2026年小儿静脉输液试题及答案

2026年小儿静脉输液试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后24h内静脉输液首选的血管通路是（）A.手背静脉网B.足背静脉网C.脐静脉D.头皮静脉答案：C2.小儿体重10kg，按“4-2-1”法则计算24h维持液量，正确的是（）A.1000mLB.1100mLC.1200mLD.1300mL答案：B3.含钾溶液静脉输注时，儿童最大推荐浓度为（）A.20mmol/LB.40mmol/LC.60mmol/LD.80mmol/L答案：B4.下列关于小儿输液泵报警“Occlusion”处理流程，第一步应（）A.立即关闭泵B.检查输液管路是否扭曲C.更换输液器D.拔除留置针答案：B5.2岁患儿输注0.9%氯化钠100mL，计划10h输完，输液泵应设置速度为（）A.5mL/hB.10mL/hC.15mL/hD.20mL/h答案：B6.小儿发生急性肺水肿时，首先应给予的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位双腿下垂D.右侧卧位答案：C7.下列哪项不是小儿静脉炎的局部表现（）A.红B.肿C.热D.苍白答案：D8.新生儿输注脂肪乳剂时，推荐最大速度为（）A.0.05g/kg·hB.0.1g/kg·hC.0.15g/kg·hD.0.2g/kg·h答案：B9.小儿留置针封管时，肝素稀释液常用浓度为（）A.1U/mLB.10U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B10.下列哪项属于等张溶液（）A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.10%葡萄糖答案：C11.小儿输液过程中出现寒战、发热，T38.9℃，最可能的并发症是（）A.空气栓塞B.细菌污染反应C.心力衰竭D.过敏反应答案：B12.小儿头皮静脉输液时，下列哪项操作正确（）A.剃净头发5cm×5cmB.酒精消毒后立即穿刺C.穿刺角度30°D.固定时胶布环形缠绕针梗答案：A13.小儿体重8kg，需补充维持钾1mmol/kg·d，应给予10%氯化钾多少毫升（）A.0.6mLB.1.0mLC.1.5mLD.2.0mL答案：B14.下列哪项不是小儿输液速度过快导致的表现（）A.呼吸急促B.肝脏增大C.血压升高D.血糖降低答案：D15.小儿PICC置管后，首次更换敷料时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C16.小儿输注多巴胺时，为防外渗首选的拮抗药物是（）A.酚妥拉明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品答案：A17.下列哪项属于高渗溶液（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.3%氯化钠D.5%葡萄糖答案：C18.小儿静脉输液时，发现滴速突然加快，最可能原因是（）A.针头滑出血管外B.输液器莫非滴管破裂C.输液袋进气针脱落D.患儿剧烈哭闹答案：C19.小儿发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A20.小儿输液过程中出现抽搐，血钠120mmol/L，应首先考虑（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钙血症D.高钾血症答案：A21.小儿静脉补液第1个8h输入总量的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C22.小儿输液泵持续报警“Airinline”，护士应首先（）A.按压快速输注键B.关闭报警音C.排除管路空气D.更换输液袋答案：C23.下列哪项不是小儿静脉输液前评估内容（）A.血管条件B.过敏史C.家庭经济状况D.既往输液史答案：C24.小儿输注甘露醇时，药液出现结晶，正确处理是（）A.用力摇晃B.温水浴至溶解C.直接丢弃D.过滤后使用答案：B25.小儿PICC导管回血，应采用的冲管技术是（）A.快速推注B.脉冲式冲管C.连续重力滴注D.不需处理答案：B26.小儿输液过程中，发现局部皮肤发白、发凉，应警惕（）A.静脉炎B.药物外渗C.空气栓塞D.过敏反应答案：B27.小儿使用电子输液泵时，下列哪项参数必须双人核对（）A.输液总量B.速度C.患者姓名D.以上全部答案：D28.小儿输注两性霉素B时，为降低不良反应，输液时间应不少于（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D29.小儿输液过程中，留置针透明敷料松动，正确的处理是（）A.胶布加固B.直接更换敷料C.75%酒精擦拭后继续使用D.拔除留置针答案：B30.小儿静脉输液时，发现输液管路有回血，应首先（）A.立即拔针B.关闭滑轮夹C.轻揉穿刺点D.快速冲管答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.小儿静脉输液引起局部并发症包括（）A.静脉炎B.药物外渗C.局部坏死D.空气栓塞答案：ABC32.下列哪些属于小儿输液速度监测指标（）A.滴速B.泵速C.尿量D.呼吸频率答案：ABC33.小儿使用留置针的优点有（）A.减少穿刺次数B.降低感染率C.方便给药D.可长期使用不换答案：ABC34.小儿输注高营养液时，必须监测的项目包括（）A.血糖B.电解质C.肝功能D.血脂答案：ABCD35.下列哪些情况需立即终止小儿输液（）A.全身荨麻疹B.心率下降20%C.输液部位肿胀D.管路大量空气答案：ABCD36.小儿PICC护理要点包括（）A.每日评估穿刺点B.每周更换接头C.冲管使用10mL以上注射器D.可经PICC采血常规答案：ABC37.小儿输液过程中，出现急性心力衰竭表现有（）A.呼吸急促B.肝脏增大2cmC.泡沫痰D.血压升高答案：ABC38.下列哪些药物渗出后可引起组织坏死（）A.多巴胺B.肾上腺素C.万古霉素D.10%氯化钠答案：ABD39.小儿输液前身份核对必须包括（）A.姓名B.住院号C.床号D.出生日期答案：ABCD40.小儿输液泵报警“Batterylow”时，护士应（）A.立即接外接电源B.更换电池C.记录报警时间D.继续输液不予处理答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.小儿“4-2-1”法则中，体重>20kg部分按________mL/kg·h计算。答案：142.新生儿维持液钠离子推荐量为________mmol/kg·d。答案：2～343.小儿输液时，含钾溶液速度不应超过________mmol/kg·h。答案：0.544.小儿PICC置管尖端理想位置在上腔静脉与右心房交界上方________cm。答案：1～245.小儿发生轻度静脉炎，局部可外用________湿敷。答案：硫酸镁46.小儿输液泵速度单位常用________与mL/h。答案：drops/min47.小儿头皮静脉穿刺常用血管为________静脉。答案：颞浅48.小儿输注脂肪乳剂，首次剂量应从________g/kg·d开始。答案：0.549.小儿输液过程中，出现血糖>________mmol/L，应减慢葡萄糖输注。答案：1450.小儿留置针封管液量应为导管容积加________%。答案：2051.小儿输液时，发现管路有气泡，>________mL空气进入可致命。答案：152.小儿输注甘露醇，推荐速度为________mL/kg·h。答案：5～1053.小儿静脉输液时，室温应保持在________℃。答案：22～2454.小儿输液前，皮肤消毒应使用________%酒精与________%氯己定联合。答案：70；255.小儿输液过程中，尿量<________mL/kg·h提示灌注不足。答案：156.小儿输液泵报警“Upstreamocclusion”提示________端阻塞。答案：上游57.小儿PICC导管堵塞时，可用________U/mL尿激酶溶栓。答案：500058.小儿输液时，发现局部皮肤水疱形成，应首先考虑________。答案：药物外渗59.小儿输注两性霉素B，推荐起始剂量为________mg/kg·d。答案：0.160.小儿输液结束后，留置针应每________h评估一次。答案：44.简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述小儿静脉输液前评估的五大要素。答案：1.患儿身份：姓名、性别、年龄、体重、住院号。2.病情评估：诊断、意识、循环、呼吸、肾功能、电解质。3.血管条件：可视性、弹性、走行、既往穿刺史。4.药物性质：渗透压、pH、刺激性与配伍禁忌。5.心理状况：患儿及家长配合度、恐惧程度、既往体验。62.（封闭型，6分）列出小儿输液过程中监测的四项核心指标并给出正常值。答案：1.心率：新生儿120～140次/分，婴幼儿100～120次/分。2.血压：收缩压≈80＋年龄×2mmHg。3.尿量：≥1mL/kg·h。4.血糖：4～7mmol/L。63.（开放型，8分）患儿男，3岁，体重14kg，因腹泻脱水入院。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠128mmol/L。请制定24h补液方案（含累积损失、继续损失、维持液），并说明钾补充时机与速度。答案：1.评估脱水程度为中度，累积损失按体重×60mL=840mL。2.继续损失按大便量估计约100mL。3.维持液按“4-2-1”法则：10kg×100＋4kg×50=1200mL。4.总液量=840＋100＋1200=2140mL。5.前8h输入累积损失一半420mL，速度52mL/h；后16h输入余量1720mL，速度108mL/h。6.血钠<130mmol/L，选用等张液乳酸林格液。7.见尿后补钾，浓度40mmol/L，速度0.3mmol/kg·h，即4.2mmol/h，需10%氯化钾3.1mL加入每500mL液体。64.（封闭型，5分）简述小儿药物外渗后的紧急处理流程。答案：1.立即停止输液并拔针。2.保留原针头，回抽外渗药液3～5mL。3.局部冷敷或热敷（按药物性质）。4.抬高患肢，制动。5.按医嘱给予解毒剂：如多巴胺外渗用酚妥拉明局部浸润。65.（开放型，5分）试述如何通过护理干预降低小儿输液相关感染率。答案：1.手卫生：接触患儿前后严格执行六步洗手法。2.无菌操作：穿刺时最大无菌屏障，含帽子、口罩、无菌手套、大单。3.导管维护：透明敷料每周更换2次，污染随时换；接头每日消毒并更换。4.输液装置：连续输液72h更换整套系统，脂肪乳剂24h更换。5.教育与监测：对家长进行导管保护宣教，设立感染监测日志，发现CRBSI立即拔管并送培养。5.应用题（共40分）66.（计算/综合，10分）患儿女，体重9kg，因肺炎禁食，需全静脉营养。医嘱：总液量100mL/kg·d，葡萄糖浓度12.5%，脂肪乳2g/kg·d，氨基酸1.5g/kg·d，钠2mmol/kg·d，钾1.5mmol/kg·d。（1）计算24h总液量、葡萄糖克数、脂肪乳毫升数（20%乳剂）。（2）若将一天液量用输液泵持续输注，设置速度多少mL/h？（3）列出配制顺序并说明理由。答案：（1）总液量=9kg×100mL=900mL；葡萄糖=900mL×12.5%=112.5g；脂肪乳=9kg×2g=18g，20%乳剂含0.2g/mL，需18/0.2=90mL。（2）速度=900mL÷24h=37.5mL/h。（3）配制顺序：①将氨基酸、葡萄糖、电解质混合于三升袋；②最后加入脂肪乳剂，避免乳滴破坏；③轻轻摇匀，避光保存，24h内用完。67.（分析/综合，15分）病例：男，5岁，体重18kg，烧伤面积30%二度。入院后8h内已输入乳酸林格液900mL，尿量平均0.4mL/kg·h，心率150次/分，血压85/50mmHg，四肢湿冷。（1）按Parkland公式计算前24h补液量，并评估目前输入是否足够。（2）制定后续16h补液方案并给出速度。（3）列出三项最紧急的护理措施。答案：（1）Parkland：4mL×18kg×30%=2160mL；前8h应输入半量1080mL，实际900mL，不足180mL。（2）剩余16h需输入2160－900=1260mL，速度=1260÷16=78.75mL/h；同时加5%葡萄糖维持液按“4-2-1”：10kg×100＋8kg×50=1400mL，速度58mL/h；总速度≈137mL/h。（3）护理措施：①立即建立第二条静脉通路，快速补液；②保暖，监测核心体温；③持续监测尿量，目标≥1mL/kg·h，必要时给予利尿剂。68.（综