2026年PICC维护规范培训考核试题（含答案）

2026年PICC维护规范培训考核试题（含答案）1.依据2026版《静脉治疗护理技术操作规范》PICC维护相关要求，每次维护前需对患者穿刺部位进行全面皮肤评估，评估范围至少为：A.穿刺点周围5cm区域B.穿刺点周围10cm及导管全程走行区域C.穿刺侧上肢肘上至肩峰区域D.整个穿刺侧肢体皮肤答案：B2.PICC维护时皮肤消毒的有效范围应当至少为：A.5cm×5cm，大于透明敷料尺寸B.8cm×8cm，大于透明敷料尺寸C.10cm×10cm，大于透明敷料尺寸D.15cm×15cm，大于透明敷料尺寸答案：D3.若无禁忌症，PICC维护时皮肤消毒剂首选为：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液答案：D4.使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行PICC穿刺部位皮肤消毒后，需充分待干后方可贴敷敷料，规范要求的待干时间至少为：A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C5.患者PICC穿刺部位无渗血、渗液、敷料无松动潮湿等异常情况时，无菌透明敷料的常规更换频率为：A.每3天1次B.每7天1次C.每10天1次D.每14天1次答案：B6.若PICC穿刺点存在少量渗液需使用纱布敷料覆盖时，常规更换频率为：A.每2天1次B.每3天1次C.每5天1次D.每7天1次答案：A7.依据2026版PICC维护规范，每次冲管使用的生理盐水剂量最少为：A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C8.PICC冲管时应当选择的注射器规格最小为：A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C9.成人PICC维护时使用的肝素盐水封管液常规浓度为：A.0~10U/mlB.10~100U/mlC.100~500U/mlD.500~1000U/ml答案：B10.下列关于PICC正压封管操作描述正确的是：A.推注封管液剩余0.5~1ml时，边推注边拔出注射器针头B.推注封管液剩余1~2ml时，边推注边拔出注射器针头C.推注完封管液后再快速拔出注射器针头D.推注完封管液停留3秒后再拔出注射器针头答案：B11.PICC维护时需测量导管外露长度，测量方法正确的是：A.从穿刺点边缘测量至导管延长管末端B.从穿刺点中心测量至导管与延长管的连接处C.从穿刺点上方1cm处测量至导管末端D.从穿刺点边缘测量至导管与肝素帽/无针接头的连接处答案：D12.无异常情况时，PICC管路无针接头的常规更换频率为：A.每3天B.每7天C.每14天D.随敷料一同更换答案：B13.若发现PICC导管出现不完全堵塞，输注速度减慢，首选的处理方式是：A.直接拔除导管B.用力推注生理盐水冲管C.使用尿激酶按照规范进行溶栓D.用注射器负压抽吸回血答案：D14.PICC维护时发现穿刺点存在少量新鲜渗血，无红肿疼痛等不适，最适宜的处理方式是：A.不予处理，下次维护时观察B.更换敷料时在穿刺点放置明胶海绵或藻酸盐敷料加压固定C.直接拔除导管D.每日更换敷料直至渗血停止答案：B15.下列关于PICC带管患者日常活动指导描述错误的是：A.可从事扫地、洗碗等轻体力家务B.避免穿刺侧手臂提举5kg以上重物C.可以游泳、泡澡等接触水的活动D.穿脱衣物时注意避免牵拉导管答案：C16.下列属于PICC维护前需要评估的内容有：A.患者的过敏史（消毒剂、敷料等）B.穿刺点有无红肿、渗液、渗血、脓性分泌物C.导管外露长度、有无移位、打折D.穿刺侧肢体有无肿胀、疼痛、皮温异常E.患者近期用药史、输液治疗方案答案：ABCDE17.PICC维护时关于皮肤消毒操作描述正确的有：A.以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭B.消毒时需适当施加压力，保证消毒剂充分接触皮肤C.若穿刺点存在分泌物，需先擦拭干净分泌物再进行常规消毒D.消毒范围需覆盖整个敷料粘贴区域，边缘至少超出敷料粘贴范围1cmE.消毒后可使用棉签擦拭待干，缩短等待时间答案：ABCD18.下列哪些情况需要立即更换PICC敷料：A.敷料出现潮湿、松动、污染B.穿刺点出现渗液、渗血C.敷料下出现皮肤瘙痒、皮疹D.敷料边缘出现卷曲，面积小于1/4E.患者主诉穿刺部位疼痛、发热答案：ABCE19.PICC冲管的时机包括：A.每次输注药物前B.输注完刺激性/高黏滞性药物后C.输注两种有配伍禁忌的药物之间D.每次输液结束后E.治疗间歇期每7天维护时答案：ABCDE20.下列关于PICC肝素盐水封管的描述正确的有：A.2月龄以下婴儿禁止使用肝素盐水封管B.肝素过敏患者禁止使用肝素盐水封管C.凝血功能障碍患者可使用生理盐水封管D.肝素盐水封管液需现配现用，24小时内有效E.血小板低于20×10^9/L的患者禁止使用肝素盐水封管答案：BCDE21.PICC维护时需要记录的内容包括：A.穿刺点及周围皮肤情况B.导管外露长度、臂围C.冲管、封管情况，管路通畅度D.敷料、无针接头更换情况E.患者不适主诉及健康教育内容答案：ABCDE22.下列哪些属于PICC带管期间的并发症：A.静脉炎B.导管相关性感染C.导管堵塞D.导管移位、脱出E.穿刺侧肢体水肿答案：ABCDE23.关于PICC臂围测量的描述正确的有：A.常规测量位置为肘窝上方10cm处B.每次测量需与上一次测量位置保持一致C.需测量双侧上肢臂围进行对比D.若臂围较基线增加2cm及以上需警惕血栓发生E.治疗间歇期维护时无需测量臂围答案：ABCD24.下列操作中符合PICC维护无菌原则的有：A.维护前严格执行手卫生，戴无菌手套B.消毒后的皮肤避免再次接触，若接触需重新消毒C.更换敷料时手可以接触敷料的内面D.更换无针接头时需对导管接头处进行多方位擦拭消毒，消毒时间至少15秒E.维护过程中若无菌物品污染需立即更换答案：ABDE25.下列关于PICC导管拔管的描述正确的有：A.拔管前需评估患者凝血功能，确认导管尖端位置B.拔管时患者需取平卧位，穿刺侧上肢外展与身体呈45°~90°C.拔管时需缓慢匀速拔出，避免用力牵拉D.拔管后需按压穿刺点至少5分钟，凝血功能异常患者延长按压时间E.拔管后需检查导管完整性，确认导管无断裂残留答案：ABCDE26.PICC维护时可以将胶布直接粘贴在导管体外部分，避免导管移位。（×）27.若患者对氯己定过敏，可以使用0.5%碘伏进行皮肤消毒。（√）28.PICC导管外露部分出现打折时，可以直接将打折部分送回血管内。（×）29.冲管时若遇到阻力，可以轻微加压推注生理盐水冲通导管。（×）30.无针接头输注血液、血制品或脂肪乳后需立即更换，无需等到常规更换时间。（√）31.PICC带管患者淋浴时可以使用保鲜膜缠绕穿刺部位2~3层，上下边缘用胶布贴紧，避免沾水。（√）32.测量导管外露长度时，若发现外露长度较上次增加2cm以上，需立即拍胸片确认导管尖端位置，禁止自行将导管送回体内。（√）33.穿刺点出现脓性分泌物，伴局部红肿疼痛，患者发热，体温38.5℃，首先考虑导管相关性感染，需立即拔除导管，留取导管尖端及外周血进行细菌培养。（√）34.三向瓣膜式PICC导管可以不用正压封管，直接使用生理盐水冲管即可。（×）35.治疗间歇期患者无任何不适时，可延长至每14天进行一次PICC维护。（×）36.案例：患者，男，62岁，肺癌术后化疗，右侧上肢置入PICC导管1个月，今日来院常规维护，评估发现：穿刺点周围皮肤发红，范围约3cm×3cm，有少量黄色脓性分泌物，患者主诉穿刺部位疼痛，触之皮温稍高，测体温37.8℃，导管外露长度与上次记录一致，管路通畅，冲管无阻力，穿刺侧上肢无肿胀。请回答：（1）该患者目前出现了什么并发症？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）并发症：PICC导管相关性局部感染。（2）处理措施：①立即采集穿刺点分泌物送检细菌培养+药敏试验，同时抽取外周静脉血及导管血各一套送检培养；②使用0.5%碘伏或2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液对穿刺部位进行彻底消毒，清除脓性分泌物，局部使用抗感染敷料（如银离子敷料）覆盖，增加换药频率，每2天换药1次，动态观察局部感染控制情况；③若患者全身感染症状加重，出现持续高热，或规范抗感染治疗3天后局部症状无明显改善，需遵医嘱拔除PICC导管，留取导管尖端5cm送检细菌培养；④遵医嘱根据药敏试验结果合理使用抗生素治疗；⑤做好患者健康宣教，告知患者若后续出现穿刺部位疼痛、红肿、发热等不适需第一时间就诊，切勿自行处理。37.案例：患者，女，48岁，乳腺癌术后化疗，左侧上肢置入PICC导管2个月，本次维护时护士冲管遇阻力，无法抽回血，患者无明显疼痛，穿刺侧上肢无肿胀，皮肤颜色、温度无异常，导管外露长度与上次记录一致，X线检查确认导管尖端位于上腔静脉中下1/3处，无移位、打折、断裂征象。请回答：（1）该患者导管最可能出现了什么问题？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）问题：PICC导管血栓性堵塞。（2）处理措施：①采用负压溶栓法进行溶栓处理：使用10ml注射器抽取浓度为5000U/ml的尿激酶溶液1ml，卸下无针接头后将注射器与导管接口连接，回抽注射器活塞形成负压后松开，利用负压使尿激酶溶液进入导管内腔，夹闭导管夹保留30分钟后回抽，若抽出回血，弃去3ml含尿激酶和残留血栓的血液后，用10ml生理盐水脉冲式冲管，再按规范进行正压封管；②若一次溶栓无效，可重复上述操作，连续