医院评审财务试题及答案

医院评审财务试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院评审中，财务维度核心指标“百元医疗收入成本”计算公式为（）A.医疗业务成本／医疗收入×100B.医疗收入／医疗业务成本×100C.（医疗收入－医疗业务成本）／医疗收入×100D.医疗业务成本／（医疗收入＋财政补助）×100答案：A2.根据《公立医院全面预算管理制度实施办法》，医院预算调整金额占原预算总额比例超过多少时，须报同级主管部门审批（）A.3%B.5%C.8%D.10%答案：D3.医院评审财务条款要求，医院资产负债率一般不应高于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C4.下列项目中，不属于医院现金流量表“经营活动产生的现金流量”的是（）A.收到医疗款B.支付给职工的工资C.取得财政基建拨款D.购买药品支付的现金答案：C5.医院评审对“应收账款周转天数”设定的优秀等级标准为不超过（）A.30天B.45天C.60天D.90天答案：B6.医院采用加权平均法对药品进行期末计价，其优点是（）A.随时反映现行成本B.减轻物价上涨影响C.计算简单且平滑波动D.符合谨慎性原则答案：C7.医院评审中，对“大型设备回报率”进行评价时，分母通常采用（）A.设备原值B.设备净值C.设备年折旧额D.设备累计折旧答案：A8.医院按规定提取的医疗风险基金，其会计处理应贷记的科目是（）A.专用基金—医疗风险基金B.事业基金C.累计盈余D.长期借款答案：A9.医院评审要求，医院年度财务报告须由具备证券期货资格的会计师事务所审计，并出具（）A.审核报告B.审阅报告C.标准无保留意见审计报告D.内部控制鉴证报告答案：C10.医院评审财务指标“人员经费占比”警戒线为（）A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C11.医院对固定资产计提减值准备后，其价值恢复时应（）A.转回全部减值B.在原来计提金额内转回C.不得转回D.计入当期损益答案：C12.医院评审中，对“医保结算差额率”进行考核，其计算公式为（）A.医保拒付金额／医保应收金额×100%B.医保实际到账金额／医保应收金额×100%C.（医保应收金额－医保实际到账金额）／医保应收金额×100%D.医保拒付金额／医疗收入×100%答案：C13.医院按规定对库存物资进行盘点，盘盈的会计处理应贷记（）A.待处理财产损溢B.其他收入C.事业收入D.累计盈余答案：B14.医院评审要求，医院应在财务信息系统中实现“三单匹配”，其中不包括（）A.采购订单B.发票C.验收单D.付款申请单答案：D15.医院评审财务维度中，对“财政补助收入占比”进行评价，其目的是衡量（）A.医院偿债能力B.医院对财政依赖程度C.医院盈利能力D.医院营运能力答案：B16.医院评审中，对“管理费用率”设定的改进等级标准为不高于（）A.8%B.10%C.12%D.15%答案：B17.医院采用作业成本法核算医疗服务项目成本时，首要步骤是（）A.划分作业中心B.确定成本动因C.归集直接成本D.分配间接成本答案：A18.医院评审要求，医院应在财务报告中披露“债务期限结构”，其最主要目的在于分析（）A.盈利能力B.营运能力C.短期偿债压力D.发展能力答案：C19.医院评审中，对“科研经费执行率”进行考核，其计算公式为（）A.科研经费支出／科研经费收入×100%B.科研经费支出／科研经费预算×100%C.科研经费结余／科研经费预算×100%D.科研经费收入／科研经费预算×100%答案：B20.医院评审财务条款要求，医院应在年末对“长期待摊费用”进行减值测试，其理论基础是（）A.权责发生制B.谨慎性原则C.重要性原则D.可比性原则答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）21.医院评审财务指标体系中，属于效率指标的有（）A.平均住院日B.床位使用率C.百元固定资产医疗收入D.药品周转天数E.财政补助收入占比答案：A、B、C、D22.医院在编制年度预算时，必须遵循的原则包括（）A.统筹兼顾B.以收定支C.收支平衡D.赤字预算E.绩效考核答案：A、B、C、E23.医院评审要求，医院成本核算应至少细化的层级包括（）A.科室成本B.医疗服务项目成本C.病种成本D.诊次成本E.床日成本答案：A、B、C、D、E24.医院评审中，对“政府采购执行率”进行考核时，需同时满足的条件有（）A.预算已批复B.采购计划已备案C.合同已签订D.资金已支付E.资产已验收答案：A、B、C、D、E25.医院评审财务维度中，以下属于“重大财务风险”信号的有（）A.连续两年度亏损B.资产负债率高于60%C.现金流量净额为负D.违规举债E.审计意见为否定意见答案：A、B、C、D、E26.医院评审要求，医院财务报告附注至少应披露的内容有（）A.会计政策变更说明B.或有事项C.资产负债表日后事项D.政府补助明细E.固定资产折旧方法答案：A、B、C、D、E27.医院在开展医疗服务项目成本核算时，可直接计入项目成本的有（）A.卫生材料费B.药品费C.专用设备折旧D.科室水电费E.医生绩效工资答案：A、B、C28.医院评审中，对“预算完成率”进行考核，以下说法正确的有（）A.收入预算完成率＝实际收入／预算收入×100%B.支出预算完成率＝实际支出／预算支出×100%C.完成率大于110%即为优秀D.完成率小于90%即为不合格E.需分部门、分项目考核答案：A、B、D、E29.医院评审要求，医院应对“医保回款周期”进行监控，可采取的改进措施包括（）A.建立医保对账机制B.设置专人跟踪C.缩短出院结算周期D.提高病案首页质量E.增加医保垫付资金答案：A、B、C、D30.医院评审财务条款中，对“内部控制”评价要点包括（）A.不相容职务分离B.授权审批制度C.资产盘点制度D.预算控制E.信息系统权限管理答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）31.医院评审中，衡量医院短期偿债能力的两个主要指标是________和________。答案：流动比率、速动比率32.医院会计制度规定，财政补助结转（余）科目年末贷方余额反映________。答案：尚未使用的财政补助专项资金33.医院评审要求，医院应在财务信息系统中实现________、________、________三流合一。答案：业务流、资金流、信息流34.医院对固定资产采用年限平均法计提折旧，其年折旧率＝________×100%。答案：（1－预计净残值率）／预计使用年限35.医院评审财务指标“药品收入占比”国家控制目标为________（保留一位小数）。答案：30.0%36.医院评审中，对“高值耗材管理”要求实现________条码管理，确保全程可追溯。答案：唯一37.医院评审要求，医院年度财务报告应于年度终了后________个月内对外提供。答案：438.医院评审财务维度中，对“经济增加值”进行评价时，其计算公式为________－________。答案：税后净营业利润、资本成本39.医院评审要求，医院应建立________制度，对重大经济事项实行集体决策。答案：总会计师联签40.医院评审中，对“科研经费外拨”实行________审批，严禁外拨至非合作单位。答案：逐笔四、简答题（共4题，每题10分，共40分）41.简述医院评审中对“全面预算管理”核心要素的具体要求。答案：（1）组织体系：成立由院长任主任的预算管理委员会，设立预算管理办公室，配备专职人员；（2）制度体系：制定预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等全流程制度；（3）编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合，收入预算坚持“以收定支”，支出预算坚持“保基本、保重点、压一般”；（4）审批程序：实行“二上二下”流程，预算草案经职代会审议、党委会审定后报主管部门审批；（5）执行监控：建立月度、季度、年度滚动分析机制，对预算执行偏差超过±10%的项目及时预警；（6）调整机制：因政策、环境重大变化需调整预算的，调整金额超原预算10%须重新报批；（7）绩效考核：将预算执行率、成本控制率、收入结构优化率纳入科室绩效，与薪酬分配直接挂钩；（8）信息化支撑：预算系统与会计核算、成本核算、物资采购、HIS系统无缝对接，实现实时控制；（9）公开透明：年度预算、决算向职代会报告，重点事项向社会公示，接受监督；（10）持续改进：每年开展预算管理评价，结果纳入医院评审财务维度评分，形成PDCA循环。42.说明医院评审中对“成本控制”常用的三种方法及其适用场景。答案：（1）标准成本法：以历史平均成本或行业标杆为基础，制定材料、人工、费用标准，适用于检验、影像等标准化程度高的项目；（2）作业成本法：将资源耗费按作业归集，再按成本动因分配到项目或病种，适用于手术室、导管室等流程复杂、间接成本高的科室；（3）临床路径成本法：以单病种临床路径为单元，测算路径内所有资源消耗，适用于DRG付费改革、按病种付费场景，可直接用于医保谈判与价格制定；（4）目标成本法：以市场或服务价格为出发点，倒推允许成本，适用于新增医疗服务项目定价、自制制剂成本优化；（5）责任成本法：将成本指标分解到责任中心，与绩效挂钩，适用于科室、诊疗组、护理单元等内部管理；（6）价值工程：通过功能分析剔除不必要成本，适用于高值耗材、设备采购论证阶段；（7）精益管理：运用价值流程图消除浪费，适用于门诊流程、住院药房、静脉配置中心；（8）病种组合成本法：将相近DRG组合测算加权平均成本，适用于医保支付标准制定与医院内部预算分配；（9）盈亏平衡分析：计算业务量临界点，适用于大型设备购置、新科室开设决策；（10）标杆管理法：与同级同类医院对比，找出差异并改进，适用于医院评审横向比较与持续改进。43.结合《公立医院内部控制管理办法》，阐述医院在“政府采购业务”中的关键控制点。答案：（1）预算控制：采购项目必须纳入年度预算，无预算不采购，超预算须先调整；（2）需求论证：建立需求科室、归口部门、财务、资产、审计五方论证机制，50万元以上项目须进行可行性研究；（3）参数制定：技术参数由归口部门组织专家论证，严禁指定品牌型号，参数公示不少于3个工作日；（4）方式选择：达到公开招标限额必须公开招标，因特殊情况需变更方式的，履行集体决策并报财政部门审批；（5）文件编制：招标文件由招标代理机构编制，医院法务、审计、财务进行合规性审查，防止倾向性条款；（6）评标定标：评标专家从省级专家库随机抽取，纪委全程监督，结果现场公示，确保公平公正；（7）合同签订：中标通知书发出后30日内签订合同，合同条款与招标文件一致，重大变更须重新招标；（8）验收付款：建立“三单匹配”机制，验收单、合同、发票一致后方可付款，100万元以上项目须第三方质检；（9）档案管理：采购档案保存期限不少于15年，电子档案与纸质档案并行，确保可追溯；（10）绩效评价：年度末对采购项目开展经济性、效率性、有效性评价，结果纳入下一年度预算安排与供应商信用评价。44.说明医院评审财务维度对“经济运行分析”报告的内容与格式要求。答案：（1）封面：医院名称、报告期、编制日期、编制人、审核人、总会计师签字；（2）摘要：用一页A4概括收入、支出、结余、资产负债、现金流量、成本、效率、风险八大核心指标同比环比变化；（3）收入分析：分医疗收入、财政补助收入、科教收入、其他收入四类，细化到门诊、住院、体检、药品、耗材、检查、治疗，图表展示占比与趋势；（4）支出分析：分人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用，计算结构比与百元医疗收入成本；（5）成本核算：展示科室成本、项目成本、病种成本、诊次成本、床日成本五大层级，用热力图标识高成本病种；（6）结余分析：计算医疗结余、财政项目结转（余）、科教结转（余）、本期盈余，分析亏损原因；（7）资产负债分析：列示资产、负债、净资产总额及增减，重点分析应收账款、应付账款、存货、固定资产、在建工程、长期借款；（8）现金流量分析：分别计算经营活动、投资活动、筹资活动现金流量净额，分析现金缺口与融资需求；（9）效率指标：列出平均住院日、床位使用率、百元固定资产医疗收入、药品周转天数、应收账款周转天数，与评审标准对比；（10）风险预警：用红黄绿灯标识资产负债率、流动比率、现金流量净额、医保回款周期、亏损金额、审计意见、债务逾期等七项风险；（11）趋势预测：采用移动平均法与指数平滑法预测未来三年收入、支出、现金流量，给出乐观、基准、悲观三种情景；（12）改进措施：针对高成本病种、亏损科室、低效资产、超长回款、高负债率提出具体整改方案，明确责任部门、完成时限、考核办法；（13）附录：包括会计报表、审计报告、成本报表、预算执行表、DRG绩效表、设备绩效表、债权债务明细表、重大合同清单；（14）格式要求：正文不超过50页，图表清晰，字号不小于小四，行距1.5倍，双面打印，左侧胶装；（15）报送时限：年度终了后4个月内报送主管部门、财政部门、医保部门，同时上传至医院评审信息系统。五、计算与综合应用题（共4题，共50分）45.计算题（10分）某医院2023年度医疗收入为18亿元，医疗业务成本为15.3亿元，人员经费为5.4亿元，药品收入为5.4亿元，药品成本为4.8亿元，固定资产平均原值为30亿元，应收账款平均余额为2.25亿元。要求：（1）计算百元医疗收入成本；（2）计算人员经费占比；（3）计算药品收入占比；（4）计算百元固定资产医疗收入；（5）计算应收账款周转天数。答案：（1）百元医疗收入成本＝15.3／18×100＝85元（2）人员经费占比＝5.4／18×100%＝30%（3）药品收入占比＝5.4／18×100%＝30%（4）百元固定资产医疗收入＝18／30×100＝60元（5）应收账款周转天数＝2.25／（18／365）＝45.6天≈46天46.计算题（12分）某医院拟购置一台MRI设备，原值2000万元，预计使用年限8年，预计净残值率5%，采用年限平均法折旧。该设备投入使用后，预计每年检查量8000人次，平均收费600元／人次，每年变动成本（耗材、人工、水电）合计240万元，固定成本除折旧外每年还需发生设备保险费、维保费等合计160万元。要求：（1）计算年折旧额；（2）计算年盈亏平衡点检查量；（3）若医院要求投资回收期不超过5年，计算每年至少需实现多少净现金流入；（4）若实际年检查量达10000人次，计算投资回收期。答案：（1）年折旧额＝2000×（1－5%）／8＝237.5万元（2）单位贡献毛益＝600－（240／8000）×10000＝600－300＝300元盈亏平衡点＝（237.5＋160）×10000／300＝13250人次（3）5年回收，每年净现金流入≥2000／5＝400万元（4）实际10000人次：年收入＝10000×600＝6000万元年变动成本＝240×10000／8000＝300万元年固定现金支出＝160万元年净现金流入＝6000－300－160－237.5＝5302.5万元投资回收期＝2000／5302.5≈0.38年≈4.5个月47.综合题（14分）某三甲医院2023年末资产负债表（简表）如下：资产：货币资金3亿元，应收账款4亿元，存货2亿元，固定资产净值20亿元，无形资产净值1亿元，长期待摊费用0.5亿元，资产总计30.5亿元；负债：短期借款2亿元，应付账款3亿元，长期借款8亿元，负债合计13亿元；净资产：累计盈余17.5亿元。2023年度收入：医疗收入25亿元，财政补助收入3亿元，科教收入0.5亿元，合计28.5亿元；支出：医疗业务成本21亿元，管理费用2.5亿元，财政项目支出2.8亿元，科教支出0.4亿元，合计26.7亿元；现金流量：经营活动净流量2亿元，投资活动净流量－3亿元，筹资活动净流量1亿元。要求：（1）计算资产负债率、流动比率、速动比率，并评价短期偿债能力；（2）计算医疗业务收益率、财政补助收入占比，并评价收入结构；（3）计算经营现金流量占医疗收入比例，并评价收益质量；（4）结合评审标准，指出该医院财务维度可能存在的风险并提出改进建议。答案：（1）资产负债率＝13／30.5＝42.6%＜50%，符合评审要求；流动比率＝（3＋4＋2）／（2＋3）＝9／5＝1.8，评审要求≥1.5，达标；速动比率＝（3＋4）／5＝1.4，评审要求≥1，达标；短期偿债能力良好。（2）医疗业务收益率＝（25－21）／25＝16%，高于评审优秀线10%；财政补助收入占比＝3／28.5＝10.5%，低于评审警戒线30%，收入结构合理。（3）经营现金流量占医疗收入比例＝2／25＝8%，高于评审优秀线5%，收益质量高。（4）风险与建议：风险a：投资活动现金流出3亿元，可能导致未来资金紧张；建议加强投资项目可行性论证，分期付款或融资租赁替代一次性购置；风险b：长期借款8亿元，虽资产负债率未超标，但需关注债务期限结构；建议编制债务偿还计划，适度引入财政贴息贷款，优化长短期结构；风险c：应收账款4亿元，周转天数＝4／（25／365）＝58.4天，接近评审警戒线60天；建议建立医保对账专班，缩短回款周期，开展应收账款保理业务；风险d：存货2亿元，周转天数需进一步测算，防止积压；建议建立高值耗材SPD供应链，实行“零库存”管理；风险e：无形资产1亿元，需每年进行减值测试，防止虚增资产；建议引入第三方评估机构，规范减值计提。48.综合题（14分）某医院评审财务维度现场检查发现以下问题：（1）2023年预算调整未履行集体决策，由财务科长一人签字即报主管部门；（2）2023年10月以应急采购名义购置64排CT一台，金额1800万元，未纳入年度预算；（3）2023年末应付账款余额5亿元，其中账龄超过3年的应付账款0.8亿元，未计提坏账准备；（4）2023年度科研经费预算2000万元，实际支出1200万元，执行率60%，但结余资金未收回财政；（5）2023年度医疗收入30亿元，但医疗票据台账缺失连号，无法提供完整存根。要求：（1）逐项指出违反的评审条款及法规依据；（2）提出整改措