2026护士资格考试《儿科护理学》巩固题及答案

2026护士资格考试《儿科护理学》巩固题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期【答案】B【试题解析】小儿生长发育规律中，生后第一年（婴儿期）生长速度最快，是生长发育的第一个高峰，体重平均增加6~7kg，身长平均增加25cm。2.按照小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄一般为A.3~4个月B.5~6个月C.7~8个月D.9~10个月E.11~12个月【答案】C【试题解析】小儿大运动发育规律：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。因此7~8个月开始会爬。3.关于正常足月新生儿的护理，下列哪项是错误的A.体温调节功能差，应注意保暖B.呼吸中枢不成熟，易出现呼吸节律不齐C.脐带一般在生后5~7天脱落D.出生后24小时内排出胎便E.免疫功能低下，易发生感染【答案】C【试题解析】正常足月新生儿脐带残端一般在生后1~2天脱落，有时可能延至3~4天，但5~7天脱落属于过晚，可能存在感染或结扎不当等情况。4.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.腹部→躯干→→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部【答案】A【试题解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此面部脂肪的消失是重度营养不良的体征。5.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗【答案】B【试题解析】佝偻病初期（早期）主要表现为神经精神症状（如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等）；激期（极期）则出现典型的骨骼改变和肌肉松弛。6.评估新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色【答案】D【试题解析】Apgar评分的五项指标是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。体温不包括在内。7.男孩，2岁。诊断为“营养性缺铁性贫血”，其最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快，需要量增加D.铁吸收障碍E.铁丢失过多【答案】B【试题解析】婴儿和儿童时期缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。虽然生长发育快也是原因，但若饮食搭配合理（及时添加辅食），通常可满足需求。对于2岁幼儿，偏食、挑食导致铁摄入不足是最常见原因。8.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是A.呼吸频率>60次/分B.心率>160次/分C.肝脏在肋下3cmD.极度烦躁不安E.以上都是【答案】E【试题解析】婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：①呼吸困难加重，呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝肋下迅速增大（>3cm）。故选E。9.关于法洛四联症，下列哪项错误A.是最常见的青紫型先天性心脏病B.由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成C.蹲踞症状可缓解缺氧D.缺氧发作时可首选普萘洛尔E.胸部X线检查示肺门血管影呈“肺门舞蹈”征【答案】E【试题解析】法洛四联症由于肺动脉狭窄，肺循环血量减少，故肺门血管影缩小，纹理稀疏，无“肺门舞蹈”征。“肺门舞蹈”多见于肺血增多型先心病如房间隔缺损。10.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意严重的并发症是A.高血压脑病B.急性肾功能不全C.严重循环充血D.以上都是E.以上都不是【答案】D【试题解析】急性肾小球肾炎起病2周内主要严重并发症包括严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能衰竭。11.结核性脑膜炎早期典型的脑脊液改变是A.精神萎靡B.脑膜刺激征阳性C.颅内压增高D.脑脊液外观呈毛玻璃样E.脑脊液糖和氯化物同时降低【答案】E【试题解析】结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，静置后有蜘蛛网状薄膜形成；糖和氯化物含量均降低（特别是氯化物降低明显）为典型特征，且此改变常出现在疾病早期。A、B、C为临床表现。12.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良【答案】A【试题解析】肺炎是麻疹患儿最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。13.水痘皮疹的特点是A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.向心性分布D.疹间皮肤正常E.以上都是【答案】E【试题解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，但同一部位可见不同阶段的皮疹（所谓“四世同堂”）；皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少）；疹间皮肤正常。14.婴儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.50ml/kgE.80ml/kg【答案】C【试题解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长3岁减少25ml/kg，至成人每日需水量约为40~50ml/kg。15.使用蓝光箱治疗新生儿黄疸时，灯管与患儿皮肤的距离应为A.10~15cmB.20~25cmC.30~50cmD.55~60cmE.70cm以上【答案】C【试题解析】蓝光治疗时，单面光疗灯管距离皮肤应为30~50cm，以保证疗效并避免烫伤。16.下列哪项是判断小儿体格生长的主要指标A.牙齿B.囟门C.体重、身长D.头围E.胸围【答案】C【试题解析】体重和身长是评价小儿体格生长最常用、最简便、最可靠的指标。17.关于幼儿期心理发展特征，下列描述正确的是A.自我意识开始萌芽B.依赖性强C.有明显的违拗心理D.模仿能力极强E.以上都是【答案】E【试题解析】幼儿期（1~3岁）小儿心理发展特征包括：自我意识开始萌芽（知道“我”），独立行走促使独立性增强，但往往表现出违拗、抗拒等心理（第一反抗期），且模仿能力极强。18.5个月小儿，体重6kg，用牛奶人工喂养，每日需供给8%糖牛奶及水量各为A.600ml,300mlB.660ml,240mlC.700ml,200mlD.550ml,350mlE.500ml,400ml【答案】B【试题解析】计算方法：①每日需总能量：6kg×110kcal/kg=660kcal。②8%糖牛奶100ml供能约100kcal，故需牛奶量660ml。③每日需总水量：6kg×150ml/kg=900ml。④除牛奶外需水量：900ml660ml=240ml。19.佝偻病患儿行日光浴时，应注意A.夏季应避免阳光直射B.每日照射时间从1小时开始C.照射时仅暴露头部和四肢D.照射时最好在室内隔着玻璃E.冬季可不暴露皮肤【答案】A【试题解析】日光浴时应避免阳光直射，防止晒伤或中暑。选项B时间过长应循序渐进；选项C应尽量多暴露皮肤；选项D玻璃阻挡紫外线，无效；选项E冬季也应暴露面部和手部。20.婴儿期特有的呼吸类型是A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.混合性呼吸D.潮式呼吸E.间歇呼吸【答案】A【试题解析】婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，主要呈腹式呼吸。随着年龄增长，膈肌和腹腔脏器下降，肋骨呈斜位，逐渐转为混合性呼吸，最终以胸式呼吸为主。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支气管肺炎合并中毒性脑病【答案】C【试题解析】患儿有发热、咳嗽、气促、肺部细湿啰音，可诊断为支气管肺炎。同时伴有心率增快（180次/分）、呼吸增快（70次/分）、精神萎靡、面色发绀、肝大（3.5cm），符合心力衰竭的诊断标准。22.患儿，男，1岁。因“腹泻2天，加重1天”入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟深陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降。估计该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.重度低渗脱水E.中度低渗脱水【答案】C【试题解析】根据临床表现判断：①重度脱水：精神萎靡、眼窝前囟深陷、皮肤弹性极差、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。②性质：患儿未提及明显低钠或高钠症状，且腹泻多为等渗性脱水丢失，故最可能为重度等渗脱水。23.患儿，男，3岁。因“发热3天，出疹1天”入院。查体：T39.5℃，面部及躯干可见红色斑丘疹，部分皮疹已形成疱疹，疹间皮肤正常，咽部充血，有草莓舌。该患儿应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.疱疹全部结痂D.体温正常后3天E.体温正常后5天【答案】C【试题解析】根据皮疹特点（斑丘疹、疱疹、结痂同存，向心分布）诊断为水痘。水痘的隔离期为疱疹全部结痂为止。24.患儿，女，出生后4天。因“皮肤黄染加重2天”入院。足月顺产，母乳喂养。查体：T36.8℃，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝脾不大。血清胆红素205μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血病E.母乳性黄疸【答案】E【试题解析】足月儿生理性黄疸在生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，胆红素值一般不超过205.2μmol/L（12mg/dL），每日上升<85μmol/L。该患儿生后4天，胆红素205μmol/L，一般情况好，虽数值接近上限，但结合母乳喂养，且无其他病理体征，首先考虑母乳性黄疸（通常在生后1周左右出现，黄疸程度较生理性重，但一般状况好）。25.患儿，男，10个月。因“抽搐2次”入院。不伴发热。人工喂养，未加辅食。查体：神志清，精神可，有枕秃，面神经征（Chvostek征）阳性。该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖症E.化脓性脑膜炎【答案】C【试题解析】患儿无热惊厥，人工喂养未加辅食（维生素D缺乏史），查体有枕秃（佝偻病体征），面神经征阳性（神经肌肉兴奋性增高）。无发热排除化脓性脑膜炎；无低血糖证据。结合维生素D缺乏史，最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。26.患儿，女，5岁。因“全身水肿、尿少3天”入院。查体：BP90/60mmHg，眼睑及下肢水肿明显，腹水征阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~2个/HP。血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎【答案】B【试题解析】患儿具有“三高一低”特征：大量蛋白尿（++++）、低白蛋白血症（20g/L）、高胆固醇血症（8.5mmol/L）、明显水肿。符合肾病综合征诊断。27.患儿，男，6岁。因“发热、头痛、呕吐2天，惊厥1次”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP130/90mmHg，神志模糊，颈项强直，凯尔尼格征（+）。为明确诊断，最重要的检查是A.血常规B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.血培养【答案】B【试题解析】患儿有发热、头痛、呕吐（颅内压增高表现）、惊厥、脑膜刺激征阳性，高度怀疑化脓性脑膜炎。确诊依靠脑脊液检查。28.患儿，男，1岁。因“发热、流涕、咳嗽3天”就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，在软腭两侧可见红色小疱疹，周围有红晕，心肺（-）。最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.鹅口疮C.溃疡性口腔炎D.麻疹E.猩红热【答案】A【试题解析】疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，表现为高热、咽痛、流涎，咽部充血，在软腭、悬雍垂、扁桃体等处可见2~4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。29.患儿，女，出生后24小时。因“发现皮肤黄染6小时”入院。血清胆红素340μmol/L。母血型O型，子血型A型。最紧急的处理措施是A.蓝光照射B.输注白蛋白C.换血疗法D.纠正酸中毒E.使用肝酶诱导剂【答案】C【试题解析】患儿生后24小时内出现黄疸，进展快，胆红素高达340μmol/L（>20mg/dL），且母婴血型不合，考虑为严重的ABO溶血病。为防止胆红素脑病（核黄疸）的发生，最紧急的处理是换血疗法。30.患儿，男，3岁。因“发热、右耳痛2天”入院。查体：T38.8℃，右外耳道有黄色脓性分泌物，牵拉右耳廓时哭闹明显。该患儿最可能的诊断是A.急性中耳炎B.外耳道炎C.急性外耳道疖肿D.鼓膜炎【答案】A【试题解析】婴幼儿急性中耳炎常表现为发热、耳痛（婴幼儿常表现为抓耳、哭闹），鼓膜穿孔后可有脓液流出。牵拉耳廓时疼痛明显是中耳炎的特征性表现（若仅为外耳道炎，一般无鼓膜穿孔，且牵拉痛可能存在但无全身发热症状或伴中耳症状）。此处有脓性分泌物提示鼓膜已穿孔。三、A3型题（病历组型最佳选择题）（31~33题共用题干）患儿，女，9个月。因“频繁呕吐、腹泻2天”入院。大便为蛋花汤样水样便，无腥臭味，每日10余次。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢稍凉。尿量明显减少。31.该患儿最可能的病原体是A.产毒性大肠埃希菌B.致病性大肠埃希菌C.轮状病毒D.诺沃克病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】C【试题解析】患儿年龄9个月，秋冬季（虽未提季节，但该年龄段轮状病毒高发），大便呈蛋花汤样水样便，无腥臭味，符合轮状病毒肠炎（秋季腹泻）的特点。32.估计该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.轻度低渗脱水【答案】B【试题解析】①脱水程度：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、泪少、口唇干燥、皮肤弹性差、尿量明显减少，符合中度脱水表现（轻度主要为精神稍差，无明显前囟眼窝凹陷；重度有休克征）。②脱水性质：轮状病毒肠炎多为等渗或低渗脱水，题干未提供血钠值，但一般临床默认未特别注明时多为等渗脱水。33.首选的护理措施是A.立即给予抗生素B.立即给予止吐药C.立即给予止泻药D.立即进行补液治疗E.禁食【答案】D【试题解析】腹泻患儿的治疗关键是预防和纠正脱水。补液治疗（包括口服补液或静脉补液）是首要措施。抗生素对病毒性肠炎无效；止吐、止泻药非首选；除严重呕吐者可暂时禁食4~6小时（不禁水）外，一般不主张禁食。（34~36题共用题干）患儿，男，4岁。因“反复咳嗽、喘息1年，加重2天”入院。既往有特应性皮炎史。查体：T37℃，R30次/分，P100次/分，呼气相延长，双肺可闻及广泛哮鸣音。34.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.喉炎E.异物吸入【答案】C【试题解析】患儿4岁，反复咳嗽、喘息，有特应性体质（特应性皮炎），发作时呼气相延长，双肺闻及哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿。35.为明确诊断，最有意义的检查是A.胸部X线片B.血常规C.肺功能检查D.变应原测试E.支气管舒张试验【答案】E【试题解析】支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段，若阳性可证实气流受限的可逆性。肺功能检查在4岁儿童配合度可能稍差，但支气管舒张试验或激发试验是金标准之一。对于急性发作期，支气管舒张试验既是诊断手段也是治疗手段。36.首选的药物是A.静脉滴注抗生素B.口服泼尼松C.吸入沙丁胺醇D.静脉滴注地塞米松E.口服氨茶碱【答案】C【试题解析】哮喘急性发作期首选吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）以迅速缓解支气管痉挛。抗生素仅用于合并细菌感染时；全身激素用于中重度急性发作；氨茶碱因副作用大，已不作为首选。四、B型题（配伍选择题）（37~40题共用备选答案）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗37.出生时初种的疫苗是【答案】A、B【试题解析】我国儿童免疫程序规定，出生时需接种乙肝疫苗（第一针）和卡介苗。38.2个月时应接种的疫苗是【答案】C【试题解析】脊髓灰质炎疫苗（初种）从2月龄开始。39.3个月时应接种的疫苗是【答案】D【试题解析】百白破疫苗（初种）从3月龄开始。40.8个月时应接种的疫苗是【答案】E【试题解析】麻疹疫苗初种年龄为8月龄。五、填空题41.新生儿出生时平均体重约为________kg，生后前3个月每月体重增加约________kg。【答案】3；0.8~1.0【试题解析】新生儿出生体重平均3kg，前3个月生长速度最快，每月增重约0.8~1.0kg。42.预防接种的“五苗七病”中，脊髓灰质炎疫苗属于________类疫苗，乙肝疫苗属于________类疫苗。【答案】减毒活；基因（或重组）【试题解析】脊髓灰质炎疫苗为口服减毒活疫苗；乙肝疫苗为基因工程重组疫苗。43.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是________，感染途径主要是________。【答案】大肠埃希菌；上行感染【试题解析】大肠埃希菌是泌尿系感染最常见的致病菌，女性患儿多见，感染途径多为上行感染。44.营养性缺铁性贫血口服铁剂时，应同时服用________以促进铁吸收，服用铁剂后________网织红细胞升高，是治疗有效的指标。【答案】维生素C；1~2周【试题解析】维生素C、稀盐酸等酸性环境有利于铁的吸收。铁剂治疗有效，网织红细胞于用药后1~2周开始升高。45.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取________体位，并遵医嘱给予________药物。【答案】膝胸；普萘洛尔（心得安）【试题解析】膝胸位可使下肢静脉回流受阻，减少右向左分流，增加肺循环血量，同时可增加体循环阻力，减少右室右向左分流。普萘洛尔可解除流出道痉挛。六、简答题46.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。【答案】（1）出现时间：生理性黄疸生后2~3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）持续时间：生理性黄疸足月儿<2周，早产儿<4周；病理性黄疸足月儿>2周，早产儿>4周，或黄疸退而复现。（3）程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿<205.2μmol/L（12mg/dL），早产儿<257μmol/L（15mg/dL）；病理性黄疸血清胆红素超过上述范围，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。（4）伴随症状：生理性黄疸一般情况良好，无其他临床症状；病理性黄疸常伴有贫血、体温异常、拒奶、呕吐、肝脾肿大等症状。47.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的护理措施。【答案】（1）休息与体位：让患儿绝对卧床休息，保持半坐卧位，以减轻心脏负担。（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，改善缺氧状况。（3）镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮、苯巴比妥），减少患儿哭闹和烦躁，降低耗氧量。（4）强心、利尿药物的应用护理：遵医嘱使用强心苷（如西地兰）和利尿剂。使用强心苷前需测量心率，若婴儿心率<100次/分，儿童<80次/分，应暂停用药并报告医生。注意观察药物副作用（如洋地黄中毒）。（5）控制输液速度和量：输液速度宜慢，以免加重心脏负担。（6）密切观察病情：监测生命体征、精神状态、尿量及肝脏大小变化。48.简述小儿腹泻的液体疗法原则。【答案】（1）三定：定量、定性、定速。（2）三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢。（3）三补：见尿补钾、见惊补钙（或镁）、及时补充累积损失量、继续损失量及生理需要量。（4）纠正酸中毒：改善循环和肾功能可自行纠正，严重者遵医嘱给予碱性药物。（5）补钾原则：见尿补钾（或有尿后），浓度不宜超过0.3%，每日总量分次静脉滴注，速度不宜过快，严禁静脉推注。49.简述预防维生素D缺乏性佝偻病的措施。【答案】（1）围生期预防：孕妇应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D的食物，妊娠后期补充维生素D制剂。（2）婴幼儿期预防：①提倡母乳喂养，及时添加辅食。②多晒太阳：每日保证足够的日光照射时间，紫外线可促进皮肤合成维生素D。③补充维生素D制剂：足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU，直至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始每日补充800IU，3个月后改为400IU。50.简述肾病综合征患儿的饮食护理要点。【答案】（1）一般患儿不需严格限制饮食，但应避免高脂饮食。（2）明显水肿或高血压时应短期限制钠盐摄入，一般每日食盐<2g，病情缓解后不必继续限制。（3）蛋白质摄入：对于大量蛋白尿期间，蛋白质摄入量宜控制在每日1.5~2.0g/kg，以优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、肉等）为主。但在肾功能不全（氮质血症）时，应限制蛋白质摄入。（4）补充维生素和微量元素：如维生素B、C、D、P及钙、锌等。（5）在应用糖皮质激素治疗期间，患儿食欲亢进，应适当控制食量，防止体重过度增加。七、案例分析题（应用题）51.患儿，男，10个月。因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前开始腹泻，为黄色稀水便，每日6~7次，近1日大便增至10余次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性。近6小时未排尿。查体：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，BP70/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，花纹状。心音低钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。辅助检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。（1）请列出该患儿的完整诊断。（2）请写出该患儿的首批补液方案（液体种类、总量、滴速）。（3）列出该患儿目前的主要护理诊断。【答案】（1）诊断：①小儿腹泻病（急性，重型）。②重度等渗脱水。③代谢性酸中毒。④低钾血症。⑤休克（早期或代偿期）。（2）首批补液方案：①液体种类：2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）。②总量：按体重8kg计算，20ml/kg×8kg=160ml。③滴速：30~60分钟内快速静脉推注或滴入（以尽快扩充血容量，纠正休克）。（3）主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量，与腹泻导致消化吸收障碍和丢失过多有关。③有皮肤完整性受损的危险：与大便刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：电解质及酸碱平衡紊乱、休克。⑤活动无耐力：与脱水致体能下降有关。52.患儿，女，2岁。因“发热、咳嗽、气促3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38~39℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出，出现气促，呼吸急促。昨日出现烦躁不安，面色发灰。查体：T39℃，P180次/分，R60次/分，BP90/60mmHg。精神烦躁，面色发灰，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下4cm，质软，边钝。神经系统检查阴性。（1）请列出该患儿的完整诊断。（2）请列出该患儿的主要护理诊断。（3）针对该患儿的心力衰竭，应采取哪些护理措施？【答案】（1）诊断：①支气管肺炎（细菌性可能性大）。②充血性心力衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③心输出量减少：与心肌收缩力减弱（肺动脉高压、中毒性心肌炎）有关。。⑤体温过高：与肺部感染有关。（3）针对心力衰竭的护理措施：①休息与体位：患儿应绝对卧床休息，保持半坐卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮），减少