2026年护理技能考试试题及答案

2026年护理技能考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后6小时，主诉腹胀明显。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，未闻及肠鸣音。最可能的原因是A.低钾血症B.腹腔感染C.麻醉后肠麻痹D.切口疼痛抑制排便2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分3.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，使用胰岛素笔注射门冬胰岛素。下列操作中错误的是A.注射前将胰岛素笔上下摇匀10次B.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位C.注射时捏起皮肤呈45°角进针D.注射后针头在皮下停留10秒再拔针4.某昏迷患者需行口腔护理，护士发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去但基底充血。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌5.患者男性，32岁，因“高处坠落致腰椎骨折”急诊入院，需搬运至CT室检查。正确的搬运方法是A.1人背起患者快速移动B.2人分别托扶患者肩背和大腿C.3人平托患者头、肩腰、臀腿D.4人使用帆布担架滚动法搬运6.某术后患者留置盆腔引流管，2小时内引流出鲜红色血液280ml，血压由130/80mmHg降至100/65mmHg，心率由78次/分升至96次/分。此时应首先采取的措施是A.加快静脉补液速度B.通知医生并准备输血C.夹闭引流管观察30分钟D.检查引流管是否受压扭曲7.早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症8.患者女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒9.患者男性，45岁，行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后返回病房，主诉穿刺侧下肢疼痛。查体：穿刺点无渗血，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，颜色苍白。首先考虑A.穿刺点血肿B.下肢深静脉血栓C.股动脉痉挛或血栓形成D.对比剂过敏反应10.某化疗患者使用多柔比星后出现静脉炎，沿静脉走向皮肤发红、肿胀，触痛明显。正确的处理措施是A.局部热敷促进血液循环B.50%硫酸镁溶液湿冷敷C.立即用生理盐水冲洗血管D.2%利多卡因局部封闭后热敷11.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心率100次/分。此时应采取的首要措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力D.准备产钳助产或胎头吸引12.患者男性，60岁，因“脑出血”行气管切开术后，痰液黏稠不易咳出。为稀释痰液，最有效的护理措施是A.每2小时翻身拍背B.雾化吸入0.9%氯化钠溶液C.雾化吸入α-糜蛋白酶+生理盐水D.静脉输注沐舒坦（氨溴索）13.某糖尿病足患者左足第2趾溃烂，深达肌腱，周围皮肤红肿，有脓性分泌物。根据Wagner分级，该患者属于A.1级B.2级C.3级D.4级14.患者女性，50岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后3小时，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口渗血较多。首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤15.新生儿出生后2天，体重2800g，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主，无其他异常表现。最适宜的处理是A.蓝光照射治疗B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.继续观察，暂不处理16.患者男性，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.继续增加阿托品用量B.维持当前阿托品剂量C.减少阿托品用量D.立即停用阿托品17.某昏迷患者需鼻饲饮食，首次灌注前应首先A.检查胃管是否在胃内B.注入10ml空气听气过水声C.抽吸胃液确认pH值D.灌注少量温开水测试18.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。术后3天内的主要锻炼内容是A.手指爬墙运动B.患侧手摸对侧肩部C.患侧手触摸头顶D.握拳、屈腕、屈肘运动19.患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入住CCU，心电监护显示室性心动过速，血压85/50mmHg。此时应首选A.静脉注射胺碘酮B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射利多卡因20.某发热患者体温39.5℃，使用冰袋降温时，冰袋应放置的最佳部位是A.前额、颈部、腋窝B.腹部、腹股沟、腘窝C.背部、胸部、足底D.头顶、心前区、肘窝二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于压疮预防的“六勤”措施，包括A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理22.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括A.用黑色眼罩保护双眼B.及时补充水分C.每2小时翻身一次D.监测血清胆红素变化E.光疗结束后清洁皮肤23.气管插管患者的口腔护理要点包括A.两人配合固定气管插管B.使用棉球时包裹止血钳前端C.棉球湿度以不滴水为宜D.从臼齿处放入开口器E.观察口腔黏膜有无溃疡24.胰岛素使用的注意事项包括A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱保存B.预混胰岛素使用前需上下摇匀C.注射部位轮换间隔至少1cmD.同一部位1个月内不重复注射E.注射后立即剧烈运动可加速吸收25.胸腔闭式引流的护理措施正确的有A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察水柱波动范围，正常为4-6cmC.更换引流瓶时用血管钳双重夹闭引流管D.若引流管脱出，立即用无菌凡士林纱布封闭伤口E.拔管后24小时内观察患者呼吸及局部情况26.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米D.立即肌肉注射吗啡E.监测心率、血压、血氧饱和度27.留置导尿患者预防尿路感染的措施有A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流通畅，避免尿管受压扭曲C.集尿袋每周更换2次D.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上E.定期膀胱冲洗（每日1-2次）28.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破29.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身拍背预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时观察尿量及性状E.躁动时使用约束带并记录30.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑致敏物质输入B.取平卧位，抬高下肢15-30°C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.高流量吸氧，必要时气管插管E.静脉注射地塞米松5-10mg三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130-140/80-90mmHg。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，面色苍白，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.急性期应采取哪些护理措施？（8分）（二）（10分）患者女性，42岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1天”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹胀痛，进食后加重，空腹缓解，曾诊断为“胃溃疡”。1天前因进食油腻食物后上腹痛加剧，呕吐3次，为胃内容物，含宿食，无胆汁。查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音阳性。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门管变形狭窄。问题：1.该患者最可能出现的并发症是什么？（2分）2.列出主要护理措施（8分）（三）（10分）患儿男性，1岁6个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L18%。胸片示双肺散在斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前最危险的并发症是什么？（2分）2.如何判断患儿是否发生了该并发症？（8分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.A9.C10.B11.D12.C13.B14.C15.A16.C17.A18.D19.B20.A二、多项选择题21.ABDE22.ABDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCE27.ABD28.ABCD29.ABCDE30.ABCDE三、案例分析题（一）1.最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关（2分）。2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（1分）；②持续心电监护，观察心率、心律、血压及ST段变化（1分）；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）治疗（2分）；⑤监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化，观察有无再梗死迹象（1分）；⑥指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂（1分）；⑦心理护理，缓解紧张焦虑情绪（1分）；⑧准备急诊PCI或溶栓治疗，配合完成术前准备（1分）。（二）1.最可能的并发症：幽门梗阻（2分）。2.主要护理措施：①禁食、胃肠减压，观察引流液的量、颜色及性状（记录24小时引流量）（2分）；②静脉补液纠正水、电解质及酸碱失衡（监测血生化，补充生理盐水、氯化钾，纠正代谢性碱中毒）（2分）；③每日清晨空腹洗胃，用3%温盐水冲洗胃内潴留物，减轻胃黏膜水肿（2分）；④营养支持，必要时输注白蛋白或全静脉营养（1分）；⑤观察呕吐情况（次数、量、性状），做好口腔护理（1分）；⑥做好术前准备（如备皮、药敏试验），为手术治疗（胃大部