2026中医四大经典知识竞赛真题模拟及答案

2026中医四大经典知识竞赛真题模拟及答案一、单选题（共30题，每题1.5分。每题有五个选项，其中只有一个为最佳答案）1.根据《素问·阴阳应象大论》，味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。下列哪组药物的性味归属符合“气薄则发泄”的特点？A.附子、干姜B.大黄、芒硝C.麻黄、桂枝D.黄芪、人参E.生地、麦冬2.《伤寒论》中，少阳病“半表半里”的病机实质，下列哪项描述最为贴切？A.病邪既不在表，也不在里，而在表里之间B.表寒里热，寒热错杂C.胆火上炎，枢机不利D.水饮内停，三焦气化失司E.气血不足，邪气内陷3.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中指出，胸痹的核心病机是“阳微阴弦”，其中“阴弦”主要指的是：A.阴寒内盛B.痰浊阻滞C.气滞血瘀D.上焦阳虚，阴寒内盛E.寒饮上逆4.根据《温病条辨·上焦篇》，风温初起，邪在肺卫，治疗主方是：A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤E.三仁汤5.《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”的脏腑是：A.肺B.肝C.心D.肾E.脾6.《伤寒论》第91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。”救里宜选用：A.四逆汤B.理中汤C.通脉四逆汤D.白通汤E.赤石脂禹余粮汤7.《金匮要略》中治疗“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”的最佳方剂是：A.黄芪建中汤B.小建中汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.薯蓣丸E.酸枣仁汤8.吴鞠通在《温病条辨》中提出“治上焦如羽，非轻不举”，其主要含义是：A.药性宜寒凉，直折火势B.药性宜升浮，不可沉降C.药量宜轻，煎煮时间宜短，取其气轻清上浮D.药性宜滋润，以养阴液E.药味宜厚浊，以直入中焦9.《灵枢·本神》中关于“脾藏营”的论述，下列哪项是其对应的情志表现？A.意B.魂C.魄D.志E.神10.《伤寒论》中，少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，治宜选用：A.黄连阿胶汤B.栀子豉汤C.猪苓汤D.真武汤E.四逆散11.《金匮要略·水气病脉证并治》中提出“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”，其中腰以上肿发汗的代表方剂是：A.越婢汤B.麻黄汤C.甘草麻黄汤D.防己茯苓汤E.越婢加术汤12.《温病条辨》中，治疗“暑温漫咳，咳甚则烦渴”的方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.三仁汤D.白虎加人参汤E.清络饮13.《素问·太阴阳明论》认为“阳道实，阴道虚”，其中“阳道实”指的是：A.阳经发病多实证B.阳气盛则实C.阳明病多实证D.阳气抗邪有力E.表证多实14.《伤寒论》中，太阳病，发汗未愈，风寒外束，水饮内停，证见发热恶寒，无汗，咳喘，痰多清稀，头身疼痛，舌苔白滑，脉浮紧。治宜选用：A.麻黄汤B.小青龙汤C.大青龙汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.射干麻黄汤15.《金匮要略》中，治疗“肠痈”尚未成脓，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其主方是：A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.大黄附子汤D.排脓散E.排脓汤16.根据《温热论》，叶天士提出“温邪上受，首先犯肺”，若肺卫之邪不解，顺传的脏腑通常是：A.心包B.脾胃C.肝胆D.肾与膀胱E.大肠17.《素问·举痛论》指出：“百病生于气也”，下列哪项不属于“九气为病”的范畴？A.劳则气耗B.思则气结C.寒则气收D.热则气泄E.喜则气缓18.《伤寒论》中，阳明病，腑实证若出现“目中不了了，睛不和，大便难，身微热”，此为：A.阳明腑实重证B.燥热结实，热邪伤津C.燥热上扰，腑实已结D.阳明热盛，津气两伤E.阳明经证19.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中治疗“心下有支饮，其人苦冒眩”的方剂是：A.苓桂术甘汤B.泽泻汤C.小半夏加茯苓汤D.五苓散E.己椒苈黄丸20.《温病条辨·中焦篇》指出：“阳明温病，面赤，口渴，汗出，脉洪数，不恶寒，反恶热”，治宜：A.白虎汤B.白虎加人参汤C.白虎加苍术汤D.调胃承气汤E.白虎加桂枝汤21.《灵枢·决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓：A.精B.气C.血D.津E.液22.《伤寒论》中，治疗“太阳病，项背强几几，无汗，恶风”的方剂是：A.桂枝汤B.桂枝加葛根汤C.葛根汤D.麻黄汤E.葛根加半夏汤23.《金匮要略·中风历节病脉证并治》中，治疗“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”的方剂是：A.桂枝芍药知母汤B.乌头汤C.越婢加术汤D.防己黄芪汤E.黄芪桂枝五物汤24.《温病条辨》中，治疗“秋燥初起，证见头痛身热，喉痒干咳，痰粘难出，胸胁胀痛，咽干口渴，苔薄白而干，脉浮”的代表方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.翘荷汤25.《素问·经脉别论》提出：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。这描述的是：A.饮食的消化吸收过程B.津液的生成输布代谢过程C.气的运动形式D.血液的生成循行过程E.五脏之间的协同关系26.《伤寒论》中，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，治宜：A.麻黄细辛附子汤B.麻黄附子甘草汤C.四逆汤D.真武汤E.白通汤27.《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中，治疗妊娠伴有癥痼害胎（如漏下不止，胎动不安）的方剂是：A.桂枝茯苓丸B.胶艾汤C.当归芍药散D.干姜人参半夏丸E.附子汤28.《温热论》中，舌绛而鲜泽，热入营分，治疗主方是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.玉女煎D.清瘟败毒饮E.导赤散29.《素问·至真要大论》指出：“诸暴强直，皆属于：A.风B.寒C.湿D.热E.痰30.《伤寒论》中，厥阴病提证“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”，其病机本质是：A.寒热错杂，厥热胜复B.肝胃不和，寒热互结C.上热下寒，蛔虫扰动D.阴阳离决，虚阳上越E.肝火上炎，横逆犯胃二、多选题（共15题，每题2分。每题有五个选项，其中至少有两个为正确答案，少选、多选、错选均不得分）31.根据《素问·五脏生成篇》，下列哪些情况属于“不治”或“难治”的死脉征象？A.脉来浑浑革革，如涌泉B.脉来如弦绝，如弹石C.脉来喘喘累累，如钩状D.脉来如华盖，轻虚以浮E.脉来如水之流，如省客32.《伤寒论》中小柴胡汤的加减法中，下列哪些描述是正确的？A.若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实B.若渴者，去半夏，加人参、栝楼根C.若腹中痛者，去黄芩，加芍药D.若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎E.若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓33.《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中提出的治未病原则包括：A.见肝之病，知肝传脾，当先实脾B.适寒温，避虚邪C.节饮食，慎起居D.不遗形体有衰，病则无由入其腠理E.五脏元真通畅，人即安和34.《温病条辨》中，三焦辨证所确立的治疗大法，下列哪些是正确的？A.治上焦如羽（非轻不举）B.治中焦如衡（非平不安）C.治下焦如权（非重不沉）D.治上焦如雾（非轻不举）E.治下焦如沤（非沉不深）35.《灵枢·百病始生》指出，风雨寒热等外邪侵袭人体，导致疾病的传变层次是：A.先入于皮肤B.传入于络脉C.传入于经脉D.传入于输脉E.伏冲之脉36.《伤寒论》中，关于炙甘草汤（复脉汤）的脉证，下列哪些描述是正确的？A.脉结代，心动悸B.虚劳里急，悸，衄C.脉来动而中止，不能自还D.伤寒脉结代，心动悸E.厥阴病，手足厥冷，脉微欲绝37.《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中，关于消渴病的病机与治疗，下列哪些论述是正确的？A.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之B.渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之C.脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之D.消渴病，肺胃热盛，气阴两伤E.消渴病，肾阴亏虚，阳气不足38.根据《温热论》，叶天士辨舌验齿以判断预后和决定治法，下列哪些属于“逆证”或险恶之象？A.舌绛而干B.齿如积石C.齿燥如枯骨D.舌紫晦而干E.舌纯绛鲜泽39.《素问·调经论》认为“气血以并，阴阳相倾”会导致疾病，下列哪些属于“气乱”或“血乱”的病理表现？A.血并于上，气并于下B.血并于下，气并于上C.气血并走于上，则为大厥D.阴与阳并，气与血并E.气血相离40.《伤寒论》中，四逆汤类方（包括四逆汤、通脉四逆汤、四逆加人参汤、白通汤等）主要用于治疗：A.少阴病，阳气虚衰，阴寒内盛B.少阴病，阴盛格阳C.少阴病，阳气亡脱D.太阴病，脾阳虚衰，寒湿内阻E.厥阴病，寒热错杂41.《金匮要略·黄疸病脉证并治》中，谷疸的成因和主症包括：A.食谷即眩B.谷气不消C.胃中苦浊D.小便不通E.寒热不食42.《温病条辨·下焦篇》中，治疗“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧”的方剂是：A.黄连阿胶汤B.犀角地黄汤C.加减复脉汤D.大定风来珠E.青蒿鳖甲汤43.《素问·生气通天论》中关于阳气功能的论述，下列哪些是正确的？A.阳气者，精则养神，柔则养筋B.阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰C.阳气者，卫外而为固也D.阳气者，烦劳则张E.阳气者，大怒则形气绝44.《伤寒论》中，关于桃核承气汤证的病机，下列哪些是正确的？A.太阳病不解，热结膀胱B.瘀热互结于下焦C.气血凝滞，经脉不通D.其人如狂，少腹急结E.大便硬，小便自利45.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中，指出“呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之”，其机理是：A.病邪已去B.胃中津液不足C.胃阳恢复D.饮食自愈E.脾气得苏三、填空题（共20空，每空1分。请将正确答案填在横线上）46.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，__________；阳在外，__________。”47.《伤寒论》中，太阳病中风证的主要脉象是__________，其主要治法是__________。48.《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中，痉病的主要症状特征是__________，其病机重点在于__________。49.《温病条辨》指出：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温而犯__________也。”50.《灵枢·营卫生会》曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，__________，营在脉中，__________。”51.《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，__________；阴弱者，__________。”52.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中，治疗血痹病，身体不仁的方剂是__________；若兼有“脉微紧，阴阳俱微”等重症，可用__________。53.《温热论》曰：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，__________。”54.《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，__________之处也。”55.《伤寒论》中，少阳病小柴胡汤证的主要往来寒热机理是__________，枢机不利。56.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中，肺痿的病机属于__________，肺气__________。57.《温病条辨·上焦篇》曰：“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必__________。”58.《灵枢·口问》曰：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为__________。”59.《伤寒论》中，阳明病三承气汤（大承气、小承气、调胃承气）中，峻下热结、急下存阴的代表方是__________。60.《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中，寒疝病，腹痛里急，若兼见“胁下偏痛，发热，其脉紧弦”，治宜__________。61.《温病条辨》提出“秋燥之气，轻者燥伤肺卫，重者燥伤__________。”四、判断题（共15题，每题1分。你认为正确的请在括号内打“√”，错误的打“×”）62.《素问·五脏别论》认为，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞名为“奇恒之府”，其形态似腑，功能似脏。63.《伤寒论》中，凡见到“四逆”症状，一定都是少阴寒化证，必须使用四逆汤类回阳救逆。64.《金匮要略》中，瓜蒌薤白半夏汤主治胸痹伴有“不得卧，心痛彻背”者，是由于痰浊壅盛较重所致。65.《温病条辨》中的银翘散，是在《伤寒论》桂枝汤的基础上加减变化而来。66.《灵枢·本输》认为，肺为“华盖”，主一身之气，是五脏六腑之“盖”。67.《伤寒论》中，痞证的形成，多因太阳病误下，邪气内陷，结于心下所致，病机关键在于脾胃升降失常，气机痞塞。68.《金匮要略》中，防己黄芪汤主治风水，脉浮身重，汗出恶风者，其病机为表卫不固，水湿泛滥。69.《温热论》指出：“斑属血者多，疹属气者多”，斑疹外发，标志着邪气有外达之机。70.《素问·玉机真脏论》认为，见真脏脉者，曰死，是因为“五脏之气皆绝，胃气不复”。71.《伤寒论》中，真武汤主要用于治疗少阴病，肾阳虚衰，水气泛滥之证，其药物组成中不含生姜。72.《金匮要略》中，麦门冬汤主治“大逆上气，咽喉不利”，其病机为胃阴不足，虚火上炎。73.《温病条辨》中的三仁汤，是治疗湿温病初起，邪遏气分，湿重于热的代表方剂。74.《灵枢·水胀》指出，肠覃与石瘕的主要鉴别点在于，月经是否按时而下。75.《伤寒论》中，乌梅丸是治疗厥阴病蛔厥证的主方，具有寒热温补并用，安蛔止痛之功。五、名词解释（共10题，每题3分）76.治未病77.六经辨证78.胸痹79.卫气营血辨证80.阴阳互根81.结胸82.百合病83.逆传心包84.治痿独取阳明85.三焦辨证六、简答题（共6题，每题5分）86.简述《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热，阴胜则寒”与“阳胜则阴病，阴胜则阳病”的病理关系。87.《伤寒论》中太阳中风证与太阳伤寒证在临床表现、病机及治法上有何异同？88.简述《金匮要略》中“虚劳”病的范畴及主要辨证施治思路。89.叶天士在《温热论》中提出的辨舌验齿原则有哪些主要内容？（请列举至少四点）90.《灵枢·营卫生会》是如何论述老年人“夜不瞑”和壮年人“昼精而夜瞑”的生理机制的？91.《温病条辨》中，银翘散与桑菊饮同治风温初起，二者在组方特点和主治侧重上有何不同？七、综合分析题（共4题，每题10分。请根据题意分析病机、作出诊断并拟定治法方药）92.案例一：患者张某，男，45岁。初起表现为恶寒发热，无汗，头痛身痛，骨节疼痛，烦躁不安。经发汗治疗后，病情发生变化。现症见：身大热，汗大出，大渴引饮，面赤，心烦，恶热，不恶寒，舌苔黄燥，脉洪大有力。要求：根据《伤寒论》六经辨证，分析该患者目前的病机、诊断、治法及代表方剂。93.案例二：患者李某，女，38岁。主诉：心中烦热，饥不欲食，腹痛时作，时欲呕吐，甚至呕吐蛔虫。手足厥冷，时冷时热。口渴，但饮水不多。舌红，苔黄，脉弦。要求：根据《伤寒论》厥阴病辨证，分析该患者的病机、诊断、治法及代表方剂。94.案例三：患者王某，男，55岁。素有咳喘痰鸣史。近日因受凉诱发，症见：咳逆上气，喉中水鸡声，胸膈满闷，不能平卧，痰多稀白，色白如沫，面目浮肿，小便不利，舌苔白滑，脉浮紧。要求：根据《金匮要略》肺胀咳嗽上气病辨证，分析该患者的病机、诊断、治法及代表方剂。95.案例四：患者赵某，男，28岁。夏月外出游玩后发病。初起身热，微恶风寒，头身重痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热较甚，口不渴或渴不欲饮，舌苔白腻，脉濡数。要求：根据《温病条辨》三焦辨证，分析该患者的病机、诊断、治法及代表方剂。参考答案及详细解析一、单选题1.C2.C3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.A16.B17.D18.C19.B20.A21.A22.C23.A24.A25.B26.A27.A28.A29.A30.A二、多选题31.AB32.ABCDE33.ABDE34.ABC35.ABC36.AD37.ABCDE38.BCD39.ABC40.ABC41.ABCE42.A43.ABCDE44.ABDE45.AC三、填空题46.阳之守也；阴之使也47.阳浮而弱；解肌祛风，调和营卫48.项背强急，口噤不开；筋脉失养（或津液亏虚，筋脉拘急）49.肺50.浊者为卫；卫在脉外51.热自发；汗自出52.黄芪桂枝五物汤；桂枝加黄芪汤（注：部分版本有异，但黄芪桂枝五物汤为主）53.入血就恐耗血动血，直须凉血散血54.精气55.正邪分争56.虚热；萎弱不振57.神昏谵语58.哕59.大承气汤60.大黄附子汤61.肺胃之阴四、判断题62.√63.×64.√65.×66.√67.√68.√69.√70.√71.×72.√73.√74.√75.√五、名词解释76.治未病：中医学预防思想的高度概括。指在疾病未发生之时，采取各种措施防止疾病的发生；或在疾病发生之后，早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展传变，即“既病防变”。77.六经辨证：汉代张仲景在《素问》六经分证理论基础上，结合外感病的演变规律创立的一种辨证方法。它将外感病发展过程中不同阶段和性质的证候，归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六类，作为辨证论治的纲领。78.胸痹：病证名。出自《金匮要略》。是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。多由阳微阴弦，即上焦阳虚，阴寒内盛，痹阻胸阳所致。79.卫气营血辨证：清代叶天士创立的一种用于温热病的辨证方法。将温热病的发展过程分为卫、气、营、血四个阶段，用以说明温病病情的浅深轻重及传变规律，并指导临床治疗。80.阴阳互根：指阴阳两个方面，相互依存，互为根本。即阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。81.结胸：病证名。出自《伤寒论》。指邪气结于胸脘，以心下（胃脘部）硬满疼痛为主症的病证。多由外感病误下，表热内陷，或水饮内停，与热邪互结所致。82.百合病：病证名。出自《金匮要略》。是一种以精神恍惚、沉默寡言、欲卧不能卧、欲行不能行、饮食时有美味或厌恶、如寒无寒、如热无热为主要表现的情志疾病。病机为心肺阴虚，百脉失和。83.逆传心包：温热病传变方式之一。指温邪从肺卫不经气分阶段，直接内陷心包，出现高热、神昏、谵语、舌绛等危重证候的传变过程。多见于发病急骤、病情险恶的温病。84.治痿独取阳明：治疗痿证的基本原则。出自《素问·痿论》。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的病证。阳明胃为气血生化之源，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故治疗痿证应重视调理脾胃。85.三焦辨证：清代吴鞠通在《温病条辨》中创立的温病辨证方法。以上焦、中焦、下焦为纲，将温病发展过程中的证候归纳为三焦所属脏腑的病理变化，用以概括温病发展过程中自上而下的传变规律及阶段。六、简答题86.“阳胜则热，阴胜则寒”是指阴阳偏胜产生的性质变化，即阳邪偏胜导致实热证，阴邪偏胜导致实寒证。“阳胜则阴病，阴胜则阳病”是指阴阳偏胜导致的对立面的损害，即阳热亢盛必然耗伤阴液，阴寒偏盛必然损伤阳气。前者言病之性质，后者言病之转归及对机体的损伤，二者共同说明了阴阳失调导致疾病的病理机制。87.太阳中风证（桂枝汤证）与太阳伤寒证（麻黄汤证）同属太阳表证，均有恶寒发热、头痛脉浮等表证表现。不同点：（1）病机：中风证为卫强营弱，营卫不和；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞。（2）主症：中风证见汗出、恶风、脉浮缓；伤寒证见无汗、恶寒（重）、身痛腰痛、骨节疼痛、脉浮紧。（3）治法：中风证治宜解肌祛风，调和营卫；伤寒证治宜辛温发汗，宣肺平喘。88.《金匮要略》中的虚劳病，范围广泛，涵盖了多种慢性衰弱性疾病，如气血阴阳亏虚、脏腑功能减退等。辨证施治思路：（1）重视脾肾：脾为后天之本，肾为先天之本，虚劳多责之于脾肾两虚。（2）调补阴阳：阳虚者温阳，阴虚者滋阴，且注重“阴中求阳，阳中求阴”。（3）气血双补：对于气血两虚者，采用双补之法。（4）祛瘀生新：部分虚劳兼有瘀血，需扶正祛瘀。代表方剂如：桂枝加龙骨牡蛎汤（调和阴阳）、小建中汤（温中补虚）、肾气丸（补肾温阳）、黄芪建中汤（温中益气）、酸枣仁汤（养心安神）等。89.叶天士辨舌验齿主要内容包括：（1）辨舌色泽：如白苔主表、主湿；黄苔主热、主里；绛舌主营分热盛；紫舌主瘀血或热毒。（2）辨舌润燥：润者津未伤，燥者津已伤。（3）验齿：看齿垢、齿龈。齿燥如枯骨为肾阴枯竭；齿上有积垢为胃热津伤；齿缝流血为热伤血络或虚火。（4）辨舌形态：如老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等，以判断正气盛衰及邪气深浅。90.《灵枢·营卫生会》认为，营卫之气运行与睡眠有关。壮年人气血充盛，营卫运行通畅，昼行于阳（卫气行于阳），夜行于阴（营气行于阴），故“昼精而夜瞑”（白天精神饱满，夜晚安睡）。老年人气血衰弱，肌肉枯涩，气道涩滞，营卫运行不畅且不能正常入于阴分，故“昼不精，夜不瞑”（白天精神不振，夜晚难以入睡）。91.银翘散与桑菊饮同治