2026护士资格证《儿科护理学》备考练习题「带答案」_第1页
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文档简介

2026护士资格证《儿科护理学》备考练习题「带答案」一、单选题(A1/A2型题)1.小儿生长发育最快的时期是()。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按照公式计算,5岁小儿的正常体重约为()。A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.关于小儿身高的增长,下列说法正确的是()。A.出生时平均身长50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.3岁以后每年平均增长5cmE.青春期出现第二个生长高峰4.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为生后()。A.24小时内B.24~48小时C.48~72小时D.72小时以后E.5天以后5.下列哪项是判断小儿营养状况的常用指标()。A.身高B.体重C.头围D.胸围E.上臂围6.1岁以内小儿的呼吸频率约为()。A.20~25次/分B.25~30次/分C.30~40次/分D.40~45次/分E.45~50次/分7.佝偻病激期的主要骨骼改变是()。A.枕秃B.方颅C.郝氏沟D.手镯征E.脚样征8.小儿能量代谢中,所占比例最大的是()。A.基础代谢B.食物的热力作用C.生长发育D.活动消耗E.排泄损失9.母乳喂养的优点不包括()。A.营养丰富B.增强免疫力C.温度适宜D.经济方便E.含铁量高10.佝偻病预防的主要措施是()。A.多晒太阳B.补充钙剂C.母乳喂养D.补充维生素DE.及时添加辅食11.足月新生儿生后即有的原始反射不包括()。A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.拥抱反射E.提睾反射12.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛E.卡马西平13.新生儿败血症最常见的病原菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌14.下列哪项不是新生儿硬肿症的临床特征()。A.皮肤冷硬B.体温不升C.反应差D.哭声响亮E.皮肤呈暗红色15.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是()。A.呼吸道黏膜薄弱B.缺乏IgAC.肺弹力组织发育差D.血管丰富E.气管狭窄16.重症肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是()。A.肺动脉高压B.心肌收缩力减弱C.中毒性心肌炎D.缺氧和二氧化碳潴留E.电解质紊乱17.腹泻患儿脱水性质不明时,静脉输液应首选的液体张力是()。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张18.口服补液盐(ORS)的张力是()。A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.等张E.1/4张19.营养性缺铁性贫血最主要的病因是()。A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多20.治疗营养性缺铁性贫血,铁剂服用的时间应是()。A.症状消失后停药B.血红蛋白恢复正常后停药C.血红蛋白恢复正常后继续服用1个月D.血红蛋白恢复正常后继续服用2个月E.血红蛋白恢复正常后继续服用3~6个月21.风湿热最常见的皮肤损害是()。A.环形红斑B.结节性红斑C.斑丘疹D.荨麻疹E.多形红斑22.川崎病最常见的临床表现是()。A.发热B.皮疹C.结膜炎D.口腔黏膜充血E.淋巴结肿大23.急性肾小球肾炎患儿入院前2周常有()。A.上呼吸道感染B.皮肤感染C.泌尿道感染D.肺炎E.肠炎24.肾病综合征患儿最突出的症状是()。A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症25.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是()。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌26.小儿惊厥最常见的类型是()。A.热性惊厥B.颅内感染C.中毒性脑病D.癫痫E.低钙惊厥27.预防小儿结核病的最有效方法是()。A.隔离传染源B.卡介苗接种C.接种乙肝疫苗D.定期体检E.预防性服药28.先天性心脏病中,法洛四联症最常见的并发症是()。A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭29.下列哪项属于左向右分流型先天性心脏病()。A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.大动脉转位E.右位心30.唐氏综合征患儿最典型的面容特征是()。A.眼距宽,眼裂小B.鼻梁高挺C.耳位正常D.嘴角上扬E.面部浮肿31.6个月以内婴儿最常见的佝偻病骨骼改变是()。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.O形腿E.X形腿32.水痘患儿隔离的时间是()。A.体温正常后B.皮疹全部结痂后C.出疹后3天D.出疹后5天E.抗病毒治疗结束后33.麻疹患儿具有传染性的时期是()。A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前1天至出疹后1天C.出疹前3天至出疹后7天D.出疹前1天至出疹后5天E.潜伏期至出疹后5天34.猩红热的主要致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌35.中毒型细菌性痢疾最严重的临床表现是()。A.高热B.惊厥C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.意识障碍36.幼儿园预防小儿意外伤害的主要措施,错误的是()。A.定期检查玩具B.药品妥善保管C.教育孩子不要将异物放入口中D.热水瓶放在孩子易拿到的地方E.进食时不打闹37.婴幼儿气管异物吸入时,典型的表现是()。A.呛咳B.呼吸困难C.三凹征D.喘鸣音E.拍击音38.关于卡介苗的接种,下列正确的是()。A.出生后即可接种B.2个月接种C.3个月接种D.8个月接种E.1岁接种39.下列哪项检查是确诊先天性心脏病的金标准()。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.心导管检查E.MRI40.护理法洛四联症患儿时,应注意保证液体入量,目的是()。A.防止血栓形成B.防止心力衰竭C.纠正酸中毒D.维持血压E.补充营养二、多选题(X型题)1.小儿生长发育的规律包括()。A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的匀速性2.新生儿特殊的生理状态包括()。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大3.母乳中含有哪些免疫成分()。A.分泌型IgAB.乳铁蛋白C.溶菌酶D.补体E.IgG4.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括()。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病因素E.药物影响5.新生儿颅内出血的常见原因有()。A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.凝血功能障碍E.机械通气不当6.肺炎患儿合并心力衰竭的临床表现有()。A.呼吸突然加快,>60次/分B.心率突然增快,>180次/分C.突然极度烦躁不安,发绀D.心音低钝,奔马律E.肝脏迅速增大7.小儿腹泻的治疗原则包括()。A.预防脱水B.纠正脱水C.继续饮食D.合理用药E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱8.营养性缺铁性贫血的临床表现包括()。A.皮肤黏膜苍白B.髓外造血表现(肝脾淋巴结肿大)C.食欲减退D.精神萎靡或烦躁不安E.异食癖9.急性肾小球肾炎的严重并发症包括()。A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.感染E.水电解质紊乱10.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括()。A.压力增高B.外观混浊C.白细胞计数显著增高D.蛋白定量增高E.糖含量降低11.风湿热的主要表现包括()。A.心肌炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节12.先天性心脏病患儿的护理措施包括()。A.建立合理的生活制度B.合理供给营养C.预防感染D.注意观察病情,防止并发症E.心理护理13.小儿惊厥发作时的护理措施包括()。A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.防止外伤D.遵医嘱给予止惊药物E.密切观察生命体征14.麻疹的皮疹特点包括()。A.发热3~4天后出疹B.红色斑丘疹C.疹间皮肤正常D.先见于耳后发际E.恢复期有糠麸样脱屑及色素沉着15.预防接种的一般反应包括()。A.局部红肿热痛B.发热C.全身不适D.皮疹E.过敏性休克三、填空题1.小儿出生时体重约为________kg,1岁时约为________kg。2.1岁时身长约为________cm,2岁时身长约为________cm。3.新生儿出生后________小时开始排胎便,________小时开始排尿。4.正常小儿前囟闭合的时间为________,后囟闭合的时间为________。5.1岁以内小儿的脉搏正常范围为________次/分,1岁以后约为________次/分。6.佝偻病活动期骨骼改变中,3~6个月婴儿最常见的颅骨改变是________,1岁左右小儿最常见的颅骨改变是________。7.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、________、________和反射。8.新生儿生理性黄疸一般在生后________天出现,________天达高峰,________天消退。9.ORS液(口服补液盐)的主要成分是氯化钠、________、________和葡萄糖。10.肺炎患儿鼻导管给氧时,氧流量一般为________L/min,氧浓度为________%。11.营养性缺铁性贫血治疗时,铁剂主要在________吸收,服用铁剂时应同服________以促进吸收。12.急性肾小球肾炎患儿起病2周内应卧床休息,待________消退、________正常后可下床活动。13.法洛四联症由四种畸形组成,即肺动脉狭窄、室间隔缺损、________和________。14.化脓性脑膜炎最常见的并发症是________和________。15.结核菌素试验(PPD)结果判断,硬结直径小于________mm为阴性,________mm以上为强阳性。四、简答题1.简述新生儿特殊的生理状态。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的护理要点。4.简述口服补液盐(ORS)的使用原理及适应症。5.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。6.简述急性肾小球肾炎的临床表现。7.简述化脓性脑膜炎脑脊液检查的典型改变。8.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。9.简述麻疹患儿的护理措施。10.简述预防接种的注意事项。五、应用题(病例分析题)1.患儿,男,8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次,呈蛋花汤样,量多,无腥臭味。近6小时未排尿。查体:T37.5℃,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性极差,四肢厥冷。血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,HCO316mmol/L。请写出:(1)该患儿的初步诊断。(2)该患儿脱水程度与性质。(3)列出首批补液方案(液体种类、量、速度)。2.患儿,女,3岁。因发热、咳嗽3天,气促加重1天入院。查体:T39℃,R60次/分,P180次/分,精神烦躁,口唇发绀,三凹征阳性,双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,可闻及奔马律,肝肋下3.5cm,质软。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)主要护理诊断/合作性问题。(3)针对主要并发症的护理措施。3.患儿,男,10个月。因生后6个月起发现皮肤苍白,近2个月加重伴食欲不振入院。母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,面色蜡黄,毛发稀黄,肝脾淋巴结轻度肿大。血常规:Hb80g/L,RBC2.5×10¹²/L,MCV95fl,MCH32pg,MCHC34%。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)为明确诊断,首选哪项检查?(3)给出治疗原则及护理措施。4.患儿,男,5岁。因全身浮肿、尿少3天入院。查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。眼睑及颜面浮肿明显,双下肢凹陷性水肿,腹水征(+)。尿常规:蛋白(++++),红细胞(-),白细胞(-)。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)该患儿目前主要的护理诊断。(3)饮食护理要点。5.患儿,女,1岁。因发热、呕吐、烦躁不安2天入院。查体:T39.5℃,前囟隆起,颈项强直,布氏征(+),克氏征(+)。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)为明确诊断,首选哪项检查?(3)若患儿出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,提示发生了什么并发症?应如何护理?6.患儿,男,2岁。体重12kg,因患肺炎入院。医嘱给予抗生素治疗。护士在执行药物配制时,需要计算某种抗生素的剂量。已知该抗生素规格为0.25g/支,医嘱剂量为20mg/kg/日,分2次静脉滴注。请计算:(1)该患儿每日所需的药物总剂量是多少?(2)每次所需的药物剂量是多少?(3)每次需抽取该抗生素的药液体积是多少?(假设用2ml注射用水溶解)7.患儿,男,4个月。因生后至今睡眠不安、多汗、易惊来诊。冬季出生,足月顺产,母乳喂养,未添加辅食,未补充维生素D。查体:体温正常,精神尚可,有枕秃,颅骨软化(+),其他无明显异常。请写出:(1)该患儿最可能的诊断及分期。(2)治疗原则。(3)对该患儿家长的健康教育内容。8.悐儿,女,6岁。发热2天,耳后发际出现红色斑丘疹,逐渐波及面部、颈部、躯干。体温波动在38.5~39.5℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪。查体:结膜充血,口腔颊黏膜可见灰白色小点,周围有红晕。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)典型的皮疹出疹顺序及特点。(3)隔离时间及预防措施。9.患儿,男,1岁。因突然高热、烦躁不安、惊厥发作入院。查体:T40℃,神志不清,面色苍白,四肢湿冷,皮肤花纹,血压下降。大便常规:粘液脓血便,镜检见大量脓细胞及红细胞。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)紧急处理措施。(3)针对该病预防传播的关键措施。10.患儿,男,3岁。出生后即发现心脏杂音,平时易患肺炎,发育落后。查体:消瘦,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示左心室增大,肺血管影增粗。请写出:(1)该患儿最可能的诊断。(2)若患儿出现声音嘶哑、呼吸困难、端坐呼吸,提示发生了什么并发症?(3)简述该患儿的术前护理要点。答案与解析一、单选题(A1/A2型题)1.答案:B解析:婴儿期是生长发育极其迅速的阶段,也是出生后第一个生长高峰,尤其是前6个月。2.答案:D解析:2~12岁体重公式:体重(kg)=年龄×2+8。5岁体重=5×2+8=18kg。3.答案:B解析:出生时平均身长50cm,1岁时约75cm(增长25cm),2岁时约85cm(增长10cm),3岁以后每年平均增长5~7cm,青春期出现第二个生长高峰。4.答案:C解析:生理性黄疸多于生后2~3天(48~72小时)出现,4~5天达高峰。5.答案:B解析:体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标,也是最易获得的指标。6.答案:D解析:1岁以内小儿呼吸频率约为40~45次/分,1岁以后约为30~40次/分。7.答案:B解析:激期主要骨骼改变包括3~6个月颅骨软化(乒乓头),6个月以上方颅,1岁左右肋骨串珠、郝氏沟、手镯征、脚样征,O形腿或X形腿。方颅是激期较典型的表现。8.答案:A解析:基础代谢是小儿能量代谢中占比最大的部分。9.答案:E解析:母乳中铁含量较低,虽然吸收率高,但单纯母乳喂养超过6个月易发生缺铁性贫血,因此需及时添加辅食。10.答案:D解析:维生素D缺乏是佝偻病的根本原因,因此预防的主要措施是补充维生素D。11.答案:E解析:提睾反射不是生后即有的原始反射,是神经系统成熟的标志之一。觅食、吸吮、握持、拥抱均为原始反射。12.答案:B解析:苯巴比妥是控制新生儿惊厥的首选药物,负荷量15~20mg/kg。13.答案:A解析:我国新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌最常见,其中金黄色葡萄球菌为主。14.答案:D解析:新生儿硬肿症表现为体温不升、反应差、哭声低弱或不哭、皮肤冷硬、呈暗红色或紫红色。15.答案:B解析:婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA(SIgA),肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。16.答案:D解析:重症肺炎缺氧和二氧化碳潴留导致肺循环阻力增加,形成肺动脉高压,加重右心负担,导致心力衰竭。17.答案:D解析:脱水性质不明时,按等渗性脱水处理,即补充1/2张或2/3张含钠液,但在急救初期常用等张液扩容。18.答案:B解析:WHO推荐的ORS液张力为2/3张。19.答案:B解析:铁摄入不足是营养性缺铁性贫血最主要的原因,多见于未及时添加富含铁的辅食。20.答案:E解析:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3~6个月,以补足储存铁。21.答案:A解析:风湿热皮肤损害主要是环形红斑和皮下结节,环形红斑较常见。22.答案:A解析:发热是川崎病最常见的临床表现,且抗生素治疗无效。23.答案:A解析:急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后免疫反应所致,前驱感染多为上呼吸道感染或皮肤感染,以上呼吸道感染多见。24.答案:C解析:水肿是肾病综合征患儿最突出的症状,始于眼睑、面部,逐渐波及全身。25.答案:E解析:化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌,其次是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。26.答案:A解析:热性惊厥是小儿惊厥最常见的类型,多见于6个月至3岁小儿。27.答案:B解析:接种卡介苗是预防小儿结核病的最有效方法。28.答案:A解析:法洛四联症由于红细胞增多、血液粘稠度高,易形成血栓,若血栓脱落可导致脑血栓,是常见的严重并发症。29.答案:B解析:动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损均属于左向右分流型(潜伏青紫型)先天性心脏病。30.答案:A解析:唐氏综合征(21-三体综合征)特殊面容表现为眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,舌常伸出口外。31.答案:A解析:6个月以内婴儿,由于颅骨软,佝偻病主要表现为颅骨软化(乒乓头)。32.答案:B解析:水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂干燥为止。33.答案:A解析:麻疹患儿出疹前5天至出疹后5天均有传染性,若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10天。34.答案:B解析:猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起。35.答案:C解析:中毒型细菌性痢疾最严重的临床表现是循环衰竭(休克)和呼吸衰竭。36.答案:D解析:热水瓶应放在孩子不易触碰的地方,以防烫伤。37.答案:A解析:异物吸入气管后,立即引起剧烈呛咳、憋气、呼吸困难。38.答案:A解析:卡介苗出生后即可接种,一般要求在出生24小时内完成。39.答案:C解析:超声心动图是确诊先天性心脏病的无创、准确的首选方法。40.答案:A解析:法洛四联症患儿血液粘稠度高,易脱水,应注意保证液体入量,防止血栓形成。二、多选题(X型题)1.答案:ABCD解析:生长发育具有连续性与阶段性、不平衡性、顺序性、个体差异性。不是匀速的。2.答案:ABCDE解析:生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血、假月经(女婴)、乳腺肿大均为新生儿特殊生理状态。3.答案:ABC解析:母乳中含有丰富的免疫成分,如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞、淋巴细胞等。补体和IgG含量低。4.答案:ABCDE解析:日照不足、摄入不足、生长过快、疾病影响、药物因素等均可导致维生素D缺乏。5.答案:ABCDE解析:缺氧、产伤、快速输注高渗液体、凝血功能障碍、机械通气不当等均可引起新生儿颅内出血。6.答案:ABCDE解析:肺炎合并心力衰竭表现为:①呼吸困难加重,呼吸>60次/分;②心率>180次/分;③突然烦躁不安,发绀;④心音低钝,奔马律;⑤肝迅速增大。7.答案:ABCDE解析:腹泻治疗原则包括预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。8.答案:ABCDE解析:缺铁性贫血表现为苍白、髓外造血(肝脾大)、食欲减退、精神不振、异食癖、易疲乏等。9.答案:ABC解析:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭是急性肾小球肾炎的严重并发症。10.答案:ABCDE解析:化脓性脑膜炎脑脊液特点:压力增高,外观混浊,白细胞显著增高(以中性为主),蛋白增高,糖降低,氯化物降低。11.答案:ABCDE解析:风湿热主要表现包括心肌炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。12.答案:ABCDE解析:均为先天性心脏病患儿的护理要点。13.答案:ABCDE解析:惊厥护理:就地抢救、防窒息(通畅气道)、防外伤、用药、观察。14.答案:ABCDE解析:麻疹皮疹特点:发热3~4天出疹,红色斑丘疹,疹间皮肤正常,先耳后发际,退后有脱屑及色素沉着。15.答案:ABC解析:局部红肿热痛、发热、全身不适为一般反应。皮疹可见但需鉴别,过敏性休克为异常反应。三、填空题1.3.0~3.5;9.0~10.02.75;853.10~12;244.1~1.5岁;出生时或生后6~8周5.120~140;年龄×2+806.颅骨软化(乒乓头);方颅7.肌张力;皮肤颜色8.2~3;4~5;5~79.氯化钾;碳酸氢钠10.0.5~1.0;4011.十二指肠;维生素C(或稀盐酸)12.水肿;血压13.主动脉骑跨;右心室肥厚14.硬脑膜下积液;脑积水15.5;20四、简答题1.简述新生儿特殊的生理状态。答:(1)生理性黄疸:生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退。(2)生理性体重下降:生后数日内体重下降,一般不超过10%,10天左右恢复。(3)生理性贫血:生后2~3个月血红蛋白下降。(4)乳腺肿大:受母体雌激素影响,生后3~5天出现,2~3周消退。(5)假月经:女婴生后5~7天阴道少量流血,1~2天自止。(6)“马牙”和上皮珠:牙龈部位白色米粒颗粒,可自行脱落。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。答:(1)头部:颅骨软化(乒乓头,<6个月),方颅(7~8个月)。(2)胸部:肋骨串珠(7肋以上),肋膈沟(郝氏沟),鸡胸或漏斗胸。(3)四肢:手镯征、脚样征(>6个月),O形腿或X形腿(>1岁)。(4)其他:脊柱后凸或侧弯,骨盆畸形。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的护理要点。答:(1)休息与体位:卧床休息,床头抬高15°~30°,保持安静,减少刺激。(2)吸氧:给予高流量面罩吸氧。(3)镇静:遵医嘱给予镇静剂。(4)强心药应用:使用洋地黄类药物,注意给药速度,观察心率变化(<120次/分为有效),防止洋地黄中毒。(5)利尿:遵医嘱使用利尿剂,注意电解质变化。(6)密切观察:监测生命体征、精神状态、尿量等。4.简述口服补液盐(ORS)的使用原理及适应症。答:(1)原理:利用小肠Na+-葡萄糖偶联转运机制,促进钠和水的吸收。ORS液的渗透压接近血浆,易于吸收。(2)适应症:适用于轻、中度脱水,无明显呕吐及腹胀的患儿。5.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。答:(1)提倡母乳喂养,及时添加富含铁的辅食(如蛋黄、肝泥、肉末等)。(2)合理搭配饮食,纠正偏食、挑食习惯。(3)对早产儿、低出生体重儿宜在生后2个月左右给予铁剂预防。(4)孕妇及哺乳期妇女应补充铁剂。6.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答:(1)前驱感染:病前1~3周常有上呼吸道或皮肤感染史。(2)水肿、少尿:晨起眼睑水肿,重者波及全身。(3)血尿:镜下血尿多见,部分有肉眼血尿。(4)高血压:约1/3~2/3患儿有高血压。(5)严重表现:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。7.简述化脓性脑膜炎脑脊液检查的典型改变。答:(1)压力:明显增高。(2)外观:混浊,米汤样或脓性。(3)白细胞计数:显著增高,以中性粒细胞为主。(4)蛋白质:定量增高。(5)糖:含量明显降低。(6)氯化物:降低。8.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。答:(1)立即置于膝胸位,增加体循环阻力,减少右向左分流。(2)吸氧,改善缺氧。(3)保持镇静,避免哭闹和刺激。(4)遵医嘱给予吗啡或普萘洛尔(心得安)。(5)纠正酸中毒。(6)必要时建立静脉通道,准备急救药物。9.简述麻疹患儿的护理措施。答:(1)呼吸道隔离:至出疹后5天,并发肺炎延长至10天。(2)皮肤护理:保持皮肤清洁,修剪指甲,防抓伤。(3)眼部护理:用生理盐水清洗眼部,滴抗生素眼药水。(4)发热护理:体温<39℃不予处理,>39℃时小量退热剂,忌酒精擦浴。(5)饮食护理:给予易消化、营养丰富的流质或半流质。(6)观察病情:警惕并发症。10.简述预防接种的注意事项。答:(1)接种前询问病史、过敏史、禁忌症。(2)严格查对制度(三查七对)。(3)严格无菌操作,一人一针一管。(4)接种后留观30分钟,观察有无过敏反应。(5)做好接种记录及预约。(6)告知接种后可能出现的反应及处理方法。五、应用题(病例分析题)1.答:(1)初步诊断:小儿腹泻(轮状病毒肠炎可能性大),中度脱水,代谢性酸中毒。(2)脱水程度与性质:中度脱水(精神萎靡,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷,尿少);等渗性脱水(血钠135mmol/L在正常范围)。(3)首批补液方案:液体种类:2:1等张含钠液(或生理盐水+1.4%碳酸氢钠)。液体种类:2:1等张含钠液(或生理盐水+1.4%碳酸氢钠)。液体量:20ml/kg×12kg=240ml。液体量:20ml/kg×12kg=240ml。速度:30~60分钟内快速静脉滴注或推注。速度:30~60分钟内快速静脉滴注或推注。2.答:(1)诊断:支气管肺炎,合并充血性心力衰竭。(2)护理诊断:①心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。①心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损:与肺部炎症有关。②气体交换受损:与肺部炎症有关。③体温过高:与感染有关。③体温过高:与感染有关。④潜在并发症:肺水肿。④潜在并发症:肺水肿。(3)护理措施:①休息:半卧位,保持安静。①休息:半卧位,保持安静。②吸氧:给予高流量吸氧。②吸氧:给予高流量吸氧。③镇静:遵医嘱给镇静剂。③镇静:遵医嘱给镇静剂。④强心:遵医嘱使用西地兰,注意心率及洋地黄中毒反应。④强心:遵医嘱使用西地兰,注意心率及洋地黄中毒反应。⑤利尿:遵医嘱使用速尿。⑤利尿:遵医嘱使用速尿。⑥减慢输液速度,控制液体总量。⑥减慢输液速度,控制液体总量。3.答:(1)诊断:营养性巨幼细胞贫血。(2)首选检查:血清维生素B12和叶酸测定。(3)治疗原则及护理:原则:补充维生素B12和(或)叶酸,对症治疗。原则:补充维生素B12和(或)叶酸,对症治疗。护理:护理:饮食:改善饮食,添加富含维生素B12和叶酸的食物(肉类、蛋类、绿叶蔬菜)。饮食:改善饮食,添加富含维生素B12和叶酸的食物(肉类、蛋类、绿叶蔬菜)。用药护理:肌注维生素B12,口服叶酸。用药护理:肌注维生素B12,口服叶酸。观察疗效:网织红细胞变化,精神神经症状恢复情况。观察疗效:网织红细胞变化,精神神经症状恢复情况。心理护理:加强教育。心理护理:加强教育。4.答:(1)诊断:单纯性肾病综合征。(2)主要护理诊断:①体液过多:与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。①体液过多:与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。②有感染的危险:与免疫力低下、水肿有关。②有感染的危险:与免疫力低下、水肿有关。③营养失调:低于机体需要量,与大量蛋白丢失有关。③营养失调:低于机体需要量,与大量蛋白丢失有关。(3)饮食护理:一般患儿不需限制饮食,但应少盐。一般患儿不需限制饮食,但应少盐。大量蛋白尿期间,蛋白摄入量不宜过高,以每日2g/kg为宜。大量蛋白尿期间,蛋白摄入量不宜过高,以每日2g/kg为宜。水肿严重、高血压时,应短期限制钠盐摄入。水肿严重、高血压时,应短期限制钠盐摄入。注意补充维生素D及钙剂。注意补充维生素D及钙剂。5.答:(1)诊断:化脓性脑膜炎。(2)首选检查:脑脊液检查。(3)并发症及护理:并发症:脑疝(或硬脑膜下积液)。并发症:脑疝(或硬脑膜下积液)。护理:护理:保持呼吸道通畅,吸氧。保持呼吸道通畅,吸氧。遵医嘱快速静脉滴注甘露醇降颅压。遵医嘱快速静脉滴注甘露醇降颅压。密切观察生命体征、瞳孔、意识变化。密切观察生命体征、瞳孔、意识变化。体位:抬高床头15°~30°。体位:抬高床头15°~30°。必要时配合医生进行

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