输血知识培训试题及答案

输血知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血采集后，在4℃条件下保存，其有效保存期为（）A.21d  B.28d  C.35d  D.42d答案：C3.下列哪种抗凝剂不是红细胞常规保存液成分（）A.枸橼酸钠  B.磷酸二氢钠  C.葡萄糖  D.腺嘌呤答案：B4.输血前交叉配血试验中，主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清  C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.发生急性溶血性输血反应时，首先出现的症状通常是（）A.寒战高热  B.血压下降  C.血红蛋白尿  D.出血倾向答案：A6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.1d  B.3d  C.5d  D.7d答案：C7.下列哪项不是输血传播感染（TTI）的必检项目（）A.抗-HIV  B.抗-HCV  C.梅毒螺旋体抗体  D.巨细胞病毒抗体答案：D8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者白细胞  B.供者红细胞抗体激活受者补体  C.受者HLA抗体攻击供者肺泡上皮  D.供者血小板微粒阻塞肺毛细血管答案：A9.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血型组合是（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆  C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆  D.O型全血答案：A10.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液外观  C.查交叉配血单  D.查患者腕带答案：D11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D12.大量输血（>10U/24h）时，最可能出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症  B.低钾血症  C.高钠血症  D.低钙血症答案：D13.自体输血禁忌证不包括（）A.菌血症  B.恶性肿瘤血行转移  C.主动脉狭窄  D.稀有血型答案：D14.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.6h内  B.1～3d  C.5～12d  D.3～4周答案：C15.下列哪种血液成分需经γ射线辐照（）A.新鲜冰冻血浆  B.冷沉淀  C.去白细胞红细胞  D.粒细胞浓缩液答案：D16.ABO血型鉴定时，正定型试管法出现弱凝集，最可能的原因是（）A.试剂过期  B.被检红细胞悬液过浓  C.被检红细胞悬液过稀  D.室温过低答案：C17.输血前预防性使用抗过敏药物，最新指南推荐（）A.常规使用苯海拉明  B.常规使用地塞米松  C.仅高危患者使用  D.所有患者联合使用答案：C18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）死亡率约为（）A.<5%  B.10%～20%  C.50%～70%  D.>90%答案：D19.去白细胞红细胞过滤后，白细胞残留量应低于（）A.1×10⁴/U  B.1×10⁵/U  C.1×10⁶/U  D.5×10⁶/U答案：C20.输血前做直接抗人球蛋白试验（DAT）的目的是（）A.发现受者体内不规则抗体  B.发现受者红细胞是否被抗体致敏  C.发现供者血浆中抗体  D.发现供者红细胞是否被抗体致敏答案：B21.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在（）内输注完毕A.15min  B.30min  C.2h  D.4h答案：D22.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是（）A.立即减慢滴速继续输注  B.更换输液器继续输注  C.立即停输并封存血袋送检  D.加用过滤器继续输注答案：C23.下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标（）A.体温  B.血压  C.尿量  D.胆红素答案：D24.红细胞储存损伤中“形状改变”主要表现为（）A.棘形红细胞增多  B.球形红细胞增多  C.口形红细胞增多  D.靶形红细胞增多答案：A25.输血科发出血液后，临床科室因故未用，应在（）内退回A.15min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B26.输血相容性检测实验室室间质评的频次至少（）A.每年1次  B.每年2次  C.每年3次  D.每年4次答案：B27.输血前患者签署《输血治疗知情同意书》的法定责任人应为（）A.患者本人  B.主治医师  C.输血科医师  D.护士长答案：A28.输血后标本保存时限为（）A.1d  B.3d  C.7d  D.14d答案：C29.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.青壮年外伤患者  B.老年慢性贫血患者  C.新生儿溶血病患者  D.产后大出血患者答案：B30.输血不良反应报告应通过（）系统网络直报A.国家药品不良反应  B.国家输血不良反应  C.医院OA  D.医院LIS答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于输血前必检项目（）A.ABO血型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血常规答案：ABCD32.输血不良反应中，属于急性免疫性反应的有（）A.溶血反应  B.过敏反应  C.发热非溶血反应  D.TRALI  E.TACO答案：ABCD33.下列哪些情况需输注辐照血液成分（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.先天性免疫缺陷  D.霍奇金淋巴瘤患者  E.大量输血答案：ABCD34.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症  B.血管性血友病（vWD）  C.甲型血友病  D.获得性FⅩⅢ缺乏  E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD35.输血科质量控制要素包括（）A.人员资质  B.设备校准  C.试剂批批检  D.室内质控  E.室间质评答案：ABCDE36.输血前核对内容中“七对”包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血液有效期答案：ABCDE37.输血传播疟疾的预防措施有（）A.流行区献血者疟原虫血涂片筛查  B.献血者流行病学征询  C.血液4℃保存14d以上  D.流行区使用青蒿素预防  E.去血浆法答案：ABC38.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗包括（）A.立即停止输血  B.吸氧或机械通气  C.利尿剂  D.糖皮质激素  E.升压药答案：ABDE39.下列哪些属于成分输血的优点（）A.一血多用  B.减少循环负荷  C.减少免疫反应  D.减少传染病风险  E.降低费用答案：ABCD40.输血后迟发性溶血反应（DHTR）实验室特点有（）A.血红蛋白下降  B.乳酸脱氢酶升高  C.间接胆红素升高  D.DAT转阳或增强  E.血小板减少答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定献血者年龄上限为______周岁，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至______周岁。答案：60；6542.全血采集后______小时内分离制备的新鲜冰冻血浆（FFP）须在______小时内迅速冰冻至－30℃以下。答案：6；243.红细胞悬液常用保存液CPDA-1中，“A”代表______，“P”代表______。答案：腺嘌呤；磷酸44.交叉配血试验包括______侧和______侧，其中主侧发生凝集则______输血。答案：主；次；禁止45.输血不良反应分级中，出现生命危险、需立即抢救的属于______级，应在______分钟内上报输血科。答案：Ⅳ；1546.血小板计数低于______×10⁹/L时，自发性出血风险显著增加，称为临界值。答案：1047.冷沉淀每袋（以200mL全血制备计）含纤维蛋白原不少于______mg，FⅧ活性不少于______IU。答案：150；8048.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防的核心措施是______，辐照剂量中心靶值为______Gy。答案：血液辐照；2549.抗体筛查细胞通常由______人份O型红细胞组成，至少表达______、______、______等常见抗原。答案：2；D；C；E50.输血前患者身份确认应使用______种以上唯一标识，其中必须包括______和______。答案：2；姓名；住院号四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输给A型受血者，无需交叉配血。（）答案：×52.去白细胞红细胞可有效降低CMV感染风险。（）答案：√53.输血前常规给予地塞米松可显著降低过敏反应发生率。（）答案：×54.输血后1小时测患者Hb升高10g/L，约相当于输入红细胞2U。（）答案：√55.新鲜冰冻血浆可用于纠正低纤维蛋白原血症。（）答案：×56.输血相关循环超负荷（TACO）与输注速度密切相关。（）答案：√57.抗体筛查阴性即可完全排除溶血反应风险。（）答案：×58.输血科发出血液后，临床科室可在2℃～6℃暂存并于24h内输注。（）答案：×59.输血不良反应报告实行首诊医师负责制。（）答案：√60.输血前知情同意书应归入病历永久保存。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。（6分）答案：1.立即重复ABO、Rh血型鉴定；2.重做交叉配血（主侧、次侧、自身对照）；3.抗人球蛋白试验（DAT）阳性；4.血清游离血红蛋白升高，结合珠蛋白下降；5.血浆呈粉红色或棕色，尿血红蛋白阳性；6.后续监测胆红素、LDH、尿素、肌酐。62.写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。（6分）答案：1.输血期间或输后6h内出现急性呼吸窘迫；2.低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；3.胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压；4.无其它原因可解释的急性肺损伤；5.伴发热、低血压、一过性白细胞减少；6.供者血清HLA或HNA抗体阳性支持诊断。63.简述成分输血的“四适”原则。（4分）答案：1.适血：选择合适血液成分；2.适量：计算合适剂量；3.适时：把握合适时机；4.适速：控制合适输注速度。64.说明新生儿溶血病换血疗法的指征。（5分）答案：1.出生时Hb<120g/L伴水肿、腹水；2.血清总胆红素>342μmol/L（20mg/dL）或每小时上升>8.5μmol/L；3.出现胆红素脑病早期表现；4.经光疗、白蛋白等综合治疗无效；5.前一胎有严重HDN史且本次抗体滴度>1:64。65.列出输血前“三查七对”的具体内容。（9分）答案：三查：1.查血袋标签（血型、血量、有效期、条码）；2.查血液外观（颜色、凝块、渗漏、气泡）；3.查交叉配血单（结果、签名、时间）。七对：1.姓名；2.住院号；3.床号；4.血型；5.血液成分；6.血量；7.有效期。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）患者男性，体重70kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计血容量5000mL。请计算需输注去白细胞红细胞量（U）。已知每单位红细胞由200mL全血制备，可提高成人Hb约5g/L。答案：需提高Hb=100−70=30g/L每U提高5g/L，则需30/5=6U答：约需6U。67.案例分析（15分）患者，女，28岁，产后大出血，已输红细胞8U、FFP6U，血小板1个治疗量。实验室回报：Hb85g/L，PLT45×10⁹/L，PT18s（对照12s），APTT52s（对照30s），FIB0.8g/L，D-二聚体>20mg/L。问题：1.目前主要凝血障碍是什么？2.下一步输血策略？答案：1.低纤维蛋白原血症（FIB0.8g/L）合并稀释性凝血病，DIC不除外。2.立即给予冷沉淀10～15U（或纤维蛋白原浓缩剂3～4g），继续FFP10～15mL/kg；复查FIB、PT、APTT、血小板，必要时再输血小板；同时治疗原发病（子宫收缩、止血手术）。68.综合设计题（15分）某三级医院拟建立“输血不良反应快速响应团队”，请写出团队组成、职责及运行流程（≥8