2026输血知识考试题库及参考答案

2026输血知识考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）须在采血后多少小时内完成分离并置于-50℃以下速冻（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：B3.输注1单位红细胞悬液，成人大约可提升血红蛋白（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B4.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原者血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C5.交叉配血试验主侧是指（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A6.输血引起急性溶血反应最危险的抗体是（）A.抗-DB.抗-AC.抗-KellD.抗-Lea答案：B7.血小板保存最佳温度是（）A.2～6℃B.20～24℃C.30～32℃D.37℃答案：B8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是（）A.红细胞凝集B.白细胞淤滞C.供者抗-HLA抗体激活受者肺血管内皮D.补体过度消耗答案：C9.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞＋AB型血浆B.AB型红细胞＋O型血浆C.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型血浆答案：A10.输血前必须完成的“三查七对”中不包括（）A.血袋编号B.交叉配血结果C.传染病筛查报告D.输血医嘱剂量答案：C11.冷沉淀中不含有的成分是（）A.纤维蛋白原B.血管性血友病因子C.凝血因子XIIID.凝血因子VII答案：D12.输注红细胞时，每单位应在多少小时内完成（）A.2hB.3hC.4hD.6h答案：C13.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-DRC.抗-DD.抗-Lea答案：A14.自体输血禁忌证不包括（）A.菌血症B.恶性肿瘤细胞污染血C.严重主动脉狭窄D.预计出血量>20%血容量答案：D15.输血传播疟疾最长潜伏期为（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月答案：D16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）A.白细胞滤除B.血液辐照25GyC.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B17.血型正定型试管法出现混合视野凝集，最可能提示（）A.亚型B.近期输注异型红细胞C.冷凝集素D.高球蛋白血症答案：B18.输血前传染病“四项”检测不包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.巨细胞病毒抗体答案：D19.下列哪项不是大量输血并发症（）A.低钙血症B.高钾血症C.低体温D.高血糖高渗状态答案：D20.输血相容性检测中，抗人球蛋白试验（Coombs）直接法用于检测（）A.红细胞表面结合抗体B.血清中游离抗体C.血小板抗体D.白细胞抗体答案：A21.输血前临床医师必须签署的医学文书是（）A.输血治疗知情同意书B.临床用血申请单C.输血反应回报单D.交叉配血报告单答案：A22.储存期末红细胞存活率应≥（）A.70%B.75%C.80%D.90%答案：B23.输血导致循环超负荷（TACO）最早出现的体征是（）A.血压升高、颈静脉怒张B.发热、寒战C.荨麻疹、瘙痒D.血红蛋白尿答案：A24.下列哪项不是输血不良反应监测“四及时”内容（）A.及时发现B.及时报告C.及时封存血袋D.及时抢救答案：C25.血型鉴定出现“反向定型”与“正向定型”不符，首先应（）A.重复试验B.直接发血C.改用凝胶卡法D.报告实验室事故答案：A26.输血科（血库）冰箱温度记录要求（）A.每8h一次B.每12h一次C.每日一次D.每4h一次答案：D27.输血后血红蛋白升高未达预期，首先考虑（）A.隐匿性出血B.溶血反应C.铁缺乏D.以上均是答案：D28.血栓弹力图（TEG）参数R值延长提示（）A.低凝B.高凝C.纤溶亢进D.血小板功能低下答案：A29.输血前用药预防非溶血性发热反应首选（）A.地塞米松B.异丙嗪C.对乙酰氨基酚D.雷尼替丁答案：C30.下列哪项不是临床用血评价指标（）A.输血前Hb水平B.输血指征符合率C.输血后24hHb升高值D.血袋外观颜色答案：D31.输血相关感染HIV窗口期目前核酸检测可缩短至（）A.3天B.7天C.11天D.30天答案：C32.血型正定型出现弱凝集（±），加做下列哪项试验最有价值（）A.吸收放散试验B.酶处理红细胞C.抗-H试验D.基因分型答案：B33.输血医嘱开立后，因故未输注，红细胞退回输血科最长时限为（）A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B34.输血反应中，出现“腰痛、血压下降、尿呈酱油色”应首先考虑（）A.急性溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.TACO答案：A35.冷沉淀输注剂量按体重计算，成人每10kg给予（）A.1单位B.1.5单位C.2单位D.3单位答案：A36.输血科发放血液制品，下列哪项不符合“先进先出”原则（）A.先发保存期短的B.先发保存期长的C.同型先发早入库D.特殊血型先发早入库答案：B37.输血后1小时测Hb110g/L，24小时后复查Hb85g/L，最可能提示（）A.延迟性溶血反应B.继续出血C.血液稀释D.检验误差答案：B38.输血前申请单“紧急”用血指征为（）A.预计失血量>20%血容量且仍在出血B.Hb<100g/LC.血小板<50×10⁹/LD.凝血酶原时间>正常1.5倍答案：A39.输血不良反应分级中，出现“一过性血压升高需干预”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B40.输血科对临床用血科室的考核周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于临床合理输血“六项指征”的有（）A.Hb<60g/LB.急性出血>1000mLC.术前Hb<70g/LD.血小板<50×10⁹/L伴出血答案：ABD42.输血前必须核对的患者信息包括（）A.姓名B.住院号C.ABO血型D.交叉配血结果答案：ABCD43.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗措施包括（）A.立即停止输血B.吸氧或机械通气C.利尿剂D.肾上腺素答案：AB44.输血传播病原体核酸筛查（NAT）已常规开展的项目有（）A.HIV-RNAB.HBV-DNAC.HCV-RNAD.WNV-RNA答案：ABC45.大量输血方案（MTP）推荐的红细胞∶血浆∶血小板比例为（）A.1∶1∶1B.2∶1∶1C.3∶1∶1D.4∶1∶1答案：AB46.输血后延迟性溶血反应实验室表现有（）A.间接胆红素升高B.乳酸脱氢酶升高C.血红蛋白下降D.直接抗人球蛋白试验阳性答案：ABCD47.下列属于输血科质量控制的室内质控项目有（）A.抗-D试剂效价测定B.红细胞悬液浓度C.离心机转速D.冰箱温度答案：ABCD48.输血前用药可预防的不良反应有（）A.非溶血性发热B.过敏C.溶血D.TACO答案：AB49.输血医嘱必须包含的要素有（）A.血液品种B.剂量C.输注速度D.输血目的答案：ABC50.输血不良反应报告时限要求（）A.立即口头报告B.24h内网络直报C.7d内书面分析D.30d内总结答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定献血者年龄为________至________周岁。答案：18；5552.红细胞保存液CPDA-1中“P”指________。答案：磷酸盐53.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含________种抗原覆盖。答案：354.输血反应发生后，血袋剩余血液应在________℃条件下封存。答案：2～655.血栓弹力图参数K值反映________功能。答案：凝血酶快速形成及纤维蛋白聚合56.输血前Hb≥________g/L属无指征输血。答案：10057.新鲜冰冻血浆融化后应在________分钟内开始输注。答案：3058.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）死亡率>________%。答案：9059.输血科冰箱温度失控>________℃且<________℃需立即报修并转移血液。答案：8；-260.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥________mg/单位。答案：15061.输血前“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签；血液外观；有效期62.输血后________小时复查血常规可评估疗效。答案：2463.输血导致低钙血症是因血液保存液中含________。答案：枸橼酸盐64.输血反应分级标准将血压下降>基础值________%列为3级。答案：2065.输血科对O型红细胞悬液进行________处理可供给AB型患者。答案：洗涤66.输血前传染病筛查HBsAg采用________代试剂。答案：367.输血医嘱超过________小时未执行需重新采样配血。答案：7268.输血相关急性肺损伤（TRALI）发生率为________/万单位。答案：1～569.输血后血小板增高未达预期应检测________抗体。答案：抗-HLA70.输血科质量记录保存期限不少于________年。答案：10四、简答题（共30分）71.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。（6分）答案：①立即重复ABO、Rh血型鉴定；②直接抗人球蛋白试验阳性；③血清游离血红蛋白升高；④血清间接胆红素升高；⑤血红蛋白尿、尿隐血阳性；⑥交叉配血复查不相合。72.写出大量输血导致凝血功能障碍的机制。（6分）答案：①稀释性血小板减少；②稀释性凝血因子缺乏；③低体温抑制酶活性；④酸中毒影响凝血因子功能；⑤枸橼酸过量导致低钙；⑥纤维蛋白原消耗增加。73.说明输血前“七对”内容。（6分）答案：对姓名、对住院号、对床号、对血型、对血液品种、对剂量、对交叉配血结果。74.列举输血不良反应报告流程。（6分）答案：①立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持通道；②立即通知值班医师及输血科；③封存血袋、输血器、剩余血液及病历；④填写《输血反应回报单》；24h内网络直报；⑤严重反应7d内科室讨论并书面分析；⑥输血科汇总上报医院输血管理委员会。75.简述自体输血的三种方式及其适应证。（6分）答案：①术前储血式：择期手术预计出血>500mL，Hb≥110g/L；②急性等容稀释式：体外循环、髋关节置换等；③回收式：心脏大血管手术、肝移植、创伤大出血。五、应用题（共30分）76.计算题（10分）患者男，70kg，术前Hb52g/L，拟输红细胞悬液提升至90g/L，求理论需血量（红细胞悬液每单位按200mL，Hb20g/L计）。答案：需增加Hb＝90－52＝38g/L血容量≈70kg×70mL/kg＝4900mL需Hb总量＝38g/L×4.9L＝186.2g每单位红细胞悬液含Hb＝20g/L×0.2L＝4g需单位数＝186.2÷4≈46.6→47单位答：理论需47单位，临床结合继续出血、容量负荷调整。77.案例分析（10分）患者女，38岁，因子宫肌瘤行全子宫切除，术中出血约1200mL，输红细胞4单位、血浆400mL，手术结束时血压90/60mmHg，Hb75g/L，凝血酶原时间18s（正常12～14s），血小板80×10⁹/L，纤维蛋白原1.2g/L。问题：①是否需继续输血；②给出血液成分输注方案。答案：①存在稀释性凝血病，需继续输血；②方案：输红细胞2单位提升Hb至80g/L以上；输新鲜冰冻血浆600mL（15mL/kg）纠正凝血酶原时间；输冷沉淀10单位提升纤维蛋白原至1.5g/L