内科护理学模拟试卷及答案

内科护理学模拟试卷及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。）1.下列哪项是慢性支气管炎发作期的主要表现？A.咳嗽、咳痰B.喘息C.咯血D.长期反复咳嗽、咳痰E.发热2.护理哮喘发作患者时，下列哪项措施不妥？A.协助患者取半卧位B.给予低流量吸氧C.禁用吗啡D.快速静脉注射氨茶碱E.补充液体3.临床上最常见的咯血原因是：A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.慢性支气管炎4.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是：A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.水钠潴留E.酸中毒5.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.心房颤动6.原发性高血压最常见的死亡原因是：A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常7.心绞痛发作时，首要的护理措施是：A.立即休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通路E.心电监护8.急性心肌梗死患者发病24小时内最主要的死亡原因是：A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞9.硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是：A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷A.减慢心率B.增强心肌收缩力C.扩张冠状动脉10.慢性胃炎患者，如有下列哪项症状应警惕癌变？A.消化不良B.上腹部隐痛C.食欲减退D.贫血E.进行性消瘦11.消化性溃疡患者饮食护理原则，下列哪项是错误的？A.少量多餐B.避免辛辣刺激性食物C.进餐规律D.溃疡活动期以流质饮食为主E.禁饮咖啡12.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是：A.防止肠粘膜损伤B.防止水电解质紊乱C.防止诱发肝性脑病D.防止腹胀E.防止感染13.上消化道大出血伴休克时，首要的护理措施是：A.迅速配血B.建立静脉通道补充血容量C.准备急救用品D.给予止血药物E.绝对卧床休息14.急性胰腺炎患者腹痛的特点是：A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.持续性剧痛，向腰背部呈带状放射E.钻顶样剧痛15.尿路刺激征是指：A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.腰痛、尿频、尿急D.高热、尿频、尿急E.尿痛、排尿困难16.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是：A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.水肿E.高血压17.慢性肾衰竭最早出现的症状是：A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.心力衰竭E.意识障碍18.缺铁性贫血最常见的病因是：A.慢性失血B.需要量增加C.摄入不足D.吸收障碍E.理化因素19.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓增生低下D.肝脾淋巴结肿大E.出血倾向20.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是：A.产生抗血小板抗体B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.脾脏破坏血小板增多D.凝血因子缺乏E.血管壁通透性增加21.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.易激动B.多食消瘦C.突眼D.甲状腺肿大E.心率增快22.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是：A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖反应E.乳酸性酸中毒23.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是：A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔24.类风湿关节炎关节疼痛的特点是：A.游走性B.对称性C.单发性D.下肢大关节E.负重关节25.短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是：A.动脉粥样硬化B.脑动脉痉挛C.心源性栓塞D.血液成分改变E.颈动脉受压26.脑血栓形成患者发病时间多在：A.剧烈运动时B.情绪激动时C.睡眠或安静时D.用力排便时E.进食时27.癫痫持续状态是指：A.癫痫发作持续30分钟以上B.连续发作，间歇期意识未恢复C.一次发作后30分钟再次发作D.癫痫发作伴意识障碍E.24小时内发作多次28.有机磷农药中毒患者瞳孔表现为：A.散大B.缩小C.正常D.一侧散大，一侧缩小E.忽大忽小29.CO中毒时，口唇粘膜呈：A.樱桃红色B.苍白C.发绀D.淤点E.灰色30.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.病毒E.支原体31.左心衰竭的典型体征是：A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.心尖区舒张期奔马律E.腹水32.高血压急症的治疗首选药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.卡托普利33.十二指肠溃疡疼痛的节律特点是：A.进餐-疼痛-缓解B.疼痛-进餐-缓解C.缓解-疼痛-进餐D.进餐-缓解-疼痛E.无节律34.肝硬化腹水患者，每日氯化钠摄入量应限制在：A.1.0g以下B.1.5g以下C.2.0g以下D.3.0g以下E.5.0g以下35.急性白血病患者发热的主要原因是：A.感染B.核蛋白代谢亢进C.体温调节中枢功能失调D.严重贫血E.白血病细胞浸润36.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是：A.T3、T4B.FT3、FT4C.TSHD.TRAbE.TGAb37.胰岛素最主要的副作用是：A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.注射部位脂肪萎缩E.水肿38.脑出血患者最常见的死亡原因是：A.脑疝B.感染C.上消化道出血D.心力衰竭E.肾衰竭39.急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）最危险的并发症是：A.呼吸肌麻痹B.心力衰竭C.肺部感染D.深静脉血栓E.压疮40.护理肺结核患者时，下列哪项隔离措施是正确的？A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.血液-体液隔离二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分。）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括：A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.肺下界下移2.急性左心衰竭的典型表现包括：A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺满布湿啰音E.颈静脉怒张3.消化性溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染4.肝硬化失代偿期患者侧支循环建立和开放的表现包括：A.腹壁静脉曲张B.食管和胃底静脉曲张C.痔核形成D.腹水E.蜘蛛痣5.肾病综合征的临床特征包括：A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症E.高血压6.白血病患者化疗期间的主要护理措施包括：A.保护性隔离B.严密观察血象变化C.预防感染D.预防出血E.饮食护理7.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.创伤、手术E.精神刺激8.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征包括：A.发作突然B.持续时间短，通常在10-15分钟内恢复C.恢复后不留后遗症D.常反复发作E.多伴有意识障碍9.有机磷农药中毒“中间综合征”的临床表现包括：A.屈颈肌无力B.近端肢体肌无力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小E.肺水肿10.肺结核化学治疗的原则是：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。）1.成人窦性心率的正常范围为________次/分。2.咯血患者发生窒息时，应立即采取的体位是________。3.上消化道大出血时，一般在胃内积血量达到________ml即可出现呕血。4.慢性肾衰竭患者必有的电解质紊乱是________。5.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括外出戴墨镜、睡眠时抬高头部、________等。6.胰岛素保存时应冷藏于________℃。7.脑梗死患者发病后应尽早开始康复训练，一般在生命体征平稳、病情不再进展后________小时左右即可开始。8.抢救敌百虫中毒患者时，禁用________洗胃。9.社区获得性肺炎的典型症状为寒战、高热、胸痛、________。10.二尖瓣狭窄患者，听诊心尖区可闻及________杂音。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.呼吸衰竭2.洋地黄中毒3.上消化道出血4.贫血5.脑疝五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述哮喘患者的护理措施。2.简述急性心肌梗死患者的溶栓治疗护理要点。3.简述肝硬化患者并发上消化道出血的饮食护理要点。4.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题22.5分，共45分。）1.患者男性，58岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气急1周”入院。患者20年来每年冬季发作咳嗽、咳白色粘痰，近3年来活动后气急。1周前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴气急、不能平卧。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。请写出：(1)该患者的初步医疗诊断。(2)列出3个主要的护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理措施。2.患者女性，45岁。因“多饮、多食、多尿、消瘦1年，加重伴恶心呕吐2天”入院。患者1年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降约10kg。未规律治疗。2天前因受凉后上述症状加重，并出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力。入院查体：T37.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差。呼吸深大，呼气中有烂苹果味。心率110次/分，律齐。实验室检查：尿糖（++++），尿酮体（+++），血糖24.5mmol/L，血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，CO2CP15mmol/L。请写出：(1)该患者的初步医疗诊断。(2)列出3个主要的护理诊断及合作性问题。(3)简述该患者的急诊护理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.E11.A12.C13.B14.D15.A16.A17.A18.A19.C20.A21.C22.A23.A24.B25.A26.C27.B28.B29.A30.A31.D32.A33.B34.B35.A36.C37.B38.A39.A40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、填空题1.60～1002.头低脚高位3.250～3004.高钾血症（或代谢性酸中毒）5.眼部涂抗生素眼膏（或滴眼药水）6.2～87.488.碱性面（或碳酸氢钠溶液）9.咳铁锈色痰10.舒张期隆隆样四、名词解释1.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持有效的气体交换，导致低氧血症伴（或不）伴有高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。2.洋地黄中毒：是指在使用洋地黄类药物过程中，由于剂量过大、使用时间过长、排泄减慢或机体敏感性增高等原因，导致出现的一系列毒性反应，主要表现为胃肠道反应、神经系统症状和心脏毒性反应（心律失常）。3.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。4.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。5.脑疝：是指颅内压持续增高，导致脑组织的一部分或一部分脑室、脑池，经脑裂孔或脑硬膜孔被挤入颅腔的其他部位，压迫脑干、血管和神经，引起一系列严重的临床症状和体征，是颅脑损伤和颅内疾病引起死亡的主要原因。五、简答题1.简述哮喘患者的护理措施。答：(1)环境与体位：保持病室空气流通，避免接触过敏原，协助患者取半卧位或端坐位。(2)氧疗护理：给予吸氧，根据血气分析结果调整氧流量和浓度。(3)药物护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效和副作用。(4)病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌是否参与呼吸，监测血气分析，警惕哮喘持续状态。(5)保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，促进排液。(6)心理护理：安慰患者，解除紧张情绪，增强战胜疾病的信心。(7)健康指导：指导患者正确使用吸入器，识别诱发因素，坚持长期规范治疗。2.简述急性心肌梗死患者的溶栓治疗护理要点。答：(1)询问病史：询问有无溶栓禁忌证，如近期活动性出血、手术史、出血性疾病等。(2)建立静脉通路：选择粗大、直的静脉建立通路，保证溶栓药物准确输入。(3)心电监护：溶栓过程中及溶栓后密切监测心电图变化，特别注意有无再灌注心律失常。(4)病情观察：密切观察生命体征、神志、胸痛缓解情况。观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑、牙龈出血、血尿、黑便等，最严重的是颅内出血。(5)监测心肌酶谱：定时采血监测CK、CK-MB等酶学峰值的变化，判断溶栓效果。(6)卧床休息：溶栓治疗后需绝对卧床休息，防止血栓脱落。3.简述肝硬化患者并发上消化道出血的饮食护理要点。答：(1)活动性出血期：应立即禁食。(2)出血停止后：先给予少量流质饮食，如米汤、藕粉等。(3)恢复期：逐渐过渡到半流质、软食，最后恢复正常饮食。(4)饮食原则：给予高热量、高维生素、易消化的饮食，限制蛋白质和钠盐的摄入，避免进食粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，以免再次诱发曲张静脉破裂出血。(5)肝性脑病倾向者：严格限制蛋白质摄入。4.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。答：(1)运动原则：适量、经常、个体化。(2)运动时机：宜在餐后1小时进行，避免空腹运动，防止发生低血糖。(3)运动强度：以有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳等。运动量以心率=（170-年龄）为宜。(4)运动禁忌：在糖尿病酮症酸中毒、严重感染、心肾功能不全、严重视网膜病变等情况下禁忌运动。(5)随身携带：运动时应随身携带糖果或含糖饮料，以防低血糖发生；携带糖尿病急救卡。(6)运动前后：注意检查足部，避免运动损伤，穿舒适的运动鞋袜。六、病例分析题1.患者男性，58岁。(1)初步医疗诊断：①慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期②慢性肺源性心脏病（失代偿期）③Ⅱ型呼吸衰竭(2)主要的护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、呼吸道感染有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与心肺功能减退、氧供不足有关。④体液过多：与心功能不全、低蛋白血症有关。⑤有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、水肿有关。(3