医院食堂食物中毒应急演练脚本

医院食堂食物中毒应急演练脚本一、演练基本信息参演单位：XX市第一人民医院、XX区卫生健康局、XX区疾病预防控制中心、XX区市场监督管理局演练科目：医院内部食堂集体食物中毒应急处置事件分级：一般突发公共卫生事件（Ⅳ级，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准，本次事件累计发病人数9例，无死亡病例，符合Ⅳ级分级标准）演练时间：2024年5月28日二、参演角色与职责分工总指挥：张XX，XX市第一人民医院院长、院突发公共卫生事件应急指挥部总指挥，职责：全面指挥院内应急处置工作，决定启动/终止应急响应，对接上级行政部门，下达处置指令，协调各组资源。副总指挥：李XX（分管后勤保障副院长），负责协调后勤、食堂、保卫条线处置工作；王XX（分管医疗安全副院长），负责协调医疗救治、流调、外联工作。各组职责：1.信息报告组：组长刘XX，院办公室主任，成员2名，职责：实时收集事件进展信息，严格按照法定时限向上级卫生健康行政部门报告事件信息，传达总指挥指令，做好信息流转与书面记录。2.医疗救治组：组长赵XX，急诊医学科主任，成员：消化内科医师2名、感染科医师1名、ICU医师1名、护士8名，职责：开放绿色通道，对中毒患者进行分诊分级、开展救治，动态监测患者病情，及时上报救治进展，统计患者信息。3.现场封控与保卫组：组长孙XX，保卫科科长，成员4名，职责：第一时间封锁食堂操作间、备餐间、就餐区，划定警戒范围，禁止无关人员接触现场物品，保留所有剩余食材、加工工具、就餐记录，维护现场秩序，疏导无关人员，保障处置人员通行顺畅。4.初步流调与人员排查组：组长周XX，医院感染管理科科长，成员3名，职责：开展初步流行病学调查，统计当日食堂就餐人员信息，梳理共同暴露史，排查所有可疑暴露人员，登记信息并追踪健康状况，配合上级疾控部门开展流调工作。5.后勤与保障组：组长郑XX，后勤保障部主任、食堂负责人，成员5名，职责：提供当日食堂食材采购记录、加工记录、留样记录、就餐人员清单，配合封存剩余食材与样本，组织开展食堂终末消杀，保障应急处置所需物资供应。6.舆情与沟通组：组长吴XX，宣传科科长，成员2名，职责：监测网络与现场舆情，回应患者及家属咨询，发布官方权威信息，协调处置不实信息，做好院内人员的告知与安抚工作。7.外联配合组：由王XX副院长兼任，负责对接区疾控中心、区市场监督管理局等上级处置部门，配合开展现场调查、抽样检测等工作。三、演练实施流程（按时间线推进）第一场景：事件发生与初始报告时间：2024年5月28日12:10-12:25地点：XX市第一人民医院急诊分诊台处置过程：12:10，两名住院陪护（普外科陪护刘某某，男，52岁；骨科陪护王某某，女，48岁）先后到达急诊分诊台，主诉1小时前在医院职工食堂就餐后，先后出现腹痛、恶心、呕吐症状，其中刘某某已腹泻3次，体温37.9℃。分诊护士陈XX在询问病史过程中，5分钟内又有两名本院职工（收费员张某某、设备科科员李某某）到达分诊台，同样主诉中午在食堂就餐后出现腹痛、头晕、恶心症状，三人均表示，就餐时都食用了食堂窗口售卖的自制凉拌卤牛肉。12:18，陈XX立即将情况上报急诊主任赵XX，赵XX5分钟内到达分诊台，对4名人员进行初步体格检查，核对共同就餐史：4名人员就餐时间集中在11:20-11:50，均食用了同一窗口的凉拌卤牛肉，未食用该菜品的同餐人员无不适症状，赵XX初步判断为可疑集体食物中毒，立即拨打信息报告组组长、院办主任刘XX电话，报告内容为：“刘主任，我是急诊赵XX，15分钟内我科陆续接诊4名中午在本院职工食堂就餐的人员，均有腹痛、腹泻、恶心呕吐症状，均共同暴露于凉拌卤牛肉，高度怀疑集体食物中毒，目前还有人员打电话说身体不适，可能还有新增病例，请立即向院领导汇报。”12:25，刘XX第一时间向总指挥、院长张XX报告，张XX立即下达初步指令：①立即启动《XX市第一人民医院集体食物中毒应急预案》，所有应急组成员10分钟内到急诊楼一楼应急指挥部集合；②通知保卫科立即封锁食堂所有区域，严禁任何人移动、食用剩余食材，严禁人员进入操作间；③通知院感科立即开展初步流调，统计今日中午所有就餐人员信息，梳理食用过凉拌卤牛肉的人员名单，逐一联系排查；④通知医疗救治组立即开放急诊绿色通道，做好接诊准备。第二场景：先期处置与信息上报时间：12:25-12:50地点：医院食堂、急诊楼应急指挥部处置过程：12:32，保卫科孙XX带领4名保卫人员到达食堂，立即在食堂入口、操作间入口拉设警戒线，张贴封控公告，封闭所有出入口，安排专人24小时值守，禁止任何人员进入，完成现场封控。同时控制食堂负责人，要求立即提供当日所有食材采购记录、加工记录、留样记录，待后续核查。12:35，后勤保障组郑XX向指挥部提交当日食堂基本信息：5月28日中午食堂累计接待就餐人员315人，其中住院陪护及探视人员126人，本院职工及退休人员189人；凉拌卤牛肉当日共售出32份，剩余成品1.2kg，剩余原料4.5kg，按照食品安全管理规范，凉拌卤牛肉留样1份，重量130g（符合国家要求的每份不少于125g的留样标准），冷藏存放于食堂专用留样柜，留样期限48小时。12:40，初步流调组完成第一轮排查，32名食用过凉拌卤牛肉的人员，全部取得联系方式，其中已经出现不适症状的共8人，4人已经到达急诊，其余4人正在前往医院途中，无死亡病例。12:48，信息报告组刘XX按照《突发公共卫生事件应急条例》要求，在事件发现后2小时内，向XX区卫生健康局应急办上报事件信息，报告内容为：“XX区卫健局应急办，我是XX市第一人民医院院办刘XX，我院于2024年5月28日12:10起，陆续出现8名在本院职工食堂就餐人员出现腹痛、腹泻、恶心呕吐症状，所有病例均共同食用过食堂售卖的自制凉拌卤牛肉，高度怀疑集体食物中毒，目前我院已启动院内应急预案，完成现场封控，医疗救治工作已经开展，特向你局报告，后续进展我们将随时续报。”XX区卫生健康局接到报告后，立即指令XX区疾病预防控制中心、XX区市场监督管理局派出处置队伍赶赴现场，同时将事件上报XX区人民政府，启动区级Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应。第三场景：分级医疗救治时间：12:50-14:00地点：急诊抢救区、消化科观察区、ICU处置过程：医疗救治组提前开放预留的10张留观床位、2张ICU备用床位，备好催吐用物、平衡液、电解质检测试剂、呕吐物密封收集容器，所有医护人员按要求做好个人防护，开通中毒患者绿色通道，所有费用实行先救治后结算。12:55，第一批8名病例全部到达医院，医疗救治组按照病情严重程度完成分诊分级：①轻型病例5例：体温<38℃，腹泻<5次/日，无明显脱水症状，生命体征平稳，安排至消化科专用观察区隔离治疗，给予催吐、口服补液、对症止泻治疗，每2小时评估一次病情；②中型病例2例：体温38.2℃-38.7℃，腹泻6-9次/日，伴轻度脱水，血压基本正常，安排至急诊留观区治疗，给予静脉补液、纠正电解质紊乱、留取粪便呕吐物样本送检；③重型病例1例：退休职工陈某某，68岁，有2型糖尿病病史10年，发病后脱水明显，血压降至90/55mmHg，伴头晕、意识模糊，立即转运至ICU进行抢救，给予快速补液扩容、24小时生命体征监护、抗感染对症治疗。13:30，所有病例全部完成处置，生命体征均趋于平稳，重型病例陈某某血压回升至105/65mmHg，意识转清，无生命危险；初步流调组完成所有32名可疑暴露人员的追踪，新增1例有症状病例，累计发病9例，23名无症状人员全部登记信息，安排居家健康监测，每日上报体温、排便情况，如有不适立即就诊，医院提供免费检查。13:40，医疗救治组组长赵XX向指挥部上报救治进展：“报告总指挥，目前累计接收中毒病例9例，其中重型1例，中型2例，轻型6例，所有病例均得到有效处置，生命体征平稳，无死亡病例，无新增危重病例，后续将持续监测病情。”第四场景：多部门联合现场处置时间：13:10-16:30地点：医院食堂、检验科处置过程：13:10，XX区疾控中心流调溯源队5人、区市场监督管理局执法队3人到达现场，外联配合组王XX副院长对接，移交所有初步调查资料，配合开展联合处置：1.流行病学调查：区疾控流调人员对9名病例逐一开展个案调查，核对发病时间、暴露史，确认所有病例均存在凉拌卤牛肉共同暴露史，未食用该菜品的同餐人员无发病，暴露-发病的时间线符合沙门氏菌食物中毒特征（本次病例发病时间集中在餐后1-2.5小时，因食材中致病菌载量高，潜伏期短于平均水平）。2.食品安全调查：区市场监管局执法人员对食堂资质、从业人员健康证、食材采购、储存加工过程进行核查：食堂具备合法经营资质，10名从业人员健康证均在有效期内，无带病上岗情况；涉事卤牛肉系5月27日下午从正规生鲜市场采购，索证索票齐全；5月27日19:00完成卤制，因食堂主冷藏柜当日故障维修，卤制好的成品放置于操作间常温储存，操作间当日温度为24℃-26℃，储存时间长达15小时，直至5月28日10:00切片凉拌售卖，常温储存为沙门氏菌繁殖提供了适宜条件，是本次事件的直接原因。3.抽样检测：执法人员与流调人员共抽取11份检测样本，分别为：剩余凉拌卤牛肉成品、剩余卤牛肉原料、留样凉拌卤牛肉、加工砧板涂抹样本、加工菜刀涂抹样本、备餐盒涂抹样本、9名病例的粪便呕吐物样本，全部送区疾控中心检验科检测。16:00，区疾控中心出具初步检测结果：留样凉拌卤牛肉、剩余成品凉拌卤牛肉、2名病例粪便样本检出沙门氏菌阳性，其余样本未检出其他致病菌，确认本次事件为沙门氏菌污染凉拌卤牛肉导致的集体食物中毒，累计发病9例，符合一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）标准。4.现场消杀：后勤保障组组织专业消杀人员，按照《消毒技术规范》要求，对食堂操作间、就餐区、工具容器进行终末消杀，使用浓度为500mg/L的含氯消毒剂对所有物体表面、地面进行喷洒擦拭，作用30分钟后用清水清洗，对空气采用紫外线照射消毒1小时，消杀完成后封闭食堂等待整改。第五场景：舆情管控与安抚沟通时间：14:00-17:00地点：宣传科、各病区处置过程：13:45，舆情组监测到本地某居民微信群出现不实信息：“市一医院食堂吃出问题，几十人中毒进医院，还有人快不行了”，发布者为一名中毒病例的家属，因不了解全部情况夸大了事件规模。舆情组立即上报指挥部，按照指令开展处置：①第一时间联系发布者，向其说明事件真实情况：目前累计9人发病，所有病例均得到有效救治，无生命危险，消除其误解，发布者主动删除了不实信息；②14:30，医院官方微信公众号、官方微博发布权威通报，内容为：“2024年5月28日中午，我院陆续接诊9名在本院食堂就餐后出现腹痛腹泻症状的人员，经初步调查，本次事件为沙门氏菌污染食物导致的集体食物中毒，目前所有患者均得到有效救治，病情平稳，无危重及死亡病例。我院已对食堂进行全面封控消杀，暂停营业开展整改，事件原因已经查清，后续我们将加强食品安全管理，欢迎社会监督。”③安排各病区护士长在护士站设立咨询点，接受陪护和患者的咨询，告知所有当日就餐人员如果出现不适，可随时到急诊免费就诊，截至17:00，共接待咨询127人次，全部得到准确解答，院内秩序平稳，未出现恐慌情绪；④联系区网信办，对网上转载的不实信息进行清理，对造谣账号进行提醒，截至18:00，不实信息全部清理完毕，未发生大面积舆情扩散。第六场景：响应终止与后续整改时间：17:30地点：医院应急指挥部会议室处置过程：经区卫健局组织专家组评估，截至16:30，最后一例病例发病已经超过24小时，无新增病例，所有病例病情平稳，无死亡病例，事件原因已经查清，危险源已经排除，符合应急响应终止条件。17:30，总指挥张XX宣布终止本次Ⅳ级应急响应，后续落实以下整改措施：1.食堂全面整改：更换故障冷藏设备，完善食材储存管理制度，明确要求所有加工好的熟食必须在2小时内放入0-4℃冷藏储存，对所有10名从业人员开展为期3天的食品安全知识培训，考核合格后方可重新上岗，食堂经区市场监管局现场验收合格后恢复营业；2.责任追究：对食堂负责人郑XX给予通报批评，扣除当年季度绩效，分管后勤副院长李XX向院党委作出书面检查，对食堂管理团队进行集体约谈，明确食品安全管理主体责任；3.长效机制建设：每半年开展一次食品安全应