《医疗废物豁免管理清单》

《医疗废物豁免管理清单》本清单依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录（2021年版）》《国家危险废物豁免管理清单（2021年版）》制定，适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、医学研究机构、生物医药研发生产企业、第三方医学检验检测机构、基层医疗卫生机构、提供医疗护理服务的养老机构、居家医疗护理服务机构等所有产生医疗废物的单位和个人，所有豁免管理均为满足对应条件后的合规豁免，不降低环境安全和公共卫生安全要求。本清单按医疗废物五大法定分类逐一列明豁免项，具体内容如下：一、感染性医疗废物豁免管理清单感染性医疗废物指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，符合以下条件的纳入豁免管理：1.废物名称：患者使用后的未被血液、体液、排泄物、分泌物污染的一次性生活用品产生来源：住院部、普通门诊、急诊普通病房、陪护区豁免条件：经人工分类确认未接触传染性污染物、无肉眼可见污染物残留，单独分类收集并明确标识豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，纳入城市生活垃圾清运处置2.废物名称：未被污染的一次性接种用品外包装产生来源：各类预防接种门诊、疫苗接种点豁免条件：仅为疫苗、一次性接种针的外纸箱、塑料包装袋，未接触疫苗药液、未被接种者血液污染，去除残留针头、棉签等医疗废物后单独收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，可回收物交由合规再生资源单位回收，不可回收物纳入生活垃圾处置3.废物名称：大规模核酸/抗原检测产生的未污染包装物料产生来源：大规模核酸采样点、社区抗原发放点豁免条件：仅为采样管外箱、拭子外包装、抗原检测试剂盒外包装袋，未接触样本、病毒培养液，去除废弃拭子、采样管、检测卡等污染物后单独收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，可回收物按规定回收，不可回收物纳入生活垃圾处置4.废物名称：一次性医用物品的未污染外包装产生来源：医疗机构仓库、所有临床科室豁免条件：为一次性注射器、输液器、输注装置、手术器械等医用物品的出厂外包装，未进入临床污染诊疗区域、未接触任何医疗污染物，单独分类收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，可回收物交由合规单位回收利用，不可回收物纳入生活垃圾处置5.废物名称：仅接触完整皮肤的一次性使用诊疗用品产生来源：普通门诊、体检中心、健康管理中心豁免条件：包括未被污染的一次性检查垫、一次性孔巾、一次性治疗巾、一次性检查手套，确认未接触破损皮肤、黏膜、血液体液污染物，单独分类收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，纳入生活垃圾处置6.废物名称：普通门急诊、普通住院患者使用后的一次性口罩、一次性帽子产生来源：普通门诊、普通住院病房、非传染病区豁免条件：确认未接触传染病患者、未被血液体液污染，单独分类收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，纳入生活垃圾处置7.废物名称：病原微生物实验室产生的少量非高致病性病原微生物培养物残余物产生来源：三级医院常规检验科、普通生物医学实验室、第三方检验机构常规检测实验室豁免条件：①病原微生物不属于第一类、第二类高致病性病原微生物；②单日单个实验台产生量≤100ml；③经121℃高压灭菌30分钟处理，微生物灭活检测合格豁免环节：转运、处置环节豁免豁免内容：消毒灭活后按照生活垃圾处置8.废物名称：低风险区域一般管控隔离场所产生的涉疫生活垃圾产生来源：低风险区非涉疫集中隔离点、居家健康监测人员住所豁免条件：①隔离/监测人员为非确诊病例、非疑似病例、无症状感染者及密切接触者以外的一般管控人员；②装入双层密封袋，表面经1000mg/L含氯消毒剂消毒豁免环节：转运、处置环节豁免豁免内容：可纳入生活垃圾焚烧厂协同处置，不强制要求送专门医疗废物处置中心9.废物名称：口腔诊疗中使用后的未被血液污染一次性牙托、印模材料产生来源：口腔科门诊、口腔技工室豁免条件：经清水冲洗去除唾液残渣，确认无血液污染，单独收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：纳入生活垃圾处置10.废物名称：医疗机构行政后勤区域产生的生活垃圾产生来源：行政办公楼、员工食堂、后勤仓库、职工生活区豁免条件：未进入诊疗污染区域、未接触任何医疗污染物豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，纳入城市生活垃圾处置11.废物名称：陪护人员使用后的未污染生活用品产生来源：住院病房陪护区豁免条件：未被血液体液污染、未接触传染病患者，单独分类收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：纳入生活垃圾处置二、损伤性医疗废物豁免管理清单损伤性医疗废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，符合以下条件的纳入豁免管理：1.废物名称：居家自我护理产生的一次性血糖采血针、胰岛素注射针、留置针穿刺针产生来源：糖尿病患者、慢性病患者居家自我给药、血糖监测豁免条件：使用后放入硬质密封防穿刺容器（如拧紧瓶盖的矿泉水瓶、硬质塑料盒），密封完好无暴露，不会刺伤收集人员豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，密封后可投入城市生活垃圾收集点2.废物名称：去除针头（锐器部分）后的一次性输液器、注射器、输血器塑料组件产生来源：各级医疗机构临床科室、静脉配液中心豁免条件：①所有针头、针头等锐器部分已完全分离，全部纳入损伤性医疗废物管理；②塑料组件经消毒处理，无肉眼可见血液、药液残留豁免环节：全环节豁免豁免内容：消毒后可按规定回收利用，不可回收的纳入生活垃圾处置3.废物名称：未被高致病性病原微生物、危险化学药品污染的玻璃试管、玻璃吸管、玻璃培养瓶产生来源：检验科、常规生物教学实验室豁免条件：①不属于第一类、第二类病原微生物实验产生；②未被有毒有害化学试剂、细胞毒性药物污染；③经高压灭菌消毒灭活后，装入防穿刺容器收集豁免环节：处置环节豁免豁免内容：破碎后按一般固体废物或生活垃圾填埋处置，符合回收要求的可回收利用4.废物名称：针头完全回缩锁定的一次性安全式静脉输液针产生来源：门诊输液室、住院病区豁免条件：使用后针头完全回缩至针座保护套内，锁定装置生效，无刺伤风险豁免环节：收集环节豁免豁免内容：不强制要求放入专用锐器盒，可密封后按照感染性医疗废物收集转运5.废物名称：口腔修复产生的未被污染废弃金属冠、桥、种植体碎屑产生来源：口腔科修复科、口腔技工室豁免条件：未被血液、唾液污染，经高压消毒冲洗处理，装入密封容器收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：交由合规再生资源单位回收利用，不可回收的纳入生活垃圾处置三、病理性医疗废物豁免管理清单病理性医疗废物指诊疗过程中产生的人体废弃组织、器官等，符合以下条件的纳入豁免管理：1.废物名称：无传染性疾病产妇分娩后自愿带走的正常胎盘产生来源：各级医疗机构妇产科产房豁免条件：①胎盘为正常分娩产物，产妇无乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病；②产妇自愿签字带走胎盘，不属于放弃或捐献胎盘豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，由产妇自行处置2.废物名称：门诊小手术产生的少量体积病变组织产生来源：门诊手术室、皮肤科、口腔科豁免条件：①单个病变组织体积≤10cm³，单日单个诊疗单元总产生量≤50cm³；②患者无传染性疾病；③装入密封黄色医疗废物袋，经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上豁免环节：处置环节豁免豁免内容：消毒后可按照生活垃圾处置，不强制要求送专门病理性医疗废物处置机构3.废物名称：非传染病患者拔除的智齿、残根残冠产生来源：口腔科门诊豁免条件：患者无经血传播传染病，经1000mg/L含氯消毒剂消毒30分钟，密封包装豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照病理性医疗废物管理，可纳入生活垃圾处置4.废物名称：保存期满的石蜡包埋病理组织块产生来源：医疗机构病理科豁免条件：①已完成病理学诊断，超过规定保存期限（常规石蜡块保存15年，细胞学切片保存10年）；②经机构伦理与管理部门批准处置；③脱蜡处理豁免环节：处置环节豁免豁免内容：脱蜡后按照生活垃圾处置，不按照医疗废物管理5.废物名称：体积小于5cm³的手术后废弃坏死骨片产生来源：骨科、神经外科门诊手术室豁免条件：患者无传染性疾病，经高温消毒密封包装豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照病理性医疗废物管理，可纳入生活垃圾处置四、化学性医疗废物豁免管理清单化学性医疗废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，符合以下条件的纳入豁免管理：1.废物名称：使用后达标排放的低浓度废弃消毒剂产生来源：各临床科室、消毒供应中心、环境消毒区域豁免条件：浓度达标，经稀释处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求，其中传染病医疗机构COD≤250mg/L、BOD5≤100mg/L、SS≤60mg/L、粪大肠菌群≤1000MPN/L，综合医疗机构COD≤250mg/L、BOD5≤100mg/L、SS≤60mg/L、粪大肠菌群≤5000MPN/L，pH值范围为6-9，排入医疗机构污水处理系统豁免环节：排放环节豁免豁免内容：不按照医疗废物、危险废物管理2.废物名称：使用后无残留的75%医用酒精空瓶产生来源：各级医疗机构各科室、接种点、采样点豁免条件：确认瓶内无酒精残留，未被血液体液污染，单独分类收集豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理，玻璃/塑料瓶可按可回收物回收，不可回收的纳入生活垃圾处置3.废物名称：医学院校教学实验产生的少量普通废弃化学试剂产生来源：医学院校教学实验室、中职卫校实验中心豁免条件：①不属于剧毒化学品、易制毒化学品、细胞毒性药物；②经中和、稀释处理，各项指标满足排放标准要求，排入污水处理系统豁免环节：排放环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理4.废物名称：达标排放的口腔放射科少量废弃显影液产生来源：口腔科放射室豁免条件：经沉淀回收银后，总银浓度≤0.5mg/L，满足《医疗机构水污染物排放标准》要求，稀释后排入污水处理系统，月产生量≤1L豁免环节：排放环节豁免豁免内容：不按照化学性医疗废物管理5.废物名称：月产生量≤5支的废弃水银体温计、≤1台的废弃水银血压计产生来源：基层医疗机构、普通临床科室豁免条件：全部破碎水银收集后密封，交由医疗机构污水处理站预处理，汞含量达标后排放，玻璃外壳消毒后密封填埋豁免环节：转运处置环节豁免豁免内容：不强制要求交由危险废物处置单位单独处置五、药物性医疗废物豁免管理清单药物性医疗废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，符合以下条件的纳入豁免管理：1.废物名称：单日病区总产生量≤500ml的普通输液剩余药液产生来源：各输液病区、静脉配液中心豁免条件：①不属于细胞毒性药物、激素类药物、特殊管理抗菌药物；②直接排入医疗机构污水处理系统，不排入雨水管网豁免环节：排放环节豁免豁免内容：不按照药物性医疗废物管理2.废物名称：月产生量≤1kg的废弃普通非处方药物产生来源：门诊药房、住院药房、社区卫生服务中心豁免条件：①不属于抗生素、激素类、细胞毒性药物、特殊管理药品；②去除外包装后，溶解稀释达标后排入污水处理系统豁免环节：处置环节豁免豁免内容：不按照药物性医疗废物管理3.废物名称：居民居家使用后剩余的少量普通废弃药物产生来源：居民居家日常用药豁免条件：①不属于麻醉药品、精神药品、毒性药品、细胞毒性药物；②溶解稀释后冲入下水道，包装密封后投入生活垃圾豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照医疗废物管理4.废物名称：月产生量≤10kg的未开封未污染过期普通药用辅料产生来源：医疗机构制剂室、药房豁免条件：不属于危险化学品、特殊药品辅料，溶解稀释达标后排入污水处理系统豁免环节：全环节豁免豁免内容：不按照药物性医疗废物管理六、豁免管理通用要求1.主体责任要求：所有纳入本清单的豁免管理仅对应列明环节豁免医疗废物管理要求，不免除产生单位/个人的污染防治主体责任与公共卫生安全责任。产生单位应当建立健全医疗废物分类收集管理制度，安排专人负责分类审核，所有豁免事项必须满足本清单列明的全部前置条件，严禁将不符合条件的医疗废物混入生活垃圾、可回收物或者城镇污水处理系统。因未满足豁免条件、违规分类处置导致传染病传播、环境污染事故的，产生单位/个人应当承担相应的行政责任、民事责任乃至刑事责任。2.分类记录要求：全环节豁免的医疗废物必须与需按规定管理的医疗废物分开收集，设置专门收集容器并明确标识；仅豁免转运处置环节的医疗废物，产生单位必须按要求完成预处理、消毒灭活，消毒处理符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求，感染性废物消毒达到中水平消毒以上效果，病原微生物培养物达到灭菌效果，消毒处理记录应当包括消毒时间、消毒方式、消毒剂浓度、操作人员签字等信息，记录留存期限不得少于3年，以备监督检查。3.特殊场景规则：发生甲类传染病、按照甲类管理的传染病以及突发公共卫生事件应急响应期间，