（正式版）DB31∕T 1340-2021 《慢性肾脏病早期筛查规范》

慢性肾脏病早期筛查规范2021-12-22发布2022-04-01实施上海市市场监督管理局发布I 12规范性引用文件 13术语和定义 14缩略语 5基本要求 2 2 3附录A(资料性)慢性肾脏病早期筛查的培训与宣教 5附录B(资料性)慢性肾脏病筛查结果记录表 6参考文献 9Ⅲ请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。1慢性肾脏病早期筛查规范本文件没有规范性引用文件。社区卫生服务中心和其他承担基本医疗及公共卫生服务的相关医疗机构。肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月。尿白蛋白/肌酐比值urinaryalbumincreatinineratio尿白蛋白与尿肌酐的比值。肾小球滤过率glomerularfiltrationrate单位时间内(分钟)两肾生成滤液的量。慢性肾脏病早期筛查earlyscreeningofchro下列缩略语适用于本文件。eGFR:估算的肾小球滤过率(estimatedGlomerularFiltUACR:尿白蛋白/肌酐比值(UurinaryAlbuminCreatinineRatio)25.1管理要求并落实。5.1.2医疗机构对筛查人员应开展慢性肾脏病筛查基本知识和技能的培训，宜对患者、陪同人员及社5.1.3医疗机构宜通过居民健康档案或居民健康体检等方式获得信息，开展高危人群识别、建立筛查5.2人员要求6筛查注1:检测肾功能的主要指标之一。注2:亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种反映肾功能的内源性标志物。min取Scr/k或1的最小值，Scr单位为mg/dL,k=0.7(女)或0.9(男);max取Scr/k或1的最大值，Scr单位为mg/dL,k=0.7(女)或0.9(男);3eGFR单位为mL/min/1.73m²。eGFR=135×min(Scr/k,1)“×max(Scr/κ,1)0.601×min(Scymin(Scr/e,1)取Scr/c和1的最小值，Scr单位为mg/L,c=0.7eGFR单位为mL/min/1.73m²。6.4.1医疗机构应保存慢性肾脏病筛查记录见附录B。6.4.2医疗机构宜配备信息系统实现筛查数据实时登记。7.1.2不具备上述检查能力时，应及时将患者转诊到具备检查能力的二级、三级医院进一步诊断与a)新发现的筛查异常者；b)年龄小于25周岁的慢性肾脏病患者；7.2.1对基层医疗卫生机构转诊的筛查异常者的筛查结果进行评估，按表1、表2、表3开展慢性肾脏病的诊断、分期和危险分层。存在表1中任何一项指标且持续时间超过3个月，可诊断为慢性肾脏病。4表1慢性肾脏病诊断依据肾损伤标志a)白蛋白尿：UACR≥30mg/g(或≥3mg/mmol)b)尿沉渣异常：尿红细胞>3/HPF或>25/μL;尿白细胞>5/c)肾小管相关病变d)组织学异常e)影像学所见结构异常eGFR下降分期中至重度下降肾衰竭分期肾功能正常～轻度增加中度增加显著增加中危高危中危高危中危高危中度至重度减退高危肾衰竭注：按eGFR分期和UACR分级进行危险分层，分为低危、中危、b)筛查指标异常，但经过排除诊断继续转回基层医疗卫生机构纳入高危人群随访管理。5DB31/T1340一2021(资料性)慢性肾脏病早期筛查的培训和宜教A.1慢性肾脏病早期筛查的培训A.1.3培训对象宜符合以下要求：a)新到岗的筛查人员应参加岗前培训；A.2慢性肾脏病早期筛查的宣教开展筛查的医疗机构宜每年制定健康宜教计划，宜组织开展形式多样、内涵丰富的健康教育宣传活动，提高社会公众对慢性肾脏病早期筛查的重视程度；宜对慢性肾脏病的管理对象均进行针对性健康指A.2.2宣教对象宜包括但不限于以下人群：b)慢性肾脏病的危险因素和干预措施；c)慢性肾脏病的临床症状和疾病相关知识等。6(资料性)慢性肾脏病筛查结果记录表表B.1给出了慢性肾脏病筛查结果的记录表。表B.1慢性肾脏病筛查结果记录表姓名性别1)男性2)女性出生日期身份证件类别1)居民身份证2)军官证(士兵证)3)其他身份证件号码居住地址-省(自治区、直辖市)12位统计用区划代码和城乡划分代码居住地址-市(地区、州)12位统计用区划代码和城乡划分代码居住地址-县(区)12位统计用区划代码和城乡划分代码居住地址-乡(镇、街道)12位统计用区划代码和城乡划分代码居住地址-村、居委12位统计用区划代码和城乡划分代码居住地址-详细地址固定电话【GB/T6565—2015职业分类与代码】的第二级代码6博士医疗保险类别04贫困救助06全公费07全自费就医卡类型就医卡号7表B.1慢性肾脏病筛查结果记录表(续)二、危险因素信息B1-1高血压病1)有2)无B1-2糖尿病1)有2)无心血管疾病1)有2)无1)是2)否1)是2)否急性肾损伤史1)有2)无肾脏病家族史1)有2)无(可多选)白蛋白尿1)晨尿尿蛋白阳性1)是2)否1)是2)否1)是2)否(可多选)肾小管病变1)β2微球蛋白>1.8mg/L或异常2)ai微球蛋白>12.5mg/L或异常3)视黄醇结合蛋白>0.7mg/L或异常肾脏超声发现结构异常1)是2)否肾穿刺活检术史1)是2)否肾移植病史1)是2)否体重(kg)身高(cm)体重指数BMI收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)水肿1)轻2)中3)重4)以上情况均无8表B.1慢性肾脏病筛查结果记录表(续)四、实验室检查晨尿尿蛋白1)阳性→D1-12)阴性→D2晨尿尿红细胞(HP或μL)尿白蛋白肌酐比(mg/g)血肌酐(μmol/L)五、筛查结果筛查结果筛查日期fChronicKidneyDisease:ConclusionsformaKidneyDisease:ImprovingGlobaControversiesConference[J].GuidelineDevelopmentWorkGroupMembers.EvaluationandManagementofChronicKidneyDisease:syn-opsisofthekidneydisease:Improvingglobaloutcom2013,158(11):825-830.码上扫一扫正版服务到慢性肾脏病早期