河南2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

河南2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、单项选择题（每题1分，共60题）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即鼻导管吸氧2-4L/minB.建立静脉通道准备溶栓C.绝对卧床休息，监测生命体征D.给予吗啡5-10mg皮下注射2.某COPD患者血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.面罩加压给氧3.肝硬化失代偿期患者出现表情欣快、昼睡夜醒，扑翼样震颤（+），最可能的诊断是A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病前驱期D.肝性脑病昏迷前期4.糖尿病患者足部护理指导中，错误的是A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.趾甲修剪应与脚趾平齐C.选择柔软透气的棉袜D.出现水疱时自行挑破后涂碘伏5.新生儿Apgar评分指标不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体温6.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出咖啡样液体200ml/日，伴腹胀、恶心，最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.吻合口出血D.肠梗阻7.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，指的是A.呼吸慢、脉搏慢、血压高B.呼吸快、脉搏快、血压高C.呼吸慢、脉搏快、血压低D.呼吸快、脉搏慢、血压低8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀9.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有压痛，最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染10.过敏性紫癜患儿最常见的受累器官是A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏11.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，属于A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征12.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的正确顺序是A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.握拳→爬墙→屈肘→梳头13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.甲状旁腺功能亢进14.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.日龄B.体重C.胎龄D.体温15.患者行腰椎间盘突出症术后第2天，护士指导其进行直腿抬高训练的目的是A.防止神经根粘连B.增强腰背肌力量C.促进血液循环D.预防下肢深静脉血栓16.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化B.静脉注射毛花苷丙C.皮下注射吗啡D.静脉注射呋塞米17.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.hCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.血常规18.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染19.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.血管钳夹紧棉球，每次1个D.擦洗顺序为唇→牙龈→舌面→硬腭20.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率21.某急性白血病患者化疗后出现肛周脓肿，错误的护理措施是A.温盐水坐浴B.局部理疗C.早期切开引流D.遵医嘱使用抗生素22.骨盆骨折患者最易出现的并发症是A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.坐骨神经损伤23.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼与吸的时间比应为A.1:1B.1:2-3C.2-3:1D.3-4:124.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道流血量不成正比D.子宫硬如板状25.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间26.患者行胆总管切开取石T管引流术后，T管护理错误的是A.保持引流通畅，避免折叠、扭曲B.每日更换引流袋，严格无菌操作C.观察并记录胆汁的量、颜色、性状D.术后1周即可拔管27.癫痫持续状态的首选治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠28.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍29.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指征是A.肉眼血尿消失B.水肿消退、血压正常C.血沉正常D.尿阿迪计数正常30.患者因“张力性气胸”急诊入院，首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气D.剖胸探查31.溃疡病患者服用奥美拉唑的作用机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃动力32.某早产儿出生体重1500g，目前暖箱温度设为32℃，当体重增至多少时可出暖箱A.1800gB.2000gC.2200gD.2500g33.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性多关节炎34.患者行食管癌术后第5天，出现发热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流管引出浑浊液体，最可能的并发症是A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.胸腔积液35.麻疹患儿出疹顺序正确的是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际36.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内浆液渗出与红细胞混合C.肺小动脉痉挛D.支气管黏膜充血水肿37.葡萄胎患者清宫术后应避孕的时间是A.6个月B.1年C.2年D.3年38.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐步复温C.先暖四肢再复温D.先复温头部再全身39.患者因“脑梗死”右侧偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.患侧上肢肩前伸，肘、腕、指关节伸展B.患侧下肢髋关节稍内收，膝关节稍屈曲C.健侧卧位时，患侧下肢下垫软枕D.仰卧位时，足尖向上，防止足下垂40.慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂的原则是A.大剂量、快速B.小剂量、联合C.小剂量、短疗程D.大剂量、长疗程41.某初孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此时最佳的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠42.缺铁性贫血患者口服铁剂后，最早出现的实验室指标变化是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁上升D.血清铁蛋白上升43.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时44.乳腺癌最常见的转移途径是A.局部扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移45.病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息的时间是A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周46.某患儿，2岁，高热、咳嗽3天，气促1天，双肺可闻及固定中细湿啰音，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.大叶性肺炎47.患者因“急性胆囊炎”入院，Murphy征阳性的表现是A.深呼吸时，右下腹疼痛加重B.按压右上腹时，突然屏气C.按压左上腹时，疼痛放射至左肩D.肠鸣音亢进48.妊娠合并糖尿病患者最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.知识缺乏：缺乏糖尿病与妊娠相关知识D.潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒49.化脓性脑膜炎患儿出现颅内压增高时，错误的护理措施是A.保持安静，避免刺激B.头肩抬高15°-30°C.快速静脉滴注甘露醇D.立即腰穿放脑脊液减压50.患者行股静脉穿刺后，局部按压的时间至少是A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟51.某慢性肾炎患者，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol/L，首选的降压药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）52.患者因“破伤风”入院，病室环境要求错误的是A.保持安静，避免噪音B.光线明亮C.温度18-22℃D.湿度50%-60%53.正常新生儿出生后开始排胎便的时间是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内54.患者行全肺切除术后，胸腔引流管护理错误的是A.保持引流管呈钳闭状态B.每次放液不超过100mlC.观察气管位置是否居中D.记录引流液的量、颜色55.麻疹患儿具有传染性的时间是A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前1天至出疹后1天C.出疹前10天至出疹后10天D.出疹前3天至出疹后3天56.患者因“急性胰腺炎”入院，经治疗后腹痛缓解，开始进食时应首选A.低脂流质B.高脂流质C.半流质D.普食57.某产妇，产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味，最可能的诊断是A.正常产褥B.子宫复旧不全C.晚期产后出血D.产褥感染58.儿童生长发育遵循的规律是A.由下到上、由远到近B.由复杂到简单、由高级到低级C.由粗到细、由不协调到协调D.各系统发育同步59.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.给予呼吸兴奋剂C.静脉输注甘露醇D.立即将患者移至通风处60.某肝硬化患者，突然出现大量呕血，血压70/40mmHg，首要的护理措施是A.建立静脉通道，快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录呕血的量和颜色D.头偏向一侧，防止误吸二、多项选择题（每题2分，共20题）1.休克患者的护理观察指标包括A.意识状态B.尿量C.皮肤温度及色泽D.血压E.中心静脉压2.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.选择宽松的鞋子D.冬季使用热水袋保暖E.修剪趾甲时避免损伤皮肤3.急性肾衰竭少尿期的护理要点有A.严格限制入水量B.高蛋白饮食C.监测血钾D.预防感染E.纠正酸中毒4.产后出血的急救措施包括A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞D.结扎盆腔血管E.切除子宫5.洋地黄中毒的表现有A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性期前收缩二联律D.心率60次/分E.呼吸困难加重6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）7.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高8.甲状腺危象的诱因包括A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.精神刺激E.停用抗甲状腺药物9.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝脏短时间内增大D.烦躁不安、面色发绀E.尿少或无尿10.肠外营养的并发症包括A.气胸B.导管性感染C.高血糖D.胆汁淤积E.低钾血症11.风湿热的主要表现有A.心脏炎B.关节炎C.环形红斑D.皮下结节E.舞蹈病12.羊水栓塞的临床表现包括A.突然寒战、呛咳B.呼吸困难、发绀C.血压下降D.阴道大量出血不凝E.少尿或无尿13.骨折的早期并发症有A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.血管损伤E.神经损伤14.慢性支气管炎的护理措施包括A.戒烟B.避免受凉C.长期家庭氧疗D.进行呼吸功能锻炼E.定期接种流感疫苗15.葡萄胎患者清宫术后随访的目的是A.早期发现恶变B.指导避孕C.观察月经恢复情况D.监测hCG变化E.预防感染16.急性白血病患者化疗期间的护理要点有A.保护静脉，避免药液外渗B.鼓励多饮水，预防尿酸性肾病C.监测血常规，预防感染D.给予高蛋白、高热量饮食E.出现脱发时做好心理护理17.前置胎盘患者的护理措施包括A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和阴道检查C.监测胎心、胎动D.观察阴道出血量E.做好剖宫产术前准备18.化脓性脑膜炎患儿的护理措施包括A.保持头肩抬高15°-30°B.密切观察意识、瞳孔变化C.控制输液速度，避免脑水肿加重D.体温过高时给予物理降温E.恢复期进行功能锻炼19.胰岛素使用的注意事项包括A.胰岛素应冷藏保存（2-8℃）B.注射部位应轮换C.抽吸时先抽短效再抽中长效D.注射后30分钟内进食E.低血糖反应时立即饮用糖水20.烧伤患者休克期的护理要点有A.快速补液，监测尿量B.保持呼吸道通畅C.观察意识、皮肤温度D.保护创面，避免感染E.给予镇静止痛药物三、案例分析题（每题10分，共4题）（一）患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？2.目前主要的护理问题有哪些？3.应采取哪些护理措施？（二）患者男性，50岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。6小时前无明显诱因出现上腹部持续性刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。既往有“胆囊结石”病史5年。查体：T38.9℃，P115次/分，R