2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最易引起脓气胸的肺炎是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：A2.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、甲状腺功能亢进B、结缔组织病C、克山病D、肺心病E、二尖瓣脱垂正确答案：D3.不能判定为有污染菌的是A、葡萄球菌液体培养后，产生菌膜B、单个菌落经斜面培养，形成不均匀的菌苔C、单个菌落经平板划线培养后.形成大小不一的菌落D、有的菌落不在接种线上E、脑脊液或血标本培养后有多种细菌(3种以上)生长正确答案：C4.P-选择素是A、血小板致密颗粒蛋白140B、血小板膜系统C、血小板α颗粒D、血小板α-颗粒膜糖蛋白140E、以上均不是正确答案：D5.下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点A、对因子Ⅹa的抑制活性减弱B、基本不影响血小板C、对因子Ⅹa的抑制活性增强D、低分子量肝素的半寿期长E、对因子Ⅻa的抑制活性减弱正确答案：A6.对于非Q波心肌梗死的诊断，最有意义的检查是（）。A、CKB、cTnC、MbD、ASTE、CK-MB正确答案：B答案解析：cTn是早期诊断AMI最好的指标物，可用于诊断非Q波心肌梗死。7.哪种疾病将D-二聚体作为重要诊断依据？（）A、器官移植的排斥反应B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、DICE、恶性肿瘤正确答案：D答案解析：在DIC时，D-二聚体为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高；8.最快速的细菌形态学检测方法（）。A、血清学试验B、动物试验C、直接涂片镜检D、以上都不是E、分离培养正确答案：C答案解析：直接涂片镜检将采集的标本直接涂片染色镜检，观察细菌形态、染色及菌量，为进一步培养以及初步诊断提供依据。这是极有价值的快速诊断方法，在细菌形态学检测中是最快的。9.术前洗手选用氯己定的浓度是（）。A、0.01%～0.04%B、0.01%～0.02%C、0.01%～0.03%D、0.01%～0.06%E、0.01%～0.05%正确答案：E答案解析：氯己定溶液：为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.01%～0.05%，以10.正常人血浆中不存在的因子是（）。A、ⅦB、ⅠC、ⅤD、ⅫE、Ⅲ正确答案：E答案解析：因子Ⅲ，又称组织因子，存在于全身组织中，不存在血液中。11.原发性高血压患者的血管病变是A、冠状动脉粥样硬化B、细小动脉硬化C、主动脉的粥样硬化D、肾动脉病变E、脑动脉病变正确答案：B12.筛选/排除试验选用蔗糖溶血试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：D答案解析：蔗糖溶血试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）重要的筛查试验。原理：根据PNH患者的红细胞在低离子强度的蔗糖溶液中对补体敏感性增强，经孵育，补体与红细胞膜结合加强，蔗糖溶液进入红细胞内，导致渗透性溶血而设计的。临床意义：PNH患者为阳性或溶血率增加，可作为PNH的筛选试验。自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假阳性。13.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是A、支气管扩张可发生在多个肺叶B、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶E、左舌叶支气管细长不易引流正确答案：D14.下列会出现大红细胞的疾病是（）。A、叶酸缺乏症B、骨髓增生异常综合征C、自身免疫性溶血D、维生素B12缺乏症E、骨髓纤维化正确答案：B15.尿干化学试带法测定白细胞是检测A、单核细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B答案解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。16.下列关于钾的叙述错误的是A、维持细胞内外液钾的浓度差要依赖细胞膜上的“钠-钾泵”B、血浆的钾仅占人体总钾的0.3%C、细胞外液的钾仅占人体总钾的2%D、血浆钾参考范围数为3.0～5.0mmol/LE、细胞内液的钾是细胞外液钾的20倍正确答案：D17.血细胞比容降低见于A、严重腹泻B、真性红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、大面积烧伤E、慢性心肺疾患正确答案：C18.临床流行病学的研究对象是（）。A、单个具体病人B、动物模型C、病人群体D、病原体，如细菌、病毒E、社区人群正确答案：C19.下列哪项说法不符合脾的生理功能A、滤血功能B、造血功能C、储血功能D、免疫反应E、产生淋巴细胞正确答案：E20.肺炎链球菌的主要致病因素是A、内毒素B、菌毛C、外毒素D、荚膜E、鞭毛正确答案：D21.外源性凝血系统最常用的筛选试验是A、PTB、纤维蛋白原测定C、TTD、APTTE、CT正确答案：A22.对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是A、报告时注明“未离心”B、价廉、简便、易行、快速C、仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿D、阳性率高、重复性好E、易漏诊正确答案：D23.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A、消化性溃疡B、胃癌C、急慢性胃炎D、门静脉高压E、结肠息肉正确答案：E答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。24.哪种疾病骨髓象分析显示粒红比值降低？（）A、骨髓纤维化B、红白血病C、纯红细胞再生障碍性贫血D、类白血病反应E、原发性血小板增多症正确答案：B答案解析：红白血病骨髓象：红系和粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生。大部分病例以中晚幼红细胞为主，原红、早幼红细胞次之；白细胞系统明显增生，但不如红系增生明显。25.患者男，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞＜0.5×10/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）。A、头孢他啶＋氨基苷类B、亚胺培南C、青霉素1000万U加甲硝唑D、头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦加氨基苷类E、环丙沙星加氨基苷类正确答案：C答案解析：患者男性，肺癌化疗后白细胞低、中性粒细胞低，提示免疫力下降，3天来出现咳嗽伴高热，结合胸部X线示中下肺大片密实影，考虑诊断为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎的常见病原体为金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类药物。对于重症医院获得性肺炎患者，可用抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种联合呼吸氟喹诺酮或氨基糖苷类药物，如怀疑有MDR球菌感染，可选择联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。故青霉素与甲硝唑联用不是医院获得性肺炎经验性抗感染治疗用药。26.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定正确答案：B27.诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量A、Hb＜50g/LB、Hb＜30g/LC、Hb＜60g/LD、Hb＜70g/LE、Hb＜90g/L正确答案：C28.关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念错误的是（）。A、红细胞系统均呈阴性反应B、淋巴细胞呈弱阳性反应C、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制D、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应E、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制正确答案：A答案解析：A项，红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。B项，淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。CDE三项，醋酸AS-D萘酚酯酶染色可帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氯化钠抑制；②急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制；③急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氯化钠抑制。29.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子A、Ⅲ因子B、Ⅶ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子正确答案：E30.对人致病最常见的分枝杆菌是A、鸟-胞内分枝杆菌B、结核分枝杆菌C、耻垢分枝杆菌D、蟾分枝杆菌E、海分枝杆菌正确答案：B31.据WHO估计，在育龄夫妇中免疫性不育占A、10%～15%B、15%～25%C、10%～20%D、20%～30%E、5%～10%正确答案：C32.制备兔抗伤寒沙门菌H抗原的抗血清常选用的接种途径为A、腹腔注射B、淋巴结注射C、皮内注射D、静脉注射E、肌肉注射正确答案：D33.男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×1099/L，Hb134g/L，WBC19.1×10/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。9PLT152×10/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为A、幼淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E34.可用于血液保养液的抗凝剂是A、枸橼酸钠B、EDTA-K2C、双草酸盐D、草酸钾E、草酸钠正确答案：A35.有关V-P试验，哪种说法是错误的A、主要鉴别大肠埃希菌和产气杆菌B、V-P试验阳性时，产生黄色化合物C、大肠埃希菌V-P试验阴性D、产气肠杆菌V-P试验阳性E、大肠埃希菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：B36.运输工具一般用以下什么消毒剂进行消毒A、过氧乙酸B、来苏C、高锰酸钾D、酒精E、氯气正确答案：A37.下列属遗传性溶血性贫血的是（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷C、微血管病性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B答案解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。按病因学分类：红细胞内在缺陷所致的溶贫（遗传性/先天性）、红细胞外来因素所致的溶贫（获得性），前者包括膜缺陷、酶缺陷和血红蛋白病。ACE三项，都属于获得性溶贫。B项，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷属于酶缺陷。D项，缺铁性贫血主要由铁摄入不足或铁丢失过多导致。38.关于志贺菌A群Ⅰ型产生的志贺毒素的特性，叙述不正确的是A、由A和B亚单位组成B、具有肠毒性C、具有细胞毒性D、亚单位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成E、具有神经毒性正确答案：D39.IgA、IgD和IgE之所以不能与C1q结合，是因为A、分子结构简单B、VH无补体结合点C、V