《医院消防安全管理制度(2025版)》

《医院消防安全管理制度(2025版)》一、总则为全面贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，落实医院消防安全主体责任，防范化解重大消防安全风险，保障患者、医护人员及外来人员生命财产安全，维护医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》等法律法规及行业标准，结合医院实际运营特点，制定本制度。本制度适用于医院全体在职员工、实习/进修人员、物业/维保单位工作人员及外来施工、探视人员。制度中“医院”指XX医院（全称），“各科室”含临床、医技、行政、后勤等所有内部部门及外包服务区域（如食堂、便利店等）。二、消防安全责任体系（一）组织架构与职责划分1.消防安全委员会：由院长任主任，分管安全工作的副院长任副主任，成员包括保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、门诊部、药剂科、设备科等部门负责人。主要职责：统筹医院消防安全工作规划，审议年度消防预算，研究解决重大消防隐患，每季度召开专题会议（遇突发消防事件可临时召开），审定消防演练方案及重大改进措施。2.消防安全管理部门（保卫科）：为医院消防工作执行机构，设专职消防管理人员3名（持证上岗），负责日常消防巡查、隐患整改跟踪、设施维护监督、培训演练组织、消防档案管理等工作。3.科室消防安全责任人：各科室主任（或负责人）为本科室消防安全第一责任人，护士长（或分管安全的副主任）为直接责任人，需落实“一岗双责”，将消防安全纳入科室日常管理，每周组织1次内部消防检查，督促员工遵守消防规定。4.岗位消防安全职责：全体员工需掌握“一懂三会”（懂本岗位火灾危险性；会报火警、会灭初期火灾、会疏散逃生）；消防控制室值班人员（24小时双人值班，持证上岗）需实时监控火灾报警系统，30秒内核实报警信息，5分钟内启动应急响应；护理人员需熟悉病房疏散路线，掌握行动不便患者（如卧床、术后患者）转移方法；电工、锅炉工、供氧站操作人员等特殊岗位需严格执行安全操作规程，每日记录设备运行状态。（二）责任考核与追究医院将消防安全纳入科室年度综合目标考核（权重占比15%），与绩效分配、评优评先直接挂钩。对因责任落实不到位导致火灾事故的，实行“一票否决”，并按以下规则追责：一般事故（直接经济损失5万元以下，无人员伤亡）：扣减科室年度绩效5%，责任人扣除当月绩效20%，全院通报批评；较大事故（直接经济损失5-50万元，或3人以下轻伤）：科室负责人、直接责任人停职检查，扣减年度绩效15%，视情节给予警告或记过处分；重大及以上事故（直接经济损失50万元以上，或3人以上重伤、1人以上死亡）：移交司法机关追究刑事责任，同时对分管院领导、保卫科负责人进行问责。三、日常消防安全管理（一）防火巡查与检查制度1.巡查频次：保卫科专职巡查人员每日开展2次全面巡查（白班1次、夜班1次），重点区域（ICU、手术室、药房、液氧站、配电房、消防控制室、住院部病房、地下车库）每2小时巡查1次并记录；各科室每日下班前由值班人员进行“三查”（查电源是否关闭、查易燃物是否清理、查消防设施是否在位），填写《科室消防日查记录表》；节假日前3日，由保卫科联合后勤、设备科开展全院“拉网式”检查，重点排查电气线路、消防通道、危险品储存等环节。2.巡查内容：安全出口、疏散通道是否畅通（禁止堆放杂物、锁闭门体，疏散宽度需≥1.4米）；消防设施（灭火器、消火栓、自动报警系统、应急照明、疏散指示标志）是否完好有效（灭火器压力值需在绿区，消火栓水带无破损，应急照明持续供电≥30分钟）；电气线路是否存在老化、私拉乱接现象（严禁使用“三无”电器，大功率设备需单独回路供电）；用火用电用气管理是否规范（病房内禁止使用电炉、热得快；手术室酒精棉球需当日清理，量不超过500ml；燃气食堂管道每日检漏，记录留存）；危险品管理是否符合要求（医用氧气罐存放区需通风防爆，与火源距离≥10米；麻醉剂、化学试剂需专柜存放，双人双锁管理）。3.隐患整改：巡查中发现的隐患需当场记录，能立即整改的（如通道堵塞、灭火器压力不足）由责任人1小时内完成；无法立即整改的（如线路老化）需下发《消防隐患整改通知书》，明确整改期限（一般不超过7日）、责任人和临时防范措施，整改完成后由保卫科复核存档。（二）用火用电用气安全管理1.用火管理：非医疗必需禁止明火作业（如焊接、切割），确需作业的需提前3日向保卫科申请，填写《动火作业审批表》，落实“三备”（备灭火器材、备接火斗、备监护人员），作业后检查无余火方可离开；中医科艾灸治疗需在独立房间进行，使用防火艾灸盒，治疗区域配备灭火毯，严禁患者自行操作；祭祀、焚香等行为严格禁止（宗教场所需单独设置，配置自动灭火装置）。2.用电管理：新增用电设备需经设备科审核功率、线路负荷，严禁超负荷运行；医疗设备（如CT、MRI）需由厂家指定人员安装，线路穿金属管保护，避免与水管、燃气管交叉；病房、值班室插座需使用带过载保护功能的智能插座，床头插座禁止连接电暖器、加湿器等非医疗设备；夜间关闭非必要用电设备（如打印机、饮水机），ICU、急诊等24小时运行科室需每2小时检查设备运行状态。3.用气管理：液氧站由专人管理（持证上岗），储罐压力、温度实时监测（压力≤1.6MPa，温度≤-183℃），周边50米内禁止烟火，设置明显警示标识；食堂燃气管道每季度由专业公司检测（留存检测报告），燃气罐存放量不超过当日使用量（≤50kg），使用后关闭总阀；麻醉科笑气、二氧化碳钢瓶需分类存放，与氧气瓶间距≥2米，搬运时轻拿轻放，避免碰撞。四、消防设施维护与管理1.自动消防设施：火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等每季度由保卫科联合维保单位检测1次（留存检测记录），每年委托具备资质的第三方机构进行全面检测（出具检测报告），确保联动功能正常。2.灭火器与消火栓：灭火器配置密度按《建筑灭火器配置设计规范》执行（病房、门诊等人员密集场所每50㎡1具，每具2kg以上ABC类干粉灭火器）；每月由保卫科检查灭火器压力、有效期（指针在绿区，未过期），压力不足或过期的48小时内更换；消火栓箱内水带、水枪、接口需齐全无破损，阀门开启灵活，每季度启动1次试水（测试时通知相关科室，避免影响医疗）。3.疏散设施：安全出口、疏散通道标识（灯光型）需保持常亮，地面疏散指示标志间距≤20米（转角处≤1米）；应急照明灯具（持续供电≥30分钟）每半月手动测试1次，故障灯具24小时内维修；疏散通道地面划黄色警示线（宽度5cm），禁止任何物品占用线内区域。4.微型消防站：设在住院部一楼（靠近主出口），配备水带200米、水枪2支、灭火器10具、防烟面罩20个、消防斧2把、强光手电5个。装备每周由专职消防员检查1次（记录完好情况），每季度开展1次实战拉动演练（从接警到着装出动≤1分钟）。五、消防培训与演练（一）培训要求1.新员工入职培训：所有新入职员工（含实习、进修人员）需参加4课时消防培训（理论2课时+实操2课时），内容包括：消防法规、医院火灾风险点（如供氧系统、中药房）、灭火器/消火栓使用方法、疏散路线（发放《医院疏散平面图》）、行动不便患者转移技巧（如使用床单担架）。培训后需通过考核（理论≥80分，实操≥90分），未达标者暂缓上岗。2.在岗人员培训：全体员工每季度参加1次消防知识更新培训（重点学习新型消防设施操作、典型火灾案例分析）；重点科室（ICU、手术室、药房、液氧站）员工每月参加1次专项培训（如危化品泄漏处置、电气火灾扑救）；保安、保洁、护工等流动性较大岗位每2个月复训1次（强化“见烟就查、见火就灭”意识）。（二）演练实施1.演练频次：全院综合演练每半年1次（上下半年各1次），重点科室（住院部、急诊、药房）每季度1次，夜间演练每年至少2次（模拟断电、烟雾环境）。2.演练内容：火灾报警：发现者30秒内拨打“119”（准确报告地址、起火部位、燃烧物质），同时按下手动报警按钮，通知消控室；初期灭火：微型消防站队员2分钟内到达现场，使用灭火器或消火栓控制火势（油类火灾用泡沫灭火器，电气火灾用二氧化碳灭火器）；人员疏散：疏散引导组（由科室医护人员组成）按“先老弱病残、后普通患者”顺序，引导使用防烟面罩（湿毛巾替代时需折叠8层以上），沿最近疏散通道撤离（禁止乘坐电梯）；医疗设备转移：优先转移呼吸机、除颤仪、血透机等急救设备（配备备用电池），药品、病历档案（电子病历同步备份）转移至安全区域。3.演练评估：每次演练后3个工作日内召开总结会，分析问题（如疏散路线标识不清、队员操作不熟练），形成《演练评估报告》，针对性改进（如增设反光标识、增加专项训练）。六、火灾应急处置程序（一）报警与响应1.任何人员发现火情（烟雾、明火）需立即采取以下措施：第一时间拨打“119”（讲清：医院全称、具体位置如“住院部3楼305病房”、燃烧物性质如“棉织物”、有无人员被困）；按下就近手动火灾报警按钮，或通过对讲机通知消防控制室（“X楼X区发现火情，现场情况XXX”）；大声呼喊“起火了，不要惊慌，按疏散标识撤离”，提醒周围人员。2.消防控制室接到报警后：10秒内确认报警位置（查看监控或通知附近巡查人员核实）；确认火情后，立即启动火灾应急响应程序（触发声光警报、切断非消防电源、启动防排烟系统）；5分钟内通知院长、分管副院长及各应急小组组长（疏散引导组、灭火行动组、医疗救护组、通讯联络组）。（二）现场处置1.灭火行动组（保卫科+微型消防站）：3分钟内到达现场，利用附近灭火器、消火栓扑灭初期火灾（注意：电气火灾先断电，燃气火灾先关阀）；火势较大无法控制时，退守至安全区域，等待消防救援。2.疏散引导组（科室医护人员）：病房区域：按床头卡标注的疏散路线（红色箭头），使用轮椅、平车转移行动不便患者（每2名医护人员负责1名患者），优先转移ICU、新生儿科等重点区域；门诊/公共区域：引导患者、家属沿最近安全出口撤离（避免拥挤，保持1米间距），提醒捂住口鼻（低姿前行）；禁止返回病房取个人物品，特殊情况（如患者随身药品）需由专人快速取送。3.医疗救护组（急诊科+相关科室）：在医院外临时安置点（如广场）设立救治区，对疏散中受伤人员（如踩踏、烟雾吸入）进行紧急处理（心肺复苏、吸氧等），重伤员立即转送至上级医院。4.通讯联络组（办公室+宣传科）：保持与“119”“120”的信息沟通，引导消防车、救护车进入；通过医院广播、微信公众号发布火情进展（避免谣言传播），通知家属到指定地点接人；记录现场处置过程（拍照、录像），为后续调查提供依据。（三）后期处置1.火灾扑灭后，保卫科联合消防部门开展事故调查（重点：起火原因、责任认定、设施运行情况），3日内形成《火灾事故调查报告》。2.