2025年南平市疾控中心流行病学调查岗面试真题附答案

2025年南平市疾控中心流行病学调查岗面试练习题附答案一、简答题（共2题，每题15分，共30分）第1题：2024年我国法定传染病分为几类，其中甲类、乙类按照甲类管理的传染病分别有哪些？结合南平地区气候、经济特点，列举3种本地区高发的法定传染病，并说明其主要传播途径。参考答案：根据2024年《中华人民共和国传染病防治法》最新调整，我国法定传染病共分为3类41种，其中甲类2种、乙类28种、丙类11种。（1）甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类按照甲类管理的传染病包括：新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。（2）结合南平地区地理气候与经济特点，本地高发的3种法定传染病及传播途径如下：①手足口病：南平属于亚热带季风气候，年平均气温18-21℃，年降水量1600-2000mm，温暖湿润的气候十分适合肠道病毒繁殖，每年5-7月会出现明显的夏季流行高峰，部分年份10-11月会出现秋季次高峰；同时南平乡镇地区幼儿园、托管机构多分布在人口密集的村镇，孩童集体活动频繁，2024年南平市法定传染病报告数据显示，手足口病报告发病数位列丙类传染病第1位，年报告发病率达124.7/10万，远高于全国平均水平。手足口病主要经粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触患者口鼻分泌物、皮肤疱疹液及被污染的物品传播。②恙虫病：南平是典型的南方山地丘陵地区，山地面积占全市总面积的83%，林地覆盖率达78.85%，居福建省首位，城乡接合部、乡村区域杂草丛生，鼠类、恙螨孳生环境广泛；同时南平乡村特色种植业、乡村旅游发达，每年采茶季、露营旺季人群进入疫源地暴露概率大幅提升，2024年南平市恙虫病报告发病率达8.9/10万，是福建省平均发病率的2.1倍，属于本地区自然疫源性高发传染病。恙虫病主要通过携带东方体的恙螨叮咬传播。③布鲁氏菌病：近年来南平肉牛、肉羊养殖规模持续增长，截至2024年底，全市规模化牛羊养殖场达1200余家，散养户超4000户，畜间布病检疫净化覆盖率仍有待提升；同时本地城乡生食奶制品、带血水涮羊肉的饮食偏好逐步普及，人群感染风险上升，2024年全市布病报告发病数较2020年增长147%，是上升幅度最大的乙类传染病。布鲁氏菌病主要通过接触感染动物的排泄物、分泌物，或摄入被污染的奶、肉类产品经消化道传播，也可通过呼吸道黏膜、破损皮肤接触传播。第2题：流行病学调查中，病例定义一般分为哪几类？分别适用于什么场景？参考答案：病例定义是指为开展流行病学调查，统一判定病例的标准，通常根据调查目的和阶段分为四类，具体适用场景如下：（1）疑似病例：一般将具有相关临床症状、满足流行病学暴露史，但缺乏病原学或血清学确诊依据的病例判定为疑似病例。适用场景：①聚集性疫情或突发急性传染病暴发早期，病原体尚未明确、检测能力不足时，用于快速筛查所有可能感染的人员，控制疫情扩散范围；②在病因未明疾病的调查初期，用于划定搜索范围，积累病例样本开展分析。例如南平农村地区发生诺如病毒聚集性疫情初期，可将“3天内出现呕吐、腹泻症状，且与本次疫情病例有共同暴露史者”定义为疑似病例，快速开展排查。（2）临床诊断病例：指具有典型临床症状和体征，结合流行病学史，可以排除其他疾病，但仍缺乏病原学确诊证据的病例。适用场景：①病原体检测周期较长、检测成本较高，或部分病例无法采集到合格病原学标本时，用于统计病例规模；②基层医疗机构不具备病原检测条件时，用于初步病例识别与报告。例如在乙类传染病麻疹的防控中，未开展血清学检测的病例，结合发热出疹症状与麻疹病例接触史，可判定为临床诊断病例。（3）确诊病例：指满足疑似或临床诊断标准，同时经病原学、血清学检测明确病原体感染的病例。适用场景：①疫情调查的终期统计，用于准确统计疫情规模、计算发病率、死亡率等核心指标；②作为病例管理、密切接触者判定的核心依据，为精准防控提供支撑；③在病因学分析研究中，作为研究对象的纳入标准，保证研究结果的准确性。所有法定传染病的报告统计、突发公共卫生事件的定级均以确诊病例为核心依据。（4）排除病例：指不符合病例判定标准，或经检测排除感染的病例。适用场景：①对疑似病例进行逐一排查，排除非感染人员，缩小防控范围，避免过度防控，减少对正常生产生活的影响；②在病例对照研究等流行病学研究中，排除不符合纳入标准的对象，保证研究组与对照组的同质性。例如搜索不明原因肺炎病例时，经病原体检测明确为普通细菌性肺炎的对象，判定为排除病例。二、案例分析题（共1题，40分）你是南平市疾控中心流调人员，2025年4月15日接建瓯市某乡镇卫生院某中心小学近3天陆续出现21名出现发热、呕吐、腹痛、腹泻症状的学生，初步怀疑为诺如病毒感染聚集性疫情。请问你接到报告后将开展哪些工作？参考答案：接到报告后我将按照《国家突发公共卫生事件应急预案》《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2020版）》要求，分阶段开展以下工作：1.前期准备阶段（8分）第一，核实信息，启动响应：第一时间联系乡镇卫生院和学校负责人，核实核心信息：包括该校总学生数、教职员工数、病例最早发病时间、累计病例数、目前停课情况、是否有重症病例、近期学校是否开展集体活动、供应水源类型等；初步判断疫情规模后，向中心领导汇报，申请组建5人流调小组，携带个人防护用品、采样箱、消毒指导手册、流调记录表、诺如病毒快速检测试剂赶赴现场。第二，提前沟通对接：协调建瓯市疾控中心、乡镇政府、市场监管所、学校做好现场配合准备，提前梳理病例台账信息。2.现场流行病学调查阶段（20分）（1）核实诊断，明确病例定义：对首批报告的5名典型病例进行访视，询问发病过程、症状表现、近期暴露史，采集病例粪便或呕吐物标本开展诺如病毒核酸检测，确认疫情性质。结合疫情进展确定统一病例定义：①疑似病例：4月10日以来，该校学生、教职工出现呕吐≥2次/日或腹泻≥3次/日者；②确诊病例：疑似病例标本诺如病毒核酸检测阳性者。（2）全面搜索病例：组织学校班主任对所有班级开展晨午检全覆盖排查，通过学校晨午检记录、乡镇卫生院门诊记录搜索漏报病例，对居家休息的病例逐一电话核实，最终累计排查出学生病例27例、教职工病例1例，无重症病例，总罹患率为27/1024=2.64%。（3）开展描述流行病学分析：整理所有病例信息，绘制流行曲线，分析三间分布：①时间分布：首例病例发病时间为4月13日，4月14日发病12例，4月15日发病11例，发病曲线呈点源暴露后的单峰分布，提示为一次共同来源暴发；②空间分布：病例分布在6个不同年级，覆盖一年级到六年级，所有病例均在校食堂就餐，未参加同一个班级活动，提示暴露范围为公共就餐区域；③人群分布：不同年级、年龄组的罹患率无统计学差异，进一步支持共同就餐暴露的推断。（4）开展暴露因素调查：结合三间分布结果，开展针对性病因调查：①对食堂供应的餐食开展溯源调查：查阅食堂4月12日-4月13日的采购记录、餐谱，发现4月12日晚餐供应现榨桑葚汁，原料桑葚从本地农户处采购，未经过严格清洗；追踪发现供应桑葚的农户家中有散养家禽，果园靠近化粪池，存在粪便污染风险；②对病例开展回顾性队列研究：按照是否饮用桑葚汁分组，计算两组罹患率：饮用桑葚汁的326名师生中发病25例，罹患率7.67%；未饮用的698名师生中发病3例，罹患率0.43%，相对危险度RR=17.8，P<0.001，提示饮用桑葚汁是发病的危险因素；③采集环境标本：采集食堂饮用水、桑葚残渣、厨具表面涂抹标本、剩余食物开展核酸检测，最终从桑葚残渣中检出诺如病毒GⅡ型核酸，和病例毒株基因型一致，明确污染来源。（5）调查疫情传播扩散风险：排查所有病例的密切接触者，了解病例发病后是否返校活动，调查学校洗手设施、通风条件，发现该校部分班级洗手设施配备不足，学生手卫生意识较差，存在后续人传人传播的风险。3.控制措施落实阶段（8分）第一，上报疫情信息，建议管控：根据调查结果，向属地政府和教育部门建议，对学校实施停课3天，开展全面终末消毒，暂停食堂聚餐供应；第二，指导消毒隔离：指导学校专业消毒人员对教室、食堂、卫生间、门把手等高频接触部位开展全面消毒，指导病例居家隔离至症状消失后72小时方可返校，避免病毒扩散；第三，开展健康宣教：面向师生和家长开展诺如病毒防控知识宣传，提醒饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷不洁食物，提升自我防护意识；第四，监测疫情动态：要求学校每日开展晨午检，每日上报新增病例，及时掌握疫情走势，评估控制措施效果。本次疫情经处置后，4月18日复课后未再出现新增病例，疫情得到有效控制。4.结案总结阶段（4分）调查结束后，整理所有调查资料，撰写疫情调查报告，总结本次疫情暴发的原因和处置经验，针对南平地区学校诺如病毒防控提出建议：一是要规范学校食材采购管理，生冷蔬果要彻底清洗消毒，避免来源不明的农产品直接入口；二是要完善学校洗手设施，推广正确手卫生，降低人传人风险。三、专业实务题（共1题，30分）近年来南平市布鲁氏菌病发病率持续上升，作为市疾控中心流调人员，领导安排你对南平市布鲁氏菌病的防控现状开展调查，请你设计一个调查方案，说明调查的主要内容和质量控制措施。参考答案：一、调查目的掌握南平市2020-2024年布鲁氏菌病的流行特征、感染来源、人群暴露风险，摸清畜牧业养殖、检疫、流通各环节的防控漏洞，评估现有防控措施的效果，为制定南平市布病防控策略提供科学依据。二、调查对象与方法本次调查采用分层整群抽样结合病例对照研究的方法开展：（1）调查对象：分为三类：①病例组：抽取南平市2020-2024年报告的所有布病确诊病例，按存栏量分层抽取全市牛羊养殖场（户）的养殖人员、屠宰加工人员、兽医、生鲜奶销售人员等高暴露职业人群，开展血清学检测；②对照组：按照1:2的比例，匹配年龄、性别、居住地，抽取无布病临床症状和病史的普通人群作为对照；③机构调查对象：市农业农村局、各县级疾控中心、乡镇卫生院、规模养殖企业。（2）调查方法：①描述性流行病学研究：收集整理2020-2024年全市布病法定传染病报告数据，分析三间分布特征；②回顾性病例对照研究：对病例组和对照组开展问卷调查，分析不同暴露因素的感染风险；③专项监测：对抽样的养殖场开展畜间布病带菌率监测，采集牛羊血清开展检测，统计阳性率；④定性调查：对疾控、农业部门工作人员、养殖人员开展半结构化访谈，了解防控工作开展情况和存在的问题。三、调查主要内容（1）基本流行特征：整理全市布病病例的时间分布（年度、季度变化）、地区分布（各县市发病率差异）、人群分布（职业、年龄、性别分布），计算2020-2024年各年度发病率，明确流行趋势；2024年南平市布病报告发病率为4.21/10万，较2020年的1.71/10万增长146%，需要明确增长是真流行还是报告灵敏度提升导致。（2）暴露危险因素调查：通过问卷调查，收集调查对象的职业暴露情况（是否接触牛羊、接触频率、是否穿戴防护用品）、生活习惯（是否饮用生鲜奶、是否食用未熟透的牛羊肉、是否有伤口接触牛羊分泌物）、家庭环境（是否居住在养殖场附近、是否家庭散养牛羊），分析不同因素与布病感染的关联，计算OR值和95%可信区间，明确主要危险因素。根据南平既往监测数据，预计本地布病感染中职业暴露占比约62%，生活暴露占比约38%，需要进一步验证。（3）畜间防控现状调查：调查全市牛羊存栏量、年度调运量、产地检疫率、畜间布病免疫覆盖率、阳性牲畜扑杀无害化处理率，统计不同规模养殖场的防控落实情况，了解散养户布病防控知识知晓率；本次抽样调查计划覆盖全市10个县（市、区），每个县抽取2个规模养殖场、10户散养户，预计采集2000份牛羊血清开展检测，掌握畜间带菌率水平。（4）人间防控工作现状：调查各级疾控机构布病监测经费、人员配备情况，调查医疗机构布病诊断能力、病例报告及时性，调查高暴露人群布病知识知晓率、防护行为形成率，分析现有防控工作存在的短板。例如：南平乡镇医疗机构布病血清学检测覆盖率仅为65%，很多散养户出现发热症状后不会主动就诊，容易漏诊。（5）防控措施效果评估：评估过去5年南平市开展的布病防控宣传、高危人群筛查、畜间检疫净化等措施的效果，分析各项措施的成本效益，明确哪些措施需要强化推广。四、质量控制措施为保证调查结果真实准确，从三个环节落实质量控制：（1）调查准备阶段：统一编制调查方案和调查问卷，邀请省疾控中心布病防控专家对所有参与调查的流调人员开展统一培训，明确调查标准、采样要求、询问规范，避免调查偏倚；对所有采样设备、检测试剂进行提前校准，保证检测结果准确性。（2）现场调查阶段：采取双份盲法复核，抽取10%的调查问卷由不同调查员重复调查，一致性检验Kappa值≥0.8方可纳入分析；标本采集严格落实编号管理，所有标本采用匿名检测，检测人员不知道标本的分组信息，避免信息偏倚；现场调查每日开展质量核查，发现缺项、漏项及时补调查，不合格标本重新采集。（3）数据整理分析阶段：安排两名工作人员独立录入数据，对不一致的录入结果及时