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文档简介
艾滋病检测前后咨询
和结果告知要点2026年6月医疗机构主动提供艾滋病检测咨询服务的概念医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者和患者提供艾滋病病毒抗体检测和针对性的咨询,并把这项服务作为医疗服务的组成部分,英文简称PITC(即:Provider-initiatedHIVTestingandCounseling)PITC的基本原则知情不拒绝保密不歧视不伤害与受益咨询与结果告知转介与后续服务PITC服务对象(一)出现以下临床症状之一的就诊者和患者。1.不明原因的长期发热(间断或持续)>1个月;2.出现口腔念珠菌病、带状疱疹、单纯疱疹、口腔毛状粘膜白斑、复发性口腔溃疡、脂溢性皮炎等细菌、真菌、霉菌感染;3.复发性上呼吸道感染;4.慢性腹泻>1个月;5.不明原因的肺部感染;6.不明原因引起的体重下降(>原来体重的10%);7.发育迟缓或营养不良,且对治疗不敏感的儿童;8.其他疑似艾滋病临床症状的就诊者和患者。(二)结核病患者。(三)丙肝患者。PITC服务对象(四)HIV感染者所生婴儿。(五)艾滋病病毒感染者和病人的配偶、性伴。(六)具有以下行为的就诊者和患者。1.吸毒;2.商业性行为史;3.男性同性性行为史;4.多性伴史;5.有偿供血史及受血史。(七)性病就诊者、有性病史者、性病患者。(八)孕产妇。(九)婚前保健者和孕前保健者。(十)术前、受血前、住院及有创伤检查的就诊者/患者、血液透析者。(十一)其他有感染艾滋病高危行为史者。PITC常规工作流程艾滋病自愿咨询检测概念艾滋病自愿咨询检测(HIVVoluntaryCounselingandTesting,VCT)是指怀疑发生艾滋病病毒感染风险的个人,通过咨询专业人员,在充分知情和完全保密的情况下,自愿接受HIV检测及相关转介和延伸服务的过程。HIV梅毒螺旋体丙型肝炎病毒工作原则自愿原则保密原则尊重和不歧视原则提供后续服务原则受益原则因地制宜、灵活多样的原则综合干预原则VCT服务流程HIV检测前咨询目的评估求询者的感染危险和相关知识的了解状况,以及应对阳性结果的能力,分析检测可能给他们带来的积极或消极影响,帮助他们评价进行个人检测的必要性,在求询者全面权衡检测利弊的基础上,由他们自己做出是否需要检测的决定,从而减少盲目检测给求询者带来的不良影响;预防HIV感染或进一步传播。及时向求询者传递预防知识或信息,帮助他们认识改变行为的意义,促使他们采取健康的行为方式;为检测后咨询奠定基础。要点解释艾滋病的基本知识和感染HIV的危险因素解释HIV检测的方法、结果及其意义讨论HIV检测对求询者生活及其他方面的影响,评估其心理承受能力探讨危险因素降低方法和支持性计划HIV抗体检测前咨询过程图HIV抗体检测后咨询流程图工作指南中国疾病预防控制中心艾防中心关于印发《艾滋病病毒感染者随访工作指南(2026版)》的函(中疾控艾便函〔2026〕13号)《广州市卫生和计划生育委员会关于印发广州市艾滋病病例治疗与随访管理服务工作方案(试行)的通知》(穗卫疾控〔2017〕22号)首诊负责制首诊单位:是指发现艾滋病病毒抗体初筛阳性或确证阳性病例的各级各类医疗卫生机构和社区组织,包括:各级各类医疗机构、基层医疗卫生服务机构、公共卫生专业机构、妇幼保健机构、自愿咨询检测点、公安司法监管场所内医疗机构等。负责工作:确证检测或确证标本送检、阳性告知、疫情报告、首次随访和治疗转介。人员要求:指定至少2名接受过相关咨询培训且熟知艾滋病防治知识、相关政策法规的工作人员作为首诊咨询/随访人员。首次咨询/随访人员需签署“咨询/随访责任书”和“保密协议书”。科室负责人不属于单位负责人,单位负责人不一定是一把手,可以是主管相关科室的负责人.盖公章阳性结果告知目的和意义全面解释初筛/确证阳性结果,帮助阳性者正确理解阳性结果的含义;为阳性者提供必要的知识政策信息和心理情感支持,促使正确面对感染的事实,树立积极的生活态度,终身主动、积极配合:
—接受治疗
—接受定期随访、CD4检测—动员配偶/性伴检测—采取安全行为
1718服务内容解释初筛、确证阳性的含义;宣讲知识、政策,提供心理疏导、支持;进行首次随访(流行病学个案调查),并提供后续随访转介(现住地疾控中心、社区卫生服务中心/镇医院);危险行为评估,动员配偶、性伴检测,提供行为干预(发放安全套、美沙酮转介);疾病进程评估(了解临床表现、检测CD4),提供抗病毒治疗转介;其他需求评估及转介,包括结核、母婴阻断、关怀、性病;发放宣传材料(签订初筛/确证告知书、服务指南、如何面对艾滋病、治疗首诊指南)。告知对象艾滋病病毒感染者随访工作指南(2026年版)根据《中华人民共和国民法典》对民事行为能力的界定,本指南要求将诊断结果按以下三种类别告知HIV感染者或其法定监护人:(1)若HIV感染者为八周岁以下,或无民事行为能力人或限制民事行为能力人,需将诊断结果告知其法定监护人;(2)若HIV感染者为八周岁及以上且不满十六周岁,需将确证阳性结果告知其本人及其法定监护人;(3)若HIV感染者为十六周岁及以上,则告知HIV感染者本人。8岁16岁年龄法定监护人本人、法定监护人本人流程1初筛结果告知及确证送检筛查阳性结果告知要点告知HIV抗体筛查结果阳性提示可能感染了HIV,书面报告;重新抽血进行抗体确证或核酸试验,确定是否感染了HIV;留下联系方式(身份证信息、现住址、联系电话),并约定时间前来领取检测结果;双方签订和留存“HIV感染待确定结果告知书”。HIV抗原抗体检测的结果报告、解读和建议流程1初筛结果告知及确证送检样品送检原则上应2个工作日内收集两份血样,并送指定实验室进行补充实验建设区疾控中心艾滋病确证检测实验室《广州市卫生健康委员会关于建设区疾控中心艾滋病确证检测实验室的通知》(穗卫函〔2023〕600号)筛查试验阳性结果的解释阳性结果①感染HIV引起的阳性反应;②生物假阳性,体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起;③技术假阳性,由于试剂质量或人为操作不当引起。筛查阳性结果不能判定告知对象被HIV感染,须进一步做补充实验(抗体确证或核酸试验)方能下最终判断。
大于18个月龄以上人群:筛查试验阳性结果的解释阳性结果
抗体可能来自于阳性母亲,建议其十八个月后再进行检测或做核酸检测。
(若母亲是抗体阴性,其小于18个月龄的婴儿是筛查阳性,可能是假阳性或者是其他途径感染引起的阳性反应,可进行核酸试验或18个月后进行抗体检测。)抗体阳性母亲所生的小于18个月龄的婴儿:诊断后24小时内:填写传染病报告卡和艾滋病性病附卡并网报。信息填写完整,避免不详流程2
补充试验阳性,疫情报告具备网络报告条件的机构:诊断后24小时内网络直报登录中国疾病预防控制信息系统进行网络直报不具备网络报告条件的机构:24小时内通过传真或电子版上交属地区疾控中心属地区疾控中心接报后2小时内网络直报流程3
确证阳性结果告知及咨询和转介等核对身份证或医保卡,确保与确证检测报告单信息一致;规范开展工作,做好相关文书的签订和保管:——双方签订、留存“HIV补充试验阳性结果告知书”;——感染者在“感染者随访服务工作表单”签字并留存;——发放、留存“转介卡”
。核实是否理解,是否有疑问。第一目标:一发现就治疗,以自愿为原则第二目标:对于不愿意治疗的:主动联系现住地随访机构(疾控中心或社区卫生服务中心/镇医院)《感染者随访服务工作表单》《HIV补充试验阳性结果告知书》两处需要患者签字正面背面配偶告知一、原则:最大限度地减少艾滋病对人类健康的危害。既要依法告知,又要注重方法;既要尊重感染者,又要维护社会公众利益。在实施过程中要遵循以下原则:依法告知,以人为本维护权益,强调责任评估风险,科学择时选择方式,综合协调知情同意,档案管理二、告知时限:自行告知和协助告知,原则上积极鼓励感染者在知晓其HIV抗体确证阳性结果后1至2个月内完成。已出台配偶告知相关内容的地方法规的地区应按其法规要求时限内实施配偶告知。广东省艾滋病防治条例第三十条艾滋病病毒感染者、艾滋病病人应当履行下列义务:(一)主动采取必要的防护措施,不参加易使艾滋病病毒传播扩散的活动,防止感染他人;(二)及时将感染或者发病的事实告知配偶、与本人有性关系者,或者委托医疗卫生机构代为告知;(三)申请结婚登记前将感染或者发病的事实如实告知对方;(四)就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未按照前款第二项规定履行告知义务的,医疗卫生机构有权根据流行病学调查情况进行告知,并给予医学指导。报卡后10个工作日内录入流程4
填写并录入个案随访表补充试验阳性结果的解释抗体阳性或核酸
检测值>1000
CPs/ml重要提示:告知时,必须询问受检者是否有过高危行为。表示已感染HIV,具有传染性。只表示已经感染,但不能确定感染发生的时间和传播途径。不作感染者与病人的区别。
核酸检测至少2次抗体确证试验不确定结果的解释不确定结果①HIV早期或晚期感染;②非特异性反应,是由各人体质差异或试剂制作技术等引起。①结合流行病学史。②结合临床症状。③结合实验检测结果;④建议其2-4周后复查。⑤建议其做核酸检测。孕产妇多见广州市疾控中心HIV抗体不确定核酸检测服务同时抽取2份EDTA抗凝全血,每份5ml。5天内送检可在2-8度暂存,超过5天应分离血浆(每份2.5ml)零下20度冻存,冻融不超过3次。检测时间为工作日每周三检测一次,样本受理时间为工作日周一至周五上午8:30-12:00,下午2:00-5:00,节假日不受理。HIV抗体确证检测报告单REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密
SECRET编号
NO.2010AZ00046送检单位
FROM**医院送检日期DATE2010年1月7日送检样品SPECIMEN血液送检人群POPULATION自愿检测姓名
NAME***性别
GENDER女年龄
AGE24职业OCCUPATION无业婚姻状况未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份证号码
IDNUMBER123456789123456789联系电话
PHONE12345678912国籍/民族汉族户籍地址PERMANENTADDRESS
湖南省**区**镇****街**巷**号NATIONALITY/ETHNICS现住地址ADDRESS广州市**区**镇****街**巷**号检测方法
METHOD日期
DATE检测结果
RESULT酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阳性酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阴性WB带型2010年1月9日血清质控带结论
CONCLUTIONHIV抗体阴性检测者OPERATOR
复核者REOPERATOR
签发者HEAD
报告日期DATE2010年1月9日确认单位或实验室(公章)
INSTITUTIONORLABORATORY备注
NOTE:此结果只对本样品负责。
HIV抗体确证检测报告单REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密
SECRET编号
NO.2010AZ00046送检单位
FROM**医院送检日期DATE2010年1月7日送检样品SPECIMEN血液送检人群POPULATION自愿检测姓名
NAME***性别
GENDER女年龄
AGE24职业OCCUPATION无业婚姻状况未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份证号码
IDNUMBER123456789123456789联系电话
PHONE12345678912国籍/民族汉族户籍地址PERMANENTADDRESS
湖南省**区**镇****街**巷**号NATIONALITY/ETHNICS现住地址ADDRESS广州市**区**镇****街**巷**号检测方法
METHOD日期
DATE检测结果
RESULT酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阳性酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阳性WB带型2010年1月9日gp160gp120血清质控带结论
CONCLUTIONHIV抗体阴性检测者OPERATOR
复核者REOPERATOR
签发者HEAD
报告日期DATE2010年1月9日确认单位或实验室(公章)
INSTITUTIONORLABORATORY备注
NOTE:此结果只对本样品负责。已追踪达4周,带型无进展,排除感染。HIV抗体确证检测报告单REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密
SECRET编号
NO.2010AZ00046送检单位
FROM**医院送检日期DATE2010年1月7日送检样品SPECIMEN血液送检人群POPULATION自愿检测姓名
NAME***性别
GENDER女年龄
AGE24职业OCCUPATION无业婚姻状况未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份证号码
IDNUMBER123456789123456789联系电话
PHONE12345678912国籍/民族汉族户籍地址PERMANENTADDRESS
湖南省**区**镇****街**巷**号NATIONALITY/ETHNICS现住地址ADDRESS广州市**区**镇****街**巷**号检测方法
METHOD日期
DATE检测结果
RESULT酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阳性酶联免疫吸附法
ELISA2010年1月8日阳性WB带型2010年1月9日gp160gp120血清质控带结论
CONCLUTIONHIV-1抗体不确定检测者OPERATOR
复核者REOPERATOR
签发者HEAD
报告日期DATE2010年1月9日确认单位或实验室(公章)
INSTITUTIONORLABORATORY备注
NOTE:此结果只对本样品负责。建议2-4周后复查或做核酸检测。
送检单位
xxxx送检日期
xxx样品类型
xxx人群
xxx
姓名
xxx
年龄xx
性别
xx职业
xx
国籍xx
民族
xx婚姻状况
xx文化程度
xx身份证号
xxxxxxxxxxxxx
联系电话
xxxxx
现住址
xxx
户籍地址
xxx
检测项目检测结果单位最低检测下限日期HIV-RNA检测(第1次)4.60E+04Copies/ml2.00E+01
xxxHIV-RNA检测(第2次)4.23E+04Copies/ml2.00E+01
xxx检测者
复核者
签发者
报告日期
xxx检测单位(公章)备注HIV-1核酸检测报告编号:广州市病人转介及救助内容(一)社会支持帮助感染者解决生活困难问题;帮助感染者解决就业、个人或子女就学、子女或父母抚养问题;帮助女性感染者解决家庭暴力等问题;社区内减少社会歧视问题。4848政府传帮带能力建设非政府家庭关怀心理支持教育/民政救助生产自救市八院……疾控中心……北斗星社工关怀服务爱之关怀岭南伙伴、酷卯关怀服务包括宣教咨询、家庭关怀、心理社会支持、关怀救助等市级经费
艾滋病治疗减免政策依据(二)治疗相关政策《广州市卫生健康委广州市财政局关于印发广州市艾滋病抗病毒及常见机会性感染治疗费用减免管理办法(第三版)的通知》(穗卫疾控〔2025〕3号)《广州市人力资源和社会保障局
广州市财政局
广州市卫生局关于广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定项目费用范围及标准的通知》(穗人社发〔2014〕52号)《广州市民政局
广州市财政局
广州市人力资源和社会保障局
广州市卫生局关于印发<广州市艾滋病机会性感染医疗救助办法>的通知》(穗民〔2014〕336号)艾滋病治疗减免的政策依据—艾滋病及机会性感染减免《广州市卫生健康委
广州市财政局关于印发广州市艾滋病抗病毒及常见机会性感染治疗费用减免管理办法(第三版)的通知》(穗卫疾控〔2025〕3号)《关于进一步规范艾滋病抗病毒治疗病毒载量检测流程的通知》(粤艾质控〔2023〕22号)艾滋病治疗减免的政策依据—医保门特一、纳入社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定项目为:(十一)患艾滋病病毒感染在指定的定点医疗机构进行的门诊治疗;广州市社会医疗保险门诊特定项目准入标准十一、艾滋病病毒感染门诊治疗本市指定的二、三级定点医疗机构确诊符合以下标准:(一)成人及18个月龄(含18个月龄)以上未成年人,符合下列其中一项:
1.HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株;
2.有急性HIV感染综合征或流行病学史,且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。(二)小于18个月龄的婴幼儿,符合下列其中一项:
1.为HIV感染母亲所生,同时HIV分离试验结果阳性;2.为HIV感染母亲所生,不同时间的两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后进行)。《广州市人力资源和社会保障局
广州市财政局
广州市卫生局关于广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定项目费用范围及标准的通知》(穗人社发〔2014〕52号)艾滋病治疗减免的政策依据—民政救助一、救助对象参加广州市社会医疗保险,患有艾滋病机会性感染疾病的以下人员:(一)本市户籍居民;(二)在本市大中专院校就读的非本市户籍困难学生。
二、救助范围下列艾滋病机会性感染疾病纳入救助范围:(一)感染性发热(二)单纯疱疹,带状疱疹(三)感染性腹泻(四)口腔/食道念珠菌病(五)结核病、播散性非结核分枝杆菌病(六)败血症(七)细菌性肺炎(八)肺孢子虫肺炎(九)马尔尼菲青霉菌感染(十)巨细胞病毒性视网膜炎(十一)脑弓形虫病(十二)隐球菌脑膜炎《广州市民政局
广州市财政局
广州市人力资源和社会保障局
广州市卫生局关于印发<广州市艾滋病机会性感染医疗救助办法>的通知》(穗民〔2014〕336号)艾滋病治疗减免的政策依据—民政救助三、救助医疗机构本市社会医疗保险定点医疗机构为艾滋病机会性感染救助医疗机构,其中,广州市第八人民医院为艾滋病机会性感染协议救治机构。四、救助标准(一)本市户籍困难群众和在本市大中专院校就读的非本市户籍困难学生按我市医疗救助有关规定的标准给予医疗救助。(二)其他人员按以下标准给予医疗救助:
1.确诊艾滋病及首次机会性感染治疗前的相关检查医疗费用由医疗救助金支付100%,最高限额1,000元,不计入年度累计;
2.需住院治疗的,其社会医疗保险起付标准费用由医疗救助金支付100%,基本医疗费用个人自付部分由医疗救助金支付80%,每一医疗救助年度的最高医疗救助金额为5万元,当年累计,不跨年度使用。(三)结核筛查和治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人可获得免费的结核病筛查服务
服务对象及内容:服务对象:凡在本市常住的HIV感染者/艾滋病病人筛查机构:在艾滋病定点治疗机构治疗的艾滋病病例:由艾滋病定点治疗机构负责进行结核病检查和诊断。不在艾滋病定点治疗机构治疗的艾滋病病例:由随访责任单位(区疾控中心、基层医疗卫生机构)负责转介到区结防机构或者艾滋病定点治疗机构,进行结核病检查和诊断。项目包括:拍摄胸片1张、痰结核菌一次3个痰涂片检查
免费治疗:凡确诊合并活动性肺结核(含新发结核性胸膜炎病人)的本市户籍及常住病例,凭身份证或暂住证到所属辖区的结核病防治机构可享受基本的抗结核免费治疗项目。
(四)母婴传播阻断政策要求:《艾滋病防治条例》第四十三条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门制定的预防艾滋病母婴传播技术指导方案的规定,对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测,对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。57
广州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
(2024年)(穗公卫办函〔2023〕11号)艾滋病感染指定收治机构:广州市医科大学附属市八医院为市级艾滋病感染孕产妇及其所生儿童指定收治机构。花都、番禺、南沙、从化、增城等区指定辖区1-2所助产机构为辖区艾滋病感染孕产妇及所生儿童指定收治机构,负责规范管理辖区发现的艾滋病感染孕产妇及所生儿童,提供规范的感染孕产妇及所生儿童减免服务项目。广州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播政府补助项目艾滋病免费预防母婴传播项目免费补充试验免费治疗治疗期间免费检测终止妊娠住院费用减免:在指定收治机构终止妊娠按300元/例标准减免;住院分娩按1000元/例标准减免。免费随访及免费定额奶粉:艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得免费随访服务,儿童将接受3次免费早期感染诊断、2次免费艾滋病抗体检测、3600元/人标准的免费奶粉派发。广州地区艾滋病孕产妇转诊流程广州地区各级医疗机构急诊建档产检非急诊凭HIV确证报告、个人身份证明已确证或临产后感染待确定先电话联系,再转诊抗病毒治疗广州八院(嘉禾院区)产科住院科病房02036473539感染-产科门诊(周一、周四门诊染性疾病门诊020-83803656020-83710825广州医科大学附属市八医院(嘉禾院区)(五)性病诊疗市各大综合医院均可提供性病诊疗服务,推荐以下三家广东省皮肤性病防治中心机构地址:广州市越秀区麓景路2号联系电话州市皮肤病防治所机构地址:广州市越秀区中山四路106号联系电话州市第八人民医院皮肤病性病科机构地址:广州市越秀区东风东路627号联系电话六)美沙酮治疗(MMT)MMT特点:服用美沙酮可以有效地控制阿片类物质的毒瘾24至36小时,且副作用很小,服用美沙酮的人可以正常地工作和生活;此外,服用美沙酮可减少共用注射器的行为,预防乙肝、丙肝和艾滋病等经血液传播的疾病凡入组接受美沙酮维持治疗的HIV感染者/艾滋病病人均可享受免费检测和治疗服务荔湾区:广州市荔湾中心医院越秀区:越秀区人民街社区卫生服务中心海珠区:海珠区龙凤街社区卫生服务中心天河区:天河区石牌街社区卫生服务中心白云区:白云区第一人民医院黄埔区:广东省第二中医院黄埔医院番禺区:广州医科大学附属番禺中心医院花都区:花都区疾病预防控制中心南沙区:南沙区第三人民医院增城区:增城区荔城街社区卫生服务中心从化区:从化区疾病预防控制中心《艾滋病防治条例》艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的权利不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属;艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护;未经本人或者其监护人同意,不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息;医疗机构不得推诿或者拒绝对艾滋病病毒感染者或病人的其他疾病进行治疗;有关医疗卫生机构,应为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。《艾滋病防治条例》艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务应当接受有关机构的流行病学调查和指导;将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;采取必要的防护措施,防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病;故意传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。《中华人民共和国刑法》严禁故意传播艾滋病、性病第三百六十条:明知自己患有梅毒、淋病等严重性病卖淫、嫖娼的以传播性病罪定罪。第二百三十四条:以故意伤害罪定罪。HIV暴露前后预防咨询咨询对象对HIV抗体检测阴性、有易感染艾滋病病毒风险的人均要提供暴露前后预防咨询吸毒者(阿片类吸毒者及新型活性物质滥用者)异性多性伴者男性同性性行为者。。。暴露前预防知识咨询要点有效性。研究证明PrEP能够降低各类HIV高危人群感染风险。严格按照方案服药者预防有效性超过90%,漏服药物会降低HIV预防的有效性。适用条件。全部满足以下条件者适用暴露前预防措施:年龄18周岁及以上;HIV抗体检测呈阴性;存在HIV感染风险;无不适宜服用替诺福韦等暴露前预防药物的情况;同意按时服药,保证依从性,按时参加随访检测;意识清醒,精神正常,能够自主决策。服用方法。PrEP的常规使用方式是持续每天口服药物。对于男性同性性行为者,如果性行为频次不高(每周不超过一次),除了“每日服药方案”,还可以采用“按需服药方案”,即所谓“2-1-1方案”,以复合制剂为例,发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片,首次服药后24小时和48小时各服用1片。具体服用方法遵照医嘱执行。应当明确,PrEP不能100%阻断HIV传播,除PrEP外还有其他HIV预防方法(如使用安全套),PrEP不能预防其他性传播疾病,不能避孕,在使用PrEP的同时也要使用安全套。暴露后预防知识咨询要点有效性。科学研究显示,暴露后阻断的成功率在80%以上。成功率与首次服药及时性及服药依从性有关,暴露后越早服药,阻断成功率越高,暴露后2小时内服药最佳,最长不应超过72小时。服药开始后,每天规律服药比经常漏服阻断效果好。适用条件。全部满足以下条件者适用暴露后预防措施:年龄18周岁及以上,不足18周岁需监护人同意;HIV抗体检测阴性;暴露时间不超过72小时;暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高;同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。服用方法。目前我国艾滋病暴露后预防用药方案为3种药物联合使用,连续服药28天。具体服用方法遵照医嘱执行。多病共检与共同管理统筹推进病毒性肝炎、梅毒等传染病的筛查与管理工作。在检测环节,推行“一次采样、多病检测”机制VCT:HIV、梅毒、乙肝、丙肝新报告HIV感染者必检乙肝、丙肝、梅毒,并根据患者需求在后续随访中定期复检。将健康管理范畴拓展至高血压、糖尿病等常见慢性病梅毒检测前咨询梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。如果不及时治疗,将严重影响个人健康。梅毒的症状、危害、传播途径与艾滋病相似,通过性途径、血途径和母婴途径传播。梅毒螺旋体主要通过性接触传播,正确使用安全套,可以有效预防梅毒的传播,与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触一般不会传播梅毒。感染梅毒螺旋体会增加感染艾滋病病毒的风险,如果发生了无保护性行为一定要进行梅毒抗体检测。感染梅毒螺旋体后很多人无明显自觉症状,不能通过外表判断是否感染,需通过梅毒血清学检测、结合流行病学史和临床体格检查才能明确是否感染梅毒螺旋体。梅毒检测后咨询仅梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性结果不能确定求询者是否感染梅毒,有可能是梅毒现症感染、也有可能是既往感染,应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果,流行病学史以及临床体格检查来综合判断。梅毒螺旋体抗原血清学检测同样存在窗口期问题,如果求询者过了窗口期检测结果为阴性说明其没有感染梅毒,但需拒绝高危性行为,预防梅毒感染,继续保持阴性。如果处于窗口
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