护理急救试题及答案

护理急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.患者因锐器刺伤大腿，可见喷射状鲜红色出血，最可能损伤的血管是：A.毛细血管B.小静脉C.大静脉D.动脉3.烧伤患者出现“皮革样”焦痂、痛觉消失，提示烧伤深度为：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度4.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.多巴胺D.异丙嗪5.婴儿发生气道异物梗阻（完全梗阻）时，正确的急救手法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法配合背部叩击C.拍背5次后胸部按压5次循环D.立即行气管切开6.低血糖昏迷患者急救时，最快速有效的措施是：A.口服葡萄糖水B.静脉注射50%葡萄糖溶液C.皮下注射胰岛素D.肌内注射胰高血糖素7.电击伤患者急救时，首先应：A.立即心肺复苏B.用手拉开患者与电源C.切断电源或用绝缘物分离患者与电源D.检查有无烧伤创面8.癫痫大发作持续状态的首要处理措施是：A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.立即送医9.中暑患者出现高热（＞40℃）、无汗、意识障碍，应诊断为：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑10.鼻出血患者自行压迫止血时，正确的方法是：A.仰头举颌，用冷毛巾敷前额B.身体前倾，用拇指和示指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.填塞卫生纸后用力擤鼻D.立即后鼻孔填塞11.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口周围排出毒液D.奔跑至医院寻求帮助12.张力性气胸患者的特征性体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧移位C.颈静脉怒张D.进行性呼吸困难伴皮下气肿13.儿童高热惊厥时，首要的护理措施是：A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.按压人中D.肌内注射退热针14.一氧化碳中毒患者急救时，最关键的措施是：A.立即吸氧B.转移至通风处C.静脉输注甘露醇D.高压氧治疗15.肋骨骨折患者出现反常呼吸（吸气时胸壁内陷，呼气时外凸），提示：A.单根单处骨折B.单根多处骨折C.多根多处骨折D.肋骨骨折合并气胸16.急性有机磷农药中毒患者出现“毒蕈碱样”症状不包括：A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌纤维颤动D.支气管痉挛17.创伤患者现场急救的“生命链”顺序是：A.止血→固定→包扎→转运B.评估→止血→包扎→固定→转运C.保持呼吸道通畅→止血→固定→转运D.心肺复苏→止血→包扎→转运18.婴儿心肺复苏时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨中下1/3交界处B.两乳头连线中点下方一横指C.剑突上缘D.胸骨上1/3处19.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是：A.口服牛奶或蛋清B.催吐C.口服弱碱溶液（如氢氧化铝）D.立即送医20.大面积烧伤患者早期最主要的死亡原因是：A.感染B.低血容量性休克C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭二、填空题（每空1分，共20分）1.成人胸外按压的频率应为______次/分，深度为______cm。2.海姆立克法用于意识清醒的成人气道异物梗阻时，施救者应站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准______，另一手包住拳头，快速向内上方冲击。3.烧伤面积计算的“九分法”中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的______%。4.低血糖的诊断标准是血糖浓度低于______mmol/L（非糖尿病患者）或低于______mmol/L（糖尿病患者）。5.中暑患者现场急救时，物理降温的目标是将体温降至______℃左右。6.张力性气胸的急救处理是立即用粗针头在______（部位）穿刺排气。7.癫痫持续状态是指癫痫发作持续______分钟以上，或反复发作且发作间期意识未恢复。8.毒蛇咬伤后，绑扎肢体的时间间隔为______分钟放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。9.婴儿气道异物梗阻（完全梗阻）时，急救手法为：用______拍击婴儿两肩胛骨之间5次，再用______按压胸部中央5次，交替进行。10.急性左心衰竭患者出现肺水肿时，应取______体位，双腿下垂，以减少回心血量。11.一氧化碳中毒患者的典型皮肤黏膜表现为______色。12.创伤患者开放性气胸的急救要点是立即用______（材质）封闭伤口，变开放性为闭合性气胸。13.急性有机磷农药中毒的特效解毒药是______和______。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述判断心脏骤停的快速评估步骤。2.气道异物完全梗阻与不完全梗阻的主要区别是什么？针对成人意识清醒的完全梗阻患者，应如何实施急救？3.心肺复苏（CPR）有效的指标有哪些？4.过敏性休克的急救措施包括哪些关键步骤？5.烧伤现场急救的“五字原则”是什么？请分别解释。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因车祸被送入急诊，主诉胸腹部疼痛，意识清醒，面色苍白，脉搏120次/分，血压85/50mmHg，左大腿可见一约10cm长的开放性伤口，有活动性出血（血液呈暗红色，持续涌出），左胸壁可触及骨擦感，呼吸急促（30次/分）。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）现场急救的优先处理顺序是什么？（3）针对左大腿的出血，应选择哪种止血方法？具体操作要点是什么？案例2：患者女性，70岁，有2型糖尿病病史10年，长期皮下注射胰岛素。家属发现其晨起呼之不应，床边有呕吐物，房间内有烂苹果味（酮味）。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分（深大呼吸），血压90/60mmHg，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。问题：（1）该患者最可能发生了什么急症？需与哪种急症鉴别？（2）急救的关键措施有哪些？（3）如何预防此类急症的发生？案例3：2岁男童在进食花生米时突然哭闹，随即出现呼吸急促、喉鸣音，无法说话，面色发绀，家长立即送至社区诊所。查体：意识模糊，三凹征（+），双肺呼吸音消失。问题：（1）该患儿的病情应诊断为什么？（2）应立即采取何种急救措施？具体操作步骤是什么？（3）急救成功后需注意哪些后续处理？答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.D13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.B20.B二、填空题1.100-120；5-62.脐上两横指处（或剑突与脐之间）3.464.2.8；3.95.38.56.患侧锁骨中线第2肋间7.308.15-209.掌根；两手指（中指与环指）10.端坐位（或半卧位）11.樱桃红12.无菌敷料（或凡士林纱布）13.阿托品；氯解磷定（或碘解磷定）三、简答题1.判断心脏骤停的快速评估步骤：①轻拍患者双肩并呼唤“喂，你怎么了？”，确认意识丧失；②观察胸廓有无起伏（时间5-10秒），判断呼吸是否停止（或仅有濒死叹息样呼吸）；③触摸颈动脉（成人）或肱动脉（婴儿）搏动（时间5-10秒），确认无搏动。以上三步需在10秒内完成。2.气道异物完全梗阻与不完全梗阻的区别：完全梗阻表现为无法说话、咳嗽（或咳嗽微弱无声）、呼吸极度困难、面色发绀；不完全梗阻表现为能咳嗽（可能为强而有力的咳嗽）、能发声、有呼吸音但可能伴喉鸣。成人意识清醒的完全梗阻急救：实施海姆立克法（腹部冲击法）：施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指处（剑突与脐之间），另一手包住拳头，快速向内上方（朝向膈肌方向）连续冲击5次，直至异物排出或患者失去意识。3.心肺复苏有效的指标：①可触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②自主呼吸恢复；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤收缩压≥60mmHg；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟等）。4.过敏性休克的急救措施：①立即停止接触过敏原（如药物、食物）；②取平卧位（或中凹位），保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）；③立即皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（成人），必要时5-10分钟重复；④建立静脉通道，快速补液（如生理盐水）；⑤应用抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑥若出现呼吸心跳骤停，立即行CPR；⑦密切监测生命体征，准备气管插管或气管切开。5.烧伤现场急救的“五字原则”：①冲（Cool）：用流动清水冲洗烧伤部位20-30分钟（化学烧伤需延长至1小时），终止热力损伤；②脱（Remove）：在冷疗后轻柔脱去或剪开衣物，避免撕脱皮肤；③泡（Soak）：将烧伤部位浸泡在15-20℃冷水中10-30分钟（适用于四肢中小面积烧伤）；④盖（Cover）：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，保护创面避免污染；⑤送（Transfer）：转运至有烧伤救治能力的医院，注意保暖，记录烧伤面积和深度。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：失血性休克（左大腿静脉或动脉出血）、多发伤（左胸肋骨骨折？）。（2）现场急救优先顺序：①评估生命体征（意识、呼吸、循环）；②优先处理威胁生命的损伤：保持呼吸道通畅→控制左大腿活动性出血→处理胸部损伤（如肋骨骨折）→抗休克（补液）→转运。（3）左大腿出血为暗红色持续涌出，提示静脉出血，应选择加压包扎止血法。操作要点：用无菌敷料覆盖伤口，外层用纱布或绷带加压包扎（压力以能止血且不影响远端血运为度）；若出血量大，可联合使用止血带（需标记时间，每1小时放松1-2分钟）。案例2：（1）最可能的急症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）；需与低血糖昏迷鉴别（低血糖昏迷通常无深大呼吸、无酮味，血糖＜2.8mmol/L）。（2）急救关键措施：①快速检测血糖、血酮、血气分析；②建立静脉通道，先输注生理盐水（扩容），后根据血糖调整胰岛素（小剂量静脉滴注）；③纠正电解质紊乱（尤其是补钾）；④保持呼吸道通畅，必要时吸氧；⑤监测生命体征（心率、血压、呼吸、意识）。（3）预防措施：①规律监测血糖（空腹及餐后2小时）；②严格遵医嘱使用胰岛素，避免自行增减剂量；③保证规律进食（避免过度节食或漏餐）；④出现感染、应激等情况时及时调整治疗方案；⑤教育患者及家属识别DKA早期症状（多饮、多尿加重、恶心呕吐、呼气有酮味）。案例3：（1）诊断：小儿气道异物完全梗阻（花生米阻塞气道）。（2）急救措施：立即实施婴儿气道异物梗阻急救法（拍背与胸部按压交替）。操作步骤：①施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，一手托住下颌及颈部，另一手用掌根在两肩胛骨