2026年主管护师考试热点试题及答案

2026年主管护师考试热点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.25。护士在为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.24%～28%B.30%～35%C.35%～40%D.40%～45%E.50%～55%答案：A2.关于中心静脉置管后导管相关血流感染（CRBSI）的预防，下列措施错误的是A.置管时采用最大无菌屏障B.每24小时更换输液管路C.使用含氯己定的透明敷料D.常规全身预防性使用抗生素E.每日评估导管必要性并尽早拔管答案：D3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行维持性血液透析，透析前血压180/110mmHg，主诉头痛。护士首要处理措施为A.立即给予硝苯地平片舌下含服B.降低超滤率并监测血压C.报告医生并暂停透析D.给予50%葡萄糖静脉推注E.调高透析液钠浓度至150mmol/L答案：B4.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.15:2答案：C5.患者术后第2天，T38.9℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，伤口渗液呈淡血性，无臭味。最可能的并发症是A.切口感染B.败血症C.吸收热D.输液反应E.肺不张答案：C6.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期为全层皮肤缺损B.Ⅱ期可见皮下脂肪但未达筋膜C.Ⅲ期可见肌腱但未暴露骨面D.不可分期均伴焦痂覆盖E.深部组织损伤表现为局部紫色或血性水疱答案：E7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现四肢麻木、腱反射减弱，心电图示QT间期延长。最可能电解质紊乱为A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.低磷血症答案：C8.下列属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病E.伤寒答案：C9.患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38℃，处理措施中错误的是A.鼓励频繁哺乳B.哺乳前热敷C.哺乳后冷敷D.使用吸乳器排空乳汁E.立即回奶并停止哺乳答案：E10.关于PICC置管后护理，下列说法正确的是A.置管后24小时内必须更换敷料B.可使用<10ml注射器冲管C.输液间歇期每7天冲管一次D.置管侧上肢禁止任何活动E.出现静脉炎后立即拔管答案：C11.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，置管后护理要点不包括A.每12小时放气30分钟B.置管期间禁食C.每日口腔护理2次D.牵引重量5kgE.床头抬高30°答案：D12.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松60mg/d，护士对其进行健康教育时应重点提示A.低盐、低蛋白饮食B.疫苗接种无禁忌C.出现发热可自行减量D.定期监测血糖、骨密度E.症状缓解后立即停药答案：D13.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行间歇式气囊压力泵（IPC）治疗，下列说法正确的是A.压力设定为10mmHgB.每日1次，每次30分钟C.禁用于深静脉血栓已形成D.可替代抗凝药物E.穿戴前无需评估下肢皮肤答案：C14.患者男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，护士指导其早期下床活动，主要目的为A.促进切口愈合B.减少尿潴留C.预防深静脉血栓D.降低颅内压E.增加肺活量答案：C15.患者女，38岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，输注前必须给予的预防药物为A.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁B.昂丹司琼、维生素B6C.呋塞米、螺内酯D.亚叶酸钙E.美司钠答案：A16.患者男，50岁，因“车祸致多发性肋骨骨折”入院，R32次/分，SpO₂88%，给予无创通气，参数IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O，FiO₂60%，2小时后血气PaCO₂55mmHg，PaO₂70mmHg，pH7.30，护士应首先A.调高IPAP至20cmH₂OB.调高FiO₂至80%C.降低EPAP至4cmH₂OD.立即气管插管E.检查面罩漏气并调整答案：E17.患者女，26岁，初产妇，宫口开全2小时，胎头+3，枕横位，胎心90次/分，护士立即协助采取A.左侧卧位B.胸膝卧位C.膀胱截石位D.蹲位E.仰卧位答案：C18.患者男，30岁，因“电击伤”致心跳骤停，现场急救时，首次电除颤能量选择为A.50JB.100JC.150JD.200JE.360J答案：D19.患者女，65岁，因“急性前壁心肌梗死”行PCI术后返回病房，鞘管留置，护士发现穿刺处渗血，首要处理A.立即拔管B.加压包扎并报告医生C.给予止血敏静脉推注D.抬高床头60°E.立即停用所有抗凝答案：B20.患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.每3天更换引流袋D.避免打开密闭系统E.尽早拔除导尿管答案：B21.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，出院指导中正确的是A.1个月内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药物C.治疗后1周可怀孕D.无需监测甲状腺功能E.出现发热为正常反应答案：A22.患者男，48岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时，每次吸痰时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C23.患者女，33岁，孕32周，出现无痛性阴道流血，量约100ml，胎心140次/分，初步考虑前置胎盘，护理措施错误的是A.立即阴道检查明确诊断B.绝对卧床C.建立静脉通道D.监测胎心E.备血答案：A24.患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行腹膜透析，透出液混浊、腹痛，体温38℃，护士考虑腹膜炎，首要处理A.立即拔管B.留取透出液标本送检C.改行血液透析D.给予哌替啶止痛E.腹腔冲洗答案：B25.患者女，28岁，因“哮喘急性发作”入院，给予氨茶碱静脉泵入，出现恶心、呕吐、心动过速，血药浓度30μg/ml，护士应A.调快泵速B.立即停药并报告医生C.给予甲氧氯普胺D.继续观察E.给予地西泮答案：B26.患者男，54岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢，术后第3天体温39℃，伤口有臭味，白细胞20×10⁹/L，护士考虑A.吸收热B.真菌感染C.坏死性筋膜炎D.药物热E.上呼吸道感染答案：C27.患者女，36岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用羟氯喹，护士应告知其定期复查A.血常规B.眼底C.肝功能D.肌酸激酶E.尿酸答案：B28.患者男，45岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后，腹腔引流管每日引出黄色混浊液约200ml，体温正常，护士处理A.立即拔管B.持续负压吸引C.保持通畅并记录D.冲洗引流管E.更换引流袋每日3次答案：C29.患者女，30岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳，正确含接姿势为A.婴儿只含乳头B.婴儿下颌贴乳房，嘴张大约120°C.母亲呈45°抱球式D.每次哺乳前用酒精擦拭乳头E.两侧乳房各吸吮5分钟答案：B30.患者男，58岁，因“COPD”行无创通气，护士发现面部皮肤压红，处理措施A.继续原面罩使用B.改用鼻罩并垫软敷料C.停用通气D.给予局部酒精湿敷E.降低压力答案：B31.患者女，42岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管侧手臂围较置管前增加3cm，护士考虑A.正常反应B.导管异位C.静脉炎D.淋巴水肿E.导管断裂答案：C32.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液呈淡红色，护士应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗E.更换冲洗液为冰盐水答案：B33.患者女，29岁，因“宫外孕”急诊入院，面色苍白，P120次/分，BP80/50mmHg，护士首要措施A.立即备血、建立双静脉通道B.给予镇痛C.阴道检查D.留置导尿E.通知家属答案：A34.患者男，38岁，因“车祸”致骨盆骨折，出现尿道口滴血，护士应A.立即导尿B.试插导尿管C.禁止盲目导尿并报告医生D.给予止血药E.膀胱穿刺答案：C35.患者女，55岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后服用华法林，INR目标范围为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0答案：C36.患者男，50岁，因“肝性脑病”昏迷，血氨180μmol/L，护士给予乳果糖灌肠，其机制为A.抑制肠道细菌产氨B.酸化肠道减少氨吸收C.促进尿素合成D.降低门静脉压力E.补充能量答案：B37.患者女，34岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，护士指导其正确服药时间为A.餐前30分钟空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前E.任意时间答案：A38.患者男，46岁，因“急性重症胰腺炎”行血液滤过，滤器前压持续升高，护士应首先A.立即更换滤器B.调低血流速C.检查导管是否贴壁D.增加抗凝剂量E.停止治疗答案：C39.患者女，31岁，因“双胎妊娠”行剖宫产，术后第1天，宫底脐上2指，质软，护士考虑A.子宫收缩良好B.子宫收缩乏力C.宫腔积血D.膀胱充盈E.正常复旧答案：B40.患者男，72岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为预防误吸，喂食时应采取A.仰卧位B.左侧卧位C.半坐卧位，头前倾30°D.右侧卧位E.俯卧位答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗性脱水的临床表现有A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.烦躁、幻觉E.尿比重升高答案：ABDE42.患者行化疗后出现骨髓抑制，护士应重点观察A.体温变化B.出血倾向C.口腔溃疡D.肝功能异常E.呼吸困难答案：ABC43.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.密切监测胆红素水平B.保持充足喂养C.光疗时遮盖眼睛及会阴D.光疗箱湿度40%～50%E.每2小时翻身一次答案：ABCE44.患者行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是A.水封瓶液面低于胸腔60cmB.引流管长度>100cmC.鼓励患者咳嗽、深呼吸D.每日更换水封瓶E.搬运时双重夹闭引流管答案：ACE45.患者女，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士应告知其A.定期监测血药浓度B.不可随意停药C.妊娠前需咨询医生D.出现皮疹立即停药就诊E.避免饮酒答案：ABCDE46.患者行肝动脉化疗栓塞术后，护士应观察A.穿刺点出血B.腹痛程度C.体温变化D.尿量E.足背动脉搏动答案：ABCDE47.患者行机械通气，出现人机对抗，可能原因有A.通气模式不当B.气管插管移位C.气道分泌物堵塞D.疼痛、焦虑E.气囊破裂答案：ABCD48.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，常见不良反应有A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.消化道溃疡答案：ABCDE49.患者行肠外营养支持，下列属于代谢性并发症的有A.高血糖B.电解质紊乱C.脂肪肝D.导管相关感染E.氮质血症答案：ABCE50.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士应指导A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15小时C.注意防火D.湿化氧气E.定期更换鼻导管答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人颅内压为________mmHg，超过________mmHg为颅内高压。答案：5～15，2053.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～654.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，10～2055.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时为________mmol/L。答案：4.4～7.0，<1056.成人每日所需蛋白质量为________g/kg，严重烧伤患者可增加至________g/kg。答案：0.8～1.0，2.0～2.557.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量为________ml。答案：10～100，导管容积+20%58.妊娠期铁元素每日推荐摄入量为________mg，哺乳期增加________mg。答案：27，959.成人每日不显性失水量约________ml，体温每升高1℃增加________ml。答案：800～1000，100～15060.机械通气患者气囊压力应维持在________cmH₂O，每________小时监测一次。答案：25～30，4～8四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）氧疗：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，必要时无创或有创通气。（3）药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。（4）监测：持续心电、血压、SpO₂，记录尿量、痰量及颜色。（5）心理：安抚患者，减轻恐惧。（6）基础：保持皮肤、口腔清洁，防压疮。62.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液。（2）局部冷敷或热敷（按药物性质）。（3）遵医嘱局部封闭：生理盐水+地塞米松+利多卡因环形封闭。（4）抬高患肢，24小时内报告并记录。（5）外敷：喜疗妥、硫酸镁或水胶体敷料。（6）持续观察局部皮肤颜色、温度、疼痛、水疱，必要时外科会诊。63.简述产后出血的定义及四大原因。答案：定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml（剖宫产≥1000ml）。四大原因：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。64.简述中心静脉导管相关血流感染的诊断标准。答案：（1）有发热、寒战或低血压等感染表现。（2）除导管外无其他明确感染灶。（3）血培养阳性且与外周血培养为同一病原体；或导管段培养≥15CFU/段。（4）配对血培养：导管血阳性时间比外周血早≥2小时，或导管血菌落数≥3倍外周血。65.简述癫痫大发作的现场急救措施。答案：（1）立即就地平卧，头偏向一侧，松解衣领。（2）清除口鼻分泌物，防舌咬伤，使用开口器或压舌板。（3）不可强行按压肢体，防骨折。（4）记录发作起止时间、表现。（5）发作>5分钟或连续发作立即呼叫急救。（6）发作后陪至完全清醒，防二次伤害。五、应用题（共40分）66.病例分析题（20分）患者男，70kg，因“急性重症胰腺炎”入院。实验室：血糖14mmol/L，血钙1.8mmol/L，PaO₂65mmHg，尿素氮18mmol/L，白细胞22×10⁹/L，pH7.28。（1）请评估患者是否符合急性胰腺炎Ranson评分≥3分，列出评分项目并计算。（8分）（2）列出3项主要护理诊断及依据。（6分）（3）针对“疼痛”提出4条护理措施。（6分）答案：（1）Ranson评分：入院：年龄>55岁（1），白细胞>16×10⁹/L（1），血糖>11mmol/L（1），LDH>350IU/L（未知），AST>250IU/L（未知）。48h：血钙<2mmol/L（1），PaO₂<60mmHg（0），尿素氮上升>1.8mmol/L（未知），碱缺失>4mmol/L（未知），液体丢失>6L（未知）。已知≥3分（年龄、白细胞、血糖、血钙）。（2）护理诊断：①疼痛与胰腺炎症刺激有关；②气体交换受损与低氧血症有关；③营养失调：低于机体需要与禁食、高分解代谢有关。（3）疼痛护理：