120院前急救知识考核试题及答案

120院前急救知识考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.在现场心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压深度至少为多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.4-5厘米D.5-6厘米2.根据《2020年国际心肺复苏与心血管急救指南》，对于成人患者，胸外按压的频率应保持在多少范围？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.院前急救中，对于无反应、无呼吸或仅有濒死喘息的患者，急救人员首先应采取的措施是？A.立即检查脉搏B.呼叫急救系统（120）C.立即开始胸外按压D.开放气道4.使用自动体外除颤器（AED）分析心律时，急救人员应？A.继续进行胸外按压B.检查患者脉搏C.确保所有人离开患者身体D.给予患者人工呼吸5.成人气管异物梗阻时，如果患者意识清醒但无法说话、咳嗽或呼吸，应首选哪种急救方法？A.立即进行心肺复苏B.背部叩击法C.腹部冲击法（海姆立克急救法）D.环甲膜穿刺术6.止血带止血法通常用于四肢大出血，且其他止血方法无效时。一般上止血带的部位是？A.伤口的上方B.伤口的下方C.伤口处D.远心端7.在使用止血带时，为了防止肢体缺血坏死，应每隔多长时间放松一次（如有条件）？A.10-15分钟B.30-40分钟C.1小时D.不需要放松，直到医生处理8.对于前臂骨折且伴有畸形的患者，现场固定时应遵循的原则是？A.先牵引复位，再固定B.直接固定，无需复位C.强力拉直后固定D.仅固定骨折处9.烧伤面积的估算中，成年患者发部、面部、颈部共占体表面积的？A.3%B.5%C.7%D.9%10.关于脊柱损伤患者的搬运，下列哪项是错误的？A.使用脊柱板B.保持头颈躯干成一直线C.使用轴线滚动法D.搬运时可以一人抬头，一人抬脚11.急性心肌梗死患者最常见的典型症状是？A.胸骨后压榨性疼痛B.剑突下烧灼感C.右上腹持续性绞痛D.呼吸困难伴咯血12.院前急救中，怀疑患者发生脑卒中（中风）时，为快速识别，常使用的评估工具是？A.Glasgow昏迷评分B.FAST评分C.APACHE评分D.创伤评分（TS）13.对于糖尿病低血糖昏迷的患者，院前急救最有效的处理措施是？A.立即静脉推注50%葡萄糖溶液B.皮下注射胰岛素C.静脉滴注生理盐水D.肌肉注射呼吸兴奋剂14.下列哪种情况属于院前急救中的“红色”检伤分类（第一优先）？A.轻度擦伤B.大腿骨折C.张力性气胸D.死亡患者15.在一氧化碳中毒现场，急救人员到达后首要的措施是？A.迅速将患者移至通风处B.立即吸氧C.注射解毒剂D.测量碳氧血红蛋白16.电击伤患者，如果患者呼吸心跳停止，应立即？A.注射肾上腺素B.进行心肺复苏C.包扎烧伤创面D.检查是否有骨折17.儿童心肺复苏时，单人救援者的按压-通气比例是多少？A.15:2B.30:2C.5:1D.15:118.在院前急救中，开放气道最常用的方法是？A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.仰头举颏法D.托下颌法19.休克患者院前急救的根本措施是？A.大量输液B.使用血管活性药物C.积极处理原发病因，补充血容量D.立即使用强心药20.呕血患者应采取的体位是？A.平卧位，头偏向一侧B.头低脚高位C.半卧位D.侧卧位21.某患者被热液烫伤，出现大小不等的水疱，表皮破损，基底红润，剧痛。该烧伤深度为？A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤22.毒蛇咬伤后，绑扎伤口近心端的时间应控制在？A.持续至医院处理B.每隔30分钟放松1-2分钟C.每隔1小时放松2-3分钟D.不需要绑扎23.哮喘持续状态患者院前急救的首选药物是？A.肾上腺素B.阿托品C.沙丁胺醇气雾剂D.吗啡24.在多人受伤的灾害现场，急救人员首先处理的是？A.呼叫声音最大的伤员B.出血最多的伤员C.生命体征不稳定、有生命危险的伤员D.最靠近出口的伤员25.正常成人收缩压的范围是？A.60-90mmHgB.90-120mmHgC.120-139mmHgD.140-159mmHg26.气道异物梗阻患者，若已昏迷，应采取的急救措施是？A.继续腹部冲击B.立即开始CPR（含人工呼吸）C.拍背D.鼓励咳嗽27.某患者从高处坠落，诉颈部疼痛，四肢感觉运动障碍。现场搬运时，首选的固定器材是？A.颈托+脊柱板B.帆布担架C.轮椅D.仅用颈托28.在院前急救中，判断患者大出血的标准是，成人失血量超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml29.对于服毒自杀的患者，若毒物性质不明，洗胃液应首选？A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.温清水或生理盐水D.牛奶或蛋清30.急性左心衰竭患者最典型的体征是？A.双肺满布干啰音B.双肺满布湿啰音伴粉红色泡沫痰C.心尖区舒张期奔马律D.颈静脉怒张二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分）1.现场心肺复苏的有效指征包括？A.颜面、口唇及甲床由紫绀转为红润B.可触摸到颈动脉搏动C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.眼球活动2.下列关于止血带使用的注意事项，正确的有？A.标记上止血带的时间B.止血带应扎在伤口的远心端C.衬垫要平整，避免直接扎在皮肤上D.前臂和小腿不适宜使用止血带E.松开止血带时动作要快3.颅脑疝的典型临床表现包括？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍进行性加重D.瞳孔改变（一侧散大）E.库欣反应（血压升高、脉搏缓慢有力）4.创伤现场急救的“VIP”程序是指？A.V(Ventilation)-保持呼吸道通畅B.I(Infusion)-输液输血C.I(Infusion)-控制出血D.P(Pulsation)-维持循环功能E.P(Protection)-保护脊柱5.下列哪些情况应优先进行现场急救（红标）？A.窒息B.大出血C.严重休克D.昏迷E.轻度软组织挫伤6.成人基础生命支持（BLS）的步骤包括？A.确认现场安全B.检查患者反应C.呼叫求助/取AEDD.检查呼吸和脉搏E.胸外按压和人工呼吸7.关于骨折固定的原则，下列描述正确的有？A.先止血，后固定B.先固定骨折处，再固定其上下两个关节C.露出伤口的骨折端应立即送回伤口内D.固定器材应长过骨折部位上下两个关节E.固定后应检查末梢血液循环8.急性心肌梗死院前急救的用药包括？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.速尿E.利多卡因9.中暑根据病情轻重可分为？A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.先兆中暑E.日射病10.眼部化学性烧伤的现场处理原则是？A.立即用清水彻底冲洗B.必须取出眼中的固体异物C.酸性烧伤可用弱碱液中和D.碱性烧伤可用弱酸液中和E.冲洗时间不少于15分钟11.溺水患者被救上岸后，正确的处理措施是？A.立即清除口鼻异物B.呼吸心跳停止者立即CPRC.不要倒水控背D.即使有呼吸也应密切观察E.无论如何都应进行腹部冲击排水12.下列属于濒死呼吸（叹气样呼吸）特征的有？A.口张得很大B.吸气气流声通常很响C.频率极慢或不规则D.类似正常喘气E.是无效呼吸13.判断颈椎损伤的依据包括？A.头部有外伤史B.颈部疼痛、畸形C.肢体感觉、运动障碍D.意识清醒E.只有通过X线片才能确诊14.关于院前静脉输液，正确的有？A.首选建立外周静脉通路B.休克患者应建立至少两条大孔径静脉通路C.尽量选择远端静脉（如手背）D.输液部位应避开受伤肢体E.输液速度应根据病情调节15.产科急症中，属于院前急救范畴的有？A.产后大出血B.子痫C.脐带脱垂D.异位妊娠破裂E.胎盘早剥三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.成人CPR时，按压与放松的时间比例应为1:1，以保证充分的回弹。2.对于明确的异物梗阻患者，即使患者已经昏迷，也应首先尝试海姆立克法腹部冲击。3.使用AED时，如果患者胸毛浓密，必须先剃除胸毛再粘贴电极片，以确保接触良好。4.现场急救中，对于伴有内脏脱出的腹部损伤，应立即将内脏送回腹腔以避免感染。5.硫酸烧伤后，应立即用大量流动清水冲洗，时间不少于15分钟。6.怀疑脊柱损伤的患者，转运时应使用软担架，以增加舒适度。7.低血糖反应的患者，意识清醒时可口服糖水或含糖食物。8.心绞痛发作时，若血压不低于90/60mmHg，可舌下含服硝酸甘油。9.气管插管是院前急救中开放气道的首选方法，所有急救人员都必须掌握。10.检伤分类中，黑色标记代表死亡或生存希望极小、且在现有医疗资源下无法救治的伤员。11.癫痫发作时，应立即往患者口中塞入毛巾或筷子，以防咬伤舌头。12.院前急救中，所有的骨折患者在搬运前都必须进行临时固定。13.成人收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg，通常提示存在休克。14.鼻出血患者，应让患者头后仰，并用冷敷前额和颈部。15.呼吸道异物完全梗阻的患者，由于无法通气，通常无法发出声音。四、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.现场心肺复苏的“黄金抢救时间”一般为心脏骤停后的\_\_\_\_\_\_分钟内。2.创伤急救的四大基本技术是：止血、\_\_\_\_\_\_、固定、搬运。3.成人双上肢烧伤面积占体表面积的\_\_\_\_\_\_%。4.院前急救中，常用格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括睁眼反应、\_\_\_\_\_\_和运动反应三个方面。5.对于大量血气胸患者，现场应立即进行\_\_\_\_\_\_穿刺排气或排血，以缓解压迫症状。6.使用止血带时，标准部位上肢在上臂上\_\_\_\_\_\_处。7.烧伤深度的“三度四分法”中，伤及皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼，痛觉消失的是\_\_\_\_\_\_度烧伤。8.急性有机磷农药中毒患者，呼出气体中通常有特殊的\_\_\_\_\_\_味。9.休克指数（脉率/收缩压）的正常值为\_\_\_\_\_\_。10.院前转运颠簸可能导致脊髓损伤加重，因此必须使用\_\_\_\_\_\_进行固定。11.儿童高热惊厥时，首要的处理措施是\_\_\_\_\_\_，防止舌咬伤和窒息。12.主动脉夹层患者最主要的临床症状是突发\_\_\_\_\_\_疼痛。13.破伤风杆菌是\_\_\_\_\_\_（需氧/厌氧）菌。14.在灾难现场检伤分类中，黄色标识代表\_\_\_\_\_\_，即伤情严重但暂时不危及生命。15.成人CPR时，每次人工呼吸的持续时间应超过\_\_\_\_\_\_秒，并能看到胸廓起伏。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述成人现场心肺复苏（CPR）的操作流程及关键参数。2.简述院前急救中对于四肢骨折的现场固定原则及注意事项。3.简述脑卒中（中风）患者的FAST识别内容及院前处理原则。4.简述张力性气胸的临床表现及院前急救措施。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：一名建筑工人在高空作业时不慎坠落，背部着地。急救人员到达现场发现，患者神志清楚，诉颈部疼痛，双下肢感觉减退，无法活动。现场无呕吐、无大出血。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)现场急救应重点注意什么？(3)请描述正确的搬运方法。2.案例：王某，男，55岁，既往有高血压、冠心病史。在晨练时突然倒地，意识丧失。目击者立即拨打120。急救人员到达时，患者面色青紫，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。问题：(1)急救人员应立即采取什么急救措施？(2)在进行CPR过程中，如何保证按压质量？(3)如果现场有AED，应如何正确使用？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.C6.A7.D8.A9.D10.D11.A12.B13.A14.C15.A16.B17.B18.C19.C20.A21.B22.B23.C24.C25.C26.B27.A28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCDE4.ACD5.ABCD6.ABCE7.ABDE8.ABC9.ABCDE10.AE11.ABCD12.ABCE13.ABC14.ABDE15.ABCDE三、判断题1.正确2.错误（昏迷患者应立即开始CPR，按压可产生胸内压排出异物）3.正确4.错误（严禁回纳，应用消毒敷料覆盖后用碗盆扣住保护）5.正确6.错误（应使用硬质脊柱板）7.正确8.正确9.错误（球囊面罩通气通常优于插管，且插管对技术要求高）10.正确11.错误（不可强行塞入异物，以免造成牙齿脱落或气道阻塞）12.正确13.正确14.错误（应头前倾，捏住鼻翼，防止血液倒流引起窒息）15.正确四、填空题1.42.包扎3.184.语言反应5.胸腔闭式6.1/37.III（三）8.大蒜9.0.5-0.710.颈托和脊柱板11.保持气道通畅12.胸背部撕裂样13.厌氧14.延迟15.1五、简答题1.简述成人现场心肺复苏（CPR）的操作流程及关键参数。答：(1)判断环境安全，做好自我防护。(2)判断患者意识：轻拍重唤，看有无反应。(3)呼救求助：如无反应，立即指定他人拨打120并取AED。(4)判断呼吸与脉搏：观察胸廓起伏，同时触摸颈动脉搏动（时间不超过10秒）。(5)胸外按压：部位为两乳头连线中点（胸骨下半段），深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压放松比例1:1，尽量减少中断。(6)开放气道：仰头举颏法，清除口腔异物。(7)人工呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气，每次1秒，看到胸廓起伏。按压-通气比例30:2。(8)持续操作直至AED到达、专业医护人员接手或患者恢复生命体征。2.简述院前急救中对于四肢骨折的现场固定原则及注意事项。答：原则：(1)先止血，后包扎，再固定。(2)就地固定，避免不必要的移动。(3)固定范围应包括骨折处的上、下两个关节。(4)固定器材应有长度、宽度和硬度，若无专用器材，可使用树枝、木板等替代。注意事项：(1)若有开放性骨折，严禁将骨折端送回伤口内，应先消毒包扎后再固定。(2)固定绷带松紧适度，以免影响血液循环。(3)固定后应检查末梢血运（肤色、温度、感觉、运动）。(4)指尖、趾端应暴露在外，便于观察。3.简述脑卒中（中风）患者的FAST识别内容及院前处理原则。答：FAST识别内容：F(Face)：面部下垂，让患者微笑，观察一侧面部是否下垂或麻木。A(Arm)：手臂无力，让患者平举双臂，观察一侧手臂是否无力下垂。S(Speech)：言语障碍，让患者重复一句话，观察是否言语含糊或表达困难。T(Time)：立即拨打急救电话，记录发病时间。院前处理原则：(1)保持呼吸道通畅，吸氧。(2)监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）。(3)避免进食、进水，防止误吸。(4)平卧位，头部抬高约30度。(5)迅速转运至有卒中救治能力的医院，并提前通知急诊科。(6)安慰患者，避免情绪激动。4.简述张力性气胸的临床表现及院前急救措施。答：临床表现：(1)极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。(2)患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸运动消失。(3)气管向健侧移位，颈静脉怒张。(4)叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。(5)伴有休克表现（血压下降、心率快）。院前急救措施：(1)立即缓解