2026年临床输血双人查对试题及答案

2026年临床输血双人查对试题及答案一、单项选择题1.临床输血双人查对工作要求中，查对的关键节点不包括以下哪项A.配血标本采集前核对患者信息时B.从血库领取血液核对时C.输血前连接输液通路前核对D.输血结束后拔针时核对答案：D解析：根据《临床输血技术规范》要求，双人查对需覆盖输血全流程的所有关键风险节点，包括配血标本采集、血液领取、床边输注前三个核心环节，输血结束后拔针仅需单人确认输注完成、记录相关参数即可，无需双人查对，因此选D。2.输血床边双人查对时，所有输血场景下都必须共同核对的核心患者身份信息是A.患者床号、姓名、住院号、血型B.患者年龄、诊断、输血史C.患者过敏史、血型D.患者手术部位、术前凝血结果答案：A解析：输血查对核心是确认患者身份与输注血液匹配，核心四要素为床号、姓名、住院号、血型，任何输血场景都必须核对，其他信息属于病历已确认的辅助信息，不属于双人查对必须共同核对的核心内容，因此选A。3.抢救急症输血时，无法同时安排两名医护人员到场核对，正确的处理方式是A.先输血，等第二名医护到位后补核对签字B.由值班护士一人核对后先输注，后续再补双人核对C.必须等两名医护到位后才能输血，严禁单人操作D.一名注册医护按流程依次完成核对并做好记录，待第二名医护到达后共同复核所有信息，确认无误签字后输注答案：D解析：急症抢救不能延误救治，也不能违反双人查对的核心要求，正确流程为一名注册医护先逐项完成核对记录，第二名医护到位后共同复核对所有信息，确认无误补签字后输注，既不延误抢救也符合查对制度要求，因此选D。二、多项选择题1.临床输血流程中，哪些环节必须严格执行两名医护人员共同核对制度A.采集输血配血标本时B.从输血科领取血液制品时C.为患者床边输注血液制品前D.连续输注不同供血者的血液制品，更换第二袋血液前答案：ABCD解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》要求，配血标本采集错抽会直接导致输血错误，取血错领、输注错人、换不同供血者血液时换错血袋均是输血不良事件的高发节点，四个环节都必须执行双人共同查对，因此全选。2.双人共同核对血液制品外观时，发现哪些情况禁止用于输注A.血袋有破损、漏血B.血液中存在明显血凝块C.血浆呈乳糜状或暗灰色D.红细胞层表面存在不超过层面积1%的少量清晰气泡答案：ABC解析：血液储存过程中红细胞层可能出现少量无害气泡，只要未超出标准范围不影响输注；血袋破损漏血、存在凝块、血浆性状异常都提示血液变质或污染，属于绝对不合格的血液，严禁输注，因此选ABC。3.关于双人查对的签字要求，以下说法正确的有A.所有环节的双人核对都需要两名核对人亲笔签署全名B.工作繁忙时可由一人代签另一名核对人的姓名C.电子查对系统中，双人核对需要各自完成身份授权确认，符合要求等同于手工签字D.抢救情况下的延后补核对，完成复核后也需要补签两名核对人员的姓名答案：ACD解析：双人查对要求两名核对人都必须实际完成核对过程，严禁代签；电子查对系统中各自完成身份验证，证明本人完成核对，符合核心制度要求；任何情况下完成双人核对后都必须签字确认，抢救补核对也需要补签，因此选ACD。三、判断题1.输注血小板时因为输注速度快，只需要在领取血液时双人核对，输注前不需要再次进行床边双人核对。答案：错误解析：任何血液成分输注前，都必须在患者床边完成双人核对，再次确认患者身份和血液信息，与输注速度无关，避免领血后拿错血袋、搞错患者的差错发生。2.对于意识不清无法应答的输血患者，双人核对身份时可以只核对床头卡信息，不需要核对腕带、询问家属。答案：错误解析：意识不清的患者核对身份风险更高，双人核对时必须先核对患者腕带信息，再邀请陪同家属共同确认患者身份，床头卡可随意移动调换，不能作为唯一身份核对依据。3.双人查对时，两名医护应当共同逐项核对所有内容，一人报信息一人复核，确认所有内容无误后方可进行下一步操作。答案：正确解析：双人查对的核心要求就是两名医护共同参与核对过程，不得一人核对另一人直接签字，必须逐项确认无误后才能推进流程。四、案例分析题题干：某二级医院内科病房，择期输血的1床患者李XX，住院号654321，血型A型，需要输注2U悬浮红细胞，值班护士小张因为当天科室另有重症患者抢救，只有小张一名注册护士在岗，于是让未取得护士执业证书的实习护生赵某和自己一同去血库取血，小张口头报出患者信息和血液信息，赵某点头确认后，两人将血液带回病房，小张直接为患者穿刺输注，整个过程未再进行床边核对，输血15分钟后患者出现溶血反应，经核查发现错拿了隔壁床患者的血液。请分析该案例中违反双人查对制度的所有问题，并说明正确做法。答案：该案例共存在4处违反双人查对制度的问题：第一，承担双人查对的人员必须是两名取得护士执业资质的注册医护人员，实习护生赵某未取得执业证书，不具备核对资质，不能作为双人查对中的一名核对人，本案为择期输血，不属于必须紧急输血无法调配人员的情况，违规使用无资质人员参与核对。正确做法：择期输血应当提前协调班次，呼叫其他科室注册医护或者值班医生到场，完成双人核对，不能安排无资质人员承担核对工作。第二，取血环节未按要求完成三方核对，取血时需要两名取血医护和输血科发血人员共同核对，本案仅两名取血人员自行核对，未和发血人员共同核对，遗漏了发血环节的核对把关。正确做法：取血时在输血科发血区，由发血人员、两名取血医护共同逐项核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果，三方确认无误签字后才能领取血液。第三，带回血液后未按要求在患者床边再次进行双人核对，直接穿刺输注，跳过了床边核对这一最关键的差错防控节点。正确做法：领取血液回到病房后，必须在患者床边，由两名核对人员再次逐项核对患者身份、血液信息，确认血液外观无异常，共同