2026年传染病培训考试题及答案

2026年传染病培训考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病暴发、流行时，有权决定并宣布跨省、自治区、直辖市疫区的是A.国务院卫生健康主管部门B.国务院C.国家疾病预防控制局D.全国人民代表大会答案：B1.22025年WHO将“X病”列为需要优先研发的传染病，其病原体属于A.冠状病毒科B.副黏病毒科C.布尼亚病毒科D.待定（TBD）答案：D1.3下列哪项不是经空气传播的传染病在医疗机构中必须采取的防护措施A.负压病房B.N95及以上级别呼吸防护C.医用外科口罩D.单向气流设计答案：C1.4对疑似霍乱病例进行粪便悬滴镜检时，观察到“流星样”运动的病原体，应首选的制动试验抗血清为A.O1群小川型B.O1群稻叶型C.O139群D.以上均可答案：A1.5某市2026年第10周报告流感样病例ILI周均发病率为12.3%，基线水平为4.1%，其流行强度分级为A.低流行B.中流行C.高流行D.暴发答案：C1.6在埃博拉出血热疫区，对死亡病例最安全、最优先推荐的尸体处理方式为A.深埋2米并消毒B.火葬C.传统土葬D.防腐后运回故乡答案：B1.7下列关于结核分枝杆菌耐药检测结果的说法，正确的是A.GeneXpertMTB/RIF检测到rpoB突变即判定为多耐药结核B.表型药敏试验是金标准，但需4—6周C.全基因组测序不能用于耐药预测D.分子线性探针试验不能检测异烟肼耐药答案：B1.82026年新版《艾滋病诊疗指南》建议，对合并活动性结核的HIV感染者启动ART的时机为A.抗结核治疗2周后开始B.抗结核治疗8周后开始C.抗结核治疗第1周即开始，最迟不超过2周D.完成抗结核治疗后开始答案：C1.9登革热出现严重血浆渗漏的预警体征中，错误的是A.持续呕吐B.腹痛C.末梢血HCT下降伴血小板快速上升D.嗜睡答案：C1.10对疑似马尔堡病毒病采集血液标本进行RT-PCR检测，应在A.发病0—3天，最好48小时内B.发病4—7天C.发病第10天D.恢复期答案：A1.11下列疫苗中，属于我国免疫规划程序2026年新增免费接种的是A.四价HPV疫苗B.13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.带状疱疹疫苗D.肠道病毒EV-A71灭活疫苗答案：D1.12对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染进行联合治疗时，循证证据最充分的组合是A.美罗培南+利福平B.替加环素+多黏菌素BC.头孢他啶/阿维巴坦+氨曲南D.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星答案：B1.13某医院ICU发生多重耐药铜绿假单胞菌聚集性病例，环境采样最优先考虑的标本是A.空气B.医务人员手机C.水龙头出水口D.床单答案：C1.14关于猴痘病毒，下列说法错误的是A.属于痘病毒科B.天然宿主为非洲啮齿类C.人—人传播只能通过呼吸道飞沫D.疫苗ACAM2000可提供交叉保护答案：C1.15对布鲁氏菌病慢性期患者进行病原治疗时，2026年WHO推荐首选口服方案为A.多西环素+利福平，6周B.多西环素+链霉素，2周C.多西环素+复方新诺明，12周D.利福平+左氧氟沙星，4周答案：A1.16某县发生不明原因群体性肺炎，初步调查罹患率≥10%，首例病例出现后14天内报告病例≥50例，按《全国突发公共卫生事件应急预案》，应启动A.Ⅳ级响应B.Ⅲ级响应C.Ⅱ级响应D.Ⅰ级响应答案：C1.17对鼠疫患者进行隔离治疗时，其分泌物、排泄物应使用含氯消毒剂作用A.15分钟，有效氯500mg/LB.30分钟，有效氯1000mg/LC.60分钟，有效氯5000mg/LD.120分钟，有效氯10000mg/L答案：C1.18下列关于黄热病疫苗的说法，正确的是A.减毒活疫苗，保护期可达终生B.孕妇可安全接种C.接种后3天即可产生保护D.对HIV感染者CD4>500cells/μL亦禁忌答案：A1.19对发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者进行临床管理，错误的是A.利巴韦林早期应用可降低病死率B.禁止阿司匹林退热C.重症可给予1—2剂糖皮质激素冲击D.隔离期应至体温正常、症状消失、PCR转阴答案：A1.20某实验室收到疑似高致病性禽流感（H5N1）标本，应在A.BSL-2实验室操作B.BSL-2+负压罩操作C.BSL-3实验室操作D.BSL-4实验室操作答案：C1.21对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）出院患者进行随访，2026年最新指南建议出院后第4周复查项目不包括A.胸部CTB.肺功能C.血清IgG抗体滴度D.头颅MRI答案：D1.22下列关于朊病毒病的描述，正确的是A.常规高压蒸汽灭菌121℃20分钟可灭活B.推荐134℃18分钟预真空高压灭菌C.可用紫外线消毒手术器械D.乙醇擦拭即可灭活答案：B1.23对炭疽芽孢污染场所进行消毒，首选A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒剂，有效氯5000mg/LD.碘伏答案：C1.24某学校出现30例流行性腮腺炎病例，其潜伏期通常为A.1—3天B.3—5天C.12—25天D.30—45天答案：C1.25对克雅氏病（CJD）患者进行脑电图检查，最典型的波形改变为A.三相波B.周期性尖慢复合波C.3Hz棘慢复合波D.爆发抑制答案：B1.26下列关于诺如病毒感染的实验室检测，敏感性最高的是A.电镜B.抗原ELISAC.RT-qPCRD.细胞培养答案：C1.27对输入性疟疾患者进行病原学治疗，2026年WHO推荐对间日疟根治方案为A.青蒿琥酯+伯氨喹，14天B.双氢青蒿素哌喹+伯氨喹，8周C.氯喹+伯氨喹，14天D.甲氟喹单剂答案：B1.28某医院对新生儿出现败血症进行病原学检测，血培养报阳时间<12小时，革兰阳性球菌，触酶阴性，推测最可能为A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.化脓链球菌D.肠球菌答案：B1.29对狂犬病毒进行快速抗原检测（DFA）的标本，最佳取材部位为A.海马回B.小脑C.脑干D.大脑皮层答案：B1.30下列关于寨卡病毒母婴传播的描述，错误的是A.可经胎盘传播B.可经分娩传播C.可经哺乳传播D.仅孕早期感染可导致小头畸形答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病有A.鼠疫B.霍乱C.黄热病D.脊髓灰质炎答案：A、B、C2.2对医疗机构内CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科）感染防控的“Bundle”包括A.接触隔离B.专用或一次性器械C.每日洗必泰擦浴D.抗菌药物管理答案：A、B、C、D2.3下列关于麻疹暴发的判定标准，正确的是A.10天内发生≥2例流行病学关联病例B.病例实验室确诊或流行病学关联C.接种率<90%地区更易出现D.必须出现死亡病例才算暴发答案：A、B、C2.4对发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者进行临床输血指征包括A.Hb<70g/LB.血小板<20×10⁹/L伴活动性出血C.血小板<50×10⁹/L伴高危出血操作D.PT延长>3秒答案：B、C2.5下列关于利福昔明在感染性腹泻中应用的循证证据，正确的是A.可用于旅行者腹泻预防B.对非侵袭性大肠埃希菌有效C.可诱导耐药，不推荐常规经验用药D.对痢疾杆菌无效答案：A、B、C2.6对高致病性禽流感（H5N1）暴露后预防，推荐A.奥司他韦75mgqd×7—10天B.监测体温及呼吸道症状C.接种疫苗D.隔离观察10天答案：A、B、D2.7下列关于手足口病重症病例早期识别，符合2026年指南的有A.持续高热>39℃B.肢体抖动C.外周血WBC>15×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：A、B、C2.8对输入性基孔肯雅热病例进行实验室确诊可采用的检测方法A.血清IgM抗体ELISAB.RT-PCRC.中和抗体检测D.血培养答案：A、B、C2.9下列关于MERS-CoV的描述，正确的是A.单峰骆驼为储存宿主B.基本再生数R0>3C.院内传播为主要特征D.目前无特异性疫苗答案：A、C、D2.10对百日咳感染进行抗菌药物首选A.阿奇霉素B.克拉霉素C.复方新诺明D.左氧氟沙星答案：A、B3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据《人间传染的病原微生物名录》，猴痘病毒危害程度分类为________类。答案：第二3.22026年WHO将________列为“疫苗衍生脊髓灰质炎”主要血清型。答案：cVDPV23.3对鼠疫患者进行隔离时，肺鼠疫应隔离至症状消失后________小时，且病原学检测阴性。答案：483.4对新型冠状病毒肺炎病例进行基因测序，2026年国家方案要求覆盖率≥________%，深度≥________×。答案：95；1003.5对耐多药结核（MDR-TB）患者使用贝达喹啉时，应监测________间期，警惕________延长。答案：QTc；QT3.6对输入性裂谷热病例进行实验室确诊，血清IgM抗体阳性且________抗体滴度4倍及以上升高可确诊。答案：中和3.7某县发生霍乱暴发，对密切接触者应给予________药物预防，推荐________。答案：抗菌；多西环素300mg单剂3.8对狂犬病Ⅲ级暴露者，应于________小时内完成被动免疫制剂浸润注射，并联合________疫苗。答案：3；狂犬病3.9对新生儿B群链球菌（GBS）感染预防，2026年指南推荐对孕________周—________周孕妇进行普遍筛查。答案：35；373.10对寨卡病毒感染者进行精液检测，最长可检出病毒RNA达________天。答案：3704.简答题（共30分）4.1简述高致病性禽流感（H5N1）人感染病例的临床特征。（6分）答案：急性起病，高热（>38℃）伴呼吸道症状，快速进展为重症肺炎；部分出现腹泻、腹痛、呕吐；可合并脑病、Reye综合征；病死率>50%；实验室检查示白细胞降低、淋巴细胞减少、肝酶升高、凝血功能障碍；影像学呈双肺弥漫性浸润影，可伴ARDS。4.2简述医疗机构对CRE主动筛查的“三步法”流程。（6分）答案：第一步：入院24小时内采集肛周/直肠拭子；第二步：采用选择性增菌肉汤（如ESBL+CRE）增菌6—18小时；第三步：接种CRE显色琼脂，18—24小时观察菌落，MALDI-TOF质谱或PCR确认碳青霉烯酶基因（KPC、NDM、IMP、VIM、OXA-48）。阳性者立即接触隔离并报告院感科。4.3简述输入性疟疾复燃与复发的区别及临床意义。（6分）答案：复燃指血中原虫未彻底清除，停药后4周内原虫再现，常见于恶性疟，提示治疗失败或耐药；复发指肝细胞内迟发型子孢子激活，停药>4周原虫再现，见于间日疟/卵形疟，提示需加用伯氨喹根治。临床需区分以调整治疗方案并防止传播。4.4简述寨卡病毒母婴传播导致新生儿小头畸形的病理机制。（6分）答案：病毒经胎盘感染胎儿神经前体细胞（NPC），通过AXL受体进入细胞；诱导细胞凋亡、周期阻滞；抑制神经干细胞增殖并促进分化障碍；引发皮质层神经元数量减少；继发脑室扩大、皮质变薄；最终表现为头围减小、脑体积缩小、钙化及视力听力障碍。4.5简述突发传染病疫情“信息报告五要素”。（6分）答案：时间（首诊、报告、审核时间）、地点（发病地、暴露地、就诊地）、人群（年龄、性别、职业、免疫史）、事件（临床诊断、实验室结果、转归）、措施（隔离、治疗、密接管理、消毒）。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（15分）某市2026年7月共报告登革热本地病例120例，同期平均人口200万。（1）计算该市7月登革热发病率（/10万）；（3分）（2）若第1周报告20例，第2周40例，第3周35例，第4周25例，计算罹患率增长速度（%）并判断流行趋势；（6分）（3）若布雷图指数（BI）第1周为25，第4周降至8，计算下降幅度（%），并说明是否达到安全水平。（6分）答案：（1）发病率=120/200万×10万=6.0/10万（2）增长速度=[(40-20)/20]×100%=100%；第2周达峰后下降，提示单峰型流行，已度过高峰。（3）下降幅度=[(25-8)/25]×100%=68%；BI<5为安全，8仍高于安全阈值，需继续清除蚊媒。5.2案例分析题（20分）2026年9月，A省B县某中学9月1—15日陆续出现发热、头痛、瘀点、颈抵抗学生共30例，其中死亡2例。县医院脑脊液检查：压力升高，WBC1200×10⁶/L，中性粒细胞90%，蛋白2.8g/L，糖0.8mmol/L。革兰染色见阴性双球菌。问题：（1）最可能的诊断及依据；（4分）（2）需立即采取的公共卫生措施；（8分）（3）对密切接触者药物预防方案；（4分）（4）实验室确诊流程。（4分）答案：（1）流行性脑脊髓膜炎（流脑），依据：学校聚集、突发高热瘀点、脑膜刺激征、CSF化脓性改变、革兰阴性双球菌。（2）1.立即报告属地CDC，启动Ⅲ级响应；2.患者隔离治疗，医院BSL-2防护；3.学校停课7天，取消大型聚集；4.对密接进行医学观察7天，每日测体