WS-T 839-2024 医护人员院前医疗急救培训标准（中文版2025 年 1 月 1 日实施）中华人民共和国国家卫生健康委员会

WS/T839—2024医护人员院前医疗急救培训标准（中文版，2025年1月1日实施）中华人民共和国国家卫生健康委员会前言院前医疗急救是急诊医疗服务体系与公共卫生应急体系的核心前置环节，医护人员院前急救能力的专业性、规范性、熟练度，直接决定急危重症患者的现场救治成功率与预后水平。当前我国各级医疗机构医护人员院前急救能力参差不齐，培训体系缺乏统一标准、培训内容针对性不足、分级培训机制缺失、考核评价不规范，部分非急救专职医护人员院前处置能力薄弱，难以适配突发急症、批量创伤、灾害事故等复杂院前救援场景，制约全国院前医疗急救服务同质化、高质量发展。为规范全国医护人员院前医疗急救培训工作，统一培训对象分级、培训内容、学时标准、实施流程与考核评价体系，建立分层分类、科学精准、闭环落地的院前急救培训机制，全面提升各级各类医护人员院前应急救治能力，依据国家医疗卫生相关法律法规、院前急救管理规范、急诊医学循证成果，结合全国院前急救培训工作实际现状，制定本卫生行业标准。本标准由国家卫生健康委员会于2024年7月23日发布，2025年1月1日正式实施，是全国医护人员开展院前医疗急救培训、考核、管理的唯一统一行业标准。本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》规定的规则起草，为推荐性卫生行业标准，归口于国家卫生健康标准委员会医疗服务标准专业委员会。第一章总则1.1编制目的规范全国各级各类医护人员院前医疗急救培训工作，明确差异化分级培训要求、标准化培训内容、规范化实施流程与量化考核标准；解决院前急救培训无统一依据、层级不分、内容混杂、考核松散、实效不足等行业问题；构建常态化、系统化、专业化的院前急救培训体系，全面提升医护人员现场评估、紧急处置、应急协同、安全防护能力，保障院前医疗急救服务质量与医疗安全，推动全国院前急救能力同质化建设。1.2编制依据本标准依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等国家法律法规，结合WS/T系列院前急救质量控制相关行业标准、急诊医学最新诊疗规范、心肺复苏及创伤救治国际循证共识编制而成，经多轮行业专家论证、多区域试点验证，具备科学性、权威性、实操性与普适性。1.3适用范围本标准适用于全国各级医疗机构执业医师、执业护士的院前医疗急救岗前培训、在岗继续教育、定期复训及考核评价工作。覆盖120急救中心专职院前急救医护人员、各级医院急诊科室医护人员、临床各科室在岗医护人员、基层医疗机构医护人员，同时可作为各地卫健部门、培训机构开展院前急救培训、资质认定、质量督导的核心依据。1.4核心培训原则分级分类，精准适配：根据医护人员岗位属性、执业场景、急救职责划分培训层级，差异化设置培训内容与考核标准，杜绝一刀切式培训，适配专职院前急救人员与普通临床医护人员的能力需求差异。实战导向，学以致用：立足院前急救复杂、突发、高风险的实战场景，弱化理论冗余内容，强化实操技能、场景模拟、应急处置训练，保证培训内容贴合现场救治需求，可直接落地应用。统一规范，同质提升：统一全国培训框架、核心内容、学时标准、考核规则，消除区域、机构、层级间培训差异，推动全国医护人员院前急救能力同质化提升。常态化培训，闭环提质：建立岗前必训、在岗轮训、定期复训、考核复盘、持续改进的闭环培训机制，实现急救能力动态更新、持续强化。第二章术语与定义2.1院前医疗急救培训指针对医护人员开展的，涵盖院前急症识别、病情评估、紧急救治、创伤处置、生命支持、设备操作、安全防护、转运监护、多部门协同、文书记录等全维度的专业化、场景化应急技能培训，旨在提升医护人员脱离院内常规诊疗环境下的独立急救处置能力。2.2专职院前急救医护人员指在120急救中心、院前急救站点专职从事院前呼叫响应、现场急救、患者转运、应急救援工作的执业医师与执业护士，为院前急救核心执业群体，承担常规急救与突发灾害救援任务。2.3普通临床医护人员指各级医疗机构各临床科室在岗执业医师、护士，不专职从事院前急救工作，需掌握基础院前急救技能，可应对院内突发急救事件及临时外出急救、社会应急救援场景。2.4院前急救复训指针对已完成岗前培训、具备基础急救能力的医护人员，开展的周期性技能巩固、规范更新、难点补强、新规学习的常态化培训，用于持续更新急救知识、强化实操熟练度，规避技能退化、规范滞后问题。第三章培训对象分级根据岗位职责、执业场景、急救工作频次与能力要求，将培训对象划分为两个层级，实行分级培训、分级考核、分级管理，层级标准全国统一。3.1一级培训对象（专职院前急救人员）包含各级120急救中心、院前急救站点专职院前执业医师、执业护士，长期从事院前各类急危重症救治、批量伤员处置、灾害事故救援、跨区域重症转运等工作，需掌握全面、精深、复杂的院前急救技能，具备独立处置各类疑难、危重、复杂场景急救任务的能力，为最高培训等级对象。3.2二级培训对象（普通临床医护人员）包含二级、三级医院各临床科室、医技科室在岗医护人员，乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构全体医护人员。该群体以掌握基础院前急救、常见急症处置、基础生命支持技能为核心目标，可有效应对突发心跳骤停、创伤出血、气道梗阻等常见紧急场景，满足基础应急救治需求。第四章标准化培训内容本标准依据培训对象层级，分别设置基础通用培训内容与专项进阶培训内容，所有内容贴合院前实战场景，覆盖理论知识、实操技能、场景模拟、安全管理、制度规范五大模块，无冗余理论、无脱离实战的教学内容。4.1通用基础培训内容（全员必修）所有层级医护人员均需完成通用基础内容培训，为院前急救必备核心能力。理论层面涵盖院前医疗急救相关法律法规、行业管理规范、急救伦理、患者隐私保护、医疗安全底线、院前急救核心原则、常见急症识别要点、急救风险防控基础知识。实操层面包含标准化心肺复苏操作、自动体外除颤器规范使用、基础气道开放技术、口鼻异物梗阻解除、基础止血、包扎、敷料固定、患者体位管理、基础氧疗与生命体征监测、急救现场基础安全防护、手卫生与院感防控、院前急救基础文书记录规范。4.2二级对象专项培训内容（普通临床医护）在通用基础内容之上，重点强化常见突发急症应急处置能力，适配非专职急救人员的实战需求。重点培训心搏骤停、急性胸痛、急性呼吸困难、晕厥、癫痫发作、低血糖昏迷、高热惊厥等常见急症的快速识别与现场紧急处置；掌握基础创伤急救、轻度出血控制、简单骨折临时固定、转运基础监护技能；熟练掌握急救呼叫流程、现场秩序维护、患者情绪安抚、基础自救互救与群众急救指导技能；掌握突发公共事件基础应急响应、现场自我防护、简单伤员分诊基础常识。4.3一级对象专项培训内容（专职院前急救人员）在全员通用内容基础上，开展全维度、高深度、高难度专项进阶培训，覆盖复杂危重症、批量伤员、灾害场景、特殊人群、特殊环境的院前急救处置能力。理论层面深度学习院前急危重症诊疗规范、疑难急症鉴别诊断、各类休克分型救治、心律失常精准识别、多器官功能损伤院前干预、灾害批量伤员检伤分诊、多部门协同救援机制、院前院内无缝衔接流程、不良事件复盘与质量改进体系。实操层面精通高级气道管理、机械通气适配、深度镇静镇痛管理、精准液体复苏、各类急救药物规范应用、心律失常电复律与起搏治疗、严重多发伤、复合伤、挤压伤、烧烫伤、中毒、溺水、低温损伤等特殊伤情的标准化处置；熟练掌握极端天气、复杂地形、灾害废墟、夜间作业等复杂场景下的急救操作；精通全套院前急救设备调试、运维、故障排查；掌握危重症患者长途转运监护、特殊人群差异化救治、批量伤员统筹处置、现场指挥协调能力。4.4新增规范与新技术培训建立急救知识与技术动态更新培训机制，及时纳入最新院前急救行业规范、循证诊疗共识、新型急救设备操作、智慧急救应用技术、新型突发事件救援处置流程，保障医护人员急救能力与行业标准同步迭代。第五章培训学时标准本标准统一全国医护人员院前急救岗前培训、年度在岗复训学时要求，学时标准刚性执行，各地不得随意缩减、变通、降低学时标准，保障培训时长充足、训练到位、能力达标。5.1岗前培训学时二级培训对象初次上岗前，院前医疗急救岗前培训总学时不得少于二十四学时，其中理论教学占比不超过三分之一，实操训练、场景模拟实训占比不低于三分之二，重点保障实操训练时长。一级培训对象初次上岗前，院前医疗急救专项岗前培训总学时不得少于四十学时，以高强度实操训练、复杂场景模拟、疑难病例复盘、应急演练为核心，全面覆盖专职院前急救岗位全部技能要求。5.2年度在岗复训学时二级培训对象每年需完成不少于八学时的院前急救复训，重点巩固基础急救实操、更新行业新规、补强薄弱技能，杜绝技能退化。一级培训对象每年需完成不少于十六学时的专项复训，聚焦危重症处置难点、灾害救援技能、设备实操更新、不良事件复盘、复杂场景模拟演练，持续提升精细化、专业化急救能力。5.3特殊场景专项演练学时各级急救机构每年需组织专职院前急救人员开展不少于两次的批量伤员、灾害事故、极端环境救援专项模拟演练，不计入常规复训学时，作为专项能力提升必修内容，强化突发复杂场景应急处置实战能力。第六章培训实施规范6.1培训机构要求开展院前医疗急救培训的机构需具备合法培训资质，拥有标准化实训场地、全套院前急救模拟设备、专职授课师资、规范考核体系。优先依托各级120急救中心、急诊质控中心、三级医院急诊医学科、专业医学培训机构开展培训，杜绝无资质机构、非专业人员开展规范化院前急救培训，保障培训质量。6.2师资配置要求培训授课师资需具备五年以上急诊或院前急救临床工作经验，熟练掌握本标准全部培训内容，经过师资专项培训并考核合格，具备扎实的理论功底、丰富的实战经验与规范的教学能力。专职院前急救进阶培训需由高级职称急诊或院前急救专业人员授课，保障教学专业性与精准度。6.3培训教学要求培训教学坚持理论精讲、实操为主、场景赋能的教学模式，简化冗余理论灌输，重点开展手把手实操教学、分组实训、情景模拟、案例复盘、纠错指导。教学过程需贴合院前无辅助、高压力、突发化的实战特点，模拟真实院前急救场景，训练医护人员快速判断、快速处置、独立作业的实战能力。所有培训过程需全程留痕，留存教学记录、实训影像、签到台账，实现培训可追溯。6.4培训周期管理所有医护人员上岗前必须完成岗前培训并考核合格，方可独立开展对应层级的急救工作；在岗人员严格执行年度复训制度，逾期未完成复训、复训考核不合格者，需暂停急救相关执业权限，待补训补考合格后方可恢复。第七章考核评价标准7.1考核总体要求院前急救培训考核实行理论考核+实操考核+场景模拟考核三位一体的综合评价模式，三项考核均为合格制，全部达标方可判定培训合格，杜绝以理论成绩替代实操能力。考核严格对标本标准培训内容，贴合实战需求，杜绝形式化考核。7.2理论考核规范理论考核重点考察院前急救法律法规、行业规范、急症识别要点、救治原则、风险防控、禁忌事项、院感防护、文书规范等基础知识，题型以案例分析、情景判断、规范应用为主，侧重考察临床应用能力，满分一百分，六十分为合格分数线。7.3实操考核规范实操考核为核心考核模块，二级对象重点考核基础生命支持、基础创伤处置、常见急症现场处理等基础技能操作规范性、熟练度；一级对象重点考核高级生命支持、危重症救治、设备精准操作、复杂创伤处置、转运监护等专项技能。考核全程对标行业最新操作规范，逐项评分，操作不规范、关键步骤缺失、核心动作错误直接判定不合格。7.4场景模拟考核规范针对一级专职院前急救人员，必须开展复杂场景模拟考核，模拟灾害批量伤员、危重症转运、突发病情恶化、极端环境救援等实战场景，考核人员的应急响应、病情研判、流程把控、协同处置、风险管控综合能力，模拟考核不合格视为整体培训不合格。7.5补考与复测管理单次考核不合格人员可安排一次补训补考，补考仍不合格者，需重新参加完整岗前或年度培训，重新参与全部考核项目，直至考核合格，全程记录考核台账，动态管理医护人员急救执业能力资质。第八章培训质量管控与管理要求8.1层级质控管理建立国家、省、市三级院前急救培训质量管控体系，国家级机构负责标准解读、顶层督导、全国质量研判；省级机构负责辖区培训统筹、师资培训、质量抽查、标准落地；市级机构负责本地培训实施、日常质控、考核监管、台账归集，实现培训全流程闭环质控。8.2机构主体管理责任各级医疗机构为医护人员院前急救培训的第一责任主体，需建立本单位医护人员培训台账，动态更新人员培训情况、考核结果、复训时间，统筹组织全员按期参训，杜绝漏训、缺训、代训、假训问题，定期开展内部培训质量自查自纠。8.3培训档案管理所有培训、考核、复训记录需完整归档，一人一档，包含参训签到记录、教学资料、考核成绩单、模拟演练记录、补考记录等，档案长期留存、可查可溯，作为医护人员执业考核、岗位聘任、能力评价的重要依据。8.4质量持续改进机制培训机构与医疗机构定期开展培训质量复盘，分析考核薄弱环节、人员能力短板、教学存在问题，针对性优化培训内容、教学方式、实训重点，持续提升培训实效，实现培训质量动态改进。第九章附则9.1标准效力本标准为WS/T推荐性国家卫生行业标准WS/T839—2024，是全国医护人员院前医疗急救培训工作的唯一统一规范依据。全国各级医疗机构、培训机构开