7月住院医师规范化培训《临床病理科》考试（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《临床病理科》考试（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A、偏瘫的有无B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、脑动脉瘤的多少E、意识障碍程度正确答案：E2.下列疾病会有Pastia线的是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、手足口病E、单纯疱疹正确答案：C答案解析：猩红热患者全身出现弥漫性细小密集的红斑，在皮肤皱褶处皮疹更密集，呈深红色瘀点状线条(Pastia线)。3.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞正确答案：E4.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、细胞体积增大B、胶质瘢痕形成C、胶质结节形成D、细胞和血管周间隙增大E、髓鞘崩解消失正确答案：D5.下列痤疮愈后不留瘢痕的是A、聚合性痤疮B、结节性痤疮C、囊肿性痤疮D、坏死性痤疮E、以上都不是正确答案：E6.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是A、前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见B、前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见C、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑D、前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多E、前者表皮正常；后者萎缩正确答案：B7.急性湿疹如果去除致病因素并积极合适治疗，患者一般痊愈时间是A、五个月B、一个月C、四个月D、三个月E、两个月正确答案：B8.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自愿献血B、自身储血C、同型输血D、率先献血E、互助献血正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。9.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期正确答案：D10.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）。A、甲胎蛋白B、谷氨酰胺转肽酶C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、癌胚抗原正确答案：A答案解析：肝细胞癌患者检测血液中甲胎蛋白含量，最有诊断意义。甲胎蛋白在未出生胎儿中含量较高，出生后含量下降，而肝细胞癌患者血液中甲胎蛋白含量较高。因此答案选A。11.不符合寻常型银屑病的临床表现是A、多数患者病情冬重夏轻B、银白色鳞屑C、甲板顶针状凹陷D、消退期常见Koebner现象E、束状发正确答案：D12.关于C肽和胰岛素测定不正确的是A、C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B、C肽是没有生物活性的C、C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛D、细胞功能首选检测指标之一E、C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚正确答案：E答案解析：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，0GTT试验时，C肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。13.金黄色葡萄球菌感染常引起A、脓肿B、浆液性炎C、纤维素性炎D、肉芽肿性炎E、假膜性炎正确答案：A14.咽鼓管开口于鼓室的（）。A、颈静脉壁（下壁）B、颈动脉壁（前壁）C、迷路壁D、盖壁（上壁）E、鼓膜壁正确答案：B答案解析：咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35～39mm，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内侧有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。15.类癌的临床特点应除外A、可伴或不伴发类癌综合征B、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移C、仅发生于胃肠道和呼吸道D、低度恶性E、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物正确答案：C16.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为A、心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物B、McCallum斑C、非细菌性疣状赘生物D、急性细菌性心内膜炎样赘生物E、亚急性细菌性心内膜炎样赘生物正确答案：C17.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A18.高质量的HE切片标准应除外A、为增加切片对比清晰细胞核应该深染B、切片应该无刀痕、裂隙C、切片无染污D、切片裱贴位置适当E、标签端正粘牢正确答案：A答案解析：高质量的HE切片标准是细胞核和染色，质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。19.关于阴囊下列不正确的是（）。A、由阴囊中隔分为左右两腔B、囊袋状结构C、精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续D、肉膜内含骨骼肌纤维E、壁由皮肤和肉膜组成正确答案：D答案解析：肉膜内含平滑肌纤维，平滑肌随温度高低而反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。20.关于咽的描述正确的是A、咽鼓管咽口位于口咽部B、向下于第5颈椎下缘续于食管C、分鼻咽、口咽、喉咽三部分D、上窄下宽E、长约15cm正确答案：C答案解析：咽上宽下窄，长约12cm，下端至第6颈椎下缘平面续于食管。咽鼓管咽口位于鼻咽部。21.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为A、鳃裂囊肿B、腺瘤性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿囊性变D、甲状舌管囊肿E、甲状腺异位正确答案：D22.有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是A、常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节B、常合并肺癌C、基本病变是嗜酸性肉芽肿形成D、基本病变是肺间质肺泡水肿E、是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道正确答案：E23.脑的恶性肿瘤常先转移至A、肝B、中枢神经内C、外周神经D、肺E、椎体正确答案：B24.非典型增生是指A、损伤因子刺激下的反应性增生B、间变性肿瘤细胞的生长特点C、无浸润、无转移的肿瘤性增生D、细胞异型增生，未累及上皮全层E、肿瘤细胞的异型性正确答案：D答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。25.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A、腹泻每日小于5次B、体温达37.7℃以上至少持续2天C、血红蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小时E、血清白蛋白小于30g／L正确答案：A26.慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患正确答案：D27.对于4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠混合固定液，下面的描述不正确的是A、该固定液适用于光镜免疫组织化学B、固定液性质温和，可长期保存组织C、该固定液用于电镜的免疫组织化学时，应加入新鲜配制的戊二醛D、固定液毒性大，不适合于长期保存组织E、该固定液配制后pH应调至7.2～7.4正确答案：D答案解析：4％多聚甲醛一磷酸二钠／氢氧化钠混合固定液适用于光镜免疫组织化学方法。用于免疫电镜时，应加入新鲜配制的戊二醛。固定液性质温和，可长期保存组织。该固定液配制后pH应调至7.2～7.4，4℃保存。28.双颞侧偏盲，病变部位在A、左视放射B、左视束C、视交叉中部D、右视觉中枢E、右视束正确答案：C29.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是A、吞噬能力较弱B、多见于某些部位的亚急性炎症C、颗粒中含有组胺D、来源于骨髓E、常见于寄生虫病及过敏反应性疾病正确答案：C30.关于毛发的生长周期下列叙述错误的是A、眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长B、头发的生长速度为每天0.27～0.4mmC、约80%的毛发同时处于生长期D、毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响E、可分为生长期、退行期及休止期正确答案：A答案解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。31.在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现A、心电图表现电轴左偏B、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少C、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒D、意识模糊或昏迷E、血压低，有奇脉正确答案：A32.分泌高血糖素的细胞是A、PP细胞B、G细胞C、B细胞D、D细胞E、A细胞正确答案：E33.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是A、可并发肾脏损害B、抗组胺药效果好C、可伴有关节疼痛D、风团持续时间在24小时以上E、皮损消退后遗留色素沉着正确答案：B34.消化性溃疡最常见的并发症是（）A、双腔胃B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、穿孔正确答案：C35.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气A、25％B、15％C、10％D、5％E、20％正确答案：E答案解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。36.关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是A、Tc细胞杀伤作用需要：MHC分子的限制B、NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C、LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D、A-DCC效应可以杀伤肿瘤细胞E、补体不能杀伤肿瘤细胞正确答案：E37.表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为A、2：1B、30：7C、36：1D、20：1E、15：1正确答案：C38.重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）。A、轻度慢性肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：E答案解析：不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。因此答案选E。39.下列有关阿弗他口炎的说法错误的是A、病因不清，可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关B、本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛C、细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义D、常初发于学龄儿童及青年人，中年以后可有不同程度的复发E、男