住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不属于体内产生的色素是A、胆色素B、含铁血黄素C、黑色素D、脂褐素E、甲醛色素正确答案：E2.以下选项中，多普勒表现对假性动脉瘤具有相对特异性的是A、在瘤体内检出高速血流B、在瘤体内检出低速血流C、探头对瘤体挤压时瘤内血流信号增加D、在瘤体开口处检出进一出血流现象E、以上均不是正确答案：D3.下列混合固定液虽有氧化剂和还原剂，但可以临用时配制，久置后则失效的是A、Bouin液B、Zenker液C、HIelly液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：C4.下列关于心尖的描述正确的是A、由左心室构成B、平对左侧第4肋间隙C、左侧的凹陷称心尖切迹D、朝向左前上方E、由左、右心室共同构成正确答案：A答案解析：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙：心尖朝向左前下方。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷，为心尖切迹。5.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经发生在月经前B、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解C、痛经多为原发性的D、痛经为经期轻，经后重E、痛经与月经无关正确答案：B6.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似B、可单发或多发C、肿物切面灰白色，编织状D、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下E、包膜完整正确答案：E答案解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。7.Sézary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E8.患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案：E9.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是A、颜色较深B、日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关正确答案：B10.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的A、生长速度B、组织来源C、大小D、生长方式E、分化程度正确答案：E答案解析：病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性，即肿瘤的分化程度或异型性，良性肿瘤的分化程度高，异型性小；恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。11.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、可见于肝脏的毛细胆管B、缓冲液pH7.2C、酶活性呈棕黑色D、甲醛固定E、甘油明胶封片正确答案：D答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。12.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素B、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素C、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素D、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义E、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降正确答案：B13.下述有利于肿瘤生长的是A、Mφ细胞B、抗体C、补体D、Tc细胞E、NK细胞正确答案：B14.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、鳞癌C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。15.喉腔最狭窄的部位是A、声门裂B、喉室C、喉口D、声门下腔E、前庭裂正确答案：A16.下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是A、持久性皮炎或湿疹性皮损B、组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变C、皮肤划痕试验阳性D、可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区E、光激发试验或光斑试验可呈阳性正确答案：C答案解析：慢性光化性皮炎诊断依据：持久性皮炎或湿疹性皮损，可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区，光激发试验或光斑试验可呈阳性，组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变。17.女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜131A、洋地黄制剂B、放射性I治疗C、普萘洛尔D、甲状腺次全切除E、碘剂正确答案：B18.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、恶性蝾螈瘤B、恶性周围神经鞘膜瘤C、纤维肉瘤D、横纹肌肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案：B答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。19.与电镜样品制作无关的试剂是A、石蜡B、环氧树脂C、戊二醛D、丙酮E、锇酸正确答案：A20.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当A、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右B、易于复发C、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高D、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1％～3％E、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同正确答案：E21.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变包括（）。A、凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带B、出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C、白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积D、单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死E、脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润正确答案：C答案解析：由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大没有明确的坏死，无急性炎细胞浸润。主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积，白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。因此答案选C。22.40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～1040～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需行什么检查A、脑脊液检查B、脑血管造影C、官腔镜D、血hCG定量测定+头部CTE、诊刮正确答案：D23.最常见的尿路感染是A、无症状细菌尿B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案：D24.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示A、肾小球蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾组织蛋白尿D、功能性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案：A25.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100（＋），SMA局灶性梭形细胞（＋），最可能的诊断是（）。A、去分化脂肪肉瘤B、多形性脂肪肉瘤C、多形性脂肪瘤D、良性成脂肪细胞瘤E、多形性恶性纤维组织细胞瘤正确答案：A答案解析：患者腹膜后分叶状肿块，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变，镜下胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性，结合免疫组化检查，可判断为去分化脂肪肉瘤。脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100阳性有助于诊断。因此答案选A。26.下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是A、肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质B、肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能C、肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现D、可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常E、肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起正确答案：C答案解析：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。27.最易通过完全性再生达到修复的组织是A、软骨B、骨组织C、神经组织D、肌肉组织E、上皮组织正确答案：E28.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E29.女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A、静滴垂体后叶素B、静滴低分子右旋糖酐C、静滴生理盐水D、静滴氨基己酸E、输血正确答案：A30.对于Bouin混合固定液的描述不正确的是A、适用于结缔组织染色B、细胞核着色鲜明C、细胞质着色较差D、适宜于标本的长期保存E、对于脂肪的固定效果好正确答案：D31.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、高热伴明显毒血症者见于渗出型B、大多为弛张热C、高热伴明显毒血症者见于干酪型D、热型以低热与中等热为多见E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者正确答案：B32.气胸穿刺排气每次不超过A、800mlB、1000mlC、700mlD、500mlE、600ml正确答案：B33.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性废物储存场所B、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器C、放射性同位素储存场所D、放射诊疗工作场所的入口处E、放射性工作人员办公室正确答案：E答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。34.急性肺淤血水肿时最典型的症状是A、胸痛B、呼吸困难C、粉红色泡沫痰D、心悸E、铁锈色痰正确答案：C35.长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A、视力模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状正确答案：A答案解析：长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为：症状波动(包括剂末现象、开关现象)，异动症和精神症状。36.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的A、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐B、妇科检查瘤体部压痛最明显C、一经确诊即开腹手术D、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E、有时扭转可自然复位正确答案：B37.AIDS最常发生的肿瘤为A、淋巴瘤B、脑膜瘤C、胶质母细胞瘤D、Kaposi