2026心脑肺脑复苏试题及答案

2026心脑肺脑复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人胸外按压深度2025版指南推荐为A.至少3cm B.至少4cm C.5-6cm D.6-7cm答案：C2.高质量CPR中按压频率应为A.80-100次/分 B.100-120次/分 C.120-140次/分 D.140-160次/分答案：B3.判断成人意识丧失后首要步骤是A.摸颈动脉 B.呼叫帮助并启动应急反应系统 C.打开气道 D.立即按压答案：B4.对非专业人员，推荐的心肺复苏顺序是A.A-B-C B.C-A-B C.B-A-C D.C-B-A答案：B5.使用AED时，第一步操作是A.打开电源 B.贴电极片 C.清除胸部 D.按下电击键答案：A6.婴儿双人复苏按压-通气比例是A.15:2 B.30:2 C.3:1 D.5:1答案：C7.成人气管插管时，导管尖端应位于气管隆突上A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm答案：B8.肾上腺素用于成人心脏骤停的标准剂量A.0.5mg B.1mg C.2mg D.3mg答案：B9.可电击心律不包括A.室颤 B.无脉室速 C.无脉电活动 D.尖端扭转型室速答案：C10.脑复苏目标体温管理推荐持续A.6h B.12h C.24h D.48h答案：C11.胸外按压中断时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s答案：B12.婴儿胸外按压首选部位A.胸骨中下1/3 B.乳头连线下方 C.胸骨上段 D.剑突答案：B13.成人气道异物梗阻意识丧失后首要措施A.背部叩击 B.腹部冲击 C.立即启动CPR D.手指盲掏答案：C14.高质量CPR时胸廓回弹要求A.可不完全 B.完全回弹 C.回弹50% D.无要求答案：B15.给予胺碘酮治疗无脉室速时首次剂量A.150mg B.200mg C.300mg D.500mg答案：C16.儿童按压深度占胸廓前后径A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5答案：B17.成人机械通气潮气量推荐A.4-6mL/kg B.6-8mL/kg C.8-10mL/kg D.10-12mL/kg答案：B18.判断气管插管成功最可靠方法A.听诊双肺 B.观察胸廓起伏 C.呼末二氧化碳波形 D.胃管无气答案：C19.脑复苏期间血糖控制目标A.3.9-6.1mmol/L B.6.1-10mmol/L C.10-12mmol/L D.12-15mmol/L答案：B20.成人骨内输液首选部位A.胫骨近端 B.胫骨远端 C.肱骨头 D.髂骨答案：A21.新生儿复苏正压通气吸气时间A.0.2s B.0.5s C.1.0s D.1.5s答案：B22.成人CPR时按压-通气比例A.15:1 B.30:1 C.15:2 D.30:2答案：D23.成人AED电极片位置A.右锁骨下+左乳头外 B.左右锁骨下 C.前-后位 D.左右上臂答案：A24.脑复苏后目标血压维持收缩压A.≥80mmHg B.≥90mmHg C.≥100mmHg D.≥120mmHg答案：C25.成人胸外按压放松期手掌A.不离胸壁 B.完全离胸壁 C.轻抬1cm D.随意答案：A26.婴儿按压手法A.单掌 B.双拇指环绕 C.两指尖 D.单拇指答案：B27.成人气管插管深度（门齿处）A.18mm B.20mm C.22mm D.24mm答案：C28.脑复苏低温诱导目标体温A.30-32℃ B.32-34℃ C.34-36℃ D.36-37℃答案：C29.成人CPR时人工呼吸送气时间A.0.5s B.1s C.2s D.3s答案：B30.成人胸外按压与人工呼吸转换间隔A.立即 B.≤5s C.≤10s D.≤15s答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，每题≥2正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR要素包括A.足够按压深度 B.足够按压频率 C.完全胸廓回弹 D.最小中断 E.过度通气答案：ABCD32.可电击心律A.室颤 B.无脉室速 C.房颤 D.尖端扭转型室速 E.室扑答案：ABDE33.成人气管插管并发症A.误入食管 B.支气管插管 C.声带损伤 D.气胸 E.胃胀气答案：ABCD34.脑复苏目标血糖管理正确A.避免低血糖 B.避免高血糖 C.胰岛素静脉泵入 D.血糖≤22mmol/L即可 E.监测每2-4h答案：ABCE35.婴儿按压技术正确A.双拇指环绕法 B.按压深度4cm C.频率100-120次/分 D.按压-通气3:1 E.按压部位乳头连线下方答案：ACDE36.成人AED使用禁忌A.胸部潮湿 B.胸毛过多 C.植入起搏器表面 D.硝酸甘油贴片 E.金属项链答案：ABCD37.成人CPR药物途径A.外周静脉 B.骨内 C.气管内 D.中心静脉 E.口服答案：ABCD38.脑复苏后预后不良指标A.24h无角膜反射 B.72h无瞳孔对光反射 C.肌阵挛持续状态 D.NSE>80μg/L E.体温>38℃答案：ABCD39.成人胸外按压疲劳表现A.按压深度下降 B.频率下降 C.胸廓回弹不全 D.过度通气 E.按压中断延长答案：ABCE40.新生儿复苏需正压通气指征A.无呼吸 B.心率<100次/分 C.喘息样呼吸 D.肌张力差 E.青紫答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为_________。答案：胸骨下半部（两乳头连线中点）42.成人按压-通气比例_________。答案：30:243.婴儿按压频率_________次/分。答案：100-12044.成人肾上腺素给药间隔_________分钟。答案：3-545.脑复苏低温维持时间_________小时。答案：2446.成人呼末二氧化碳目标值_________mmHg。答案：≥1047.婴儿气管插管深度公式_________cm。答案：体重（kg）+648.成人骨内输液最大流速_________mL/min。答案：1549.新生儿复苏室温应维持_________℃。答案：23-2550.成人CPR时潮气量_________mL/kg。答案：6-851.判断ROSC最快捷体征_________。答案：瞳孔缩小+动脉搏动恢复52.成人AED电击后立即_________。答案：继续胸外按压53.婴儿按压深度占胸廓前后径_________。答案：1/354.成人气管导管内径男性常用_________mm。答案：7.5-8.055.脑复苏后目标血乳酸_________mmol/L。答案：<256.成人CPR时FiO2建议_________。答案：1.057.婴儿双拇指环绕法拇指并齐位于_________。答案：胸骨下1/358.成人胸外按压放松期应让胸廓_________。答案：完全回弹59.成人胺碘酮维持剂量_________mg/24h。答案：90060.新生儿正压通气峰压起始_________cmH2O。答案：20四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人高质量CPR的五大核心指标。答案：1.按压深度5-6cm；2.按压频率100-120次/分；3.每次按压后胸廓完全回弹；4.按压中断<10s；5.避免过度通气（潮气量6-8mL/kg，送气1s，可见胸廓起伏）。62.简述脑复苏目标体温管理流程。答案：ROSC后尽快启动，10h内达32-36℃，维持24h，后以0.25℃/h复温至37℃，全程镇静+肌松防寒战，核心体温探头持续监测，并发症（感染、凝血、低钾）动态评估。63.列出成人气管插管确认七步法。答案：1.直视导管过声门；2.听诊双肺对称呼吸音；3.听诊胃区无气过水声；4.观察胸廓对称起伏；5.呼末二氧化碳波形连续；6.血氧饱和度上升；7.床旁胸片导管尖端隆突上2-3cm。64.简述婴儿双拇指环绕法操作要点。答案：婴儿仰卧硬板，双拇指并齐置于乳头连线下方胸骨，余指环抱背部，垂直下压胸廓厚度1/3，频率100-120次/分，按压-通气3:1，每90s评估心率。65.简述成人CPR药物肾上腺素作用机制及注意事项。答案：激动α1受体收缩外周血管，增加冠脉灌注压；β1受体增强心肌收缩。注意3-5min重复，高剂量不改善出院存活；避免与碳酸氢钠同管道；骨内/静脉推注后20mL生理盐水冲管。五、案例分析题（共50分）66.病例：男，58岁，体重80kg，在院外突然倒地，目击者呼叫120，您作为首批施救者到场。查体：无意识，无呼吸，无脉搏，皮肤紫绀，环境安全。问题：（1）立即采取哪些步骤（按时间顺序）？（2）5min后AED提示“室颤”，如何处理？（3）ROSC后患者仍昏迷，如何实施脑复苏？（共20分）答案：（1）①确认现场安全；②检查意识+呼吸+脉搏（≤10s）；③启动应急反应系统并取AED；④立即胸外按压30:2，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道，人工呼吸6-8mL/kg，1s，见胸廓起伏；⑥每2min轮换按压者，中断<10s。（2）①停止按压，立即充电；②确保无人接触，200J双相电击；③电击后立即继续按压，2min后AED再分析；④同时建立静脉通路，肾上腺素1mg每3min；⑤胺碘酮300mg推注，维持900mg/24h；⑥持续监测EtCO2≥10mmHg。（3）①目标体温32-36℃，10h内达标，维持24h；②镇静+肌松，核心体温探头；③MAP≥100mmHg，PaCO235-45mmHg，PaO280-120mmHg，血糖6-10mmol/L；④每2h测血气、乳酸、电解质，预防寒战、感染、凝血障碍；⑤复温0.25℃/h，GCS、脑电图、NSE、影像学评估预后。67.病例：女，32岁，产后2h突发呼吸困难，意识丧失，HR120次/分，BP60/40mmHg，SpO270%，颈静脉怒张，听诊心音遥远。问题：（1）最可能诊断？（2）需立即采取哪些复苏措施？（3）若出现无脉电活动，如何处理？（共15分）答案：（1）羊水栓塞并心脏骤停。（2）①立即呼叫团队，高流量氧，气管插管；②左侧倾斜30°减轻下腔受压；③胸外按压30:2；④同时经静脉或骨内快速补液；⑤肾上腺素1mg每3min；⑥紧急剖宫产4min内娩出胎儿；⑦纠正凝血障碍：输红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原；⑧监测TEG指导成分输血；⑨必要时ECMO。（3）无脉电活动处理：①高质量CPR；②肾上腺素1mg每3min；③快速排查5H5T：低血容量、低氧、酸中毒、高钾、低体温、张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、冠脉栓塞、药物过量；④床旁超声见右心扩大+室间隔左移提示肺栓塞，立即溶栓（rt-PA100mg/2h）或手术取栓；⑤同时继续按压，每2min评估节律。68.病例：男，17岁，溺水后打捞上岸，无呼吸，紫绀，现场温度10℃。问题：（1）水中复苏是否可行？（2）低温下CPR特殊要点？（3）到达急诊室核心体温28℃，心电图示室颤，如何处理？（共15分）答案：（1）水中不按压，迅速将头抬离水面，2min内上岸，避免施救者风险。（2）低温CPR：①按压深度同常温，