2026年居民健康档案质量控制考试题（含答案）

2026年居民健康档案质量控制考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.居民健康档案编码复核时，对识别码错误的修正要求是A.直接涂改原识别码B.在错误识别码处划杠后在旁边更正并签署更正人姓名及日期C.删除错误档案重新生成新档案D.不需要修正，直接沿用错误编码答案：B2.国家基本公共卫生服务规范要求，居民健康档案合格率最低应达到A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C3.下列哪项不属于居民健康档案真实性核查的核心内容A.是否为辖区真实常住居民B.健康档案记录内容是否与实际情况一致C.档案编号是否符合规范D.是否存在重复建档、虚假建档情况答案：C4.进行纸质健康档案质量检查时，核心空白项漏填占比超过多少判定为不合格档案A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B5.对于已经注销的居民健康档案，质量控制要求中，注销原因记录要求是A.只需标注注销，无需记录原因B.必须明确记录注销原因（如迁出、死亡）并由经办人签名C.由社区负责人统一注销无需签名D.纸质档案直接销毁无需留存记录答案：B6.电子健康档案与纸质档案信息不一致时，质量控制的处理原则是A.以电子档案为准B.以纸质档案为准C.核对原始诊疗服务记录后修正一致D.谁先记录以谁为准答案：C7.区县级基本公共卫生服务管理部门对辖区基层医疗卫生机构居民健康档案质量抽查，至少多长时间开展一次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B8.下列哪项属于重点人群健康档案的必填核心信息A.过敏史B.家族史C.主要健康问题D.医保编号答案：C9.质量核查中发现同一居民重复建档，正确的处理方式是A.保留最新有效档案，注销重复档案，合并核心信息后标注B.全部保留不做处理C.删除较早的档案不做记录D.保留最早的档案，删除新档案答案：A10.居民健康档案完整性核查的主要内容不包括A.个人基本信息是否齐全B.主要健康问题记录是否连续完整C.随访服务记录是否按时更新D.档案封面字体是否工整答案：D11.65岁及以上老年人健康档案，要求每年更新健康体检信息的时限要求是A.距上次体检不超过12个月B.距上次体检不超过18个月C.每年12月底前完成所有老人体检D.没有明确时限要求答案：A12.电子健康档案数据质量控制中，逻辑错误不包括下列哪项A.出生日期晚于建档日期B.收缩压低于舒张压C.糖尿病患者空腹血糖记录为6.1mmol/LD.吸烟量填写为100支/日答案：C13.对失访的慢性病患者，质量控制要求健康档案中必须记录的内容是A.仅标注失访即可B.记录失访原因、末次随访时间、联系方式尝试情况C.直接注销档案D.将档案直接转为一般人群档案答案：B14.居民健康档案质量控制抽样核查时，正确的抽样方法是A.只抽取刚建立的新档案B.按不同人群分层随机抽样C.只抽取重点人群档案D.只抽取机构指定的合格档案答案：B15.下列哪种情况判定为有效合格健康档案A.空项漏项占比超过20%B.为完成任务虚建的虚假档案C.常住居民信息完整、内容真实符合规范的档案D.迁出超过3年未更新的档案答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.居民健康档案质量控制的主要维度包括以下哪些A.真实性B.完整性C.规范性D.连续性E.可用性答案：ABCDE2.居民健康档案真实性核查常用的方法有哪些A.电话回访居民核实信息B.入户实地核查C.比对医疗机构诊疗记录核对D.比对户籍、暂住登记信息核查E.直接查看纸质档案外观判断答案：ABCD3.质量控制中，哪些情况属于不合格健康档案A.存在虚假建档、重复建档B.核心信息缺失超过10%C.记录内容存在逻辑错误未修正D.连续两年未更新的一般人群档案E.档案封面有轻微涂改痕迹答案：ABC4.电子健康档案质量控制的重点内容包括A.数据录入的准确性B.电子档案与纸质档案信息一致性C.档案更新及时性D.数据存储安全性E.逻辑错误修正率答案：ABCDE5.重点人群健康档案质量控制的特殊要求包括A.每一次随访服务都要有完整的记录、服务人员签名B.每年的体检/健康评估信息按时更新C.合并症、并发症信息及时补充D.用药信息要与处方、诊疗记录一致E.不需要特殊要求，和一般人群质量要求一致答案：ABCD6.下列关于健康档案信息更正的要求，说法正确的是A.所有更正都需要保留原始记录B.电子档案更正需要保留更正痕迹，不得直接删除原始记录C.纸质档案更正不得完全涂抹遮盖原记录，只能划杠更正D.只有信息错误的时候才可以更正，不得随意修改原始服务记录E.发现错误可以直接销毁原记录重新书写答案：ABCD7.基层医疗卫生机构居民健康档案质量控制的职责包括A.对本机构及下属站所的健康档案开展日常质控B.对不合格档案及时督促责任人员整改C.对质控结果进行登记汇总，建立质控台账D.配合上级部门开展质控抽查工作E.仅需要完成建档数量任务，不需要开展内部质控答案：ABCD8.居民健康档案规范性核查的内容包括A.编码符合国家统一编码规则B.书写清晰、使用规范医学术语C.所有必填项目完整填写D.所有服务记录有服务人员签名E.内容符合基本公共卫生服务规范要求答案：ABCDE9.下列哪些因素会影响居民健康档案整体质量A.建档人员专业能力不足B.基层人员对质量控制要求不明确C.居民配合度低导致信息采集不准确D.重数量轻质量的考核导向E.日常服务后不及时更新档案信息答案：ABCDE10.质量控制后对不合格档案的整改要求包括A.缺失信息及时补充完善B.错误信息核实后规范修正C.重复、虚假档案按规范要求注销D.所有不合格档案全部重新建档E.整改完成后再次复核确认质量答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.为了提高辖区建档率，可以为非辖区常住居民建立健康档案，不需要纳入质量核查。答案：错2.居民健康档案质量控制只需要检查纸质档案，电子档案不需要开展质量核查。答案：错3.真实存在、信息完整、符合规范要求的健康档案才能计入合格档案数量。答案：对4.纸质健康档案归档时，应当按照档案编号顺序存放，便于调取核查，这也是质量控制的基础要求。答案：对5.发现居民健康档案信息错误，直接涂改原记录即可，不需要签署更正人信息和日期。答案：错6.质量核查时，只要有一个核心必填项缺失，该档案即可判定为不合格。答案：对7.电子健康档案只要完成录入就符合质量要求，不需要和纸质档案核对信息。答案：错8.慢性病患者每次随访后都需要及时更新健康档案内容，属于质量控制中连续性要求的范畴。答案：对9.已经死亡的居民健康档案，不需要保留，直接销毁即可，不需要标注注销原因。答案：错10.常态化开展居民健康档案质量控制，可以有效提升基本公共卫生服务效果，降低管理成本。答案：对四、案例分析题（共20分）某社区卫生服务中心2025年底共建立居民健康档案12800份，辖区常住居民15200人，上级基本公共卫生服务管理部门开展2025年度健康档案质量抽查，共分层随机抽取100份档案，核查发现以下情况：①有3份档案对应的居民不是本辖区常住居民，属于为完成建档率任务虚建；②有5份档案核心个人基本信息（姓名、身份证号、联系方式）缺失1项及以上；③有2份档案为同一居民重复建档；④有8份档案近2年没有任何服务记录更新，档案信息还是建档时的原始信息；⑤有4份档案存在出生日期晚于建档日期、收缩压低于舒张压等逻辑错误未修正。问题1：请计算本次抽查的居民健康档案合格率，列出计算过程。（8分）问题2：针对本次核查发现的问题，提出具体的质量控制改进措施。（12分）参考答案：问题1：合格档案判定标准为：不存在虚建、重复建档、核心信息缺失、未修正逻辑错误的档案，仅长期未更新的一般人群档案不属于不合格档案，仅需督促更新不影响合格率判定。本次抽查不合格档案数=3+5+2+4=14份，合格档案数=100-14=86份，合格率=（86÷100）×100%=86%。问题2：具体改进措施：①对虚建、重复建档的档案，按照国家规范要求完成注销处理，更新机构健康档案管理台账，明确质量优先的工作要求，严禁为完成建档率指标虚报虚建；②对核心信息缺失的档案，组织责任建档人员通过电话回访、入户核对、对接社区居委会信息等方式补充完善缺失信息，整改完成后逐份复核，确认信息准确；③对存在逻辑错误的档案，逐一核对原始服务记录修正错误，所有更正保留原始痕迹，组织建档和录入人员开展健康档案录入规范培训，明确逻辑校验要求，减少录入错误；④针对长期未更新的