11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗？（）A、12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5～7天B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状正确答案：D答案解析：ABCD四项，青春期中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5～7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。出现贫血症状时需要对症处理。E项，在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征，当症状较轻时可暂时观察。2.羊水过少常见的病因是（）。A、妊娠合并糖尿病B、胎儿泌尿道畸形C、胎儿消化道闭锁D、胎儿无脑畸形E、双胎妊娠正确答案：B答案解析：B项，为羊水过少有关的因素，ACDE四项，均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。3.60岁妇女，绝经后出血7个月。查体：宫颈呈结节状，质硬，触血（＋），子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛。宫颈活检为“鳞癌”。治疗方法是（）。A、单纯外放疗B、动脉插管化疗后行外放疗C、外放疗及腔内后装治疗D、单纯化疗E、单纯腔内后装治疗正确答案：C答案解析：绝经后出血，宫颈呈结节状，质硬，触血（＋），子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛，宫颈活检为“鳞癌”，结合临床症状及体征，考虑子宫颈癌Ⅲb期可能性大，应行外放疗及腔内后装治疗。4.母婴保健工作方针不包括（）。A、以母婴保健为中心B、提高出生人口素质C、预防为主D、以保障生殖健康为目的E、保健和临床相结合正确答案：B答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。5.测定胎儿肝成熟度（）。A、羊水中肌酐值B、羊水细胞学检查C、羊水脂肪细胞出现率D、羊水胆红素测定E、羊水震荡试验正确答案：D答案解析：测定羊水胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。6.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1000毫升B、1200毫升C、1600毫升D、900毫升E、600毫升正确答案：E答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。7.下列有关恶露的正确说法是A、正常情况下，血性恶露持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露B、正常恶露持续4～8周C、正常恶露总量为800mlD、是指产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出E、正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味正确答案：D8.妇女白带的来源，下属表述不恰当的是（）。A、宫颈及阴道的脱落细胞B、宫颈腺体分泌物C、阴道黏膜渗出物D、阴道上皮腺体分泌物E、子宫内膜分泌物正确答案：D答案解析：白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，并含部分宫颈及阴道的脱落细胞，其形成与雌激素作用有关。9.临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是A、前囟门B、枕骨C、后囟门D、顶骨E、以上答案均正确正确答案：E10.对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当A、临床又称作雄激素不敏感综合征B、以男性抚育为宜C、促进生物合成睾酮的酶缺失或异常D、外周组织5旷还原酶缺乏E、染色体核型为46，XY正确答案：B11.关于枕先露分娩机制的说法错误的是A、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接B、胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C、胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E、胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45。复位正确答案：C答案解析：胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。12.关于妊娠期子宫的变化，不正确的是（）A、妊娠早期子宫体呈球形或椭圆形，不对称B、妊娠早期子宫峡部变软最明显C、妊娠12周后子宫均匀增大超出盆腔D、妊娠晚期子宫常有不同程度的左旋E、足月时子宫下段可伸长达7～10cm正确答案：D13.盆腔炎性疾病的预防不正确的是A、治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底B、严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作C、生殖道感染的卫生宣传D、宫腔操作选择在月经干净后15日进行E、注意性生活卫生正确答案：D答案解析：宫腔操作选择在月经干净后3～7日。14.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的A、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为雌激素突破型出血D、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E、表现为内膜纤溶活性增生正确答案：A15.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院，体查：宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔4～5分钟，ROA，胎心率140次/分，S+3，宫缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。下列何项处理最为恰当A、胎头吸引术B、静滴催产素C、等待自然分娩D、剖宫产E、产钳术正确答案：D16.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国务院卫生行政部门B、全国妇女联合会C、中华全国总工会D、国家技术监督部门E、国家计划生育委员会正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。17.25岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是（）A、凝血功能障碍B、宫颈裂伤C、宫缩乏力D、血管损伤E、胎盘残留正确答案：B18.妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致A、真两性畸形B、混合性生殖腺发育不全C、男性假两性畸形D、女性假两性畸形E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：D19.初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案：B答案解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。20.关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是正确的？（）A、发现前不均倾位首先加强宫缩B、人工破膜C、等待产程自然进展，第二产程助产D、不论胎儿大小均可试产E、剖宫产正确答案：E答案解析：当临床后胎头呈前不均倾位时应尽量避免胎头以前不均倾位衔接临产，产程早期产妇宜取坐位或半卧位，以减小骨盆倾斜度，一旦发现前不均倾位，除个别胎儿小、骨盆宽大、宫缩强、给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.妊娠期分泌减少的激素有A、雄激素B、FSHC、LHD、垂体泌乳素E、GnRH正确答案：BCE2.女性一生雌激素的来源有A、垂体B、胎膜C、肾上腺皮质D、胎盘E、卵巢正确答案：CDE3.哪些情况可能发生母儿血型不合A、孕妇为O型，丈夫为B型B、孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性C、孕妇为O型，丈夫为A型D、孕妇为O型，丈夫为O型E、孕妇为O型，丈夫为AB型正确答案：ABCE4.输卵管绝育术的并发症是A、感染B、出血C、脏器损伤D、肠粘连E、复通正确答案：ABCDE5.子宫腺肌病的特点为（）A、痛经为继发性、进行性B、子宫呈均匀性增大C、手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤D、可无任何临床症状E、孕激素治疗有效正确答案：ABD6.卵泡发育的几个阶段包括（）A、窦前卵泡B、原始卵泡C、楔状卵泡D、成熟卵泡E、窦状卵泡正确答案：ABDE7.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是A、病理分级B、临床症状的严重程度C、淋巴转移情况D、病灶侵犯范围正确答案：ABC8.卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关（）A、肿瘤的大小B、肿瘤的位置C、肿瘤的组织学类型D、有无并发症E、侵犯邻近器官的程度正确答案：ABCDE9.臀位易发生下列哪些合并症（）A、新生儿死亡率较头位高B、新生儿窒息或颅内出血C、胎膜早破、脐带脱垂D、产褥感染E、宫缩乏力正确答案：ABCDE10.有关女性生殖器淋巴的引流，下列哪些是正确的（）A、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结B、腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结C、子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结D、阴道下13段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结E、宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴正确答案：ABCD11.产后出血的原因有（）A、子宫破裂B、软产道损伤C、宫缩乏力D、凝血功能障碍E、胎盘因素正确答案：BCDE答案解析：产后出血原因包括1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍12.急性盆腔炎出现下列哪些症状宜行手术治疗（）A、盆腔脓肿药物治疗48～72小时体温下降，中毒症状加重B、脓肿持续存在C、可疑脓肿破裂D、并发急性子宫肌炎E、经药物治疗48～72小时，包块持续增大正确答案：ABCE13.子宫内膜异位症常发生的部位是A、卵巢B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫肌层D、子宫骶骨韧带正确答案：ABD14.妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）A、急性胆囊炎B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧输尿管结石D、右侧急性肾盂肾炎E、右侧输卵管妊娠破裂正确答案：ABCD15.关于羊水的描述正确的是（）A、羊水中有大量的激素B、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加C、一般37～38周量是最多的D、妊娠早期羊水略有混浊E、呈中性或弱碱性正确答案：ABE16.产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有（）A、常在产后1～2周发生B、高热可持续数周不退C、下腹痛向脊肋角放散D、盆腔检查可无特殊体征E、以上都不是正确答案：ABCD17.产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病（）A、羊水栓塞B、子痫前期C、胎盘早期剥离D、稽