心肺复苏判断试题及答案

心肺复苏判断试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人院外心搏骤停现场判断“无反应”最可靠的操作是（）A.大声呼叫并轻拍双肩B.观察瞳孔变化C.触摸颈动脉D.观察胸廓起伏答案：A2.对非专业人员而言，判断成人“无呼吸或仅有濒死喘息”的推荐观察时间不超过（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C3.下列哪项不是2020版AHA指南中“立即启动CPR”的触发条件（）A.无反应且无正常呼吸B.无反应且无脉搏C.无反应且喘息样呼吸D.无反应且皮肤发绀答案：D4.成人胸外按压部位正确描述为（）A.胸骨上段两乳头连线中点B.胸骨下段两乳头连线中点C.胸骨柄正中D.左侧第五肋间锁骨中线答案：B5.成人胸外按压深度推荐为（）A.至少3cmB.5～6cmC.6～7cmD.胸廓厚度的1/3答案：B6.成人胸外按压频率推荐为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B7.单人施救者成人CPR按压-通气比为（）A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持续按压不中断答案：B8.使用球囊-面罩通气时，每次送气时间应控制在（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B9.成人CPR过程中，开放气道首选方法为（）A.头后仰-抬下颌B.推举下颌C.环状软骨按压D.俯卧位通气答案：A10.当施救者不愿做口对口人工呼吸时，2020版指南建议（）A.放弃复苏B.仅做持续按压CPRC.只做通气D.等待专业团队答案：B11.儿童（1岁至青春期）胸外按压深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B12.婴儿（＜1岁）判断肱动脉搏动位置在（）A.肘窝内侧B.腕部桡侧C.腋动脉D.足背动脉答案：A13.婴儿双人施救CPR按压-通气比为（）A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.持续按压答案：A14.高质量CPR指标中，胸廓回弹要求（）A.可依赖胸壁弹性自然回弹，无需额外操作B.每次按压后需人工提拉胸壁C.允许按压部位交叉重叠D.允许手掌根部离胸答案：A15.成人CPR时，轮换按压者的时间间隔推荐为（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C16.下列哪项最能实时反映CPR灌注质量（）A.呼气末二氧化碳（ETCO₂）≥10mmHgB.收缩压≥90mmHgC.瞳孔缩小D.口唇转红答案：A17.当ETCO₂突然持续≥40mmHg，最可能提示（）A.按压过度B.自主循环恢复（ROSC）C.气道阻塞D.通气不足答案：B18.成人院外CPR过程中，最早可安全中断按压的时间是（）A.每30秒评估脉搏B.除颤放电瞬间C.每2分钟评估节律D.任何时候都不中断答案：B19.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选技术为（）A.头后仰-抬下颌B.推举下颌法C.环甲膜穿刺D.俯卧位翻身答案：B20.成人电极板放置的“前-侧位”具体位置为（）A.右锁骨下+心尖部腋前线B.胸骨左缘+左肩胛后C.胸骨上窝+心尖D.左锁骨下+右肩胛后答案：A21.双向波除颤首次能量推荐为（）A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C22.单向波除颤首次能量推荐为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：D23.心搏骤停期间，高浓度氧疗目标SpO₂应维持（）A.100%B.≥94%C.85%～90%D.60%～70%答案：B24.成人CPR时，建立高级气道后通气频率为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次C.与按压同步30∶2D.持续按压不通气答案：A25.下列哪项不是“可逆性病因5H”之一（）A.低氧B.低钾C.低体温D.低血糖答案：B（低钾属于5T）26.下列哪项不是“可逆性病因5T”之一（）A.张力性气胸B.心包填塞C.血栓（冠脉/肺）D.高血糖答案：D27.婴儿胸外按压首选技术为（）A.双拇指环抱法B.单手中指法C.单手大鱼际法D.双手交叉法答案：A28.成人CPR时，按压中断时间原则上不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B29.对溺水导致的心搏骤停，复苏顺序推荐（）A.A-B-CB.C-A-BC.先除颤D.先按压答案：A30.孕妇心搏骤停，为减轻主动脉-下腔静脉压迫，应将其体位调整为（）A.平卧位B.左侧15°～30°倾斜C.右侧倾斜D.头低足高答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量成人胸外按压的要素包括（）A.频率100～120次/分B.深度5～6cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.尽量减少中断E.按压时大声计数答案：ABCD32.下列哪些情况可终止院前CPR（）A.患者恢复自主循环B.家属明确拒绝继续C.施救者体力耗尽D.医生宣布死亡E.现场出现火灾危及施救者答案：ABDE33.婴儿判断意识的方法包括（）A.拍足底B.呼喊名字C.捏耳垂D.疼痛刺激E.观察瞳孔答案：ABD34.成人胸外按压常见错误有（）A.按压部位过高B.按压深度不足C.手掌根部离胸D.按压中断过长E.通气过度答案：ABCDE35.下列属于“可电击心律”的有（）A.室颤B.无脉室速C.心室停搏D.无脉电活动E.尖端扭转型室速答案：ABE36.孕妇CPR特殊要点包括（）A.及早气管插管B.左侧倾斜位C.按压部位稍上移D.准备紧急剖宫产E.禁用肾上腺素答案：ABCD37.儿童双人心肺复苏与单人不同之处（）A.按压-通气比15∶2B.按压深度不同C.可应用AEDD.优先使用环抱法E.通气量更大答案：AB38.复苏团队高效沟通要素（）A.清晰角色分工B.闭环沟通C.相互尊重D.实时反馈E.频繁换人答案：ABCD39.成人CPR中，导致通气困难的技术因素有（）A.气道未开放B.面罩密封不严C.头后仰不足D.过快通气E.胃内容物反流答案：ABCDE40.关于AED使用，正确的是（）A.开机后立即贴电极片B.避免电极片相互接触C.分析心律时勿触碰患者D.可适用于1月以上婴儿E.除颤后立即检查脉搏答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压频率区间为________次/分，深度区间为________cm。答案：100～120；5～642.单人施救者发现成人无反应，应先确认现场安全，再高声呼救并拨打________，随后立即开始________。答案：120；CPR43.婴儿判断脉搏的动脉是________动脉，儿童可触摸________或________动脉。答案：肱；颈；股44.高质量CPR要求按压中断时间不超过________秒，轮换按压者应在________秒内完成。答案：10；545.成人建立高级气道后，通气频率为每________秒一次，按压持续不中断，频率________次/分。答案：6；100～12046.可逆性病因“5H”包括低氧、________、________、________、________。答案：低血容量；酸中毒；低/高钾；低体温47.可逆性病因“5T”包括张力性气胸、________、________、________、________。答案：心包填塞；血栓（冠脉）；血栓（肺）；中毒48.孕妇心搏骤停，若胎儿孕龄≥________周，应考虑5分钟内完成________。答案：24；紧急剖宫产49.成人电极板“前-后位”放置时，前方电极片位于________下方，后方电极片位于________之间。答案：左胸骨旁；肩胛骨50.复苏后目标体温管理，推荐将体温维持________℃，持续至少________小时。答案：32～36；24判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）51.成人胸外按压深度越深越好，可达8cm。（）答案：×改为：5～6cm52.婴儿双人施救按压-通气比为30∶2。（）答案：×改为：15∶253.AED分析心律时可继续胸外按压。（）答案：×改为：禁止触碰患者，中断按压54.孕妇CPR禁用肾上腺素。（）答案：×改为：可用标准剂量肾上腺素55.成人复苏时，SpO₂目标应维持100%。（）答案：×改为：≥94%即可，避免高氧简答题（每题5分，共20分）56.简述“高质量CPR”五大核心指标。答案：①频率100～120次/分；②深度5～6cm（成人）；③每次按压后胸壁完全回弹；④按压中断＜10秒；⑤避免过度通气（潮气量500～600ml，可见胸廓起伏）。57.说明成人院外单人CPR操作流程（从判断到AED到达）。答案：①确认现场安全；②判断无反应；③高声呼救并拨打120，取AED；④观察呼吸（≤10秒）；⑤无正常呼吸即开始30∶2CPR；⑥AED到达立即开机，贴电极片，遵循语音；⑦除颤后立即继续CPR，2分钟后再评估。58.列举并解释“可逆性病因5H5T”临床快速筛查方法（至少各举1项）。答案：低氧：观察发绀、SpO₂；低血容量：快速评估皮肤弹性、心率；酸中毒：血气分析；低/高钾：床旁血气+心电图；低体温：测体温；张力性气胸：气管偏移、颈静脉怒张、呼吸音消失；心包填塞：Beck三联征；血栓（冠脉）：心电图ST段；血栓（肺）：D-二聚体、肺动脉CT；中毒：病史、瞳孔、气味。59.孕妇心搏骤停复苏中，为何强调左侧倾斜位？如何现场实现？答案：妊娠子宫压迫下腔静脉及主动脉，导致回心血量骤减，左侧倾斜可解除压迫。现场可在右侧腰部垫硬板或折叠毛毯15°～30°，或徒手将子宫向左上方推移，同时继续标准CPR。应用综合题（共40分）60.病例分析（20分）背景：58岁男性，晚饭后突感胸痛，倒地。目击者为老伴，拨打120后，按调度员指导开始CPR。急救车8分钟后到达，现场记录：患者无反应，无呼吸，瞳孔散大。AED首次分析示“室颤”，200J双向波除颤1次，继续CPR。2分钟后仍室颤，再除颤1次，肾上腺素1mg静推。第3个2分钟周期末，ETCO₂由18mmHg升至45mmHg，出现叹息样呼吸，颈动脉可触及微弱搏动。问题：（1）指出本病例中“高质量CPR”可量化的3个证据。（3分）（2）解释ETCO₂突然升高的病理生理意义。（3分）（3）列出后续高级生命支持（ACLS）的4项关键措施。（4分）（4）若30分钟后仍无ROSC，但室颤反复出现，请给出2条可逆性病因排查重点及对应检查。（4分）（5）若家属询问“为何还要抢救”，请用医学伦理2条原则给予解释。（6分）答案：（1）①按压频率100～120次/分（调度员计数）；②按压深度≥5cm（老伴体重+反馈）；③除颤中断＜5秒。（2）ETCO₂≥40mmHg提示心排血量增加，肺灌注改善，极可能ROSC。（3）①建立静脉骨内通路；②胺碘酮300mg静推；③持续胸外按压+机械按压机；④目标体温管理32～36℃。（4）①急性冠脉血栓：立即12导联心电图+床旁超声；②电解质紊乱：血气+血钾镁钙测定。（5）①有利原则：继续复苏可能挽救生命；②尊重自主原则：患者未明示拒绝，默认抢救符合其最佳利益。61.计算与策略题（10分）场景：某地铁站配置1台AED，早高峰3分钟可获取。现有体重70kg成人倒地，无反应无呼吸。你体重55kg，预计标准按压深度5.5cm时，需克服胸廓弹性约120N阻力。（1）根据牛顿第二定律估算你手臂需提供的平均加速度（按压时间0.15s，速度由0至0.8m/s）。（3分）（2）若按压频率110次/分，计算2分钟周期内总按压次数及理论做功（每次按压垂直移动0.055m）。（3分）（3）结合体能，提出2条现实策略保证2分钟按压质量不下降。（4分）答案：（1）a=Δv/Δt=0.8/0.15≈5.3m/s²（2）110×2=220次；W=F·d=120N×0.055m=6.6J/次；总功=220×6.6≈1.45kJ（3）①双膝跪地，肩-手垂直，用体重惯性减少臂力消耗；②提前腕部微屈，利用胸廓回弹弹性势能，减少主动提拉耗能；③2分钟到时迅速换人，换人时间＜5秒。62.开放设计题（10分）某山区度假村计划培训全员“徒手CPR+简易呼吸器”技能，场地为户外草坪，无电源。请设计一份30分钟滚动培训方案，要求：①可循环教学，每批≤10人；②不使用电子设备；③考核通过标准量化；④列出所需器材清单及预算（人民币）。答案：方案：①时间轴：每30分钟1批