基础护理学模拟习题(附参考答案)

基础护理学模拟习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.大量饮水促进排泄2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入5.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突的长度B.从耳垂至鼻尖再至剑突的长度C.从发际至剑突的长度D.从眉心至剑突的长度6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮有破损C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死7.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/48.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油9.关于皮内注射的描述，错误的是（）A.进针角度5°B.注入剂量0.1mlC.常用于药物过敏试验D.拔针后按压针孔10.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.采集血培养标本时，需注入的血液量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml14.关于体温单的记录，正确的是（）A.口温以“×”表示B.腋温以“○”表示C.脉搏以“●”表示D.呼吸以“○”表示15.无菌持物钳的使用原则中，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.浸泡时钳端向下16.关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧B.鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.停氧时先关流量表再拔管17.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部18.关于药物保管的描述，错误的是（）A.易挥发药物需密封保存B.生物制品应置于2-10℃冰箱保存C.易燃易爆药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放19.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位20.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强营养支持C.鼓励患者表达情感D.尽量避免疼痛干预21.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分22.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液23.关于留置导尿患者的护理，错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水24.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者宜取左侧卧位25.关于皮试液的配制，青霉素皮试液的浓度为（）A.50U/mlB.500U/mlC.5000U/mlD.50000U/ml26.关于血压测量的描述，错误的是（）A.测前30分钟避免吸烟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量27.关于无菌技术操作，正确的是（）A.操作前修剪指甲，戴口罩B.无菌物品取出后未使用可放回C.无菌包潮湿后晾干再用D.无菌区边缘2cm内为非无菌区28.关于鼻饲法的护理，错误的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧29.关于压疮的预防，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位皮肤30.关于静脉注射的描述，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺时进针角度15-30°C.推药前需回抽回血D.长期静脉注射者应从近心端开始选择血管二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于基础生命支持的步骤包括（）A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压2.关于无菌操作原则，正确的是（）A.操作者面向无菌区B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需注明名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛4.关于药物过敏反应的特点，正确的是（）A.与剂量无关B.与用药次数有关C.有个体差异性D.首次用药即可发生5.关于压疮溃疡期的表现，正确的是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.可深达骨骼D.有脓性分泌物6.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿时需分开小阴唇C.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°D.导尿后及时固定尿管7.关于发热的分期，包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期8.关于口腔护理的目的，包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲9.关于灌肠的目的，包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.治疗肠道疾病10.关于临终患者的心理反应阶段，包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期三、简答题（每题5分，共10题）1.简述测量血压的注意事项。2.简述无菌技术操作的基本原则。3.简述静脉输液中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。4.简述压疮的分期及各期表现。5.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。6.简述鼻饲法的操作步骤。7.简述导尿术的目的。8.简述高热患者的护理措施。9.简述药物保管的基本原则。10.简述临终患者的护理要点。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，意识不清，留置胃管鼻饲饮食。今日护士发现其口腔黏膜有白色膜状物，拭去后可见充血糜烂面。（1）该患者可能发生了何种口腔感染？（2）应选择何种漱口液进行护理？（3）口腔护理时需注意哪些事项？2.患者，女，30岁，因“肺炎”入院，医嘱给予青霉素800万U静脉滴注。输液约5分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。（1）该患者发生了何种反应？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）预防此类反应的关键措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.C6.C7.A8.A9.D10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.D17.C18.D19.A20.D21.B22.B23.C24.D25.B26.C27.A28.D29.D30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.BCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.测量血压的注意事项：①测前30分钟避免吸烟、运动、情绪激动；②体位与心脏平齐（坐位平第四肋，卧位平腋中线）；③袖带松紧适宜（能插入1指），下缘距肘窝2-3cm；④听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带内；⑤偏瘫患者选健侧测量；⑥重复测量时需间隔2分钟，取2次平均值。2.无菌技术操作基本原则：①环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内，包装完整无潮湿；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未使用的物品不可放回；⑥操作时面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离；⑦一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.急性肺水肿临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。4.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，形成水疱，疱壁紧张，基底潮红；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，可伴感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼、肌肉，有臭味。5.青霉素过敏试验阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重者可出现全身反应。急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；③氧气吸入，必要时气管插管或切开；④遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药、升压药；⑤心跳呼吸骤停时立即心肺复苏；⑥密切观察生命体征。6.鼻饲法操作步骤：①核对患者，解释目的；②协助取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③测量胃管插入长度（发际至剑突约45-55cm），润滑胃管前端；④插入至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头后仰，插入至会厌部时托下颌使头前屈）；⑤确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑥固定胃管，注入少量温开水；⑦缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃，每次≤200ml，间隔≥2小时）；⑧注毕注入温开水冲洗胃管，反折末端固定；⑨整理用物，记录。7.导尿术的目的：①为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；②协助诊断（留取无菌尿标本，测量膀胱容量、压力等）；③盆腔手术前排空膀胱，避免术中损伤；④昏迷、失禁患者保持会阴部清洁；⑤观察尿量，监测肾功能。8.高热患者护理措施：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次；②物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日补液2500-3000ml）；④口腔护理（每日2-3次，选择合适漱口液）；⑤皮肤护理（及时擦汗，更换衣被，保持干燥）；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解焦虑情绪。9.药物保管基本原则：①分类放置（内服药、外用药、注射药分开放置，标识清晰）；②按性质保存（易挥发、潮解、风化药物密封保存；生物制品冷藏；遇光变质药物避光保存；易燃易爆药物远离明火）；③定期检查（有效期、质量，及时处理过期或变质药物）；④剧毒药、麻醉药加锁保管，专人负责，班班交接。10.临终患者护理要点：①生理护理（控制疼痛，保持呼吸道通畅，加强营养支持，做好皮肤、口腔、排泄护理）；②心理护理（尊重患者意愿，鼓励表达情感，陪伴安慰）；③环境护理（提供安静、舒适、整洁的环境，温湿度适宜）；④家属支持（给予心理疏导，指导参与护理，协助做好善后准备）。四、案例分析题1.（1）该患者可能发生了真菌感染（鹅口疮）。（2）应选择1%-4%碳酸氢钠溶液漱口。（3）口腔护理注意事项：①操作前评估口腔黏膜情况；②昏迷患者禁忌漱口，用开口器从臼齿处放入；③棉球不可过湿，防止误吸；④动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤观察并记录口腔变化；⑥一人一用物，避免交叉感染。2.（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml