2026年《血管活性药物静脉输注护理团标》试题(附答案)

2026年《血管活性药物静脉输注护理团标》试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年《血管活性药物静脉输注护理团标》，以下哪类药物不属于血管收缩药范畴？A.去甲肾上腺素B.多巴胺（＞10μg/kg·min）C.肾上腺素（＞0.1μg/kg·min）D.硝酸甘油答案：D2.某患者需输注去甲肾上腺素，配置浓度为8μg/mL（50mL生理盐水+4mg去甲肾上腺素），设定输注速度为15mL/h，其实际给药速率为？A.2μg/minB.4μg/minC.6μg/minD.8μg/min答案：A（计算：8μg/mL×15mL/h÷60min=2μg/min）3.团标规定，使用微量泵输注血管活性药物时，需每多久检查一次输注通路？A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟答案：B4.血管活性药物外渗后，团标推荐优先选择的局部封闭药物是？A.50%硫酸镁B.0.5%利多卡因+酚妥拉明C.地塞米松D.透明质酸酶答案：B5.关于血管活性药物配置环境要求，以下符合团标规定的是？A.普通治疗室配置，无需空气净化B.配置人员需戴无菌手套，无需口罩C.配置后标注药物名称、浓度、配置时间，有效期≤4小时D.两种血管活性药物可在同一注射器内混合配置答案：C6.对使用血管活性药物的患者进行心率监测时，团标要求重点关注的变化阈值是？A.较基础值±5次/分B.较基础值±10次/分C.较基础值±15次/分D.较基础值±20次/分答案：D7.新生儿使用多巴胺时，团标推荐的初始剂量范围是？A.1-3μg/kg·minB.3-5μg/kg·minC.5-7μg/kg·minD.7-10μg/kg·min答案：A8.血管活性药物输注过程中，发现穿刺点周围皮肤苍白、皮温降低，首先应采取的措施是？A.立即停止输注，回抽药液B.局部热敷C.调整输注速度D.更换输注部位答案：A9.团标规定，中心静脉输注血管活性药物时，导管尖端位置应位于？A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3至右心房入口处C.颈内静脉D.贵要静脉答案：B10.关于血管活性药物输注记录，以下不符合团标要求的是？A.记录内容包括药物名称、浓度、速度、患者反应B.使用专用护理记录单，每小时记录1次C.调整速度时需标注调整时间及调整者姓名D.夜间可简化记录，仅记录异常情况答案：D11.某患者输注硝普钠时，出现头痛、恶心、乏力，首先应考虑的原因是？A.药物外渗B.氰化物中毒C.低血压D.过敏反应答案：B（硝普钠代谢产生氰化物，蓄积可致中毒）12.团标要求，使用血管活性药物前需评估患者的凝血功能，重点关注的指标是？A.血小板计数（PLT）B.国际标准化比值（INR）C.D-二聚体（D-D）D.活化部分凝血活酶时间（APTT）答案：B（INR反映外源性凝血途径，影响血管损伤后止血）13.老年患者使用血管活性药物时，团标建议的输注速度调整原则是？A.初始速度为常规剂量的1/2，逐步滴定B.初始速度与常规剂量一致，快速达到目标C.避免使用血管收缩药，优先选择扩张药D.无需调整，按体重计算剂量答案：A14.血管活性药物配置时，稀释液首选的是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格液D.10%葡萄糖注射液答案：B（多数血管活性药物在生理盐水环境中更稳定）15.输注过程中，若微量泵报警“堵塞”，护士应首先？A.重新启动泵B.检查管路是否打折、受压C.更换泵机D.加快输注速度答案：B16.团标规定，血管活性药物外渗后，局部封闭的进针角度应为？A.5-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B（皮下注射角度，避免误入血管）17.对使用血管活性药物的患者进行皮肤监测时，重点观察的部位不包括？A.穿刺点周围5cm范围B.肢体远端（如手指/足趾）C.骶尾部D.输液侧肢体的腕部答案：C（骶尾部与局部输注无关）18.团标要求，血管活性药物输注前需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、床号B.药物名称、浓度C.医生资质D.配置时间、有效期答案：C19.某患者输注肾上腺素时，心电图显示室性早搏，护士应首先？A.减慢输注速度B.立即停止输注C.通知医生D.给予抗心律失常药物答案：A（肾上腺素过量可致心律失常，减慢速度可能缓解）20.团标规定，外周静脉输注血管活性药物的持续时间上限是？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（超过4小时外渗风险显著增加）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.2026年团标中，血管活性药物输注前评估的核心内容包括？A.患者意识状态、循环功能（血压、心率、尿量）B.血管条件（弹性、走行、既往穿刺史）C.药物特性（半衰期、治疗窗、配伍禁忌）D.家属经济状况答案：ABC2.以下符合团标中血管活性药物配置要求的是？A.配置时使用1mL注射器精确抽取药物B.两种血管活性药物需分不同通路输注C.配置后在输液袋/泵管上标注“高危药物”标识D.配置人员为实习护士，无需带教老师复核答案：ABC3.团标规定，输注过程中需重点监测的指标有？A.有创血压（如使用）或无创血压每5-15分钟1次B.中心静脉压（CVP）每小时1次C.尿量每小时记录D.血氧饱和度（SpO₂）持续监测答案：ABCD4.血管活性药物外渗的高危因素包括？A.外周静脉输注时间＞4小时B.患者躁动或意识障碍C.药物浓度＞推荐范围D.使用中心静脉导管答案：ABC5.团标中，特殊人群血管活性药物输注的注意事项包括？A.儿童患者需使用微量泵，剂量按体重计算B.孕妇避免使用缩血管药物（如去甲肾上腺素）C.老年患者需加强肾功能监测（血肌酐、尿量）D.肝功能不全患者需减少硝酸甘油剂量（经肝代谢）答案：ABCD6.以下属于血管活性药物输注并发症的是？A.药物外渗导致组织坏死B.反射性心动过缓（如使用去甲肾上腺素）C.低血压（如硝普钠过量）D.静脉炎答案：ABCD7.团标要求，血管活性药物输注记录应包含的内容有？A.输注开始/结束时间B.药物浓度、速度调整记录C.患者主诉（如头痛、心悸）D.护士签名及核对者签名答案：ABCD8.关于血管活性药物与其他药物的配伍禁忌，以下正确的是？A.去甲肾上腺素不宜与碱性药物（如碳酸氢钠）配伍B.多巴胺可与头孢类抗生素同一通路输注C.硝酸甘油需使用非PVC输液器（避免吸附）D.肾上腺素可与胰岛素混合配置答案：AC9.团标中，血管活性药物输注终止的指征包括？A.达到治疗目标（如血压稳定6小时以上）B.出现严重并发症（如大面积组织坏死）C.患者转院/出院D.医生开具停药医嘱答案：ABCD10.护士在血管活性药物输注培训中需掌握的核心技能包括？A.药物浓度计算B.外渗的识别与处理C.微量泵的使用与故障排查D.患者及家属的健康宣教答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.血管活性药物输注时，可与普通输液共用同一静脉通路，只需在泵管前端连接。（×）（团标要求单独通路，避免流速干扰）2.配置去甲肾上腺素时，若药液溅到皮肤，可用清水冲洗后涂抹凡士林。（√）3.新生儿使用多巴胺时，因血管细，可选择头皮静脉输注。（×）（新生儿头皮静脉属外周静脉，血管活性药物需中心静脉或专用外周短时间输注）4.输注过程中，若患者血压突然升高20mmHg，应立即停止输注并通知医生。（×）（需结合基础血压、药物类型判断，如去甲肾上腺素治疗目标即升高血压）5.血管活性药物外渗后，局部注射酚妥拉明的剂量为5-10mg+生理盐水10-20mL。（√）6.中心静脉输注血管活性药物时，无需监测局部皮肤情况。（×）（仍需观察穿刺点及沿导管走行皮肤）7.老年患者使用硝酸甘油时，需警惕体位性低血压，指导其缓慢改变体位。（√）8.配置血管活性药物时，剩余药液可保留至下一班次使用，只需标注姓名。（×）（需现用现配，剩余药液按医疗废物处理）9.输注血管活性药物的微量泵需定期校准，校准频率为每3个月1次。（√）10.患者出现药物外渗后，可使用热敷促进吸收。（×）（血管收缩药外渗禁忌热敷，会加重组织缺血）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血管活性药物输注前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查药物有效期、查配置质量（有无沉淀、变色）、查输注装置（泵机功能、管路通畅）；七对：对患者姓名、床号、住院号、药物名称、浓度、剂量、输注速度。2.列举5种需重点监测的血管活性药物相关实验室指标及其意义。答案：①血气分析（评估酸碱平衡，影响药物疗效）；②血乳酸（反映组织灌注，指导调整剂量）；③肝肾功能（药物代谢相关，调整剂量依据）；④电解质（低钾易致心律失常）；⑤凝血功能（INR/APTT，影响出血风险）。3.说明血管活性药物外渗的分级标准及对应的处理原则。答案：分级：Ⅰ级（局部皮肤苍白/发红，无肿胀）；Ⅱ级（肿胀范围＜5cm，皮温降低）；Ⅲ级（肿胀范围5-10cm，出现水疱）；Ⅳ级（肿胀＞10cm，组织坏死/溃疡）。处理原则：Ⅰ-Ⅱ级：立即停止输注，回抽药液，局部封闭（酚妥拉明+利多卡因），抬高肢体；Ⅲ-Ⅳ级：除上述措施外，请外科会诊，必要时切开减压，使用改善微循环药物（如前列腺素E1）。4.简述使用微量泵输注血管活性药物时的交接班重点内容。答案：①患者当前生命体征（血压、心率、尿量）及基础值对比；②药物名称、浓度、当前输注速度、已输注时间；③输注通路情况（中心/外周，穿刺点有无红肿、渗出）；④近期调整记录（速度调整时间、调整后反应）；⑤特殊注意事项（如药物半衰期短需快速滴定）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，诊断为感染性休克，医嘱予去甲肾上腺素（8μg/mL）2μg/min持续输注。护士在输注2小时后发现穿刺侧手背皮肤苍白，皮温较对侧低2℃，无明显肿胀。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出具体处理步骤。答案：（1）去甲肾上腺素外渗（Ⅰ级）。（2）处理步骤：①立即停止输注，保持针头在位，回抽3-5mL血液/药液（减少局部药物量）；②用0.5%利多卡因5mL+酚妥拉明5mg沿外渗区域做扇形皮下注射（封闭）；③抬高患肢，避免下垂；④每15分钟观察一次局部皮肤颜色、温度、肿胀变化；⑤更换中心静脉通路继续输注去甲肾上腺素；⑥记录外渗发生时间、处理措施及患者反应。案例2：患者女性，35岁，妊娠32周，因妊娠期高血压急症入院，医嘱予硝酸甘油5μg/min静脉输注。输注30分钟后，患者主诉头晕、视物模糊，测血压85/50mmHg（基础血压150/100mmHg），心率110次/分（基础75次/分）。问题：（1）分析患者出现上述症状的