(完整版)医院消防安全管理制度

(完整版)医院消防安全管理制度第一章总则第一条为切实加强医院消防安全管理，预防和减少火灾事故的发生，保障患者、家属及其他医务人员的生命财产安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理规定》及相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于全院各部门、各科室及全体工作人员（包括在编人员、合同制人员、进修实习人员、保洁保安人员及驻院第三方服务单位人员）。医院内的所有改建、扩建、装修及有关活动，均应遵守本制度。第三条医院消防安全工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”、“谁使用，谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。医院法定代表人或主要负责人是消防安全责任人，对全院消防安全工作全面负责；分管院领导是消防安全管理人，负责具体实施；各部门及科室负责人是本部门消防安全直接责任人。第四条全院应建立健全消防安全管理体系，将消防安全工作纳入日常管理和目标考核，与医疗、护理、科研、教学等工作同计划、同部署、同检查、同总结、同评比，确保各项消防安全措施落到实处。第二章消防安全组织机构与职责第五条医院应当建立消防安全委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人及临床科室主任为委员。消防安全委员会下设办公室，设在保卫科（或后勤保障科），负责全院消防安全的日常管理工作。第六条消防安全委员会的主要职责包括：（一）贯彻执行消防法律法规，落实上级部门关于消防安全工作的指示和部署；（二）制定和修订医院消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案；（三）组织全院消防安全检查，督促整改火灾隐患；（四）组织开展消防宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散演练；（五）审定消防安全工作的经费预算，保障消防设施器材的配置、维修和更新；（六）建立健全消防档案，如实记录消防安全工作开展情况。第七条消防安全管理人应当履行下列消防安全职责：（一）组织实施日常消防安全管理工作；（二）组织实施防火检查和巡查，督促火灾隐患整改；（三）管理专职消防队、微型消防站及义务消防队，开展日常训练；（四）管理消防设施、灭火器材和消防安全标志；（五）在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训；（六）定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。第八条保卫科（或后勤保障科）作为医院消防工作的职能部门，具体负责全院的消防设施维护、防火巡查、隐患整改、动火审批、档案管理及与当地消防救援机构的联络工作。第九条各临床、医技及行政科室负责人是本科室的消防安全第一责任人，其主要职责包括：（一）贯彻执行医院的消防安全管理制度；（二）开展科内防火巡查，及时整改火灾隐患；（（三）管理科内的消防设施和器材，确保完好有效；（四）组织科内人员参加消防培训和演练，掌握基本的消防技能；（五）制定科室火灾应急处置流程，明确人员分工。第十条全体工作人员均有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警和参加灭火工作的义务。每位员工在岗期间必须掌握本岗位的火灾危险性和防范措施，熟悉灭火器材的使用方法和疏散逃生路线。第三章消防安全教育与培训第十一条医院应当对全体员工进行消防安全培训，培训内容包括：（一）消防法律法规、消防安全管理制度；（二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；（三）消防设施、灭火器材的性能、使用方法；（四）报火警、扑救初起火灾、自救互救和疏散逃生的知识与技能；（五）引导患者疏散的技能和方法。第十二条消防安全培训的形式包括岗前培训、在岗培训、专题培训和转岗培训。新入职员工（含实习生、进修生、保洁员等）必须经过消防安全岗前培训，考核合格后方可上岗。在岗人员每年至少进行一次消防安全复训。第十三条各科室应当结合科室特点，利用晨会、交班会、业务学习等时机，开展常态化的消防安全教育，重点加强对易燃易爆危险品使用管理、电气安全使用等知识的培训。第十四条医院应当将消防安全培训纳入医务人员继续教育内容。特殊工种人员（如电工、焊工、易燃易爆危险品管理人员等）必须经过专业培训，持证上岗，并定期参加复审。第十五条医院应当在门诊大厅、住院部、候诊区等显著位置设置消防安全宣传栏、张贴消防安全图画，利用电子显示屏、广播、微信公众号等载体，向患者、家属及公众宣传防火、灭火和逃生自救常识。第四章防火巡查、检查与隐患整改第十六条医院应当建立每日防火巡查和定期防火检查制度。防火巡查应填写《防火巡查记录表》，巡查人员及其主管人员应在记录上签名。第十七条消防安全重点部位（如手术室、ICU、NICU、检验科、药房、供氧中心、高压氧舱、配电室、锅炉房、物资库房、信息机房等）应当进行每日防火巡查，非重点部位应当进行定期巡查。第十八条每日防火巡查的内容应当包括：（一）用火、用电有无违章情况；（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（四）常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下是否堆放物品；（五）消防安全重点部位的人员在岗在位情况；（六）其他消防安全情况。第十九条医院应当至少每月组织一次全院性的防火检查。节假日期间、重大活动前，医院消防安全责任人或管理人应组织专门的消防安全检查。第二十条防火检查的内容应当包括：（一）火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；（二）安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；（三）消防车通道、消防水源情况；（四）灭火器材配置及有效情况；（五）用火、用电有无违章情况；（六）重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况；（七）消防安全重点部位的管理情况；（八）易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况；（九）消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况；（十）防火巡查情况；（十一）消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；（十二）其他需要检查的内容。第二十一条对防火巡查、检查中发现的火灾隐患，应当立即整改；不能立即整改的，应当下达《火灾隐患整改通知书》，明确整改责任人、整改措施、整改期限。隐患整改期间，应当采取临时防范措施，确保安全。第二十二条对于涉及重大火灾隐患的，医院应当及时召开专题会议研究整改方案，落实整改资金和责任，并在整改期限内将整改情况报告当地消防救援机构。在隐患未消除之前，应当采取停产停业或停止使用等果断措施，确保万无一失。第二十三条消防控制室应当实行24小时值班制度，每班不应少于2人，值班人员必须持证上岗。值班人员应熟练掌握消防控制设备的操作规程，及时发现并处置故障和报警信息，严禁脱岗、睡岗或做与工作无关的事情。第五章消防设施与器材维护管理第二十四条医院应当按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好有效。第二十五条消防设施包括：火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、防火卷帘、消防电梯、应急照明和疏散指示标志等。上述设施必须保持正常运行，不得擅自关停、挪用或拆除。第二十六条消防器材包括：灭火器、消防水带、消防水枪、消防斧、消防桶、消防铲等。各部门应当建立消防器材台账，指定专人管理，定期检查。第二十七条消防设施维护保养要求如下表所示：设施名称检查频次维护保养内容责任部门备注火灾自动报警系统每日检查控制器故障、报警显示，检查主备电源消防控制室做好每日运行记录自动喷水灭火系统每月检查阀门状态、压力表读数、末端试水装置保卫科/后勤季度进行末端放水测试消火栓系统每月检查箱内配件是否齐全，水带是否完好，是否出水保卫科/各科室定期润滑阀门灭火器每月检查压力、瓶体、喷管、铅封、有效期各科室发现失效立即上报更换应急照明/疏散标志每月检查外观、功能测试（断电测试）保卫科保证断电后持续照明时间防火卷帘每月手动、自动升降测试，检查轨道保卫科确保运行平稳无卡顿防排烟系统每季度检查风机运行、风阀启闭后勤科配合消防检测机构测试第二十八条严禁任何单位和个人圈占、遮挡消火栓，堵塞消防通道，锁闭安全出口，遮挡、覆盖、拆除消防安全标志。因施工等原因确需移动或拆除消防设施的，必须经保卫科及消防安全管理人批准，并采取临时补救措施，施工结束后立即恢复。第二十九条建立健全消防档案，包括消防基本情况和消防安全管理情况。消防档案应当详实，全面反映消防工作的基本情况，并附有必要的图表，根据情况变化及时更新。第六章重点部位消防安全管理第三十条供氧中心（站）消防安全管理：（一）氧气站应独立设置，远离热源、火源，通风良好，周围严禁堆放易燃易爆物品；（二）氧气瓶、管道及阀门必须定期进行脱脂去油处理，严禁沾染油脂；（三）氧气站内严禁吸烟，严禁使用明火和非防爆电器设备；（四）氧气瓶应直立固定，防倾倒，空瓶与实瓶分开存放，并有明显标志；（五）定期检查氧气管道、阀门及接口处的密封性，防止氧气泄漏；（六）供氧中心工作人员应熟练掌握氧气性质及应急处理措施，穿戴防静电工作服。第三十一条手术室、ICU、NICU等重症监护区域消防安全管理：（一）保持通道畅通，严禁在走廊和通道加床、堆放杂物；（二）使用的麻醉剂、消毒剂等易燃易爆危险品应限量存放，专人管理，使用后及时归位；（三）电气设备线路应定期检查，防止老化短路，严禁私拉乱接电线；（四）高频电刀、电凝器等设备使用时，必须遵守操作规程，严防起火；（五）术前应切断不必要的电源，术后应及时清理用过的易燃物品；（六）制定针对无法自主行动患者的专项疏散预案，明确疏散辅助工具和人员分工。第三十二条药房及药库消防安全管理：（一）药品库房内严禁存放化学性质相抵触或灭火方法不同的药品；（二）易燃易爆药品（如乙醇、乙醚等）必须专库或专柜存放，专人管理，采用防爆灯具和开关；（三）保持库内通风、干燥，严格控制温度和湿度；（四）严禁在库内吸烟、使用明火；（五）药品堆放应符合“五距”要求（顶距、灯距、墙距、柱距、堆距），留足消防通道。第三十三条检验科及病理科消防安全管理：（一）严格执行易燃易爆化学危险品领取、登记、使用制度；（二）酒精、甲醛、二甲苯等易燃液体应储存在专用的危险品柜内，保持通风；（三）使用酒精灯等明火设备时，必须有人看管，使用完毕立即熄灭；（四）压力容器（如高压灭菌锅）应定期检测，安全阀、压力表保持灵敏有效；（五）实验室废弃物应按规定分类收集、存放，严禁随意倾倒。第三十四条锅炉房、配电室消防安全管理：（一）锅炉房、锅炉操作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程；（二）配电室应保持清洁干燥，严禁堆放杂物，配备防鼠挡板；（三）定期检查变压器、开关柜等设备的运行情况，防止过载、过热；（四）变压器室、电容器室应配备相应的灭火器材（如干粉、二氧化碳灭火器）；（五）建立值班巡视制度，做好运行记录。第三十五条病房及住院部消防安全管理：（一）病房内严禁使用电炉、电饭煲、电热杯、电暖气等大功率电器；（二）严禁患者及家属在病床上吸烟，严禁在病房内焚烧纸钱等杂物；（三）病房通道内不得加设病床，保持疏散通道和安全出口畅通；（四）护士站应配备急救包、手电筒等应急物品；（五）加强对探视人员的管理，宣传消防安全须知。第七章用电用火安全管理第三十六条电气防火管理：（一）电器设备的安装、维修应由专业电工进行，严禁非专业人员私拉乱接电线；（二）定期对电气线路进行检测，更换老化、破损线路；（三）严禁超负荷用电，配电箱内不得堆放杂物；（四）病房、诊室等场所下班后，除必须连续运行的医疗设备外，应切断电源；（五）严禁在电线附近堆放易燃易爆物品，严禁在电缆沟、电缆桥架内堆放杂物。第三十七条明火作业管理：（一）医院内禁止焚烧垃圾等明火作业；（二）因特殊情况需要进行电焊、气焊等明火作业的，必须严格执行动火审批制度；（三）动火作业前，必须办理《动火许可证》，清除动火点周围5米内的易燃易爆物品，配置灭火器材，设专人监护；（四）动火作业人员必须持证上岗，严格遵守安全操作规程；（五）动火作业结束后，必须检查确认无火种遗留后方可离开。第三十八条吸烟管理：（一）医院内除指定的吸烟区外，其他区域严禁吸烟；（二）指定的吸烟区应设置明显的吸烟标志，配备烟灰缸和灭火器材，并远离易燃易爆场所；（三）全院职工均有劝阻他人违规吸烟的责任。第八章灭火和应急疏散预案与演练第三十九条医院应当制定灭火和应急疏散预案，预案应包括组织机构（指挥组、灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组）、报警和接警处置程序、初起火灾扑救程序、应急疏散程序、通讯联络程序、安全防护救护程序等内容。第四十条灭火和应急疏散预案的组织机构及职责：组别主要职责组成人员建议指挥组负责火灾现场的总指挥，协调各组行动，决定启动或终止预案院长、分管副院长、保卫科长灭火行动组利用消防设施、器材扑救初起火灾119微型站队员、保安员、男职工通讯联络组报警（119），通知单位领导和相关部门，保持通讯畅通消控室值班员、行政值班人员疏散引导组引导人员疏散，协助行动不便的人员逃生护士、导医、楼层管理员安全防护救护组救护受伤人员，协助疏散物资，设置警戒区域医生、护士、工勤人员第四十一条发现火灾时，现场人员应当立即按下手动报警按钮，并通知消防控制室。起火部位现场人员应当在1分钟内形成第一灭火力量，使用附近的灭火器材进行扑救。第四十二条消防控制室接到报警后，应立即确认火情，启动消防应急广播，通知人员疏散，并启动灭火和应急疏散预案。单位应当在3分钟内形成第二灭火力量，由灭火行动组进行扑救。第四十三条疏散引导组应当佩戴防毒面具或湿毛巾，按照疏散指示标志指引的路线，引导人员向安全出口方向疏散。疏散过程中，应优先疏散患者，特别是重症、手术中的患者和老弱病残孕人员。第四十四条医院应当至少每半年组织一次全员性的灭火和应急疏散演练。演练前应制定详细的演练方案，设置模拟场景。演练结束后，应当进行总结评估，分析存在的问题，修订完善预案。第四十