2026年输血考核考试题库及答案

2026年输血考核考试题库及答案1.【单选】下列哪项不是红细胞储存损伤的直接表现A.2,3-DPG下降B.钾离子外漏C.乳酸脱氢酶升高D.血小板聚集增强答案：D2.【单选】ABO血型系统中，H抗原表达最强的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D3.【单选】新鲜冰冻血浆（FFP）中凝血因子Ⅷ的活性在-30℃保存12个月后一般剩余A.≥70%B.≥60%C.≥40%D.≥20%答案：C4.【单选】输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫靶细胞是A.肺泡巨噬细胞B.肺毛细血管内皮细胞C.中性粒细胞D.Ⅱ型肺泡上皮细胞答案：C5.【单选】根据我国《临床输血技术规范》，同一患者24h内申请红细胞用量超过多少单位需履行大量用血审批A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C6.【单选】下列哪种抗体最可能因妊娠产生A.抗-DB.抗-KellC.抗-MD.抗-Lea答案：A7.【单选】输血前交叉配血主侧凝集最可能提示A.受者血浆中有针对供者红细胞的抗体B.供者血浆中有针对受者红细胞的抗体C.受者红细胞膜异常D.供者红细胞膜异常答案：A8.【单选】用于预防新生儿溶血病最有效的孕期剂量抗-D免疫球蛋白为A.50μgB.100μgC.300μgD.500μg答案：C9.【单选】输注1U手工浓缩血小板（50mL）理论上可提升成人血小板计数约A.5×10⁹/LB.10×10⁹/LC.20×10⁹/LD.30×10⁹/L答案：A10.【单选】输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-2bC.抗-HPA-3aD.抗-HPA-5b答案：A11.【单选】下列哪项不是输血传播疟原虫的危险因素A.献血者来自疟疾流行区B.血液4℃储存2周C.使用白细胞滤器D.未进行核酸扩增检测答案：C12.【单选】冷沉淀中纤维蛋白原含量应不低于A.75mg/UB.150mg/UC.200mg/UD.300mg/U答案：B13.【单选】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的实验室诊断依据是A.受者外周血中出现供者淋巴细胞B.受者HLA抗体阳性C.受者血清胆红素升高D.受者CD4/CD8比值倒置答案：A14.【单选】储存红细胞中，下列哪种物质浓度随时间延长而降低A.乳酸B.氨C.腺苷D.2,3-DPG答案：D15.【单选】对于IgA缺乏患者，最安全的红细胞制剂是A.去白细胞红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.年轻红细胞答案：B16.【单选】输血前床旁“三查十一对”中不包括A.血型B.交叉配血结果C.献血者姓名D.输血同意书答案：C17.【单选】下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标A.血压B.尿色C.呼吸频率D.血清铁蛋白答案：D18.【单选】急性溶血性输血反应最早出现的症状通常是A.寒战高热B.腰背痛C.呼吸困难D.皮肤瘙痒答案：B19.【单选】用于去除红细胞制剂中白细胞的滤器孔径一般为A.80μmB.40μmC.20μmD.5μm答案：C20.【单选】血栓弹力图（TEG）中R值延长提示A.低凝B.高凝C.纤溶亢进D.血小板功能低下答案：A21.【单选】下列哪项属于输血闭环管理的信息化关键节点A.采血时间B.血袋批号C.输血开始时间D.献血者身份证号答案：C22.【单选】我国规定，单采血小板中残留白细胞应A.≤1×10⁶/袋B.≤5×10⁶/袋C.≤1×10⁷/袋D.≤5×10⁷/袋答案：A23.【单选】下列哪种血型系统抗体最可能引起新生儿轻度贫血但严重黄疸A.RhDB.ABOC.KellD.Duffy答案：B24.【单选】输血相关循环超负荷（TACO）的最佳预防措施是A.利尿剂预给药B.减慢输血速度C.使用去白细胞血D.辐照血答案：B25.【单选】下列哪项不是辐照血的适应证A.宫内输血B.先天性免疫缺陷C.骨髓移植后D.慢性肾性贫血答案：D26.【单选】用于延长血小板保存期的添加剂溶液是A.SAGMB.AS-1C.PAS-ⅢMD.MAP答案：C27.【单选】输血后1h测得血清结合珠蛋白明显下降，提示A.急性溶血B.过敏反应C.细菌感染D.铁过载答案：A28.【单选】下列哪项不是血液预警系统的核心功能A.不良反应上报B.献血者屏蔽C.库存预警D.临床用血评估答案：C29.【单选】对于稀有血型（如Bombay）患者紧急输血，最佳策略是A.自体输血B.亲属互助献血C.异型输血D.人工氧载体答案：A30.【单选】下列哪项不是输血医学伦理原则A.知情同意B.公正分配C.最大利润D.保密答案：C31.【多选】下列哪些情况需输注辐照红细胞A.霍奇金淋巴瘤患者B.早产儿＜1500gC.亲属定向献血D.心脏搭桥手术E.粒细胞输注答案：A、B、C、E32.【多选】输血传播病原体核酸筛查（NAT）已常规覆盖A.HBVB.HCVC.HIV-1D.梅毒螺旋体E.疟原虫答案：A、B、C33.【多选】下列哪些属于输血不良反应中的“立即型”A.溶血反应B.过敏反应C.TRALID.PTPE.TA-GVHD答案：A、B、C34.【多选】冷沉淀可用于治疗A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病（vWD）C.甲型血友病D.因子ⅩⅢ缺乏E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：A、B、C、D35.【多选】下列哪些属于输血相容性检测的“扩展谱”A.抗体筛查B.抗体鉴定C.直接抗人球蛋白试验D.交叉配血E.血型基因测序答案：A、B、C、D36.【多选】下列哪些因素会加速红细胞储存损伤A.储存温度升高至6℃B.使用MAP添加剂C.剧烈震荡D.白细胞残留高E.辐照25Gy答案：A、C、D、E37.【多选】下列哪些属于输血前“患者身份确认”必须核对的内容A.姓名B.住院号C.血型D.出生日期E.病区床号答案：A、B、D、E38.【多选】下列哪些抗体与HNS（血红蛋白尿-肾炎综合征）相关A.抗-DiaB.抗-KiddC.抗-UD.抗-YtaE.抗-Ge答案：A、B、C39.【多选】下列哪些属于输血科质量控制的“室内质控”项目A.抗-D试剂效价测定B.离心机转速校准C.交叉配血阴性对照D.血型试剂批号记录E.献血者回访答案：A、B、C、D40.【多选】下列哪些属于血液库存“先进先出”原则的例外A.稀有血型B.洗涤红细胞C.辐照血D.年轻红细胞E.冰冻红细胞答案：A、B、C、E41.【填空】我国规定全血采集量以________mL为基准，允许波动范围±________%。答案：450，1042.【填空】ABO基因位于第________号染色体，RhD基因位于第________号染色体。答案：9，143.【填空】输血相关急性肺损伤的免疫激活模型中，首先激活的是________细胞。答案：中性粒44.【填空】使用白细胞滤器后，红细胞回收率应≥________%。答案：8545.【填空】血栓弹力图参数K值延长代表________功能下降。答案：纤维蛋白原46.【填空】我国规定，单采血小板保存期末pH应≥________。答案：6.447.【填空】新生儿换血疗法中，换血量一般为血容量的________倍。答案：248.【填空】输血后铁过载评估金标准是________测定。答案：肝活检铁含量49.【填空】用于长期保存稀有血型红细胞的技术是________保存法。答案：液氮冰冻50.【填空】输血闭环管理中，RFID标签的核心作用是实现________追溯。答案：实时51.【填空】我国规定，献血者Hb测定值男性应≥________g/L。答案：12052.【填空】交叉配血主侧阳性而自身阴性，首先考虑受者存在________抗体。答案：同种53.【填空】输血相关移植物抗宿主病死亡率高达________%。答案：9054.【填空】血小板在22℃振荡保存的最大允许期限为________小时。答案：12055.【填空】用于去除血浆中IgG的实验方法是________技术。答案：蛋白A层析56.【填空】我国规定，血液运输箱内温度应每________分钟记录一次。答案：1057.【填空】输血不良反应上报时限为________小时内。答案：2458.【填空】用于快速检测红细胞表面A抗原的试剂为________血清。答案：单克隆抗-A59.【填空】Rh阴性孕妇孕________周需常规复查抗体筛查。答案：2860.【填空】输血科生物安全柜应每年进行________次气流验证。答案：161.【简答·封闭型】简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准（列出5条即可）。答案：①急性发作；②低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg；③X线双肺浸润；④无左心房高压；⑤输血后6h内发生；⑥无其他急性肺损伤解释。62.【简答·封闭型】列出减少红细胞储存损伤的3项技术措施。答案：①去白细胞处理；②添加SAGM保存液；③低温（1–6℃）恒定保存；④使用塑料血袋减少溶氧。63.【简答·开放型】结合病例：68kg男性，消化道大出血，Hb45g/L，需紧急输血，但交叉配血主侧强阳性，自身阴性，抗体筛查阳性。请给出实验室处理流程与临床沟通要点。答案：流程：①立即暂停输血；②重复血型鉴定；③抗体鉴定panel细胞；④选择对应抗原阴性供血；⑤紧急联系血液中心调取稀有血型；⑥与临床沟通延迟输血风险，建议联合药物止血、自体回输；⑦如危及生命启动异型O型洗涤红细胞输注并严密监测。64.【简答·封闭型】简述辐照血的作用机制与剂量要求。答案：利用γ射线或X射线（25–50Gy）破坏淋巴细胞DNA，使其失去增殖能力，预防TA-GVHD。65.【简答·开放型】试述如何利用大数据构建医院输血智能预警平台（技术路线、关键指标、伦理考量）。答案：技术路线：①ETL抽取HIS、LIS、EMR数据；②建立实时流式计算引擎；③机器学习模型（XGBoost、LSTM）预测不良反应；④可视化仪表盘；⑤API对接短信/APP推送。关键指标：输血开始15min体温、血压、SpO₂；库存量；效期≤3d血液占比。伦理：脱敏、授权、可追溯、可撤销、算法透明。66.【简答·封闭型】列出洗涤红细胞的适应证（至少4条）。答案：①IgA缺乏伴抗IgA抗体；②对血浆蛋白严重过敏；③阵发性睡眠性血红蛋白尿；④新生儿换血；⑤重度肾性贫血伴高钾。67.【简答·封闭型】简述血栓弹力图（TEG）中LY30>7.5%的临床意义。答案：提示纤溶亢进，可见于DIC、肝移植再灌注期。68.【简答·开放型】阐述利用群体遗传学数据预测稀有血型供者库规模的数学模型。答案：采用Hardy-Weinberg平衡与泊松分布结合，设定目标临床需求D（U/年），稀有血型频率p，献血者年更新率r，则最小库存N满足：P(需求≤库存)=∑_{k=0}^{N}e^{-D}D^{k}/k!≥0.95，解得N≈D+1.65√D，再除以p得需招募献血者人数M=N/(p·r)。69.【简答·封闭型】简述输血后铁过载的3种非侵入评估方法。答案：①MRIT2*；②超导量子干涉仪（SQUID）；③血清铁蛋白趋势。70.【简答·封闭型】列出输血科实验室应对停电的3项应急措施。答案：①UPS维持关键设备；②备用发电机15min内启动；③便携式试剂冰箱；④记录温度偏移；⑤向卫生行政部门报备。71.【应用·计算】患者60kg，术前Hb70g/L，目标提升至100g/L，求理论所需红细胞单位数（每单位提升10g/L）。答案：(100–70)/10=3，考虑10%损耗，需3.3≈4U。72.【应用·计算】新生儿体重3.2kg，血容量85mL/kg，计划换血2倍，求所需洗涤O型红细胞体积。答案：3.2×85×2=544mL，考虑10%管道残留，需600mL。73.【应用·分析】某院年用红细胞8000U，报废率1.2%，其中50%因过期，求因过期导致的年经济损失（每单位成本240元）。答案：8000×0.012×0.5×240=11520元。74.【应用·综合】医院实施去白细胞红细胞全覆盖，每单位增加成本35元，但可使发热反应率由0.7%降至0.2%，平均每次反应额外支出1200元。若年输注6000U，求成本-效益比。答案：避免反应=(0.007–0.002)×6000=30次，节省30×1200=36000元；额外成本6000×35=210000元；成本-效益比=210000/36000≈5.83，即每投入5.83元节省1元，需结合医疗质量与患者体验综合评估。75.【应用·分析】血小板库存模型：日需求均值40U，标准差8U，提前期2d，求95%服务水平下安全库存（Z=1.65）。答案：安全库存=1.65×8×√2≈19U。76.【应用·计算】使用稀释法测未知抗体效价，原血清1:4阳性、1:8阴性；将血清预稀释3倍后重做，1:2阳性、1:4阴性，求实际效价。答案：第一次终点1:4，第二次1:2×3=1:6，取最高稀释度1:6。77.【应用·综合】建立血液运输