2026年导管滑脱预防与应急处置试题（含答案）

2026年导管滑脱预防与应急处置试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种导管不属于高危导管（）A.气管插管B.胸腔闭式引流管C.导尿管D.深静脉置管答案：C解析：高危导管是指若发生脱落、移位等情况，可能直接危及患者生命，需立即处理的导管。气管插管、胸腔闭式引流管、深静脉置管均属于高危导管，而导尿管一般不属于高危导管。2.预防气管插管滑脱，以下措施错误的是（）A.妥善固定气管插管，每班评估并记录气管插管深度B.患者躁动时，可使用约束带约束四肢C.告知患者及家属气管插管的重要性，取得配合D.为方便患者活动，可将气管插管固定带放松答案：D解析：气管插管固定带应固定牢固，不能放松，否则容易导致气管插管滑脱。其他选项都是预防气管插管滑脱的正确措施。3.发生导尿管滑脱后，首先应（）A.报告医生B.评估患者尿道情况C.安慰患者D.重新插入导尿管答案：B解析：导尿管滑脱后，首先要评估患者尿道有无损伤、出血等情况，再根据评估结果采取进一步措施，如报告医生等，而不是直接重新插入导尿管。安慰患者也是必要的，但不是首要措施。4.对于留置胃管的患者，预防胃管滑脱的方法不包括（）A.用胶布妥善固定胃管B.告知患者及家属防止胃管牵拉C.定期更换胃管固定胶布D.让患者自行调整胃管位置答案：D解析：让患者自行调整胃管位置容易导致胃管滑脱，是错误的做法。其他选项都是预防胃管滑脱的有效方法。5.胸腔闭式引流管滑脱后，护士应立即（）A.用手捏闭伤口处皮肤B.重新插入胸腔闭式引流管C.通知医生D.给患者吸氧答案：A解析：胸腔闭式引流管滑脱后，立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸腔形成气胸，然后再通知医生进行进一步处理，不能自行重新插入引流管。给患者吸氧可根据情况后续进行。6.以下关于深静脉置管滑脱的说法，错误的是（）A.深静脉置管滑脱可能导致大量出血B.发现深静脉置管滑脱，应立即按压穿刺点C.深静脉置管滑脱后，用碘伏消毒穿刺点即可D.深静脉置管滑脱后，需评估患者生命体征及局部情况答案：C解析：深静脉置管滑脱后，不仅要用碘伏消毒穿刺点，还需立即按压穿刺点止血，评估患者生命体征及局部情况等，若处理不当可能导致大量出血等严重后果。7.预防引流管滑脱的措施中，不正确的是（）A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.引流管长度要适宜，留有一定活动余地C.患者翻身时，可不考虑引流管情况D.定期检查引流管固定情况答案：C解析：患者翻身时必须考虑引流管情况，防止引流管受压、扭曲、牵拉导致滑脱。其他选项都是预防引流管滑脱的正确措施。8.气管切开套管滑脱的主要原因不包括（）A.固定带过松B.患者剧烈咳嗽C.更换气管切开敷料D.患者自行拔除答案：C解析：正常更换气管切开敷料若操作规范一般不会导致气管切开套管滑脱。固定带过松、患者剧烈咳嗽、患者自行拔除都可能导致气管切开套管滑脱。9.发现患者导尿管有自行拔出的迹象时，护士应（）A.立即制止患者，加强健康教育B.等待患者拔出后再处理C.加大约束带的约束力度D.不做处理，继续观察答案：A解析：发现导尿管有自行拔出迹象时，应立即制止患者，并加强健康教育，告知导尿管的重要性及自行拔出的危害。不能等待患者拔出后再处理，加大约束带力度应根据患者情况合理使用，不做处理继续观察是错误的。10.对于使用约束带预防导管滑脱的患者，应多长时间观察一次局部血液循环情况（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A解析：使用约束带预防导管滑脱时，应每1小时观察一次局部血液循环情况，防止因约束过紧导致局部血液循环障碍。11.以下哪项不是预防PICC导管滑脱的措施（）A.妥善固定PICC导管，使用专用贴膜B.告知患者避免置管侧肢体过度活动C.定期更换PICC敷料D.让患者自行更换PICC贴膜答案：D解析：PICC贴膜的更换需要专业的护理操作和无菌技术，不能让患者自行更换。其他选项都是预防PICC导管滑脱的正确措施。12.发生胃肠减压管滑脱后，护士首先要（）A.观察患者有无不适症状B.重新插入胃肠减压管C.报告医生D.通知家属答案：A解析：胃肠减压管滑脱后，首先观察患者有无腹胀、腹痛等不适症状，再根据情况报告医生等，不能直接重新插入，通知家属可后续进行。13.预防鼻饲管滑脱，以下做法正确的是（）A.将鼻饲管固定在患者的衣服上B.鼻饲时抬高床头30°45°C.鼻饲液温度过高时也可直接注入D.鼻饲后立即让患者平卧答案：B解析：鼻饲时抬高床头30°45°可防止反流、误吸，同时减少鼻饲管对患者咽喉部的刺激，有利于预防鼻饲管滑脱。不能将鼻饲管固定在患者衣服上，容易牵拉导致滑脱；鼻饲液温度过高不能直接注入；鼻饲后不能立即让患者平卧。14.当发现胸腔闭式引流管通畅但水封瓶内水柱无波动时，应首先考虑（）A.引流管堵塞B.肺组织复张良好C.引流管漏气D.水封瓶位置不当答案：B解析：当胸腔闭式引流管通畅但水封瓶内水柱无波动时，首先考虑肺组织复张良好，胸腔内压力平衡。引流管堵塞时引流通常不通畅；引流管漏气会有其他表现如气体逸出等；水封瓶位置不当可能影响引流效果但一般不是水柱无波动的首要原因。15.以下哪种情况不属于气管插管滑脱的应急处理措施（）A.立即呼叫医生B.用简易呼吸器连接面罩给患者吸氧C.等待医生来处理，不做其他操作D.清理患者口腔、气道分泌物答案：C解析：气管插管滑脱后，应立即呼叫医生，同时用简易呼吸器连接面罩给患者吸氧，清理患者口腔、气道分泌物，不能等待医生来处理而不做任何操作。二、多选题（每题3分，共30分）1.高危导管包括（）A.气管切开套管B.动脉留置针C.T管D.脑室引流管答案：ABCD解析：气管切开套管、动脉留置针、T管、脑室引流管若发生脱落、移位等情况，均可能直接危及患者生命或导致严重并发症，属于高危导管。2.预防导管滑脱的措施有（）A.做好患者及家属的健康教育B.合理使用约束带C.妥善固定导管D.定期评估导管情况答案：ABCD解析：做好患者及家属的健康教育，可提高其对导管重要性的认识及配合度；合理使用约束带可防止患者因躁动等自行拔管；妥善固定导管是预防滑脱的关键；定期评估导管情况可及时发现问题并处理。3.发生气管插管滑脱后，护士应采取的措施有（）A.立即呼叫医生B.用面罩给患者吸氧C.清理患者气道D.协助医生重新插管答案：ABCD解析：气管插管滑脱后，立即呼叫医生，同时用面罩给患者吸氧以维持氧供，清理患者气道防止分泌物堵塞，协助医生重新插管。4.对于留置导尿管的患者，预防导尿管滑脱的方法包括（）A.妥善固定导尿管，避免过度牵拉B.告知患者及家属保持导尿管通畅的重要性C.定期更换导尿管D.指导患者翻身时注意保护导尿管答案：ABCD解析：妥善固定导尿管、告知患者及家属保持通畅的重要性、定期更换导尿管、指导患者翻身时保护导尿管等都是预防导尿管滑脱的方法。5.胸腔闭式引流管护理中，预防滑脱的要点有（）A.用缝线将引流管妥善固定在皮肤上B.引流瓶放置应低于胸腔出口平面C.保持引流管通畅，避免扭曲D.告知患者活动时避免牵拉引流管答案：ABCD解析：用缝线将引流管固定在皮肤上可防止其移位；引流瓶低于胸腔出口平面可防止逆流且利于引流；保持引流管通畅避免扭曲、告知患者活动时避免牵拉引流管都有助于预防胸腔闭式引流管滑脱。6.深静脉置管滑脱后可能出现的并发症有（）A.出血B.空气栓塞C.感染D.血栓形成答案：ABC解析：深静脉置管滑脱后，可能导致穿刺部位出血，空气可能进入血管形成空气栓塞，同时也增加了感染的风险。而单纯深静脉置管滑脱一般不会直接导致血栓形成。7.预防胃管滑脱的健康教育内容包括（）A.告知患者及家属胃管的作用B.指导患者及家属防止胃管受压、扭曲C.告知患者及家属不要随意移动胃管D.指导患者进食时避免牵拉胃管答案：ABCD解析：向患者及家属讲解胃管的作用可提高其重视程度；指导防止胃管受压、扭曲，不随意移动胃管，进食时避免牵拉胃管等都有助于预防胃管滑脱。8.气管切开套管护理中，预防滑脱的注意事项有（）A.固定带松紧适宜，以能容纳一指为宜B.定期检查固定带的牢固性C.更换气管切开内套管时，应防止外套管脱出D.患者颈部活动时，注意保护气管切开套管答案：ABCD解析：固定带松紧适宜可防止套管过松脱出或过紧影响患者舒适度；定期检查固定带牢固性可及时发现问题；更换内套管时防止外套管脱出；患者颈部活动时注意保护套管，这些都是预防气管切开套管滑脱的注意事项。9.当发现引流管有滑脱迹象时，护士应（）A.立即检查引流管固定情况B.评估患者情况C.加强固定措施D.报告医生答案：ABCD解析：发现引流管有滑脱迹象时，立即检查固定情况，评估患者有无不适等情况，加强固定措施防止滑脱，同时报告医生。10.预防PICC导管相关并发症及滑脱的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.定期更换PICC敷料C.避免置管侧肢体测量血压D.指导患者进行置管侧肢体适度活动答案：ABCD解析：严格遵守无菌操作原则可预防感染；定期更换PICC敷料可保持局部清洁、固定良好；避免置管侧肢体测量血压可防止压力变化影响导管；指导患者适度活动可促进血液循环但又避免过度活动导致导管滑脱。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有导管滑脱都需要立即重新插入。（）答案：错误解析：不是所有导管滑脱都需要立即重新插入，如胸腔闭式引流管滑脱后不能自行重新插入，需医生评估处理；导尿管滑脱后也需先评估尿道情况等。2.患者意识清醒时，不需要使用约束带预防导管滑脱。（）答案：错误解析：即使患者意识清醒，若存在烦躁、不配合等情况，也可能需要合理使用约束带预防导管滑脱。3.气管插管患者口腔护理时可以不考虑气管插管的固定情况。（）答案：错误解析：气管插管患者口腔护理时必须注意气管插管的固定情况，防止因操作不当导致气管插管滑脱。4.预防导管滑脱的健康教育只需要对患者进行，不需要对家属进行。（）答案：错误解析：预防导管滑脱的健康教育需要对患者及家属同时进行，因为家属在患者的护理中也起着重要作用，可协助患者保护导管。5.引流管只要固定牢固就不会发生滑脱。（）答案：错误解析：引流管即使固定牢固，但患者剧烈活动、外力牵拉等情况仍可能导致滑脱，还需要综合做好其他预防措施。6.深静脉置管滑脱后，按压穿刺点止血就可以，不用观察患者其他情况。（）答案：错误解析：深静脉置管滑脱后，按压穿刺点止血同时，还需观察患者生命体征、有无空气栓塞表现等其他情况，进行全面评估。7.胃管固定时，胶布可以直接粘在患者的嘴唇上。（）答案：错误解析：胶布直接粘在患者嘴唇上可能会导致患者不适、损伤皮肤，一般应固定在鼻翼等部位。8.胸腔闭式引流管水封瓶内水柱波动越大，说明引流效果越好。（）答案：错误解析：胸腔闭式引流管水封瓶内水柱波动过大可能提示有漏气等异常情况，并非说明引流效果越好，需要进一步评估。9.气管切开套管固定带越紧越好。（）答案：错误解析：气管切开套管固定带应松紧适宜，以能容纳一指为宜，过紧会影响患者颈部血液循环和舒适度。10.发现PICC导管有松动迹象时，可自行调整导管位置。（）答案：错误解析：PICC导管有松动迹象时，不能自行调整导管位置，应及时报告护士，由专业人员进行处理，以免引起感染、血栓等并发症。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防导管滑脱的主要措施。答：预防导管滑脱的主要措施包括：（1）做好患者及家属的健康教育：向患者及家属讲解导管的作用、重要性，告知防止导管滑脱的方法，如避免随意牵拉、保持导管通畅等，提高其重视程度及配合度。（2）妥善固定导管：根据不同类型的导管选择合适的固定方法，如使用胶布、缝线、专用固定装置等，确保导管固定牢固。固定时要注意松紧适宜，防止过紧影响局部血液循环或过松导致导管滑脱。（3）合理使用约束带：对于躁动、意识不清或不配合的患者，合理使用约束带，约束带的松紧应适宜，并定期观察局部血液循环情况。同时要加强巡视，防止患者挣脱约束带。（4）定期评估导管情况：每班评估导管的深度、固定情况、通畅情况等，观察导管周围皮肤有无红肿、渗血等异常，及时发现问题并处理。（5）保持导管通畅：避免导管受压、扭曲、折叠，确保引流或输注顺畅。对于需要定时冲洗的导管，要严格按照操作规程进行冲洗。（6）规范护理操作：在进行各项护理操作时，如翻身、拍背、更换床单等，要注意保护导管，防止因操作不当导致导管滑脱。（7）调整体位和活动：指导患者及家属正确调整体位，避免因体位不当牵拉导管。鼓励患者进行适度活动，但要避免过度活动导致导管移位。2.简述气管插管滑脱的应急处理流程。答：气管插管滑脱的应急处理流程如下：（1）立即呼叫：发现气管插管滑脱后，护士应立即呼叫医生及其他医护人员，启动应急预案。（2）维持呼吸：迅速用简易呼吸器连接面罩给患者吸氧，保证患者的氧供，维持呼吸功能。同时观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征。（3）清理气道：及时清理患者口腔、气道内的分泌物，防止堵塞气道，保持呼吸道通畅。（4）协助医生处理：医生到达