埃博拉病毒病排查要点与院感防控2026

埃博拉病毒病排查要点与院感防控内容第1部分|

背景与识别第2部分

排查与处置第3部分

院感防控核心措施第1部分

消毒、医废、暴露与演练01

背景与识别

01为什么XX医院需要关注02●第1部分

|背景与识别当前刚果(金)疫情概况03●第1部分

|背景与识别3

目前缺乏针对BDBV的

常用快检可能无法有效覆盖BDBV,

获批特异性疫苗和抗体药物。阴性结果不能单独排除。5因此，分诊识别、隔离防护和职业暴露管理尤为关键。培

训

重

点

：不能因为“不是扎伊尔型”而放松院感防控。Bundibugyo型埃博拉的特点●第1部分

|背景与识别1

属于正埃博拉病毒属，与扎伊尔型同属不同型别。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

052

传播途径与其他埃博拉病毒相似，主要经血液、体液及污染物传播。传播途径●

第1部分

|背景与识别直接接触患者血液、呕吐物、腹泻物、尿液、汗液、精液等体液②

接触被体液污染的环境表面、器械和物品5

特定高风险操作(如插管、吸痰等)可增加气溶胶暴露风险关

键

认

知

：主要不是经空气日常传播，而是经接触传播。3

接触遗体及不安全

葬礼相关暴露医疗暴露：针刺伤、PPE破损或脱卸不当埃博拉病毒病排查要点与院感防控

06●

第1部分

|背景与识别①

②

③

④

⑤

排查关键词：21天流行病学史，是首诊问诊核心。07潜伏期与传染期呕吐、腹泻、出血、病情晚期及遗体处理阶段传染性更高密切接触者需自最后一次暴露起进行21天医学观察潜伏期一般无症状，通常不具有传染性一旦发病即具有传播风险潜伏期：2-21天埃博拉病毒病排查要点与院感防控1突发高热明显乏力肌痛、关节痛4剧烈头痛5

咽痛、食欲减退恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些表现缺乏特异性，容易与疟疾、登革热、伤寒等混淆。08早期临床表现●

第1部分

|背景与识别埃博拉病毒病排查要点与院感防控●

第1部分

|背景与识别

A

进展期警示表现●频繁呕吐、腹泻，可为血性●皮疹(发病5-7天)●瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻血、穿刺点渗血●休克、多器官功能障碍、意识改变高危流行病学史+非特异性发热症状，就应提

高

警

惕

。09 B

关键认知●

出血不是早期特征●

多数患者初诊时并无明显出血●

不能等到出血才启动排查警示症状：不要等出血埃博拉病毒病排查要点与院感防控●

第1部分

|背景与识别?

21天内，您是否到过刚果(金)、乌干达或周边疫情相关国家/地区?满足流行病学线索+相关症状，应立即启动疑似病例排查流程。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

10首诊必问：21天流行病学史5

是否属于援外、实验室、

口岸、矿业等高风险职业?是否接触过蝙蝠、

非人灵长类动物

或野味?是否接触过发热或出血患者，或其

血液、体液?是否在疫区医疗机构工作、就诊

或陪护?是否参加过葬礼或接触过遗体?2f2任一流行病学线索阳性+相关症状，即应启动排查。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

1121天内到过刚果(金)、

乌干达或周边疫情相关

国家/地区参加过葬礼或接触过遗体接触蝙蝠、非人灵长类动物或野味接触过疑似/确诊埃博拉患者或其血液、体液在疫区医疗机构工作、就诊或陪护实验室、援外、口岸、矿业等高风险职业暴露高风险流行病学线索●

第2部分

|排查与处置246135基于地理位置的高风险国家和高危接触的五个维度AfricaCDC5月24日警告（AP报道）："theAfricanUnion'shealthagencywarnedthattennationsareatriskofbeingaffectedbytheEbolavirus"已明确提及的国家：-🇪🇹埃塞俄比亚(Ethiopia)-🇰🇪肯尼亚(Kenya)-🇷🇼卢旺达(Rwanda)-🇸🇸南苏丹(SouthSudan)其余6国未在报道中明确列出，但基于地理和流行病学逻辑推测应包括：-🇧🇮布隆迪(Burundi)—与南基伍省接壤-🇹🇿坦桑尼亚(Tanzania)—与南基伍省接壤（坦噶尼喀湖）-🇨🇫中非共和国(CAR)—与北基伍省北部接壤-🇨🇬刚果共和国(Congo-Brazzaville)—以刚果河为界-🇦🇴安哥拉(Angola)—与刚果金南部接壤-🇿🇲赞比亚(Zambia)—与与刚果金南部接壤病例识别思路1入口筛查：体温+21天流行病学史快速询问2发现异常：给患者佩戴外科口罩3引导至独立隔离诊室/隔离区医护佩戴适当PPE,

限

制

接触人员5报告医务科/院感科/属地疾控，等待进一步评估与转运注意事项：

不与普通患者混流不在候诊大厅停留

不让患者自行离院埃博拉病毒病排查要点与院感防控

13门急诊预检分诊流程●

第2部分|排查与处置全

程

做

好

环

境

消

毒

与

人

员

登

记·规范终末消毒(诊室、设备、物表、地面等)·做好接诊医护、陪同人筹信息登记与可追溯管理二

级

排

查

的

核

心

：详询流行病学史+规范采样+闭环管理。

14发热门诊二级排查流程●

第2部分|排查与处置高风险/高度疑似负压隔离、上报、等待转运·

立即上报医院感控与属地疾控·

启动疑似病例报告流程·

等待专业转运至定点医院3

临床评估与鉴别诊断

·体征与症状评估

·

实验室检查(血常规、

肝肾功能等)·

与疟疾、登革热、流感、

肠道感染等鉴别②

详细流行病学调查

21天内旅居史

接触史(人、动物、

环境、标本)丧葬/医疗暴露史其他高风险行为风险较低/其他诊断明确常规诊治并记录·

按常规病种诊治·完整记录流调与处置过程·

叮嘱随访与复诊采样送检·

采集EDTA全血(≥2-3mL)·

必要时同时采集血清、

咽拭子等·

规范标识、双人核对、

生物安全包装送检独立隔离接诊

引导至独立诊室/

隔离间

医护做好标准防护(至少医用外科口罩、

手套)结果评估与处置决策策疑似病例“一问三立即”●

第2部分

|排查与处置?

21天内是否到过疫区或接触过相关高危对象?立

即报告院内相关部门和属地疾控及时上报并配合落实流行病学调查和后续处置措施。

15立

即限制接触并做好PPE防护限制患者与他人接触，医护人员做好个人防护。立

即佩戴口罩并隔离引导患者规范佩戴口罩，

尽快隔离至指定区域。发现可疑患者：问清楚、隔起来、报上去。5

不要未经报告擅自转院或建议患者自行离院任何可能扩大暴露范围的行为，都应避免。1

不要让疑似患者与普通

患者共用候诊区3

不要未经标识和密封

就送检标本不要在防护不足时进行检查和操作4

不要让患者自行前往

其他科室检查埃博拉病毒病排查要点与院感防控

16不应做的五件事●第2部分

|排查与处置疾病常见提示关键检查是否需隔离备注疟疾周期性发热/寒战血涂片或RDT不需特殊隔离非洲来华常见病因登革热发热皮疹骨痛NS1/lgM不需特殊隔离需与出血热鉴别伤寒持续发热/胃肠症状血培养不需特殊隔离可有相对缓脉*

埃博拉流行病学史+非特异症状/出血倾向RT-PCR必须隔离优先按高风险处置来自非洲的发热患者，先排除高后果疾病，再做常见病鉴别。鉴别诊断：疟疾、登革热、伤寒等●

第2部分

|排查与处置埃博拉病毒病排查要点与院感防控

171首选EDTA抗凝全血(紫头管)2采样人员需全程适当PPE防护3

优先使用安全采血针，避免针刺伤4标本外表面在病房内擦拭消毒5专人、专箱、专线转运6提前通知接收实验室规范采样的目标：安全、密封、可追踪。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

18标本采集原则●

第2部分

|排查与处置●

第2部分|排查与处置1

第一层标本原始容器，密闭防漏注意事项按高风险感染性物质管理禁止气动传输系统运输前电话通知实验室3

第三层外层硬质转运箱，明显标识2

第二层吸附材料

+二层密封袋/容器埃博拉病毒病排查要点与院感防控

19三

层包装、专

人转运、全

程留痕。标本包装与转运院内报告与属地疾控联动●

第2部分|排查与处置CDC院内快速报告+公卫协同，是降低风险的关键。205属地疾控接报、指导采样、流调与转运患者信息、发病时间、流行病学史、

临床表现、初步检查结果42小时内网络直报或按规定报告2立即报告医务科、院感科同步通知发热门诊/

感染科/急诊相关部门首诊医生/护士发现可疑病例全过程做好

接触者登记埃博拉病毒病排查要点与院感防控核心认知：

埃博拉以接触传播为主，院感防控关键在于阻断血液、体液和污染物暴露。21

早报告迅速报告医务科、院感科和属地疾控。

闭环管理转运、采样、消毒、医废、登记全过程

可追溯。

早隔离立即单间安置，避免与普通患者混流。

最高防护规范PPE,

重点防血液、体液和污染物

暴露。

早识别预检分诊及时发现可疑患者。

最少接触限制进入人员和

非必要操作。院感防控总原则●第3部分|院感防控核心措施埃博拉病毒病排查要点与院感防控分区管理：三区两通道●第3部分

|

院感防控核心措施清洁区

潜在污染区值班区

缓冲间物资储备/穿戴

二脱间

办公区

布

局

原

则

：人流、物流单向流动；洁污分开；通道清晰；标识醒目。埃博拉病毒病排查要点与院感防控穿戴后进入污染区脱卸后返回清洁区人员与物品避免逆行返回清洁区专用通道离开院区22污染区隔离病房处

置

区/一脱间污物暂存点医务人员通道患者/污物通道

进入污染区隔离治疗/处置进入清洁区、穿戴防护用品患者入口(专用通道)进入缓冲间直接进入

污染区完成工作在脱卸区脱卸防护用品污物分类收集污物暂存点返回缓冲间

手卫生患者活动范围最小化呕吐物/腹泻物/血液及时处置患者个人物品原则上不带出病区进入人员登记并限额病情变化优先床旁会诊与抢救单间隔离，负压优先独立卫生间或专用便器专用诊疗设备，一人一用优先床旁诊疗，减少外出检查禁止探视和陪护病区管理要点：

患者不外流、人员不聚集、设备不混用、污染不扩散。23患者隔离与病区管理●第3部分

|

院感防控核心措施埃博拉病毒病排查要点与院感防控岗位/场景推荐PPE关键提示预检分诊医用防护口罩、手套、面屏/护目镜、隔离衣以识别和初步接触为主。发热门诊/急诊接诊医用防护口罩或PAPR、双层手套、防渗防护服、

面屏、靴套重点防体液暴露。隔离病区诊疗护理PAPR优先或医用防护口罩+面屏，双层手套、防渗防护服、靴套、必要时围裙进入污染区需监督员核查。标本采集PAPR或医用防护口罩、面屏、双层手套、

防渗防护服、围裙避免针刺伤，规范包装。环境消毒/医废处置医用防护口罩或PAPR、双层手套、加厚外手套、

防水围裙、靴套防污染泼溅。高风险操作(插管/吸痰/CPR等)PAPR优先、双层手套、防渗连体防护服、面屏、防水围裙、长筒靴最少人员在场。

不同岗位PPE选择

●

第3部分|院感防控核心措施原则：按暴露风险分级防护，高风险操作优先PAPR。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

24防护装备的三级阶梯

穿戴前准备：

|

确认身体状况良好；)去除个人物品；检查PPE完整性与有效期；监督员逐项核对。穿戴原则：

由内到外、逐项核查、确保无皮肤暴露。25PPE穿戴流程●第3部分|院感防控核心措施手卫生

②

穿工作服/刷手服7

戴内层手套戴面屏/护目镜

戴外层手套或PAPR头罩戴一次性帽

戴医用防护口罩并做气密性检查/

或佩戴PAPR内件必要时穿防水围裙，

监督员检查

无皮肤暴露5

穿防渗连体防护服埃博拉病毒病排查要点与院感防控穿防水靴套

或胶靴6PPE脱卸流程●

第3部分|院感防控核心措施在脱卸区，按污染到清洁原则进行外层手套消毒脱防水围裙

手套消毒脱外层手套手卫生/内层手套消毒脱防护服和靴套手卫生脱面屏/头罩手卫生脱内层手套手卫生摘口罩/PAPR

组件(最后摘除)手卫生

更换清洁衣物

脱卸重点：

每一步前后都要手卫生；必须有监督员；呼吸防护最后摘除；避免自我污染。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

26PPE穿脱流程●第3部分|院感防控核心措施高风险操作气管插管吸痰/雾化相关操作支气管镜CPRCRRT/ECMO中心静脉/动脉置管防控要点1

评估必要性，能免则免；2

经验最丰富者操作；3

最少人员在场；4

PAPR优先，物资一次备齐；5

尽量床旁完成，减少转运；操作后立即环境消毒与人员登记。原

则

：减少暴露、减少人员、减少移动，提升一次成功率。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

27高风险操作防控医技检查管理●

第3部分

|

院感防控核心措施2

5原则上不离开隔离病区检查优先床旁DR、床旁超声、床旁心电图确需CT/

介入/

手术时，提前

专家评估启用专用通道、专用电梯、专人

清场，患者全程

口罩与防渗覆盖检查结束后终末

消毒，人员登记

与信息追溯安排在最后一例

提前通知接收科室

检查后区域封闭消毒核心：能床旁不外出，能减少不增加。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

28不与普通患者混流

不临时变更路线不遗漏接触者登记转运原则：

专人、专线、专梯、专记录。埃博拉病毒病排查要点与院感防控

29院内转运管理第3部分

|

院感防控核心措施转运人员按相应PPE级别防护，全程记录时间与人员转运前通知接收科室、院感、保卫、后勤转运后对路线、

电梯、平车/轮椅

立即终末消毒启用专用路线、

专用电梯、专人清场患者佩戴口罩，做好呕吐/腹泻/

出血防漏处理非必要不转运，先评估必要性●医务人员健康监测●

第3部分|院感防控核心措施监测目标：

早发现、早处置，保护医务人员与医院安全。进入隔离病区、参与

接诊、采样、转运、

消毒、医废处置人员。体温、乏力、头痛、咽痛、腹泻、呕吐、出血表现等。立即处置、登记、风险评估、必要时医学观察。自最后一次暴露起开展21天健康监测。暂停工作，启动评估与处置。

职业暴露后管理

每日监测内容

高风险暴露者

监测对象出现症状

立即报告埃博拉病毒病排查要点与院感防控班后症状回顾班前健康确认异常即时上报持续追踪

核

心

：环境消毒的关键是规范流程、充足接触时间和避免污染扩散。31

由上到下/由里到外避免遗漏和交叉污染。

污染随时处理血液、呕吐物、腹泻物、

分泌物立即处置。

由清洁到污染清洁区

→

潜在污染区→

污染区。避免扬尘与飞溅禁止干扫、高压水枪、压缩空气吹扫。

先清洁后消毒可见污染先去污，再进行消毒。

专区专用清洁工具、拖把、抹布分区管理。环境清洁消毒原则●

第4部分|消毒、医废、暴露与演练埃博拉病毒病排查要点与院感防控原

则

：

先覆盖、再消毒、后清除，避免污染扩散。埃博拉病毒病排查要点与院感防控常用浓度提示●

一般物表：1000

mg/L含氯消毒剂；●血液/体液明显污染：5000-10000mg/L;●

大量呕吐物/排泄物：20000

mg/L,

按1:2比例

作用2小时。血液/体液污染物处置穿戴适当PPE双层手套、防渗防护服、面屏/

护目镜，必要时

围裙。6

医疗废物处置吸附材料、PPE等全部按感染性医废处理。3

高浓度消毒按污染程度使用含氯消毒剂，保证

足够作用时间。覆盖吸附材料使用纱布、吸水纸或一次性吸附材料

覆盖污染物。再次消毒地面/物表再擦拭或喷洒消毒。清除污染物由外围向中心清除，避免飞溅。●第4部分|消毒、医废、暴露与演练一

人

一用

一患一消

设备不混用核心

：专用设备优先，物表消毒规范，可重复器械按流程清洗消毒/灭菌。诊疗器械与设备消毒●第4部分|消毒、医废、暴露与演练患者离开或解除隔离后，

对设备、支架、线缆、

床单位等进行终末消毒。呼吸机、CRRT

等加强高频接触面消毒，交接前后双消毒。使用后立即预处理，按规范清洗、消毒或灭菌。监护仪、超声、输液泵等专人专用，表面擦拭消毒。小型可复用器械

床旁诊疗设备

一次性用品

大型设备管理一人一用一弃，不得重复使用。

终末处理埃博拉病毒病排查要点与院感防控不得在公共区域久放不得挤压破袋不得遗漏交接登记原

则

：分类清楚、双层包装、密闭转运、全程可追溯。医疗废物管理●第4部分|消毒、医废、暴露与演练②全部按感染性

医废处理病例产生的生活垃

圾与诊疗废弃物统

一按高风险感染性

废物管理。鹅颈式封口

与标识注明科室、日期、

“埃博拉疑似/确诊

污染废物”。暂存与集中处置暂存不过久，交由

有资质单位规范

处置。双层黄色袋医疗废物袋双层包

装，锐器入锐器盒。专人定线转运固定路线、密闭容

器、登记交接。外表面消毒封口前后喷洒

或擦拭消毒。埃博拉病毒病排查要点与院感防控●

尽量减少搬动和非必要操作；●

遗体表面消毒后双层尸袋密封；●

专车专线转运，明显标识；●

尽快按要求火化，避免直接接触

告别。污染织物尽量一次性处置；可复用织物密闭收集，不抖动；专袋专运，按感染性织物流程消毒清洗；工作人员做好PPE防护。纳入医院污水处理系统；加强预消毒与末端监测；防止渗漏、外溢和无防护接触；

专人负责并做好记录。要

点

：防渗漏、防扩散、防暴露，所有流程专人、专线、可追溯。污水、织物与遗体处理●第4部分|消毒、医废、暴露与演练遗体处理织物处理污水处理埃博拉病毒病排查要点与院感防控●●●●●●●

●

尸体或污染环境暴露遗体处理、清洁消毒、污物处置时发生污染接触。

PPE破损/脱落操作中防护服、手套、面屏等意外破损或脱落。

针刺/锐器伤采血、穿刺、处置锐器时被刺伤或划伤。破损皮肤接触污染物接触已有伤口、皮炎或破损皮肤。

黏膜暴露血液、体液溅入眼、口、鼻等黏膜。提示：

任何不确定暴露都应立即按职业暴露流程处理并上报。标本泄漏/容器破裂采样、包装、转运中发生泄漏污染。职业暴露类型●

第4部分|消毒、医废、暴露与演练埃博拉病毒病排查要点与院感防控暴露处置要快、报告要早、记录要全、随访要到位。核心：就地处置+立即上报+风险评估+21天随访。37职业暴露现场处置●第4部分|消毒、医废、暴露与演练根据暴露风险

开展21天健康

监测，出现症状

立即隔离处置。立即上报科室、

院感、职业健康