2026年护士执业资格考试妇产科护理学卷及答案

2026年护士执业资格考试妇产科护理学卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.孕妇，28岁，孕34周+5天，主诉近3日自觉胎动减少。护士指导其自数胎动，正确的判断标准是A.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧B.每小时胎动＜2次为异常C.胎动消失后24小时内胎心消失D.胎动频繁后减弱是正常现象2.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时最关键的护理措施是A.指导产妇屏气用力B.准备会阴侧切包C.监测胎心变化D.观察羊水颜色3.患者，女，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.5℃）、阴道分泌物呈脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.子宫内膜异位症C.人工流产术后感染D.功能失调性子宫出血4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.尿量≥17ml/hB.呼吸≥16次/分C.膝反射存在D.以上均是5.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）B.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.剖宫产术后24小时内出血量≥800mlD.胎儿娩出后48小时内出血量≥600ml6.患者，女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量增多。妇科检查无器质性病变，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.围绝经期功能失调性子宫出血C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病7.孕妇，26岁，孕12周，首次产检。护士应告知其下一次产检的时间是A.孕14周B.孕16周C.孕18周D.孕20周8.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是A.轻型以阴道出血为主，腹痛轻B.重型子宫呈板状硬，压痛明显C.均伴有剧烈腹痛D.可导致弥散性血管内凝血（DIC）9.患者，女，30岁，孕37周，诊断为“胎膜早破”。护士应首要采取的措施是A.抬高臀部，左侧卧位B.立即行剖宫产术C.观察羊水颜色、量D.给予抗生素预防感染10.产后抑郁症的高发时间通常在A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内11.关于宫颈癌的筛查，目前推荐的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查12.孕妇，30岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为“子痫前期”。其基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.凝血功能障碍13.初产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的处理措施是A.生麦芽煎服回奶B.停止哺乳C.用吸奶器吸空乳汁D.芒硝外敷乳房14.关于人工流产综合反应的表现，错误的是A.心动过缓B.血压升高C.面色苍白D.大汗淋漓15.患者，女，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开5cm，先露S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示频繁晚期减速，最可能的原因是A.胎儿缺氧B.脐带受压C.子宫收缩过强D.胎头下降受阻16.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.内裤应煮沸消毒C.性伴侣需同时治疗D.局部使用克霉唑栓剂17.孕妇，25岁，孕20周，行唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应建议的检查是A.羊水穿刺染色体核型分析B.无创DNA检测C.四维超声检查D.血清学复查18.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍19.患者，女，35岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续升高，伴咳嗽、咯血。最可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.再次葡萄胎D.肺结核20.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后4周子宫颈恢复至非孕状态C.产后2周子宫体积恢复至妊娠12周大小D.产后6周子宫内膜完全修复二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）21.子痫前期患者使用硫酸镁时，中毒的表现包括A.膝反射减弱或消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.心率＞100次/分22.产后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁史B.产后家庭支持不足C.新生儿疾病D.初产妇23.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，正确的是A.饮食控制为主，必要时胰岛素治疗B.空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/LC.产后需继续监测血糖至产后6周D.分娩方式首选剖宫产24.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经后阴道流血B.下腹部撕裂样疼痛C.宫颈举痛阳性D.血hCG水平较宫内妊娠低25.关于宫颈癌患者术后护理，正确的是A.保持导尿管通畅，术后保留7-14天B.观察阴道残端出血情况C.早期下床活动预防下肢静脉血栓D.术后1个月禁止性生活26.胎膜早破的护理措施包括A.绝对卧床，抬高臀部B.监测体温、胎心及白细胞计数C.破膜超过12小时给予抗生素D.孕周＜34周者尽量延长孕周27.围绝经期综合征的临床表现包括A.潮热、出汗B.月经紊乱C.骨质疏松D.性交疼痛28.关于新生儿Apgar评分，正确的项目是A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息29.人工流产术后健康指导包括A.术后1个月禁止盆浴及性生活B.阴道出血超过10天需就诊C.指导选择合适的避孕方法D.术后无需复查30.关于前置胎盘的护理，正确的是A.绝对卧床，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.监测生命体征及阴道出血量D.孕36周前尽量延长孕周三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，女，28岁，孕35周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。既往无高血压病史。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。胎心140次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题。（5分）3.简述硫酸镁治疗的护理要点。（10分）（二）初产妇，26岁，孕40周+2天，规律宫缩16小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕右后位，胎心100次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：骨盆内测量无异常，胎儿估计3500g。问题：1.该患者目前存在的主要问题是什么？（5分）2.列出紧急处理措施。（10分）3.产后需重点观察的并发症有哪些？（5分）（三）患者，女，48岁，主诉“月经周期缩短、经量增多2年，加重1个月”。末次月经15天前，至今未净，量多伴血块。妇科检查：子宫如孕10周大小，质硬，表面凹凸不平。血红蛋白80g/L。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）2.列出主要的护理措施。（10分）3.针对贫血应给予哪些健康指导？（5分）答案及解析一、单项选择题1.A解析：正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次；＜10次提示胎儿缺氧；胎动消失后24小时内胎心可能消失；胎动频繁后减弱是缺氧加重表现。2.C解析：宫口开全2小时为第二产程延长，需密切监测胎心，若胎心异常需及时处理。3.C解析：人工流产术后1周出现发热、腹痛、脓性分泌物，符合术后感染表现。4.D解析：硫酸镁中毒表现为膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，需同时监测。5.A解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml。6.B解析：围绝经期女性月经紊乱、无器质性病变，考虑功能失调性子宫出血（功血）。7.B解析：孕12周首次产检后，下次产检时间为孕16周（每4周1次至28周）。8.C解析：轻型胎盘早剥可无剧烈腹痛，以阴道出血为主。9.A解析：胎膜早破首要措施是抬高臀部，防止脐带脱垂。10.B解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，4-6周症状明显。11.B解析：目前推荐HPV+TCT联合筛查作为宫颈癌初筛方法。12.A解析：子痫前期基本病理是全身小动脉痉挛，导致各器官缺血缺氧。13.C解析：产后3天乳房胀痛、无红肿为乳胀，应吸空乳汁促进排乳。14.B解析：人工流产综合反应表现为心动过缓、血压下降、面色苍白等。15.A解析：晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧。16.C解析：外阴阴道假丝酵母菌病性伴侣无需常规治疗，除非有症状。17.A解析：唐氏筛查高风险需行羊水穿刺确诊染色体异常。18.C解析：宫缩乏力是产后出血最常见原因（占70%-80%）。19.A解析：葡萄胎清宫后hCG持续升高伴转移症状（咳嗽、咯血），考虑侵蚀性葡萄胎（多在清宫后6个月内发生）。20.A解析：产后10日子宫降至骨盆腔；产后4周宫颈恢复；产后6周子宫恢复至非孕大小；产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，6周完全修复。二、多项选择题21.ABC解析：硫酸镁中毒表现为膝反射减弱/消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，心率增快非中毒表现。22.ABCD解析：以上均为产后抑郁高危因素，初产妇因角色适应困难风险更高。23.ABC解析：GDM分娩方式根据母儿情况决定，非必须剖宫产。24.ABCD解析：输卵管妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，宫颈举痛（+），hCG水平低于宫内妊娠。25.ABC解析：宫颈癌术后导尿管保留7-14天，观察残端出血，早期活动防血栓，术后3个月禁止性生活。26.ABCD解析：胎膜早破需绝对卧床抬高臀部，监测感染指标，破膜＞12小时用抗生素，＜34周者促胎肺成熟延长孕周。27.ABCD解析：围绝经期综合征包括月经紊乱、血管舒缩症状（潮热）、泌尿生殖系统萎缩（性交痛）、骨质疏松等。28.ABCD解析：Apgar评分5项指标，8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。29.ABC解析：人工流产术后需复查B超了解子宫恢复情况。30.ABCD解析：前置胎盘需绝对卧床，禁肛查/阴道检查，监测出血及生命体征，孕36周前尽量延长孕周。三、案例分析题（一）1.诊断：子痫前期（重度）。依据：孕35周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊（中枢神经症状）。2.护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高有关）；②组织灌注量改变（与全身小动脉痉挛有关）；③有胎儿窘迫的危险（与胎盘血流减少有关）；④知识缺乏（缺乏疾病相关知识）；⑤焦虑（与担心母儿预后有关）。3.硫酸镁护理要点：①用药前及用药中监测：膝反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②准备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒反应立即静推；③缓慢静滴（1-2g/h），观察有无恶心、面部潮红等副作用；④监测血压、胎心及自觉症状（如头痛加重、视物模糊）；⑤保持环境安静，减少刺激，防止子痫发作。（二）1.主要问题：第二产程延长（宫口开全2小时未分娩）；胎儿窘迫（胎心100次/分＜110次/分）；宫缩乏力（宫缩30秒/5-6分钟，强度弱）。2.紧急处理措施：①立即吸氧，左侧卧位；②静滴缩宫素加强宫缩（需排除头盆不称）；③阴道检查评估胎方位（枕右后位可徒手旋转胎头）；④若短时间内无法分娩，行会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；⑤做好新生儿复苏准备；⑥监测胎心变化，若胎心持续异常，必要时剖宫产。3.产后重点观察的并发症：①产后出血（因宫缩乏力、产程延长易致）；②产褥感染（产程长增加感染风险）；③新生儿窒息；④软产道裂伤（助产可能导致）。（三）1.诊断：子宫肌瘤（肌壁间或浆膜下）；失血性贫血（中度）。依据：月经周期缩短、经量增多2年（子宫肌瘤典型表现）；子宫增大如孕10周，质硬、表面凹凸不平（肌瘤体征）；血红蛋白80g/L（中度贫血）。2.护理措施：①观察阴道出血量，记录卫生巾使用量，监测生命体征及血红蛋白变