；T1增强：肿块明显均匀强化，边缘见“脑膜尾征”（硬脑膜线样强化）；DWI：肿块实质部分呈等信号（ADC值正常）。问题：1.最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（6分）2.描述MRI报告的规范结构（需包含的关键内容）。（7分）3.若患者同时行CT平扫，可能出现哪些表现？（7分）答案及解析：1.诊断：脑膜瘤（WHOI级）。依据：中年女性，头痛；MRI显示脑外肿块（宽基底与脑膜相连），T1等信号、T2等信号，明显均匀强化伴“脑膜尾征”，周围水肿，DWI无弥散受限（提示良性）。需鉴别：①胶质瘤（脑内肿瘤，无脑膜尾征，DWI可能高信号）；②转移瘤（多发，强化不均匀，原发灶病史）；③脑脓肿（环形强化，DWI明显高信号）。2.MRI报告结构：①检查技术：序列（T1WI、T2WI、T1增强、DWI）、扫描范围（头颅）、参数（层厚、层间距）；②影像表现：位置（右侧额顶叶）、大小（需测量长径×短径×前后径）、形态（类圆形）、信号特征（T1等信号，T2等信号，中心坏死T2高信号）、周围水肿（范围、程度）、强化方式（明显均匀强化）、脑膜尾征（存在，范围）；③相关结构：中线是否移位，脑室是否受压；④结论：右侧额顶叶占位，考虑脑膜瘤（建议结合临床及病理）。3.CT平扫可能表现：①肿块呈等密度或略高密度（脑膜瘤富含细胞及砂粒体）；②中心可见点状钙化（约30%脑膜瘤伴钙化）；③周围低密度水肿带（因肿瘤压迫静脉或脑脊液循环障碍）；④颅骨改变（局部骨质增生或破坏，本例未提及但需观察）；⑤中线结构向对侧移位（因肿块占位效应）。四、报告撰写题（共20分）请根据以下影像信息，撰写一份规范的胸部CT报告（要求：包含检查技术、影像表现、结论三部分，重点描述关键征象，使用专业术语，字数3