建筑施工企业安全生产许可证动态考核表

企业名称：填报日期：年月日企业法定代表人声明本人任国文（法定代表人身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证动态考核表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法人代表：(签名)（企业公章）年月日一、企业基本情况企业名称山西同创公路建设有限公司注册地址忻府区元遗山南路玫瑰苑7幢01单元5层东户邮编034000营业执照注册号91140900743544594E经济类型有限责任公司设立时间2002.8.21联系电真电话/电子邮箱/职工年平均人数346资质类别及等级（已办理资质的填写）主项资质公路工程施工总承包叁级增项资质1市政公用工程（燃气除外）施工总承包叁级2.建筑工程施工总承包叁级3.水利水电工程施工总承包叁级4.公路路基工程专业承包叁级5.公路路面工程专业承包叁级资质证书编号D314017646二、企业主要负责人简况法定代表人姓名任国文性别男最高学历中专职务总经理职称工程师专业公路与桥梁固定电动电全生产考核合格发证单位忻州市住房保障和城乡建设管理局发证时间2015.7.22证书编号晋建安Ａ(2015)0001624证书有效期2018.7.22经理姓名任国文性别男最高学历专科职务总经理职称工程师专业公路固定电动电全生产考核合格发证单位忻州市住房保障和城乡建设管理局发证时间2015.7.22证书编号晋建安Ａ(2015)0001624证书有效期2018.7.22分管安全生产副经理姓名杨璐帆性别女最高学历专科职务副总经理职称工程师专业公路固定电动电全生产考核合格发证单位忻州市住房保障和城乡建设管理局发证时间2015.7.22证书编号晋建安Ａ(2015)0001623证书有效期2018.7.22三、项目负责人简况序号姓名级别专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期1王树春壹级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.5.31晋建安Ｂ（2016）00029192019.5.312武爱民壹级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.5.31晋建安Ｂ（2016）00029202019.5.313张雅琨壹级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.3.24晋建安Ｂ（2017）00020462020.3.234郑小飞壹级公路市政忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.5.31晋建安Ｂ（2016）00029182019.5.315路金凯贰级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2015.7.22晋建安Ｂ（2015）00055012018.7.226江云关贰级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2015.7.22晋建安Ｂ（2015）00055002018.7.227周旭贰级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2013.6.5晋建安Ｂ（2013）00026722019.5.318柳娟贰级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.5.31晋建安Ｂ（2016）00029212019.5.319杨立志贰级公路忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.3.24晋建安Ｂ（2017）00020482020.3.2310樊月飞贰级市政建筑忻州市住房保障和城乡建设管理局2013.6.5晋建安Ｂ（2013）00026682019.5.3111何世俊贰级市政忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.7.30晋建安Ｂ（2017）00057512020.7.1912张洋贰级市政忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.7.30晋建安Ｂ（2017）00057502020.7.1913张雪姣贰级建筑忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.3.24晋建安Ｂ（2017）00020452020.3.2314王雪梅贰级建筑忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.7.30晋建安Ｂ（2017）00057522020.7.1915张莉贰级机电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.7.30晋建安Ｂ（2017）00057532020.7.1916石建林贰级水利水电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076202020.9.417李素花贰级水利水电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076232020.9.418王亚珍贰级水利水电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076192020.9.419谢丽丽贰级水利水电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076182020.9.420张敏贰级水利水电忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076242020.9.421张飞鹏贰级水利建筑忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076222020.9.422王雅君贰级水利市政忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.9.5晋建安Ｂ（2017）00076212020.9.4四、专职安全生产管理人员简况安全管理机构负责人姓名韩英性别女最高学历中专职务职称工程师专业公路工程固定电动电全生产考核合格发证单位山西省住房和城乡建设厅发证时间2017.3.24证书编号晋建安Ｃ（2017）0002399证书有效期2020.3.23专职安全生产管理人员序号姓名专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期1左志伟市政工程山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058342018.7.222贾晋慧建筑工程山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058282018.7.223巩爱萍公路工程山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058252018.7.224张素文公路工程山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058332018.7.225雷春丽公路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058292018.7.226胡晓瑾道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2012.11.1晋建安Ｃ（2012）00058272018.7.227刘卫光道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2012.7.23晋建安Ｃ（2012）00058302018.7.228薄彦彬道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.3.24晋建安Ｃ（2017）00024002020.3.239王慧玲道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.3.24晋建安Ｃ（2017）00023962020.3.2310侯禹宏道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.3.24晋建安Ｃ（2017）00023972020.3.2311张旭道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.3.24晋建安Ｃ（2017）00023982020.3.2312李少华道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.3.24晋建安Ｃ（2017）00024012020.3.2313王丽丽建筑工程山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072002020.7.1914王乐乐建筑工程山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072042020.7.1915鲍居泽公路工程山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072032020.7.1916王济文道路与桥梁山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072052020.7.1917焦时雨施工管理山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072022020.7.1918岳丽红市政工程山西省住房和城乡建设厅2017.7.20晋建安Ｃ（2017）00072012020.7.19注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。五、特种作业人员简况序号姓名工种特种作业操作资格证书发证单位发证时间证书编号证书有效期1董姝彤建筑电工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H0120160000492018.4.252王勇强建筑电工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H0120160000502018.4.253韩爱国建筑电工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H0120160000512018.4.254胡凡启建筑电工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H0120160000522018.4.255李海涛建筑焊工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H1220160000482018.4.256段翔宇建筑焊工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H1220160000512018.4.257傅博建筑焊工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H1220160000492018.4.258武文斌建筑焊工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H1220160000502018.4.259张家驰建筑焊工忻州市住房保障和城乡建设管理局2016.4.25晋H1220160000472018.4.2510高慧婕建筑架子工（附着式升降脚手架）忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0320170000092019.5.3111王蓉建筑架子工忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0320170000112019.5.3112霍丽娟建筑架子工（普通脚手架）忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0220170000492019.5.3113张亚荣建筑架子工（普通脚手架）忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0220170000502019.5.3114刘翚建筑起重信号司索工忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0420170000122019.5.3115刘丽芳建筑起重信号司索工忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.5.31晋H0420170000252019.5.3116张健建筑施工场内机动车司机（挖掘机）忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.8.22晋H1420170800162019.8.2217李玉安建筑施工场内机动车司机（挖掘机）忻州市住房保障和城乡建设管理局2017.8.22晋H1420170800092019.8.22六、安全生产许可证动态考核情况各县住房城乡建设行政主管部门、有关专业部门、审查意见