《基础护理学》试题库及答案(七)

《基础护理学》试题库及答案(七)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是每分钟多少次？A.40-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次答案：B2.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助病人取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道C.使用开口器时从臼齿处放入D.擦洗口腔后，漱口以清洁口腔答案：D3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B4.下列哪项属于医院基本饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C5.为病人进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于下列哪项距离？A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突D.前额发际至脐答案：A6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30厘米B.30-40厘米C.40-60厘米D.60-80厘米答案：C7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促、濒死感B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失、抽搐答案：C8.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助病人采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.仰卧位，头高足低D.俯卧位答案：A9.皮内注射（如青霉素皮试）的进针角度是：A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：A10.为病人进行乙醇拭浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.手心、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝、足背答案：C11.为病人吸痰时，每次吸痰时间不应超过多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C12.医嘱“st”的中文含义是：A.立即B.每晚一次C.需要时（长期）D.停止答案：A13.下列哪项不是压疮（压力性损伤）的好发部位？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.前额答案：D14.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外答案：C15.输液过程中，发现溶液不滴，检查发现局部肿胀、疼痛，有回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B16.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B17.为病人进行热水坐浴时，适宜的水温是：A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C18.下列哪项是预防病人跌倒的有效措施？A.夜间保持病房光线昏暗以利于睡眠B.将呼叫器放在病人不易触及的地方C.保持地面干燥，清除障碍物D.鼓励病人穿着拖鞋在室内活动答案：C19.输血前后及两袋血之间，应滴注下列哪种溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.复方氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：D20.测量呼吸时，护士的手应放在病人的：A.手腕脉搏处B.胸部C.腹部D.前额答案：A21.无菌持物钳（镊）干燥保存时，应每隔多少小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B22.下列哪项属于一级护理的适用对象？A.病情稳定，生活能自理的病人B.病情危重，需随时观察的病人C.大手术后病情稳定者D.年老体弱，生活不能完全自理的病人答案：B23.为病人进行肌肉注射时，下列哪项定位方法适用于臀大肌注射？A.髂前上棘外侧三横指处B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处C.肩峰下2-3横指D.上臂外侧，肩峰下2-3横指答案：B24.关于体温的生理性变化，下列描述正确的是：A.清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高B.女性月经前期体温轻度下降C.儿童体温略低于成人D.情绪激动时体温可下降答案：A25.为病人进行氧气吸入时，停用氧气的正确操作是：A.先关流量表开关，再拔除鼻导管B.先拔除鼻导管，再关总开关C.先拔除鼻导管，再关流量表开关D.同时关闭总开关和流量表开关答案：C26.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物有效期答案：D27.为病人进行床上擦浴时，水温应调节在：A.38-40℃B.40-42℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D28.发生溶血反应时，病人尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有：A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.胆红素答案：C29.为病人进行保留灌肠时，灌肠液量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B30.脉搏短绌常见于哪种病人？A.心房颤动B.高血压C.窦性心律不齐D.心动过速答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.病人入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：B,E2.下列关于压疮（压力性损伤）的预防措施，正确的有：（）A.每2小时为卧床病人翻身一次B.使用气垫圈预防骶尾部压疮C.保持床单位清洁、干燥、无碎屑D.对骨骼隆突处皮肤进行按摩，促进血液循环E.改善病人营养状况答案：A,C,E3.输液时，溶液不滴的可能原因包括：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E4.下列哪些药物需要使用时现配现用，以防止效价降低或产生致敏物质？（）A.青霉素GB.氨茶碱C.维生素CD.头孢曲松钠E.红霉素答案：A,E5.为病人实施冷疗时，下列哪些部位禁忌用冷？（）A.枕后、耳廓B.腹部C.足底D.腋窝E.心前区答案：A,B,C,E6.关于临终病人的心理反应分期（库伯勒-罗斯理论），下列描述正确的有：（）A.否认期：病人拒绝接受事实B.愤怒期：病人将愤怒情绪向家属或医护人员发泄C.协议期：病人开始接受事实，并配合治疗D.忧郁期：病人产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩E.接受期：病人变得平静，接受即将到来的死亡答案：A,B,D,E7.关于隔离技术，下列操作正确的是：（）A.穿隔离衣后，只能在规定区域内活动B.挂在半污染区的隔离衣，清洁面应向外C.取避污纸时，应从页面抓取D.口罩潮湿后应立即更换E.刷手时，应保持腕部低于肘部答案：A,B,C,D8.下列哪些情况需要为病人进行特别口腔护理？（）A.高热B.昏迷C.鼻饲D.口腔疾患E.禁食答案：A,B,C,D,E9.静脉输液引起发热反应的原因可能包括：（）A.输入致热物质B.输液瓶清洁灭菌不彻底C.输入的溶液或药物制品不纯D.输液速度过快E.输液器消毒保存不良答案：A,B,C,E10.下列关于给药原则的叙述，正确的有：（）A.遵医嘱给药，但护士对医嘱有监督责任B.给药前应了解病人病情及治疗目的C.为方便操作，可将不同病人的药物放在一起准备D.用药期间应密切观察疗效和不良反应E.对易发生过敏反应的药物，使用前须询问过敏史答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的基本步骤包括：评估、______、计划、______、评价。答案：诊断；实施2.测量血压时，听到的第一声搏动音为______压，声音突然变弱或消失为______压。答案：收缩；舒张3.无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。答案：244.皮下注射常用的部位有______、______、腹部、后背、大腿前侧和外侧。答案：上臂三角肌下缘；股外侧5.臀大肌注射的定位方法有______法和______法。答案：十字；连线6.常见的输液反应有______反应、急性肺水肿、______、空气栓塞。答案：发热；静脉炎7.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，脉率与呼吸的比例约为______。答案：16-20；4:18.给药的途径有口服、舌下含服、吸入、______、______、直肠给药等。答案：注射；外敷9.为病人吸氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度是______%。答案：3710.压疮（压力性损伤）的临床分期可分为______期、______期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期和深部组织损伤期。答案：Ⅰ；Ⅱ四、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染答案：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无菌技术答案：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.导尿术答案：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。4.压疮（压力性损伤）答案：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。5.脉搏短绌答案：指在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌或绌脉。常见于心房颤动的病人。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，使病人平卧，就地抢救，同时报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。（7）密切观察病情，记录病人生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱病人。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等病人。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾患）的病人。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。3.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。4.简述高热病人的护理要点。答案：（1）降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、乙醇拭浴）或药物降温方法。降温后30分钟应测量体温并记录。（2）加强病情观察：定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察生命体征、伴随症状、原因及诱因有无解除等。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000ml。（4）促进病人舒适：卧床休息，减少能量消耗。做好口腔护理和皮肤护理。（5）心理护理：给予病人安慰和支持，缓解其焦虑、紧张情绪。5.简述大量不保留灌肠的注意事项。答案：（1）保护病人隐私，注意保暖，防止着凉。（2）掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量。伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。（3）灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等，应立即停止灌肠，并通知医生处理。（4）禁忌证：急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。六、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.案例：病人，王先生，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。病人神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧。护士小李准备为其进行氧气吸入（鼻导管法）操作。问题：（1）为该病人进行氧气吸入的目的是什么？（2分）（2）操作中，如何调节氧流量？为什么该病人需要低流量吸氧？（4分）（3）操作过程中，护士应注意观察哪些内容？（4分）答案：（1）目的：提高病人动脉血氧分压和血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正由缺氧引起的组织代谢障碍和器官功能紊乱，促进组织恢复。（2）调节氧流量方法：先连接鼻导管，调节好所需氧流量，再将鼻导管前端蘸水湿润，并检查氧气流出是否通畅后，再为病人插管。该病人为慢性阻塞性肺疾病（COPD），其呼吸主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会导致呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此必须给予持续低流量（一般1-2L/min）、低浓度（<30%）氧气吸入。（3）观察内容：①观察病人缺氧症状是否改善：如呼吸频率、节律、深浅度，口唇及甲床发绀程度，心率、血压、神志等。②观察氧气装置是否通畅，有无漏气，鼻导管是否通畅，有无移位、脱出或堵塞。③观察氧疗副作用：有无氧中毒（胸骨后不适、疼痛、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳等）、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）等。④观察湿化瓶内蒸馏水或冷开水的量，及时添加。2.案例：病人，张女士，72岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时，护士发现其骶