2026年ICD编码合并症并发症填写培训试题（含答案）

2026年ICD编码合并症并发症填写培训试题（含答案）单选题1.以下哪种情况不属于ICD编码中可作为合并症或并发症填写的内容？（）A.因肺炎入院治疗过程中出现呼吸衰竭B.糖尿病患者住院期间并发糖尿病足C.患者因车祸入院，同时诊断有陈旧性骨折D.冠心病患者住院期间新发急性心肌梗死答案：C解析：陈旧性骨折是既往发生的情况，并非本次住院相关的合并症或并发症。而A选项中肺炎治疗中出现呼吸衰竭，B选项糖尿病患者住院期间并发糖尿病足，D选项冠心病患者住院期间新发急性心肌梗死都属于此次住院过程中出现的与基础疾病相关的合并症或并发症。2.ICD10编码中，表示“怀疑”诊断的编码规则是（）A.按照确诊编码填写B.不进行编码C.用Z03.-编码表示D.用R开头的症状编码表示答案：C解析：在ICD10编码中，当为“怀疑”诊断时，一般用Z03.-编码表示。不能按照确诊编码填写，也不能不进行编码，R开头的编码通常是症状、体征和临床与实验室异常所见，而非表示怀疑诊断。3.某患者因胃溃疡入院，住院期间并发上消化道出血，在填写合并症并发症时，上消化道出血的编码应（）A.优先于胃溃疡编码B.与胃溃疡编码并列填写C.不填写，仅填写胃溃疡编码D.填写在胃溃疡编码之后答案：A解析：上消化道出血是胃溃疡的并发症，在ICD编码填写合并症并发症时，并发症编码通常优先于基础疾病编码，所以上消化道出血的编码应优先于胃溃疡编码。4.ICD编码中关于肿瘤的合并症并发症，以下说法正确的是（）A.肿瘤患者化疗引起的脱发应作为并发症编码B.肿瘤患者伴发的贫血一定是并发症C.肿瘤转移属于并发症D.肿瘤患者的心理问题不需要编码答案：C解析：肿瘤转移是肿瘤疾病发展过程中的一种严重并发症，需要进行编码。化疗引起的脱发属于化疗的常见不良反应，一般不作为并发症编码；肿瘤患者伴发的贫血不一定是并发症，可能有多种原因；肿瘤患者的心理问题如果对治疗和患者健康有影响，是需要编码的。5.在填写ICD编码合并症并发症时，对于多部位损伤，正确的做法是（）A.只填写最严重部位的损伤编码B.按损伤部位的先后顺序依次填写编码C.对每个损伤部位分别编码并填写D.只填写主要损伤机制的编码答案：C解析：对于多部位损伤，为了准确反映患者的病情，需要对每个损伤部位分别编码并填写，而不是只填写最严重部位的损伤编码、按先后顺序依次填写或只填写主要损伤机制的编码。多选题1.以下属于ICD编码合并症并发症填写范畴的有（）A.手术后切口感染B.高血压患者长期服用降压药导致的肝功能损害C.脑梗死患者康复期出现的肺部感染D.骨折患者牵引治疗时发生的牵引针眼感染答案：ABCD解析：手术后切口感染、高血压患者服药导致的肝功能损害、脑梗死康复期的肺部感染以及骨折牵引治疗时的牵引针眼感染，均是在基础疾病治疗或康复过程中出现的相关情况，属于ICD编码合并症并发症填写范畴。2.在ICD编码中，关于合并症并发症编码的注意事项包括（）A.准确判断合并症和并发症B.遵循编码的优先顺序C.确保编码的完整性和准确性D.对于不确定的编码可以随意选择近似编码答案：ABC解析：在ICD编码中，要准确判断合并症和并发症，遵循编码的优先顺序，确保编码的完整性和准确性。对于不确定的编码不能随意选择近似编码，而应该进一步核实诊断信息或查阅相关资料准确编码。3.以下哪些疾病情况在编码合并症并发症时可能会有特殊考虑（）A.艾滋病患者合并多种机会性感染B.妊娠合并心脏病C.糖尿病伴有多种微血管病变D.普通感冒并发中耳炎答案：ABC解析：艾滋病患者合并多种机会性感染、妊娠合并心脏病、糖尿病伴有多种微血管病变，这些情况在编码合并症并发症时都有其特殊的编码规则和需要考虑的因素。普通感冒并发中耳炎相对来说情况较为常见，编码原则相对明确，不属于特殊情况。判断题1.ICD编码中，合并症是指在入院时已存在的疾病，并发症是指在住院期间新发生的疾病。（）答案：正确解析：这是ICD编码中对合并症和并发症的基本定义，合并症一般是入院时已存在的其他疾病，并发症是在住院期间针对原发病进行治疗等过程中新出现的疾病。2.对于无法明确诊断的合并症或并发症，不需要进行编码填写。（）答案：错误解析：对于无法明确诊断的合并症或并发症，也需要根据实际情况尽量选择合适的编码，如使用症状、体征编码等进行填写，以保证编码的完整性和准确性。3.ICD编码中，合并症并发症的编码不影响疾病的诊断相关分组（DRG）。（）答案：错误解析：合并症并发症的编码对疾病的诊断相关分组（DRG）有重要影响，准确的合并症并发症编码会影响DRG的分组和权重计算，从而影响医保支付等。简答题1.请简述ICD编码中合并症和并发症的区别。答案：在ICD编码中，合并症是指患者在入院时就已经存在的其他疾病，与本次主要诊断的疾病同时存在。例如一个肺炎患者入院时还患有高血压，高血压就是合并症。而并发症是指在住院期间，由于患者所患的主要疾病或者针对主要疾病的治疗、操作等原因引发的新的疾病或情况。比如肺炎患者在治疗过程中出现了呼吸衰竭，呼吸衰竭就是并发症。2.举例说明在填写ICD编码合并症并发症时如何判断编码的优先顺序。答案：在填写ICD编码合并症并发症时，并发症编码通常优先于合并症编码。例如，患者因冠心病入院，住院期间发生了急性心肌梗死。冠心病是入院时已存在的疾病，属于合并症；急性心肌梗死是住院期间新发生的与冠心病相关的严重情况，属于并发症。在编码时，急性心肌梗死的编码要优先填写，然后再填写冠心病的编码。另外，对于一些严重影响患者治疗和预后的疾病编码也优先，如肿瘤患者发生了脑转移，脑转移的编码要优先于肿瘤本身的编码填写。案例分析题患者，女，65岁，因“2型糖尿病”入院治疗。入院时发现患者同时患有高血压和冠心病。在住院期间，患者足部出现溃疡，诊断为糖尿病足。请按照ICD编码规则填写合并症和并发症，并说明理由。答案：合并症：高血压、冠心病。理由：这两种疾病是患者在入院时就已经存在的其他疾病，与本次主要诊断“2型糖尿病”同时存在，符合合并