2026输血制度相关试题及答案

2026输血制度相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《医疗机构临床用血管理办法（2022版）》，同一患者24小时内申请红细胞悬液超过多少单位时，必须启动大量用血审批流程？A.6U B.8U C.10U D.12U （ ）2.我国现行规定，每单位全血采集量及抗凝保存液配比为：A.200mL全血+28mL保存液 B.250mL全血+50mL保存液 C.300mL全血+49mL保存液 D.400mL全血+56mL保存液 （ ）3.输血前交叉配血试验主侧加入的是：A.受血者血清+供血者红细胞 B.受血者红细胞+供血者血清 C.供血者血清+供血者红细胞 D.受血者血清+受血者红细胞 （ ）4.贮存式自体输血采血前Hb最低标准为：A.男≥110g/L，女≥100g/L B.男≥120g/L，女≥110g/L C.男≥130g/L，女≥120g/L D.男≥140g/L，女≥130g/L （ ）5.输血反应中最易发生在输血开始后15分钟内的严重反应是：A.细菌污染反应 B.急性溶血反应 C.过敏反应 D.循环超负荷 （ ）6.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在多少时间内输注完毕？A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 （ ）7.对RhD阴性育龄期女性输注RhD阳性血小板时，需同时应用的免疫预防措施是：A.静脉注射免疫球蛋白 B.抗D免疫球蛋白 C.甲强龙 D.抗胸腺细胞球蛋白 （ ）8.输血相容性检测实验室必须参加的国家室间质量评价项目为：A.血型、抗体筛查、交叉配血 B.血型、Hb、Hct C.交叉配血、血小板计数 D.抗体筛查、凝血功能 （ ）9.依据《血站管理办法》，单采血小板采集后保存温度及振荡频率为：A.2～6℃，静止 B.20～24℃，60次/分 C.22～24℃，30次/分 D.37℃，90次/分 （ ）10.输血传播疟疾的最长潜伏期为：A.7天 B.14天 C.30天 D.40天 （ ）11.输血医嘱开立后，血液离开输血科冰箱至开始输注的最长时限为：A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 （ ）12.下列哪项不是输血不良反应网络直报系统的必填项？A.不良反应分级 B.输血史 C.血袋唯一性标识 D.患者联系电话 （ ）13.输血科对O型Rh阴性红细胞悬液库存量最低预警量为：A.3天常规用血量 B.5天常规用血量 C.7天常规用血量 D.10天常规用血量 （ ）14.输血前必须双人核对的信息不包括：A.患者腕带姓名 B.血袋血型标签 C.献血员姓名 D.交叉配血结果 （ ）15.输血后Hb升高值的理论计算，每输1U红细胞悬液约提升Hb：A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L （ ）16.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为：A.O型红细胞+AB型血浆 B.与婴儿同型红细胞+AB型血浆 C.与母亲同型红细胞+O型血浆 D.AB型红细胞+O型血浆 （ ）17.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫抗体来源是：A.受血者HLA抗体 B.供血者HLA抗体 C.受血者HNA抗体 D.供血者红细胞抗体 （ ）18.输血科冰箱温度记录频次为：A.每日1次 B.每日2次 C.每日4次 D.连续自动记录并人工确认每日2次 （ ）19.输血后6小时护士应完成的记录不包括：A.生命体征 B.尿量颜色 C.输血结束时间 D.献血员编号 （ ）20.对IgA缺乏患者输血应选用：A.洗涤红细胞 B.辐照红细胞 C.去白细胞红细胞 D.冰冻红细胞 （ ）21.输血科对不合格血液报废的最终审批人是：A.输血科主任 B.医务部主任 C.质量负责人 D.医疗机构负责人 （ ）22.输血前预防性使用地塞米松对哪种反应无效？A.过敏反应 B.非溶血性发热反应 C.急性溶血反应 D.荨麻疹 （ ）23.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是：A.HPA-1a B.HPA-2b C.HPA-3a D.HPA-5b （ ）24.输血科对RhD血型复检不符标本的处理第一步是：A.重新采样 B.送血站复核 C.用不同厂家试剂复核 D.直接报告阴性 （ ）25.输血医嘱电子化系统中，下列哪项为强制拦截项？A.血型未审核 B.患者体重未填 C.既往输血史未填 D.联系电话未填 （ ）26.输血过程中发现血袋破损，护士首要措施是：A.立即停输并更换输液器 B.报告输血科 C.拍照留证 D.加快输注减少浪费 （ ）27.输血后Hb未达预期，首先考虑：A.隐匿性出血 B.免疫性溶血 C.血液保存过期 D.患者缺铁 （ ）28.输血科对冰冻血浆的报废时限为：A.过期当天 B.过期后1周 C.过期后2周 D.过期后1个月 （ ）29.输血前患者签署《输血治疗知情同意书》的法定年龄为：A.16岁 B.18岁 C.14岁 D.无年龄限制，由监护人代签 （ ）30.输血不良反应中，唯一需立即静脉注射肾上腺素的是：A.急性溶血 B.过敏性休克 C.细菌污染 D.TRALI （ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于输血前免疫血液学检测“三必检”项目？A.ABO血型正反定型 B.RhD血型 C.抗体筛查 D.交叉配血主侧 E.交叉配血次侧 （ ）32.输血科冰箱温度失控>10℃持续2小时，下列处理正确的是：A.立即隔离血液 B.记录温度曲线 C.评估血液质量 D.直接报废所有血液 E.报告药监部门 （ ）33.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括：A.新生儿 B.骨髓移植受者 C.霍奇金淋巴瘤患者 D.一级亲属供血者 E.心脏手术患者 （ ）34.输血医嘱必须包含的要素有：A.血液成分名称 B.剂量 C.输注速度 D.输血指征 E.献血员姓名 （ ）35.输血过程中出现寒战高热，护士应立即：A.停止输血 B.更换输液器 C.留取血袋标本 D.报告医生 E.给予地塞米松 （ ）36.输血科对不合格血液判定依据包括：A.外观异常 B.过期 C.温度失控 D.血型复检不符 E.献血员电话停机 （ ）37.输血后实验室延迟性溶血证据包括：A.血红蛋白下降 B.乳酸脱氢酶升高 C.间接胆红素升高 D.直接抗人球蛋白试验阳性 E.血浆游离Hb升高 （ ）38.输血前患者身份核对需至少包含：A.姓名 B.住院号 C.血型 D.出生日期 E.床号 （ ）39.输血科质量手册必须涵盖：A.质量方针 B.组织结构 C.文件控制 D.不良事件报告 E.财务预算 （ ）40.输血不良反应分级依据包括：A.症状严重程度 B.干预措施 C.住院时间延长 D.生命威胁 E.医疗费用 （ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，每单位单采血小板含量应≥________×10^11/袋，保存期为________天。42.输血科对ABO血型复检率应达到________%，RhD血型复检率应达到________%。43.输血前患者Hb<________g/L或Hct<________%为红细胞输注参考阈值之一。44.输血反应报告实行________小时网络直报，严重反应________小时内电话报告属地血站。45.输血科冰箱温度报警上限为________℃，下限为________℃。46.输血后Hb理论升高值（g/L）=输入红细胞总量（U）×________/患者血容量（L）。47.输血相关急性肺损伤诊断需满足：急性低氧血症PaO2/FiO2≤________mmHg，X线双肺浸润，且无左心房高压。48.输血前知情同意书保存期限不少于________年，输血记录单保存期限不少于________年。49.输血科对不合格血液进行报废时，须填写________表，经________签字后实施。50.输血过程中，成人红细胞悬液输注速度通常________mL/h，对心血管疾病患者宜________mL/h。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血科可将O型Rh阴性红细胞输注给A型Rh阳性患者无需交叉配血。 （ ）52.输血前预防性使用对乙酰氨基酚可降低非溶血性发热反应发生率。 （ ）53.输血后7天出现黄疸，直接抗人球蛋白试验阳性，可诊断为急性溶血反应。 （ ）54.输血科可将过期2天的血浆发给临床用于血浆置换。 （ ）55.输血过程中发现患者血压下降，首先应考虑急性溶血反应。 （ ）56.输血前患者身份核对可由一名护士独立完成。 （ ）57.输血后Hb未升高，应首先检测网织红细胞计数判断骨髓反应。 （ ）58.输血科对报废血液必须经高压灭菌或焚烧处理。 （ ）59.输血不良反应分级为1～4级，4级为危及生命。 （ ）60.输血医嘱可在血液发出后24小时内补录。 （ ）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查八对”具体内容。62.写出延迟性溶血性输血反应的实验室诊断流程。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床处理原则。64.说明输血科冰箱温度失控>8℃持续3小时的质量风险评估步骤。65.列出输血后Hb未达理论升高值的5种常见原因并给出鉴别要点。六、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者男性，体重70kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg。（1）计算所需红细胞悬液理论量（U）。（2）若该患者合并慢性心衰，最大安全输注速度为1mL/kg·h，计算输完所需时间。（3）列出输注过程中需动态监测的3项实验室指标。67.综合病例（18分）患者女，28岁，因“产后大出血”入院。入院2h内已输红细胞18U、FFP20U、血小板3U，仍活动性出血。实验室：Hb52g/L，PLT18×10^9/L，PT28s，APTT82s，Fib0.8g/L，血气BE−8mmol/L。问题：（1）给出下一步输血策略（成分、剂量、顺序）。（2）写出启动大量输血方案的4项实验室触发指标。（3）列出预防输血相关循环超负荷的3项护理措施。68.质量改进（10分）某院2025年第四季度输血不良反应率0.9%，高于全国平均0.45%。根因分析发现：夜间输血身份核对漏项占42%，输血速度未按医嘱执行占35%。要求：（1）画出鱼骨图（文字描述即可）。（2）提出3条可量化改进措施及目标值。（3）说明PDCA循环中“C”阶段需收集的关键指标。69.法规案例（10分）2026年1月，某医院将AB型血浆错发给O型患者，导致急性溶血，患者肾功能衰竭。属地卫健委启动调查。问题：（1）指出该院违反《医疗机构临床用血管理办法》的具体条款。（2）写出对该院输血科的三项行政处罚依据。（3）列出患者可依法主张的赔偿项目。参考答案一、单选1.C 2.D 3.A 4.B 5.B 6.C 7.B 8.A 9.B 10.D 11.B 12.D 13.A 14.C 15.B 16.A 17.B 18.D 19.D 20.A 21.C 22.C 23.A 24.C 25.A 26.A 27.A 28.A 29.B 30.B二、多选31.ABCD 32.ABCE 33.ABCD 34.ABCD 35.ABCD 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABDE 39.ABCD 40.ABCD三、填空41.2.0；542.100；10043.60；0.1844.24；245.6；246.3047.30048.10；2049.血液报废；质量负责人50.200～300；100～150四、判断51.× 52.√ 53.× 54.× 55.√ 56.× 57.√ 58.√ 59.√ 60.×五、简答61.三查：查血液有效期、查血液外观、查输血装置。八对：对姓名、住院号、床号、血型、血袋编号、血液成分、剂量、交叉配血结果。62.流程：①输血后5～14天出现Hb下降、黄疸；②复查ABO、Rh血型；③直接抗人球蛋白试验阳性；④抗体筛查阳性；⑤抗体鉴定明确特异性；⑥排除其他溶血原因。63.原则：①立即停止输血；②呼吸支持（氧疗或无创通气）；③利尿剂慎用；④血流动力学监测；⑤必要时ICU支持；⑥报告输血科与血站；⑦供血者HLA抗体检测。64.步骤：①立即隔离血液；②记录温度曲线及持续时间；③评估血液种类及数量；④查阅稳定性数据；⑤组织专家风险评估；⑥决定报废或降级使用；⑦报告药监部门；⑧修订应急预案。65.原因：①隐匿性出血（查便潜血、影像）；②免疫性溶血（复查DAT、抗体筛查）；③血液保存损失（查游离Hb）；④患者缺铁（铁蛋白）；⑤稀释性（监测容量负荷）。六、应用题66.（1）血容量=70kg×70mL/kg=4.9L，需提升Hb40g/L，需RBC=40×4.9/30≈6.5→7U。（2）安全速度